틱장애 (TIC DISORDER) 권영신 전선옥
목차 정의 원인 증상 경과 진단 검사 치료방법
정의 틱은 아이들이 특별한 이유 없이 자신도 모르게 얼굴이나 목, 어깨, 몸통 등의 신체 일부분을 아주 빠르게 반복적으로 움직이는 증상이 운동틱이고, 이상한 소리를 내는 증상이 음성틱이라고 말함. 유병기간이 1 년을 넘는 것을 뚜렛병 (Tourette’s Disorder) 이라고 함.
원인 유전적인 요인, 뇌의 구조적 / 기능적 이상, 뇌의 생 화학적 이상, 호르몬 등이 틱의 발생과 관련이 있 는 것으로 알려져 있음. 학습 요인, 심리적 요인 등이 발생과 악화에 관련 있음. Ex) 아주 가벼운 일시적인 틱은 주위의 관심 이나 환경적 요인에 의해 강화되어 나타날 수 있 음.
증상 틱은 소아에서는 매우 흔한 질병임. 틱 증상은 불수의적인 것으로써 고의로 그러는 것이 아님. 시간의 경과에 따라 증상의 정도가 변함. 갑자기 증상이 심해졌다가 잠잠해지는 식 으로 증상의 정도에 변화가 많음.
증상 근육 틱과 음성 틱이 있으며 다음과 같이 각각 단순형과 복합형으로 나누어짐. 1) 단순 근육 틱 : 눈 깜박거리기, 얼굴 찡그리기등 2) 복합 근육 틱 : 자신을 때리기, 손 냄새 맡기, 남의 행동을 그대로 따라하기 등 3) 단순 음성 틱 : 킁킁거리기, 기침소리 내기, 침 뱉는 소리 내기 등 4) 복합 음성 틱 : 욕설 뱉기, 남의 말을 따라하기
증상 동영상
경과 틱의 경과는 매우 다양함. 대개 만 2 세부터 13 세 사이에 시작되는데, 7~11 세 사이에 발병하 는 경우가 가장 많음. 일시적인 틱은 대개 저절 로 사라지지만, 일부는 만성 틱 장애나 뚜렛병 으로 발전하기도 함.
진단 만성 운동 틱 또는 만성 음성 틱 장애의 진단 기준은 다음과 같음. ① 1 가지 또는 여러 가지의 운동 틱 또는 음성 틱 ( 갑작스럽고 빠르고, 같은 행동을 계속 반복하는 동작 또는 음성 ) 이 장애의 경과 중 일부 기간 동안 존재하지만, 두 장애가 함께 나타나지는 않음. ② 틱은 1 년 이상의 기간 동안 거의 매일 또는 간헐적으로 하루에 몇 ㅓㅓ차례 일어나고, 이 기간 동안에 틱이 없는 기간이 연속적으로 3 개월 이상 지속되지는 않음. ③ 18 세 이전에 발병함.
검사 틱 장애는 신경과적 내과적 문제가 없는지 충분 히 살펴보아야 하고 증상에 따라 감별 진단을 위해 뇌 자기공명영상 촬영, 혈액 검사, 그리고 뇌파 검사 등의 검사를 시행함. 또한 우울장애, 주의력 결핍 등의 다른 정신과 적 문제가 공존하는 경우가 많아 이 부분에 대 해서도 세심한 검사가 요구됨.
치료방법 현재까지는 임상적으로 문제가 되는 중등도 이상의 틱 장 애 치료에 약물치료가 가장 효과적이라고 알려져 있음. 약물 치료 기간은 환자의 증상의 호전 정도에 따라 다르 지만, 대개 12~18 개월 정도 복용한 뒤에는 양을 줄이기도 함.
출처 nhn?selectedTab=detail&diseaseSymptomTyp eCode=AA&diseaseSymptomCode=AA &cpId=ja2&move=con ( 네이버 건강 Beta) nhn?selectedTab=detail&diseaseSymptomTyp eCode=AA&diseaseSymptomCode=AA &cpId=ja2&move=con Q Q ( 유튜브 )