의사소통장애개론_ 신경해부(및 생리)_첫번째 (2018년 2학기)

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1 의사소통장애개론_ 신경해부(및 생리)_첫번째 (2018년 2학기)
가톨릭관동대학교 휴먼재활서비스학부 (언어재활상담전공)

2 학습목표 오늘 학습에서 언급된 기본 용어를 설명할 수 있다. 중추신경계(뇌)에 대한 기본적 해부 및 생리를 이해할 수 있다.

3 용어학습 오늘 학습을 통해 알아야 할 기본 용어는 다음과 같습니다. 용어목록 뉴우런(neuron) 중추신경계 말초신경계 중심열
외측열 대측 이랑(회) 고랑(구) 엽(lobe) 대뇌 소뇌 뇌간 뇌량 일차(체)운동 일차(체)감각 브로드만번호

4 인간의 두뇌와 그 기능 신경세포(neuron) 신경계의 기본 단위 신경신호전달
세포체(cell body or soma), 수상돌기(dendrite), 축삭(axon) 등으로 구성 전기적인 방법과 화학적인 방법으로 신경신호 처리 및 전달 시냅스(synapse) 뉴런 사이가 공간/간극

5 인간의 두뇌와 그 기능

6 인간의 두뇌와 그 기능 신경계 조직 중추신경계(central nervous system: CNS)
뇌(brain) 척수(spinal cord) 말초신경계(peripheral nervous system: PNS) 체성신경계(somatic nervous system: SNS) 뇌신경(cranial nerves), 척수신경(spinal nerves) 수의적 감각과 운동을 담당 자율신경계(automatic nervous system: ANS) 불수의적 감각과 운동을 담당 장기, 땀샘, 눈물샘 등 통제 교감신경계(sympathetic nervous system)와 부교감신경계(parasympathetic nervous system)로 구성

7 인간의 두뇌와 그 기능

8 인간의 두뇌와 그 기능

9 인간의 두뇌와 그 기능 Cerebrum (대뇌) Cerebellum(소뇌) Brainstem(뇌간, 뇌줄기)
두뇌 전체 부피의 절반을 차지 4개의 영역 종렬(longitudinal fissure) 중심열(central fissure) 외측열(lateral sulcus) Cerebellum(소뇌) Brainstem(뇌간, 뇌줄기)

10 인간의 두뇌와 그 기능

11 인간의 두뇌와 그 기능 2 hemispheres(뇌반구) 4 lobes(엽) in each hemisphere

12 인간의 두뇌와 그 기능

13 인간의 두뇌와 그 기능 대뇌 소뇌(Cerebellum) 뇌간(Brainstems, “primitive brain”)
전두엽(frontal lobe) 운동, 집행 능력, 언어 기능(산출) 두정엽(parietal lobe) 체감각(somato-sensory) 측두엽(temporal lobe) 청각, 언어기능(이해) 후두엽(occipital lobe) 시각 소뇌(Cerebellum) 근육 협응 능력, 수의적 운동 시 떨림(*실조형) 뇌간(Brainstems, “primitive brain”) 혈압, 호흡률 조절, 의식과 같은 생명조절체계

14 인간의 두뇌와 그 기능 2개의 반구 대칭형(symmetrical in shape)
기능적 측면에서 구분(function differently) 좌/우반구가 뇌량(corpus callosum)으로 연결 대측(contralateral) The left hemisphere controls the right side of the body The right hemisphere controls the left side of the body

15 인간의 두뇌와 그 기능 Sulci(or sulcus, 뇌고랑, 구) Gyri (or gyrus, 뇌이랑, 회)
폐여 있는 부분, Long grooves in the surface of the cortex 중심열(Central sulcus, Rolandic sulcus) 외측열(Lateral sulcus, Sylvian sulcus) Gyri (or gyrus, 뇌이랑, 회) 튀어나온 부분, Convoluted bumps on the surface of the cortex

16 인간의 두뇌와 그 기능

17 인간의 두뇌와 그 기능 대뇌 피질(cortex) 대뇌 피질하 영역(subcortex) 뇌의 바깥표면
회백질(“gray matter”) 대뇌 피질하 영역(subcortex) 피질 아래 부분 백질(“white matter”)

18 인간의 두뇌와 그 기능

19 인간의 두뇌와 그 기능

20 인간의 두뇌와 그 기능 뇌량Corpus Callosum

21 인간의 두뇌와 그 기능

22 인간의 두뇌와 그 기능 일차(체)운동피질(motor strip, the primary motor area)
중심열 바로 앞 전중심회, precentral gyrus 일차(체)감각피질(sensory strip, the primary sensory area) 중심열 바로 뒤 후중심회, postcentral gyrus

23 인간의 두뇌와 그 기능

24 인간의 두뇌와 그 기능

25 인간의 두뇌와 그 기능 Peri-sylvian area (외측열주변영역)

26 인간의 두뇌와 그 기능

27 인간의 두뇌와 그 기능

28 인간의 두뇌와 그 기능 Homunculi(Penfield, 1950)
일차운동피질이 어떤 영역의 근육운동에 관여하는지를 보여주는 도식 손가락, 혀, 성대 등을 담당하는 영역이 상대적으로 큼

29 인간의 두뇌와 그 기능 The close physical connection between motor cortex, located just anterior to the central sulcus, and the somatosensory cortex, located just posterior to it, allows for a tight coupling between the senses of touch, pressure, and pain and the action or motor system.

30 용어정리 뉴우런 신경세포의 기본 단위

31 용어정리 중추신경계 뇌와 척수

32 체성신경계(뇌신경, 척수신경)와 자율신경계(교감신경계, 부교감신경계)
용어정리 말초신경계 체성신경계(뇌신경, 척수신경)와 자율신경계(교감신경계, 부교감신경계)

33 용어정리 대뇌

34 용어정리 소뇌

35 용어정리 뇌간

36 용어정리 중심열

37 용어정리 외측열

38 용어정리 뇌량 좌반구와 우반구를 연결해주는 신경다발

39 O, X 퀴즈 중추신경계에는 뇌와 척수신경이 있다.

40 O, X 퀴즈 중심열을 기준으로 전두엽과 측두엽으로 나뉜다.

41 O, X 퀴즈 좌반구는 동일한 쪽(좌측) 몸의 운동과 감각을 관장한다.

42 O, X 퀴즈 뇌는 신경세포의 ‘덩어리’라고 할 수 있다.

43 O, X 퀴즈 브로카영역은 브로드만 22번에 해당되는 영역이다.

44 의사소통장애개론_ 신경해부(및 생리)_두번째 (2018년 2학기)
가톨릭관동대학교 휴먼재활서비스학부 (언어재활상담전공)

45 학습목표 오늘 학습에서 언급된 기본 용어를 설명할 수 있다. 중추신경계(뇌)에 대한 기본적 해부 및 생리를 이해할 수 있다.
대뇌의 혈관체계에 대해 설명할 수 있다.

46 용어학습 오늘 학습을 통해 알아야 할 기본 용어는 다음과 같습니다. 용어목록 투사섬유 연합섬유 교련섬유 활모양섬유다발 뇌량
방사관 시상 기저핵 추체로 추체외로 상부운동신경 하부운동신경 뇌신경 윌리스환 경동맥 기저동맥

47 인간의 두뇌와 그 기능 투사섬유(projection fibers) 연합섬유(association fibers)
피질에서 피질하, 뇌간, 척수로 운동/감각 정보 전달(예, 방사관(corona radiata)) 연합섬유(association fibers) 같은 쪽 대뇌 반구의 피질부위를 연결(예, 궁상섬유다발(arcuate fasciculus)) 교련섬유(commissural fibers) 서로 다른 대뇌 반구를 연결(예, 뇌량(corpus callosum))

48 인간의 두뇌와 그 기능

49 인간의 두뇌와 그 기능 연합섬유 1. 상세로다발(superior longitudinal fasciculus, 상종속, 활모양섬유다발 arcuate fasciculus) 2. 하후두전두다발(inferior occipito-frontal fasciculus) 3. 갈고리다발(uncinate fasciculus, 구상속) 4. 수직후두다발(perpendicular occipital fasciculus)

50 인간의 두뇌와 그 기능 교련섬유 1. 뇌량(corpus callosum) 2. 전교련(anterior commissure)
3. 작은집게(forceps minor) 4. 큰집게(forceps major)

51 인간의 두뇌와 그 기능

52 인간의 두뇌와 그 기능

53 인간의 두뇌와 그 기능 피질하주요부위 Just beneath the gray matter(i.e., cortex)
백질(“white matter”) 축삭(axon) 연결섬유(connecting fibers) 정보전달(relay information) 투사섬유, 연합섬유, 교련섬유 피질하영역의 회백질(gray matter) 시상(thalamus) 시상하부(hypothalamus) 기저핵(basal ganglia)

54 인간의 두뇌와 그 기능 시상(thalamus) 시상하부(hypothalamus) 편도체(amygdala)
운동 및 감각정보의 “중계소”(relay station) 피질, 기저핵, 시상하부, 뇌간과 연결 시상하부(hypothalamus) 호르몬 분비, 자율신경체계 관장 편도체(amygdala) 정서(emotion), 두려움, 화, 성욕 등의 의식적인 감정(cognitive emotions) 해마(hippocampus) 장기기억중추 흑질(substantia nigra) 운동과 관련된 신경전달물질인 도파민(dopamine) 생성 기저핵(basal ganglia) 사상에 인접한 피질하영역 운동, 타이밍 관련 기능 미상핵(caudate nucleus), 피각(putamen), 담창구(globus pallidus)

55 인간의 두뇌와 그 기능

56 인간의 두뇌와 그 기능 추체로(pyramidal system or tracts, direct system)
대뇌의 운동피질에서 일차적으로 시작하여 어떤 방해를 받지 않고 뇌간과 척수까지 이르는 신경섬유다발 모든 종류의 수의적인 움직임을 위한 자극 전달 말소리 생성에 중요한 영향을 미침 피질뇌간로(corticobulbar) & 피질척수로(corticospinal) 추체외로(extrapyramidal system or tracts, indirect system) 간접경로, 운동피질로 자극을 받고 그 정보를 다시 운동피질에 돌려줌, 운동통제시스템 뇌교, 소뇌. 기저핵

57 인간의 두뇌와 그 기능

58 인간의 두뇌와 그 기능

59 인간의 두뇌와 그 기능 상측운동신경(upper motor neuron) 하측운동신경(lower motor neuron)
대뇌피질에서 뇌간과 척수핵에 연결된 신경섬유 경직성 마비(spastic paralysis) 근육이 너무 굳어 있거나 심하게 긴장됨 하측운동신경(lower motor neuron) 뇌간과 척수에서 시작 근육까지 연결된 신경섬유 이완성 마비(flaccid paralysis) 근육이 긴장하지 못하여 너무 약하고 힘이 없음

60 인간의 두뇌와 그 기능 뇌신경(cranial nerves) 뇌간에 위치한 12쌍의 (말초)신경
머리와 목 부위의 감각과 운동기능 담당 삼차신경(5), 안면신경(7), 설인신경(9), 미주신경(10), 부신경(11), 설하신경(12)이 주로 말산출에 관여

61 인간의 두뇌와 그 기능 신경 이름 기능 I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
후신경(Olfactory) 시신경(Optic) 동안신경(Oculomotor) 활차신경(Trochlea) 삼차신경(Trigeminal) 외전신경(Abducent) 안면신경(Facial) 청신경(Vestibular acoustic) 설인신경(Glossopharyngeal) 미주신경(Vagus) 부신경(Accessory) 설하신경(Hypoglossal) 후각(감각) 시각(감각) 안구운동(운동) 얼굴(감각) 턱(운동) 혀(감각) 얼굴(운동) 청각과 균형(감각) 혀와 인두(감각) 인두(운동) 후두, 호흡, 심장, 소화기(감각운동) 어깨, 팔, 목의 움직임(운동) 대부분의 혀의 움직임(운동)

62 인간의 두뇌와 그 기능 뇌신경

63 인간의 두뇌와 그 기능 대뇌 혈액 공급 경동맥(carotid arteries)과 척추동맥(vertebral arteries)
주로 두개골 하부와 경막(dura mater)을 통해 뇌로 들어감 경동맥 내경동맥(internal carotid artery) 전대뇌동맥(anterior cerebral artery) 전두엽 중대뇌동맥(middle cerebral artery) 대부분의 뇌에 혈액을 공급 외경동맥(external carotid artery) 얼굴, 목, 입의 근육과 두개골 측면, 경막에 혈액을 공급 기저동맥(basilar artery) 좌우 척추동맥의 결합, 뇌교 하단 부분, 후대뇌동맥으로 분지, 측두엽과 후두엽에 혈액 공급

64 인간의 두뇌와 그 기능

65 인간의 두뇌와 그 기능

66 용어정리 연합섬유

67 용어정리 투사섬유

68 용어정리 뇌신경

69 용어정리 교련섬유

70 용어정리 시상

71 용어정리 시상하부

72 용어정리 편도체

73 용어정리 해마

74 용어정리 윌리스환

75 O, X 퀴즈 기저핵, 시상, 시상하부는 모두 백질로 되어 있다.

76 O, X 퀴즈 해마는 장기기억의 ‘중추’라 할 수 있는 피질부위의 한 부분이다.

77 O, X 퀴즈 중대뇌동맥은 외경동맥의 한 줄기로 주로 전두엽 부위의 혈액을 공급한다.

78 O, X 퀴즈 근육의 과긴장은 주로 하부운동신경 손상과 관련되어 있다.

79 O, X 퀴즈 뇌신경 중 주로 말산출에 관여하는 신경은 5번, 7번, 9번, 10번, 12번이다.