임산부 수중운동(이 상 용).

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1 임산부 수중운동(이 상 용)

2 임산부 수중운동의 소개 임산부 수중운동 의 목적 임산부에게 수중운동이 주는 효과 임산부에게  운동 허가를 내리는 조건

3 임산부 수중운동 의 목적 한 생명의 잉태와 출산은 그 자체로 하느님의 축복이며 새 생명과의 관계가 시작된다는 점에서 매우 중요한 의미를 갖는다. 태아는 모든 것을  어머니에게 의존하게 되고 산모는 아이의 건강과 안전을 위해 세심한 주의를 해야 하기 때문이다.

4 수중운동이 주는 효과 심장과 순환계 계동의 강화 사지 부종을 감소시켜준다. 심혈 관계의 향상 정맥류와 치질의 예방
피로도를 경감 혈압을  낮추어 준다.

5 일반적 운동 지침 운동의 횟수 는 주 3회가 적당하다. 충격적인 움직임은 피하라 과도한 관절 운동은 피한다
일반적  운동 지침 운동의 횟수  는 주 3회가 적당하다. 충격적인 움직임은 피하라 과도한 관절 운동은 피한다 최대저항지점까지의 관절운동은 삼간다 운동시 최대 심박수 를 넘지 않도록 한다. 운동시 충분한  수분을 섭취한다 이상적인 증상이 나타나면 중단하고  의사와 상담      심박 수는 분당 140회를 넘지 않도록 한다 심한 운동은 15분 이상하지 않도록 한다 임산부의 중심 체온은 38도를 넘지 않도록 한다

6 자궁의 압력을 경감 가슴근육을 강화 골반과 골반근육의 강화 편안한 임신기간의 유지 비만, 과체중 향상의 저하 초과 호흡을  통한 산모의 분만시 호흡조절

7 운동 허가를 내리는조건 수중운동 시간으로는  오전 10시~ 오후 2시 사이가  가장 좋다. 이것은 하루 중  자궁의 수축 기가 가장 일어나기 힘든 상태이며  반면 오후에서  밤 시간에는 자궁의 수축이 일어나기 쉽기 때문에 가급적이면 피하는 것이 좋다. 운동시간은 한시간 이내가 좋으며 운동주기는  2일에 한번 이 적당하다.

8 운동 중이나 전,후에 배의 긴장이 강하게 나타나게 되면  잠시 휴식을 추한 후 실시하는 것이 좋습니다.
 운동후 휴식기가 길어지면  일반적으로  생체리듬에 변화가 오며 리듬의 주기가 깨지게 되어 호르몬 분비에 영향을 줄 수 가 있습니다

9 수중운동을 하기 위해서는 유산소운동으로 전신운동일 것 안전할 것 혼자서도 가능하고 즐겁고 손쉬운 운동일 것
순산을 위해서라는 목적의식을 명확히 가질 것 임산부 수첩에 또는 의사의 주의사항이 없어야 할 것 복부 팽창 및  자궁의 수축을 느끼지 않는 사람 자궁구가 닫혀있는 사람

10 3회 이상 유,조산의 경험이 없는 사람 임신  16주 ~ 37주(4개월~ 9개월) 대하가 병적으로 많지 않은 사람 수온 ,실온  30도 이내일 것 임신 말기는 평영,접영 금지할 것. 긴장시(비상시)병원과 연락 교통관계가 이루어져 있을 것 집에서 수영장까지  한시간 이내 일 것

11 임산부와 태아에 대한 이해 신체적 변화 여성의 외부생식기와 내부생식기의 구조 태교에 대한 일반상식 태아의 정서적 특성
임산부의 산전관리 임신중 음주,흡연,약물복용,X-ray노출 임신중 음주, 흡연, 태아기형,

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14 신체적 변화 임신기간 동안 가장 큰 변화는 자궁의 크기이다. 여성의 자궁은 3겹의 근육으로 구성되어 있다.
임신기간 동안 가장 큰 변화는  자궁의 크기이다. 여성의 자궁은 3겹의 근육으로 구성되어 있다. 또한 임신중 산모의 자궁은 근력과 두께가 증가한다. 자궁의 크기와 두께가 획기적으로 변화하기 때문에 자궁의 본래 위치를  유지하기 위해서는  다른 근육의 도움이 필요하게 된다.

15 자궁 주변에는 분만시에 도움을 주는 복근과 골반근이 있다.
수중운동을 통해 발전된 강한 복부근육은 이러한 자궁 지지를 향상시키고 자궁이 커짐에 따라 위치가 변하는 장이나 장기의  기능을  계속 유지하도록 해 준다.

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17 외형적 변화 - 1 -자궁의 근력과 두께가 증가 -임신 기간 동안의 몸무게의 증가 -중력의 중심변화
 -자궁의 근력과 두께가 증가 -임신 기간 동안의 몸무게의 증가 -중력의 중심변화 -체형의 변화에서 오는 등,엉덩이, 대퇴부 등 의 스트레스  -가슴이 커지고 무거워진다. -사지의 부종 현상   -치질의 발생  -비만도 증가

18 생리학적 변화 - 2 눈으로 볼수 없는(생리학적) 변화 - 혈류량의 증가(혈액의 증가 25-50%) 1500cc 가량 증가
- 심혈관계 변화 심박출량 : 14~16주부터 계속적으로 양이 증가하다가 40주엔 20% 저하 - 심박수의 증가; 분당 10~15회 증가 - 피로도의 증가 - 입덧 - 혈압의 약간 하강 - 횡경막에 증가되는 자궁의 압력 증가

19 생식기의 변화 - 3 질 : 혈관분포 증가, chadwick증후군, ph3.5~6.0
자궁 : 무게 1000g, 용량 5000cc 임신초기 : 불규칙한 무통수축 임신중기 : 불규칙하고 예측성 없음, Braxton-Hick 수축 임신말기 : 수축빈도가 증가해서 '가진통'이란 변화가 보임 난소 : 배란중지, 황체형성 유방 : 8주 이후부터 커지고 민감, 묵직한 느낌

20 호흡기관 변화 - 4 신장계 변화 - 당배출 증가 (단백뇨에 유의!) - 요량증가, 자궁압박으로 비뇨현상을 보임
  - 당배출 증가 (단백뇨에 유의!)      - 요량증가, 자궁압박으로 비뇨현상을 보임  그 외에 입덧과 오심, 구토, 잇몸출혈 등을 보이고 위산분비 감소로 소화시간이 지체 되며 위산역류로 가슴앓이를 하게 된다. 변비, 치질을 예방하기 위해 식사량을 줄이고 대신 횟수를 늘리는게 좋다.

21 신경,근 골격계변화 - 5 신경계의 변화 - 자궁이 커짐으로써 골반신경을 압박하고 혈액이 정체됨 → 대퇴부 전방, 옆쪽의 감각변화를 일으킴 근골계의 변화 - 근육긴장 저하, 호르몬의 변화로 인해 임신선이 보임, 임신 7개월 이후 배꼽돌출, 흉부가 젖혀짐

22 피부,내분비계변화 - 6 피부계의 변화 - 두터워지고 지방층 증가, 호르몬 변화로 착색(즉 피부가 까맣게 됨), 두발과 손톱의 성장 속도 증가, 땀샘, 피지선의 활동증가로 외부로 배출되는 체액의 증가, 기미가 많아지고 유두, 겨드랑이 액와쪽 의 착색 내분비계의 변화 - 자궁내 태반에 여러가지(및 아직까지 밝혀지지 않은 다른 많은 호르몬이 분비)

23 여성의 외부생식기와 내부생식기의 구조 여성의 외부생식기
대음순, 표피, 음핵, 주름띠, 소음순, 처녀막, 요도, 질구, 전질벽, 회음체, 요도배오목, 항문

24 여성의 내부생식기 - 난소 - 난자가 배출(배란)되는 곳
- 난소체 - 배란이 될 때 난소근육이 수축해서 난자를 빨아들이는 역할을 한다. -난관 - 수정란이 착상하는 곳, 난관이 막히거나 운동성이 저하 됐을때 불임의 원인이 되는 곳이기도 함. 예) 자궁 내막증, 골반염 -자궁강 - 수정된 난자가 착상을 해서 임신을 유지하게 되는 잠재된 공간 가장 탄력 성이 큰 곳인데 보통 주먹만한 크기이지만 만삭일 때 평소보다 700배에서 1000배까지 늘어난다. -자궁경부 - 자궁의 입구. 자궁 경부암이 발생하는 부분

25 태교에 대한 일반상식 아빠의 태교 -간단한 태교법- . 생활이야기를 들려준다.
 아빠의 태교  -간단한 태교법- . 생활이야기를 들려준다. . 아빠도 태교에 참여를 해서 태담등을 시도한다. . 독서를 통한 감정이입 . 산책을 통한 외부세계의 자극 전달

26 임신중의 영양 -단백질 섭취를 20~25% 늘린다. -야채류 섭취를 통한 비타민과 섬유 섭취 -과잉 탄수화물 섭취로 인한 비만, 비타 민B 결핍에 주의

27 태아의 발달   - 수정후 8주 : 절대안정, 고른 영양섭취    - 9~16주 : 중추 신경계(뇌, 척수)의 발달, 음악감상    - 17~24주 : 청각완성(아기와의 대화, 노래부르기), 오감발달    - 25~32주 : 자극적인 소리는 피한다.    - 33주~만삭 : 순산을 위한 체조 및 호흡법, 충분한 휴식과 수면

28  태아의 정서적 특성  - 태아의 청각 : 엄마의 리듬감 있는 심박동 소리를 좋아함  -태아의 시각 : 모체의 영향을 받기 때문에 명화등을 감상 - 태아의 두뇌 : 가장 먼저(임신 2주부터) 발달하기 시작한다.

29 임산부의 산전관리 임신중 받아야 할 검사 (1) 임신의 진단과 임신주수 - 초음파, 소변을 통한 임신반응 검사 초음파 검사
 (1) 임신의 진단과 임신주수        - 초음파, 소변을 통한 임신반응 검사  초음파 검사       - 임신초기 : 자궁 안에 착상의 여부를 검사       - 임신16주 : 아기의 크기 정도에 대한 검사       - 임신24주 : 기형아 선별검사       - 마지막달 : 태아의 몸무게, 위치확인 검사       - 고위험군에 있는 산모는 산부인과 방문회수를 늘릴 필요가 있다

30 1분기 ~ 14주 초음파를 통해 착상이 잘 되었는지를 검사 일반 혈액검사 일반 소변검사 ABO & RH 혈액형 검사
풍진, 감염, 매독, 혈청검사 AIDS 검사 자궁경부 세포진 검사

31 2분기- 16~18주 ( 아기의 염색체 이상에 대한 검사 )
-기형아 선별검사 .기형아 검사는 15주에서 20주 사이에 하는데 이 기간 중 17~18주 정도가 가장 적절하다. - 다운증후군 - 풍진 검사 -양수검사(22주 이전에 검사) -최근 조기 양수검사 (임신 11주에서 14 주 사이)

32 2분기 - 24~28주 50그램 당부하 검사 → 양성 반응시 100그램 당부하 검사를 받아야 함 32주 ~ 36주 일반 혈액검사로 빈혈여부를 확인

33 융모막 융모생검(chorionic villi sampling)
-태아기형 및 대사 질환등의 산전이상 유무를 판단하는 검사 산전 진찰시 확인해야 할 사항들 - 태아 - 심박동측정, 움직임, 크기, 양수량, 위치 등 - 산모 - 몸무게, 혈압, 자궁고, 내진소견(임신말기) 의사에게 알려야 할 증상들    - 질출혈, 심한 두통, 시야 장애, 맑은 분비물

34 임신중 음주,흡연,약물복용, X-ray노출 - ACE Inhibiter - 고혈압약 성분 - Alcohol
    - Androgen - 남성호르몬제     - Carbamazepine - 간질 및 신경정신과적 질환에 쓰임     - Coumarins - 항응고제     - Cyclophosphamide - 항암제     - Danazole - 안드로젠 성분     - Diethylstilbesterol - 여성 호르몬제     - Etretinate - 비타민 A산 계통약, 여드름 치료에 쓰임     - Isotretinate - 여드름 치료약     - Lithium - 신경정신과약의 조울증 치료제     - Methimazole - 갑상선 기능 항진     - Methtrexate - 항암제     - Phenytone - 신경과 및 신경정신과약     - Tetracycline - 일종의 항생제     - Trimethadione - 간질약     - 그 외 Aminopterine, Chlorbiphenyls

35 임산부 질환 임신오조증(입덧) -임신초 산모가 고민할 수 있는 것들과 잘못 알고 있는 편견들
-보통 임신 16주까지 증세가 보임 -원인 : 성선자극호르몬, 에스트로젠 -탈수증, 산혈증, 전해질 불균일증, 알칼리혈증, 저칼륨혈증 등의 증상이 나타나고 더 심해지면 일시적 간기능 장애도 일으킬 수 있다

36 -임신초기 산모는 호르몬의 변화로 인슐린 분비 증가
  . 혈당의 분해작용 속도 증가 → 태아로 공급되는 혈당감소 하지만, 입덧을 하면 음식 섭취가 크게 줄어 인슐린 분비도 따라서 줄어들기 때문에 태아에 공급되는 당분은 감소되지 않고 그대로 영양이 유지되는 것이다. 입덧을 한 여성이 유산, 저체중아, 미숙아를 출산할 확률이 적다는 연구결과가 있다. 즉, 입덧도 태아가 적절하게 영양을 공급 받고 있다는 것을 확인시켜 주는 자연적인 과정이다!

37 임신성 고혈압 - 임신 20주 이후에 고혈압, 단백뇨, 하지 부종의 증상이 나타나게 된다. -초임부, 고령임신부, 쌍태 임신일때 많이 발병하고 태반 조기박기, 조산의 가능성, 태아의 성장지연, 자궁내 사망 등 많은 합병증을 수반한다. - 증상     . 단백뇨와 부종 . 체중의 증가 . 소변의 거품등 경미한 증상     . 그외 두통, 상복부통, 시력장애 소변량감소   - 임신성 고혈압은 출산후 24시간이 가장 중요한 시기이다.   - 규칙적 산전 치료가 가장 중요하다.

38 <이런 증상이 보일땐 임신성 고혈압을 조심>
-두통이 심한경우 -얼굴이나 손등이 심하게 붓는 경우 -눈이 갑자기 잘 안보이거나 아지랑이 낀것처럼 보이는 경우 -상복부 통증이 심한 경우 -소변량이 갑자기 줄어든 경우 -측정한 혈압이 140mmHg, 90mmHg 이상인 경우 -단백뇨가 1+ 이상인 경우

39 임신성 당뇨 - 임신성 당뇨는 임신 중반기를 넘어서 검사한다. - 임신성 당뇨란? 당대사의 생리적 변화가 비정상적으로 증가하는 것을 말하고 출산후 당내성이 정상 회복되는 경우가 대부분이다. - 임신성 당뇨가 태아에 미치는 영향은?      . 미성숙 상태의 태아 거대증을 보인다.      . 여러 증상의 병적 양상을 보이기도 함     . 태아가 출산후 사춘기 비만의 가능성도 있다.  -임신성 당뇨의 진단?   - 임신 24~28주의 모든 임산부는 경구혈당 선별검사를 받게 된다.

40 임산부 수중운동실체 수중에서의 임산부 운동

41 수중운동의 실체

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