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A 53-yr-old man with dry cough
CC: Dry cough since 1 years ago Ex-smoker : 60PYS (6 년 전 stop) 15년 전 페인트 분말 분사하여 칠하는 작업 해왔음. 작업시에 가루 많이 날리며 마스크 쓰고 작업하나 숨쉴 때 가루 많이 마시게 된다고 함. 1 년 전, 종합검진 상 Chest CT 에서 small nodule 보이나 현재 확실치 않으므로 6 개월 후 f/u하기로 함. 이 후 수 주 뒤부터 dry cough, chest pain 발생하였음. 기침은 자고 일어난 새벽에 제일 심했으며 낮에도 의식할 정도로 반복되었으나 sputum, dyspnea 등은 동반되지 않았음.(소량 sputum 시에는 whitish 하게 나옴) Chest pain은 우리한 정도로 both lat.& ant.에 발생하였으며 운동과 무관하였고 가만히 있을때 30-40분간 지속되었음. 아침에 일어나면 더 심했으며 오후에도 불편한 느낌은 있었으나 오전처럼 심하지는 않았다고 함. 6 개월 전 f/u chest CT 상, nodule은 사라졌으나 both lung에 GGO pattern보여 입원해 추가적 검사시행하기로 함.
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A 53-yr-old man with dry cough
5 개월 전 상기 소견으로 local hospital 에 입원하여 기관지 내시경 검사 시행 하였으나 별다른 이상소견없었음. r/o pneumonia하에 antibiotics 1주정도 복용하였으나 이 후에도 마른 기침 지속되었음. 상기 소견에 대해 본원 IM3 OPD f/u시작함 Chest pain에 대해서는 IM2 consult chest wall pain으로 conservative manage recommend. 4개월 전 본원에서 chest CT check함. -> bilat. GGO pattern 여전히 지속되었음. 상기 소견에 대해 further w/u위해 입원.
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Patchy and bilateral ground-glass opacities in both lungs, most of which persist for more than 2 months.
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Respiratory bronchiolitis with black-pigmented macules
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Respiratory bronchiolitis with black-pigmented macule
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black-pigmented macule
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Smooth muscle hypertrophy with black dust pirments in wall of respiratory bronchiole
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