알코올 가족교육 (9) 공동의존이란 ? 오홍석 성남시알코올상담센터

공동의존이란 ?  가족들은 자신들에게 가해지는 피해를 최소화하기 위해, 즉 중독가정에서 살아남기 위해 나름대로의 심리적 적응을 해 나가게 된다. 이러한 적응유형은 대부분 역기능적이기에 이로 인해 음주문제 해결은 더욱 어려워 질 수 있다.  이를 공동의존 (co-dependency) 이라 한다. 공동의존이란 단적으로 자아를 잃어버리는 심리적 질병이라 할 수 있다. 공동의존 형태를 나타내는 사람들의 특성을 살펴보면 다음과 같다.

공동의존 가족의 특성 1. 순교자 유형  가장 일반적인 공동의존의 형태  자기 자신에 대한 가치의식이 결여되어 있고 의존적인 성향이 강한 경우에 흔함.  중독자의 음주가 자신의 잘못 때문이라고 믿으며 중독자에 대한 분노를 표현하지 않고, 모든 것을 참아가면서 희생과 헌신을 통해 문제를 해결하려고 함.  “ 괜히 내가 뭐라고 했다가 비위 거슬리면 또 술 마실텐데 …”  “ 지도 사람이면 언젠가는 마음 잡을 날이 있겠지 … 아니면 애들이라도 잘 되겠지 …”  “ 나마저 떠나고 나면 이 사람은 어떻게 되라고 …”  자신이 해 온 역할들을 통해 자신을 합리화하고 스스로의 손실감을 보상받으려 함.  내 팔자라고 생각하며 체념하고 살면서 정신적, 심리적 고통이 두통이나 몸살 등 신체적인 병으로 나타남.

공동의존 가족의 특성 2. 박해자 유형  순교자의 반대 유형  자신의 행동이 통제력을 잃고 문제를 유발해도 어떠한 책임감도 느끼지 못하며 항상 상대방의 잘못을 탓하는데 주안점을 둠.  자신이 할 수 있는 것과 할 수 없는 것을 분간하지 못함.  분노와 죄의식을 처리하기 위해 또는 자신의 안정감과 마음의 평화를 위해 상대방을 공격 또는 조종함.  환자를 무시하고 왕따를 시킴. ( 집안일을 함께 의논하지 않는다 )  울화가 치밀어 별 거 아닌 걸로 싸우고 이혼을 한다고 협박함. ( 술 먹고 자는 남편을 때리거나 자는 것을 흔들어 깨워 싸움을 건다 )  기도 원이나 요양시설에 격리시키고 면회도 가지 않음.

공동의존 가족의 특성 3. 공모자 유형  어떤 가족들은 중독자가 단주하려고 노력하는 것을 방해하기도 함.  단주를 통한 가족구조의 변화에 불안을 느껴 공모자나 협조자로 역할.  자신의 문제를 부정하려는 중독자의 노력을 은연중에 도움.  문제성 음주자의 술 문제로 일어난 행동을 자신이 책임지려 함.  술 문제로 인해 크게 싸움을 해도 며칠정도 술을 안 마시면 언제 그런 일이 있었냐 하면서 자발적으로 술을 사다 주면서 자신이 지나쳤다고 사과함.  “ 술을 사주지 않을 수가 없어요. 내가 술을 사주지 않거나 못 마시게 한다고 그 사람이 술을 먹지 않을 사람이 아니에요.”

공동의존 가족의 특성 4. 술 친구 유형  가족의 생활스타일과 생각이 중독자와 매우 가까운 경우에 흔함.  중독자 가족과 잘 지낼 수 있는 가장 좋은 방법이 바로 음주에 참여하는 것이라고 믿음.  배우자가 완전히 끊기보다 좋은 분위기에서 같이 술을 마시기 기대함.  “ 나하고만 술을 마시기로 하자 ” 며 술을 함께 마시면서 상대방의 술을 조절하려고 노력함.  이로 인해 가족에게도 심각한 술 문제를 가져 올 수 있음.

공동의존 가족의 특성 5. 냉담한 공동 의존자형  중독자를 돕는 것을 포기해 버리고 용기를 완전히 잃어서 감정적인 무감각 상태가 됨.  한집에서 살지만 서로 타인처럼 지냄.  대화나 부부관계를 전혀 안 함.  냉담함이 자신에게는 어떤 평화나 고요함을 가져다 줄 수는 있으나 인생에서 희망이나 의미를 부여하지는 못함.  가족이 서로를 포기할 때 알코올중독자와 함께 생활하는 어떠한 가족 구성원도 건강하게 반응할 수 없으며, 특히 가정에 자녀들이 있을 때는 더욱 괴로움을 주게 됨.

중독자 가족이 당하는 5 대 문제 1. 사회적 고립 2. 장차 무슨 일이 터질지 모른다는 무예측성 3. 신체적, 정신적 탈진 4. 감정적 문제  불안, 두려움, 비참함, 자기의심, 자책, 당혹감, 박탈감 5. 현실적 문제  신체적 학대, 경제적 어려움

공동의존 자녀의 특성 1. 가족영웅 또는 위대한 아이  본인이 착한 아이로 모든 일을 다 잘하면 문재가 해결될 것이라고 생각한다.  즐거움을 잘 느끼지 못한다.  낮은 자존감, 죄책감, 혼란스러움, 두려움, 자신에게 불만족스러움을 갖는다.  과도한 책임감을 갖고, 완벽주의를 추구한다.  일 중독자가 될 가능성이 있다.  의존적, 충동적 배우자를 선택할 가능성이 높다.

공동의존 자녀의 특성 2. 희생양 / 문제아  자신이 문제의 근원이라고 생각한다.  자기 중심적이고, 비협조적이며, 반발심이 강하고, 적대감이 많다. ( 반항아 )  과도한 알코올이나 약물을 사용한다.  거짓말을 잘 하고, 법적인 문제를 일으킨다.  학교에 가지 않는다. 패 싸움을 한다. 일찍 가출한다.  가족의 문제 근원이 중독자에게 있는 것이 아니라 문제아에게 있다고 생각하면서 중독 문제를 회피하는 구실을 제공한다.

공동의존 자녀의 특성 3. 잊혀진 아이  겉으로는 조용한 아이로 문제없이 보인다.  매사에 우유부단하고, 무기력감에 잘 빠지며 즐거움 없이 혼자서 지낸다.  조용하며 백일몽을 꿈꾼다.  외로움을 많이 느낀다.  자신이 버려졌다고 생각해서 자신을 무가치하게 느낀다.  무절제한 성생활에 빠질 가능성이 있다.( 얌전한 여자아이들이 유흥업소에서 일한다 )

공동의존 자녀의 특성 4. 어릿광대 (Mascot)  늘 가족들의 관심을 받으려 하고, 시선을 끌기 위해 말이 많고 농담을 잘하며, 남을 웃기기를 잘한다.  미성숙한 행동을 한다.  집중력이나 학습력이 떨어진다. 학교에서는 지진아로 취급받을 때가 많다.  매사에 보호 받기를 원한다. 외로움과 공포심을 느낀다.  낮은 자존감을 갖는다.  충동적이고 히스테리적이 된다.  스트레스를 조절하지 못한다.

 알코올중독자 자녀가 성장하여 성인이 되어서도 아동기의 경험으로부터 회복되지 못하고 부적절하고 미성숙한 행동을 하는 사람들을 일컬어 성인아이 (ACOA) 라고 부른다. 성인기에 나타나는 알코올중독자의 성인아이 문제는 중독자 자녀의 아동기 경험이 갖는 심각함을 알려준다.  성인아이의 특징  친밀한 대인관계유지에 어려움을 겪는다.  인내력이 부족하고, 통제불가능한 변화에 대해 과도한 반응을 보인다.  진실을 말하기 쉬운 때 조차도 거짓말을 한다.  지속적인 인정과 확인의 욕구를 표출한다.  지나치게 책임감을 갖거나 지나치게 무책임하다.  지나치게 충성을 하거나 대안이 없는 행동을 한다.  자신에 대한 평가가 무자비하고, 늘 심각하다. 성인아이 ACOA(Adult Children of Alcoholics)

 불안  우울  낮은 자존감  교우관계 악화  성적 저하  문제아  신체 / 성적 학대  사고  성인시 알코올성 문제의 발생 위험성 증가  결혼생활 문제 중독자 자녀에게 보이는 10 대 문제

중독자 가족의 이해  결론적으로 중독가정은 이와 같은 가족원들의 역할 수행으로 다른 일반 가정과 구별되는 특정한 가정환경을 나타내게 된다.  구체적으로 보면, 가족간의 응집력과 적응력이 결여되어 있고, 부부간에 또는 부모 자녀간에 역할전이가 발생하며, 가족행사때 중독자로 인해 그 행사가 방해를 받게 되거나 긴장을 유발시키고, 가족내에 신체적, 언어적 폭력이나 성적 폭력 그리고 배우자 및 자녀학대등의 문제가 빈번히 발생하게 된다.

중독자 가족의 이해  음주문제가 심각한 가족들은 가족의 기능을 제대로 발휘하기 매우 어렵다. 음주는 단순히 개인의 문제만이 아니라 음주문제로 인한 가족들에게 끼치는 부정적인 영향이 크기 때문에 가족질병이 발생하며, 알코올중독으로 인해 전형적인 역기능적 알코올중독 가족체계를 형성하게 되는데, 이를 공동의존이라고 한다.  이는 한 중독자로 인해서 가족원 전체가 중독자의 특성들을 나타내게 된다는 의미로, 문제를 해결하려는 과정에서 가족들도 오히려 음주문제를 해결하는데 방해가 되는 역기능적인 역할을 하게 된다. 따라서 음주문제를 가진 환자 및 가족 모두가 도움을 받아야 할 대상이라 할 수 있다.

가족의 회복이 중요한 이유  술로 인해서 문제가 생기기 시작하면서 가장 먼저 해를 입게 되는 것은 바로 가족이다. 동시에 알코올중독 환자들이 치료를 받을 때 가장 가까이에서 도움을 줄 수 있는 사람과 또 치료 후에 돌아갈 장소가 바로 가족이다.  따라서 가족들의 상처를 빠른 시간 내에 치료하고 중요한 치료적 인자로 탈바꿈시켜야 한다.  만일에 이와 같이 요구되는 변화를 이해하지 못하고 과거와 같이 환자나 가족 간에 무관심, 무시나 비난, 혹은 죄의식이 그대로 남아 있다면 환자의 치료는 중도에서 실패할 가능성이 매우 높음을 알아야 한다.