제1학기 카이로프랙틱의 소개 모듈 1 카이로프랙틱의 역사 IIHS Korean Conversion 2014.

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1 제1학기 카이로프랙틱의 소개 모듈 1 카이로프랙틱의 역사 IIHS Korean Conversion 2014

2 카이로프랙틱의 역사 카이로프랙틱 실행 소개 IIHS Korean Conversion 2014

3 해야할 일 1. 파워포인트를 보고 파워포인트 아래 메모를 읽어라. 2. 파워포인트에 언급된 글이나 메모를 읽어라.
1. 파워포인트를 보고 파워포인트 아래 메모를 읽어라. 2. 파워포인트에 언급된 글이나 메모를 읽어라. 3. 1월말에 IIHS 웹사이트에 올려질 이 모듈에 대한 평가를 실행하라. IIHS Korean Conversion 2014

4 알아야 할 것들 이 모듈을 마칠 때 쯤 알아야 할 것들 1. 카이로프랙틱이라는 직업의 형성
2. 한국과 아시아에서의 카이로프랙틱 직업 현황 3. 카이로프랙틱의 기본 원칙 4. 카이로프랙틱업과 의료업간 분쟁의 기원 5. 21세기 카이로프랙틱의 현황 6. CSC 프로그램의 목적 IIHS Korean Conversion 2014

5 백과사전에서 발췌한 ‘카이로프랙틱’의 정의
%9D%B4%EB%A1%9C%ED%94%84%EB%9E%99%E D%8B%B1 백과사전 웹사이트에서 그 역사와 카이로프래틱 현황을 논의하는데, 이것을 읽고 이 모듈에 대한 내용을 참고하기 바란다. IIHS Korean Conversion 2014

6 교정은 오래된 치유 예술이다 교정은 오래된 치유 예술이다. 교정 기술을 묘사하는 문구, 예술 작품, 동상 등은 수 천년 동안 존재해 왔었다. 여기 3,000년 전부터 인도와 중국에서 교정의 유형을 보여주는 몇 가지 예술 작품의 예가 있다. IIHS Korean Conversion 2014

7 아스클레피오스는 히포크라테스보다 앞서 교정을 사용했다. 히포크라테스 (의학의 아버지) 는 교정을 옹호했다.
고대 그리스 아스클레피오스는 히포크라테스보다 앞서 교정을 사용했다. 히포크라테스 (의학의 아버지) 는 교정을 옹호했다. 의학의 아버지 히포크라테스와 유명한 치료자 아스클레피오스는 고대 그리스에서 치료 기법으로 교정을 사용했다. IIHS Korean Conversion 2014

8 히포크라테스 히포크라테스는 사다리에 사람들을 매달아 바닥으로 사다리를 떨어뜨려 흉추를 교정하는 등 다양한 교정 방법을 사용해 왔다. 히포크라테스는 또한 "질병의 원인을 척추에서 찾아봐“ 라고 말하기도 했다. " 질병의 원인을 척추에서 찾아봐 " IIHS Korean Conversion 2014

9 해리슨 인용 “척수로 부터 기인하지 않은 증상은 거의 없다는 것을 알 수 있다. 정신 장애, 현기증, 히스테리, 천식, 당뇨병이 그러한 예인데, 해결책은 결국 척추골을 부드럽게 만들어 증상을 개선시킬 수 있다. (1827 해리슨) 해리슨은 19세기 영국에서 존경받는 외과 의사였다. 여기에 그가 척추 문제로 인해 다른 문제가 발생하는 데서 인용한 말이 있는데, 교정은 시대에 걸쳐 인기가 있지만, 1800년 대를 기점으로 그 인기는 감소한다. IIHS Korean Conversion 2014

10 19 세기의 치료는 원시적이었다. 오히려 치료는 종종 질병 자체보다 더 해로운 것이었다.
19세기 북미에서는 환자를 대상으로 여러 종류의 다양한 경쟁적인 치료 수단이 존재했다. 그 당시 의사라는 직업은 엉성하기 짝이 없었다. 그래서 의사를 방문하는 것은 종종 최후의 치료 수단이었으며 별 효과 없는 일로 끝나기 일수였다. 오히려 위의 이미지에서 보는 것과 같이 때로는 위험한 일이기까지 했다. 19 세기의 치료는 원시적이었다. 오히려 치료는 종종 질병 자체보다 더 해로운 것이었다. IIHS Korean Conversion 2014

11 프란츠 안톤 메스머 박사 ( ) 그 당시 선호하는 치료의 한 유형은 오스트리아의 메스머 박사가 개발한 자기요법이었다. 그는 유럽의 여러 도시에서 성업 중인 자기장 치료를 개발했다. 메스머는 치료사가 자기장 치료를 하면 인체가 치유될 수 있는 자기장 반응이 일어난다고 믿었다. IIHS Korean Conversion 2014

12 미국 19 세기 후반 다니엘 데이비드 팔머 데이비드 팔머는 자기요법에 매우 관심을 가지게 된 캐나다인 치료사였다. 데이비드 팔머 박사는 손가락을 이용해 척추에서 염증 부위를 찾아 자신의 자력의 일부를 주입해 염증을 “가라앉혔다“. IIHS Korean Conversion 2014

13 자기요법을 몇 년간 지속해 오면서 팔머는 척추 신경 조직에서 신경으로 부터 영양을 공급받는 장기를 찾아내는 기술을 개발했다
자기요법을 몇 년간 지속해 오면서 팔머는 척추 신경 조직에서 신경으로 부터 영양을 공급받는 장기를 찾아내는 기술을 개발했다. 팔머는 척추가 제자리를 벗어나거나 아탈구가 되면, 그 신경으로부터 영양을 공급받는 장기 역시 나쁜 영향을 받게 된다고 주장했다. IIHS Korean Conversion 2014

14 미국 아이오와 1895년 카이로프랙틱의 시작 흉추 2번과 청각
자기요법사로 일하던 어느 날 팔머는 그의 수위가 한 쪽 귀가 먹은 것을 두고 불평하는 것을 들었다. 팔머는 교정을 했고, 그의 청각이 개선되었다. 이를 근거로 카이로프랙틱이 정형화되었고, 팔머는 그의 조작 기술을 “교정”이라고 명명했다. IIHS Korean Conversion 2014

15 원리 도출 1. 신경 시스템은 치료의 주요한 역할을 한다. 2. 인체는 자가면역치유능력을 가지고 있다.
3. 아탈구된 (어긋난) 척추는 신경 간섭에 영향을 주는데, 이는 교정으로 바로잡을 수 있다. 아탈구가 되면 신경 시스템이 자가면역치유능력을 잃게 된다. 위의 슬라이드에서 설명하는 것과 같이 팔머는 카이로프랙틱의 원리 도출을 정형화했는데, 자가면역치유능력과 아탈구, 신경 시스템의 중요성을 강조했다. IIHS Korean Conversion 2014

16 아탈구 아탈구 정상 척추 신경 이것이 아탈구에 관한 파머의 생각이다. 제자리를 벗어난 뼈가 척추 신경 중 하나를 누르는 것이다. 아탈구나 협착에 대한 이해는 시간이 가면서 진화하였고, 이는 다른 장에서 보다 자세히 다루겠다. (구글 이미지 발췌) 디스크 IIHS Korean Conversion 2014

17 자가면역치유능력 모든 생명은 자가면역치유능력을 가지고 있고, 이 능력은 인체의 구성과 유지 보수, 자가치유 기능을 담당한다. (팔머) 자가면역치유능력 또한 팔머에게 매우 중요했다. IIHS Korean Conversion 2014

18 “모든 질병의 근원은 자가면역치유능력과 인체 사이의 간섭에 있다
“모든 질병의 근원은 자가면역치유능력과 인체 사이의 간섭에 있다. 즉, 자가면역치유능력과 인체의 정상적인 상태와 원심적 흐름에 대한 간섭, 자가면역치유능력과 인체의 정상적인 상태와 구심적 흐름 사이의 간섭에 있다. 이 둘 중 어느 하나에 해당될 경우 병이 생긴다.” BJ 팔머 (1949) 데이비드 팔머의 아들 BJ 팔머는 그의 아버지의 생각을 확장시켰다. BJ는 매우 논란의 여지가 많았는데, 그의 견해에 대한 많은 사람들의 생각은 합리적이지 않다는 것이었다. 그는 모든 질병이 아탈구에서 온다고 주장했기 때문이다. IIHS Korean Conversion 2014

19 초창기 미국의 카이로프랙틱 아이오와에 팔머 전문대학 설립 15년 동안 = 30개 전문대학 카이로프랙틱이 인기있게 됨.
하비 릴리아드를 치료한 후, 데이비드 팔머는 아이오와에서 팔머 전문대학을 설립했다. 15년 후, 20세기 초 미국 전역에서는 30개의 카이로프랙틱 전문 대학이 생겼다. IIHS Korean Conversion 2014

20 기소 의료계가 성장하기 시작하면서 카이로프랙틱사와 같은 다른 치료 직업에 대한 배타적인 태도를 취했다.
의료계가 성장하기 시작하면서 카이로프랙틱사와 같은 다른 치료 직업에 대한 배타적인 태도를 취했다. 초기 카이로프랙틱사들은 면허없이 의료행위를 한다고 비판받았다. 데이비드 팔머를 포함해 많은 카이로프랙틱사들이 그런 혐의로 투옥되었다. 20 세기 초에 카이로프랙틱사가 기소된 건이 15,000 건이 넘었다. 그러나 많은 카이로프랙틱사들이 카이로프랙틱을 믿지 않고, 반감을 가진 의사들에 의해 투옥되었다. IIHS Korean Conversion 2014

21 감옥에 있는 동안 교정하는 카이로프랙틱사. 환자들이 계속해서 그에게 교정을 받으러 왔다. (구글 이미지 발췌)
감옥에 있는 동안 교정하는 카이로프랙틱사. 환자들이 계속해서 그에게 교정을 받으러 왔다. (구글 이미지 발췌) IIHS Korean Conversion 2014

22 윌크 대 미국의사협회 1966 년에 카이로프랙틱을 “비과학적 숭배”라고 분류한 미국의사협회는 1980 년까지 의사가 “비과학적 종사자“와 연계되는 것이 비윤리적이라고 간주했다. 윌크 대 미국의사협회는 카이로프랙틱사들을 억압하고 제거하기 위해 그 행위를 제한하는 불법적인 음모에 가담하게 된다. 미국의사협회는 그 정책을 반전시킨다. 카이로프랙틱사에 대한 반감은 수 십년 동안 전세계에서 계속 되었고, 오늘날에도 일부 국가에서 지속되고 있다. 1987년에 카이로프랙틱사 체스터 윌크는 카이로프랙틱사와 그 행위를 억압하려고 하는 미국의사협회에 재판을 걸었다. 판사는 미국의사협회가 카이로프랙틱사들을 배척하려는 그 음모에 가담한 것으로 판결했고, 그 결과 미국의사협회는 그들의 정책을 반전시킬 수 밖에 없는 궁지에 몰리게 된다. 이것이 카이로프랙틱사들에게는 역사적 사건이 되었다. IIHS Korean Conversion 2014

23 왜 의료계는 카이로프랙틱사를 좋아하지 않나? 산업혁명과 전염병
의료업계를 대신해서 카이로프랙틱이 무슨 반감을 그렇게 많이 생성해 왔는지 자문해 봐야한다. 여기에는 제안된 몇 가지 역사적인 이유가 있다. 1. 교정, 이는 모든 세대에 걸쳐 인기가 있었지만, 산업 혁명 당시, 사람들이 대도시로 이동하면서 전염병이 만연하게 되었을 때, 호감을 잃었다. 접촉에 의한 질병의 확산으로 사람들은 손으로 만지는 걸 꺼려하게 되었기 때문이다. IIHS Korean Conversion 2014

24 결핵 2. 사람들이 도시로 이동하면서 매우 성행한 감염성 질환 중의 하나는 결핵이다. 결핵은 뼈에 영향을 주며, 특히 척추뼈를 약하고 깨지기 쉽게 만든다. 어떤 사람들은 자신이 결핵인지도 모르고, 요통을 치료받으러 교정사에게 갔다가 극심한 고통을 느끼고 심지어 약해진 뼈가 부러지기까지 하게 된다. 이것이 사람들이 교정사에게 더 이상 가지 않게 된 또 다른 이유가 되었다. 얼박사가 제안한 척추 결핵 IIHS Korean Conversion 2014

25 카이로프랙틱사의 황당한 주장 3. 카이로프랙틱사 스스로 그런 비판을 끌어들이는 데 전혀 책임이 없는 것은 아니었다. 소수의 카이로프랙틱사들은 과거에, 카이로프랙틱이 모든 질병 치료를 위한 대안이며, 모든 질병은 척추로 부터 기인한다고 주장해 왔다. 그런 근거없는 주장은 당연히 의료계의 지탄을 받았고, 위 차트가 아탈구가 다양한 질환에 영향을 준다는 것을 제안하는 차트이다. IIHS Korean Conversion 2014

26 의료 지배 4. 의료업은 매우 강력하게 자신의 이익을 보호하기 위해 시도해 왔다. 종종 그들은 다른 치료사들을 배척하고, 그들이 제어할 수 없는 경우 제거하려고까지 한다. 의료 지배력은 간호사와 같은 많은 직업에서 볼 수 있다. IIHS Korean Conversion 2014

27 카이로프랙틱 현황 서양에서는 많은 카이로프랙틱 프로그램이 있다. 한국에서는 한서대학교가 풀타임 프로그램을 운영하고 있다.
한국에서는 한서대학교가 풀타임 프로그램을 운영하고 있다. 여러분들과 같이 더 짧은 프로그램이 한국에서는 카이로프랙틱사들을 증가시키는 방법이다. 이것은 카이로프랙틱사를 늘리고 정부가 카이로프랙틱사들을 건강 증진 직업으로 등록시키도록 설득하는데 필수적이다. CCEA는 호주와 아시아에서 카이로프랙틱 프로그램을 다루는 공인 기관이다. IIHS Korean Conversion 2014 27

28 그렇다면 21세기의 카이로프랙틱은 무엇인가? IIHS Korean Conversion 2014

29 전반적인 건강에 영향을 미치는 신경 근골격계 질환의 예방, 진단 및 치료를 다루는 직업
WFC 사전 정의 카이로프랙틱 세계 연맹, 2001 카이로프랙틱의 정의 전반적인 건강에 영향을 미치는 신경 근골격계 질환의 예방, 진단 및 치료를 다루는 직업 척추 교정 및 기타 관절, 연부 조직의 교정을 포함하는 수동 치료에 중점을 두고 있다.   세계 카이로프랙틱 연맹의 카이로프랙틱 정의. IIHS Korean Conversion 2014

30 WHO 정의 세계보건기구, 카이로프랙틱 가이드라인, 2005
전반적인 건강에 영향을 미치는 신경 근골격계의 구조와 관련된 질환의 예방, 진단, 치료를 다루는 건강 관리 직업. 아탈구에 특히 초점을 맞춰 관절의 재배치 및 교정을 포함한 수동 기술에 초점을 두고 있다. 세계보건기구의 카이로프랙틱의 정의. IIHS Korean Conversion 2014

31 세계카이로프랙틱연맹 카이로프랙틱 실행의 정의
카이로프랙틱의 실행 신경계에 의해 조정되는 인체 조직 간의 관계는 특히 척추, 근골격계의 기능과 구조 사이 관계는 건강과 치유, 웰빙에 대한 카이로프랙틱 접근 방식의 핵심이다. 철학적으로는 건강은 몸과 마음의 관계와 몸의 자연 치유 능력에 중점을 두고 있다. 이것은 건강이라는 것이 생물 의학이라기 보다는 생물 심리 사회적 철학임을 의미한다. 한 연구에서는 카이로프랙틱사를 찾는 환자의 주된 이유는 등 통증(약 60%), 목, 어깨, 사지 통증, 요통 등과 같은 근골격계 통증(약 20%) 과 편두통을 포함한 두통(10 %) 때문이라고 한다. 10건 중의 1건 (10%) 은 신경근골격계 질환에 의해 발생하고, 이로 인해 발생하거나 악화되는 광범위하게 다양한 증상이 나타난다. (예:협심증, 월경불순, 호흡과 소화 기능 장애) 관리는 매뉴얼 테크닉, 관절 재배치 / 교정에 특정 역량을 둔 기술과 재활 운동, 환자 교육 및 생활 양식 수정, 물리 치료 양식, 보조기, 기타 도구의 사용을 포함한다. 약물 처방이나 수술은 실행하지 않으며, 이러한 개입을 필요로 하는 환자는 의학적 치료가 권장된다. 학제 간 실행은 카이로프랙틱 의사 / 카이로프랙틱사, 의사, 물리 치료사 및 개인 관행의 파트너, 산업 보건, 자동차 사고 및 기타 재활 센터, 국가 스포츠 의학팀으로 일하는 다른 사람들과 함께 이루어지며, 지금은 일반적으로 실행되고 있다. 대부분의 카이로프랙틱 서비스는 개인 사무실에 기반을 둔 사회 공동체이지만, 병원 기반 서비스는 많은 나라에서 오늘날 사용할 수 있다. 세계카이로프랙틱연맹에서 상세히 정리한 카이로프랙틱의 실행 IIHS Korean Conversion 2014

32 카이로프랙틱에 대한 현재 연구 허리 통증 : 국제 및 학제 간 전문가 패널에서 증거에 기초해 발표한 진료 지침은 급성, 만성의 일반적인 허리 통증의 치료 방법으로 대부분의 환자들에게 척추 교정, 처방전 없이 살 수 있는 진통제와 운동, 조기 귀가를 추천하면서 카이로프랙틱 관리를 가장 효과적이고, 비용 대비 효과가 큰 것으로 적극 권장한다. 몇 일 쉬는 것 외에 , 수동 기계 치료, 처방 의약품 및 스테로이드 주사는 비효과적이거나 부작용으로 인해 권장되지 않는다. 관리는 예컨대 생물 심리 사회적 모델이어야 한다. 유럽 허리 통증 가이드 라인 - 목 통증 : 유사한 전문가 패널에서도 증거에 기초한 진료 지침을 발표했는데, (예: 경추, 퀘벡 전담팀, 1995 / 뼈 및 관절의 십 년간의 목 통증 전담팀 2008) 선진국에서는 근골격계 질환이 두 번째로 큰 원인이 되는 비특정 목통증에 유사한 관리를 하도록 권장한다. 두통 : 1990년대의 카이로프랙틱, 의료 및 치과 연구에서 긴장성 두통이나 편두통으로 진단 받은 많은 두통의 원인이 경추 구조에 있다는 것이 밝혀졌다. 현재는 국제두통학회에서 이를 경추성 두통으로 규명하고 있다. 임상 시험에서도 현재 카이로프랙틱 관리가 경추성 두통 환자에게 효과적이라고 보고되어진다. 요통, 목 통증과 두통의 치료에 있어 카이로프랙틱을 지지하는 연구가 많이 있다. 다른 질환도 카이로프랙틱에 의해 도움을 받지만, 현재 이를 지지하는 연구는 두드러지지 않는다. 위 슬라이드는 카이로프랙틱에 대한 세계카이로프랙틱연맹 웹사이트로 부터 발췌한 것이다. IIHS Korean Conversion 2014

33 아시아의 카이로프랙틱 홍콩은 카이로프랙틱에 대한 적절한 정부의 인식을 가지고 있는 아시아에서 유일한 곳이다.
홍콩은 카이로프랙틱에 대한 적절한 정부의 인식을 가지고 있는 아시아에서 유일한 곳이다. “한국에서는 한국 의료계를 대표하는 대한 의사협회 (KMA)와 한의사협회 (OMDA)가 카이로 프랙틱을 반대한다.” 한국에서의 카이로프랙틱사들에 대한 현재 분위기는 변화될 필요가 있다. 의사와 한의사협회는 카이로프랙틱사들을 반대한다. 이것은 한국 사람들에게 도움이 되지 않는다. IIHS Korean Conversion 2014

34 한국의 카이로프랙틱 최초의 카이로프랙틱사인 송기택 회장이 한국카이로프랙틱협회를 설립한 이래로 대한의사협회와 한의사협회는 카이로프랙틱사들을 경찰에 고발해 오고 있는 것으로 보고된다. IIHS Korean Conversion 2014

35 한국의 카이로프랙틱 2010년 7월 헌법 재판소는 침술과 카이로프랙틱과 같은 대체 의학 형태을 활용하고 치료받을 권리가 헌법상에 있다는 심의를 기각했다. 아홉 명의 심사 위원 중 다섯 명의 동의가 있었으나, 2/3 이상의 동의를 얻지 못해 이 심의는 단 한표 때문에 아깝게 받아들여지지 않았다. 한국 정부에서 당위성을 가지고 인정받으려면 해야 할 일이 아직도 많다. 종사자들은 투쟁을 계속하면서 기반을 일궈가고 있다. IIHS Korean Conversion 2014

36 WHO 지침 세계 보건기구 (WHO)의 카이로프랙틱의 안전에 관한 기본 지침은 현재 카이로프랙틱의 형태를 실행해 오고 있지만 적절한 과정을 완료하지 않은 사람들에게 변환 프로그램을 권장한다. IIHS Korean Conversion 2014

37 CSC(표준화) 과정 과정의 핵심 목적은 기존의 법제화되지 않은 국가에서 자체적으로 기술(국제적 기준에 못 미치는)을 습득한 종사자들에게 임상 수행 능력, 지식의 표준화, 숙련도와 카이로프랙틱의 과학적 실행에 대한 가치관을 얻는 기회를 제공하는 데 있다. 전환 또는 표준화 과정은 다소 적은 훈련을 받은 종사자들이 안전하고 과학적으로 실행하도록 구성되어 있다. WHO는 이를 인지하고 변환 프로그램을 권장한다. 변환 프로그램을 실행함으로써 숙련된 카이로프랙틱사의 수는 증가되고, 정부가 카이로프랙틱에 대한 인식을 재정립하는데도 더 많은 압력을 행사할 수 있을 것이다. IIHS Korean Conversion 2014