수유부의 약물복용 시 주의점 발표자 조기성

모유 수유의 장점 모유 수유의 장점은 ? 위장관 질환 발생감소 영아 돌연사 발생감소 아토피 질환 발생감소 정서적 안정

약 복용이 꼭 필요하지 않다면 ? -> 약 없이 증상 해소 노력 약 복용이 필요하다면 ? -> 가능하면 아기에게 부작용이 적고 모유로의 영 향이 적은 약물을 선택 짧은 반감기의 약을 선택하기 ! 잠을 자기 전에 약을 복용하거나, 수유 후 약을 바 로 복용하는 것은 아기에게 약물 축적을 최소화 시킬 수 있음. 수유 중 약물사용의 일반적인 원칙

수유 시 주의가 필요한 대표적인 약물 경구용 피임약 아이오다인 함유 약물 브로모크립틴 방사선 관련 약물

에스트로겐과 프로게스테론이 혼합 모유성분 변화 및 모유량을 감소 수유 시 주의가 필요한 대표적인 약물 경구용 피임약 아기의 갑상선 저하증을 유발 아이오다인 함유 약물 프로락틴의 활성을 억제하여 수유를 방해 브로모크립틴 질병치료를 위해 방사선 관련 약물을 사용해야 할 경우에는 ? -> 모유 수유를 일시적으로 중단할 것 방사선 관련 약물

타이레놀 ( 아세트 아미노펜 ) 은 ? -> 수유 중에도 안전하게 사용할 수 있음 ! 게보린 ( 피린계 약물 ) 은 ? -> 주의해서 사용 가능 수유부의 약물복용시 주의점 - 진통해열제

폰탈 ( 메페남산 )? -> 수유시 사용금지 아스피린 ? -> 복용 O, but 대사성산증, 혈소판감소, 발진 ( 장기사용금지 ) 부루펜 ( 이부프로펜 ), 낙센 ( 나프록센 ), 디클로페낙은 ? -> 모유에 극히 미량만 나오므로 사용이 가능하다 수유부의 약물복용시 주의점 – 진통소염, 해열제

인도메타신, 페닐부타존과 같이 역사가 오래된 약이나, 설린닥, 피록시캄 같은 새로운 약제 -> 사용하지 않는게 좋음 ! 수유부의 약물복용시 주의점 – 진통소염, 해열제

페니실린이나 세팔로스포린계 약물은 ? - 아기에게 직접 쓰기도 하는 약, - but 오랫동안 또는 고단위로 사용했을 경우에는 발진, 백태, 설사와 같은 부작용 - 드물지만 알레르기 반응이나 쇼크 클로람페니콜 성분이 들어 있는 약 -> 골수 기능 억제 때문에 사용하지 않는 것이 좋음 에리스로마이신은 ? -> 안전하게 사용가능 수유부의 약물복용시 주의점 – 항생제

퀴놀론계 약물은 ? ( 오플록사신, 노르플록사신, 시프로플록사신 ) - 유즙으로 분포되기 쉬움 - 퀴놀론계 약물이 아기에게 전달되면, 성장판이 망가질수 있 음 테트로사이클린은 ? -> 아기의 치아를 변색시킬 수 있음. 수유부의 약물복용시 주의점 – 항생제

트리코모나스 질염에 종종 처방되는 메트로니다롤 ( 후라시닐 ) 을 먹는 동안에는 젖 먹이기를 중단해야 함. -> 복용이 끝난 뒤 24 시간 이상 지나야 다시 젖을 먹일 수 있음. 곰팡이 감염증에 처방되는 약 중에서는 니스타틴 ( 마이코스타틴 ) 말고는 사용해서는 안 됨. 수유부의 약물복용시 주의점 – 항원충제

결핵치료제의 경우는 ? - 결핵 치료에 주로 쓰이는 아이나, 에탐부톨, 리팜피신은 모유에 조 금씩 나타나게 됨 - 그러나 산모의 치료가 중요하므로 중단하지 말고 먹어야 함. - 다만 젖을 먹는 아기에게 황달과 같은 현상이 나타나지는 않는지 주의 깊게 살펴보면서 복용. 수유부의 약물복용시 주의점 – 결핵치료제

항생, 항균제의 경우는 ? - 바이러스 치료에 쓰이는 약물들은 연고제를 빼고는 모두 젖에 다량으로 나타남. -> 수유를 일시적으로 중단한 뒤 사용해야 함. - 병원에서 흔히 주사로 투여하는 카나마이신, 겐타마 이신, 아미카신 등의 아미노글리코사이드계 약물은 젖에 매우 적은 양만 나타나므로 안심하고 사용해도 좋음. 수유부의 약물복용시 주의점 – 항생, 항균제

항히스타민제는 ? - 처방된 약이든 그냥 사는 약이든, 거의 모든 감기약에는 항히스타민제가 들어 있음. -> 아기에게 넘어가면 아기를 졸리게 할 수있음. - 많이 먹으면 젖의 분비도 줄 가능성이 있음. -> 필요한 경우에는 자기 전에 한 번, 작용 시간이 짧은 것 을 복용하는 것이 좋다. - 새로운 항히스타민제인 테르페나딘이나 아스테미졸에 대한 검증은 아직 충분히 이루어지지 않았으므로 피하는 것이 현명함. 수유부의 약물복용시 주의점 – 항히스타민제

고혈압약의 경우는 ? - 작용 시간이 긴 아테놀롤, 티몰롤, 아세부톨롤보다는 작 용 시간이 비교적 짧은 메토프롤롤, 타베놀롤 등을 사용 하는 것이 좋습니다. 수유부의 약물복용시 주의점 – 고혈압약

기관지 확장제, 기침약, 거담제는 ? - 기관지 확장제로 쓰이는 아미노필린이나 테오필린은 가 끔 신생아를 흥분시킬 수 있음. - 기침약 성분인 덱스트로메토르판은 비교적 안전한 것으 로 알려져 있음. - 마약인 코데인은 아기를 중독시킬 수 있으므로 사용해서 는 안 됨. - 요오드가 들어 있는 거담제인 요오드칼리, 요오드글리세 롤 역시 아기의 갑상선 기능에 영향을 미치거나 아기가 과민 반응을 일으킬 수도 있으므로 사용해서는 안 됨. 수유부의 약물복용시 주의점 – 기관지 확장제, 기침약, 거담제

기관지 확장제, 기침약, 거담제는 ? - 알루미늄겔 ( 암포젤 ), 수크랄페이트 ( 아루사루민 ) 은 흡수되지 않으 므로 아기에게 해를 끼치지 않음. -But, H-2 길항제 ( 시메티딘, 라니티딘 ) 는 엄마젖에 높은 농도로 나 타납니다. -> 꼭 필요한 경우에는 아기를 재우고 난 뒤, 저녁에 한 번만 먹고 밤중에는 아기에게 젖을 먹이지 않도록 하기. - 메토클로프라미드 ( 맥페란 ) 나 모티리움엠 ( 말레인산 돔페리돈 ) 은 중추신경계에 대한 영향 때문에 사용 X. - 모티리움엠은 젖 분비 이상을 초래할 수도 있음. -But, 돔페리돈 성분은 젖 분비를 촉진하는 호르몬을 증가시키는 부 작용 -> 병원에서 처방을 받아서 유즙 분비량을 늘리는데 사용하 기도 함. 수유부의 약물복용시 주의점 – 제산제

변비약의 경우는 ? - 섬유소 ( 무타실 산 ) 나 마그네슘 성분 ( 마그밀, 마그오 등 ) 의 변비 약은 거의 흡수되지 않으므로 안심할 수 있음. -But, 카스카라 사구라다, 알로에, 센나 등은 많이 먹으면 아기 에게 설사를 일으킬 수도 있으므로 주의. 수유부의 약물복용시 주의점 – 변비약

설사약은 ? - 설사약이나 장 운동 기능 조절제 ( 부스코판 등 ) 에는 아트로핀 이나 스코폴아민과 같은 부교감신경 억제제가 복합 처방되는 경우가 많음. -> 유즙분비 감소 - 로모틸에도 아트로핀이 들어 있어 아기에게 넘어가면 호흡 억 제와 혼수상태를 일으켜 뇌 손상, 심지어는 사망 초래. - 급성 설사에 흔히 사용하는 로페린 ( 로페라마이드 ) 은 보통 때 도 이틀 이상 사용하면 안 되지만, 모유를 통해 아기에게 넘어 갈 수 있음. - 카오펙틴은 어린아이의 설사에도 처방되는 약이므로 안 전. 수유부의 약물복용시 주의점 – 설사약

The End Thank you.