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음성장애 Voice disorders
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오늘 배울것은?? 1장. 음성장애의 정의 2장. 음성장애의 유형 및 종류 3장. 음성장애의 진단 및 평가
4장. 음성장애의 치료
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정상적인 음성
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제1장 음성장애의 정의 후두 특히 성대의 이상으로 성대혹, 성대결절, 성대부종, 스트레스 등
강도장애 : 너무 크거나 작은 소리 음도장애 : 너무 높거나 낮은 소리 음질장애 : 목쉰소리, 거친소리, 과비성
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제2장 음성장애의 유형 및 종류 음성장애의 유형 음도장애 강도장애 음질장애 너무 높고 낮은 음도 단음도 음도파열 이중음성
부전실성증 히스테리성 실성증 기능적인 실성증 기질적 실성증 과비성 거친음성 숨찬음성 목쉰음성
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기능적 음성장애 기질적 음성장애 원인 후두의 잘못된 사용 성대의 남용, 오용 정서적 문제 성대활동의 장애 심한 감각장애 종류
근골격긴장 변환실성증 변환 부전실성증 무변성, 성대결절,폴립 내분비 장애 외상성 장애 신경학적 장애
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2)음성장애의 종류 기능적 음성장애 기능적 실성증 근육긴장 실성증 성대비대증 : 1/3 성대결절 성대폴립 변성발성 장애
가성대 발성
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3) 음질장애 목쉰소리 성대결절(vocal nodules) - 성대를 많이 사용함으로써 성대의 혹이나 굳은살이 생긴 것
성대 양측이 마주 보는 부위에 하얀 군살이 보인다 - 성대를 많이 사용함으로써 성대의 혹이나 굳은살이 생긴 것 - 여성, 아동, 가수나 교사에게 많이 발생 3) 음질장애 목쉰소리
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# 기식화된 소리 후두폴립(polyp) - 갑작스럽게 성대에 외상이 가해졌을 때 발생할 수도 있고,
바이러스 감염, 매연에 노출되었을 때도 발생 성대결절을 성대에 굳은살이 생긴 것으로 본다면, 폴립은 쉽게 성대에 물집
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2)음성장애의 종류 (2) 기질적 음성장애 기도협착 후두횡경막 라이케씨부종 : 흡연 후두염 성대휘어짐 : 남성노화
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2)음성장애의 종류 (3)신경학적 음성장애 성대마비 연축성발성장애 근위축성 축삭경화증 뇌졸중
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제3장 음성장애의 진단 및 평가 사례조사 음성 및 음성기능 평가 설문지 상담 관찰 지각적평가(주관적평가) - 비공식적 평가
- 공식적 평가 도구적평가(객관적평가) - 음향학적 평가 - 생리학적 평가(시각+청각) - 공기역학적 평가
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1) 사례 조사 - 설문조사는 상담보다 좀더 체계적 접근 가능 (2) 상담 - 설문지보다 더욱 구체적인 환자의 정보를 수집
(1) 설문지 - 설문조사는 상담보다 좀더 체계적 접근 가능 (2) 상담 - 설문지보다 더욱 구체적인 환자의 정보를 수집 (3) 관찰 - 설문조사나 상담 시 관찰을 통하여 신체적 상태 및 행동을 평가할 수 있다
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2) 음성 및 음성 기능 평가 음성의 지각적 평가 - 음성을 직접 듣고 평가, 주관적인 평가 비공식적 평가 : 구어 샘플
- 음성을 직접 듣고 평가, 주관적인 평가 비공식적 평가 : 구어 샘플 공식적 평가 : 표준화된 척도
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(1)음성의 지각적 평가 공식적 평가 # GRBAS 척도 - G(Grade)척도 - R(Roughness)척도
- B(Breathiness)척도 - A(Asthenicity)척도 - S(Strain)척도
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2) 음성 및 음성 기능 평가 (2) 음성의 도구적 평가 - 여러기기 사용, 객관적평가 음향학적 평가 공기역학적 평가
- 여러기기 사용, 객관적평가 음향학적 평가 공기역학적 평가 시각적 평가 청각 인지적 평가
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제4장 음성장애의 치료 1) 증후적 음성치료 청능훈련법 저작하기 접근법 하품한숨법 새로운 음도 확립
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2) 총체적 음성치료기법 - 호흡, 발성, 공명 등을 음성장애 재활분야의 종합적인 치료목표로 하는 것 액센트 방법 - 목표 : 병리적 증상 개선
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3) 간접 치료의 내용들 올바른 목소리의 사용법 잘못된 목소리의 사용법 목소리를 거칠게 하는 것
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Ⅲ. 치료 좋은 음성을 위해서는..
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이건 안돼요!!
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두 눈이 마음에 거울이라면, 음성은 마음의 소리를 말하는 것임에 틀림없다.
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