WalkAide 관련논문 교육팀

목 차 1. 편마비가 있는 뇌성마비 아동의 비대칭 보행에서 FES의 효과 2. 뇌성마비 아동들에게 있어 Peroneal(비골근 부근)의 기능적 전기 자극(Walkaide)에 대한 관찰

Effect of Functional Electrical Stimulation 논 문 1 Effect of Functional Electrical Stimulation on asymmetries in gait of children with hemiplegic cerebral palsy 편마비가 있는 뇌성마비 아동의 비 대칭 보행에서 FES의 효과 S. Durham, , a, L. Eveb, C. Stevensc and D. Ewinsa, c  a Gait Laboratory, Rehabilitation Centre, Queen Mary’s Hospital, Roehampton Lane, London SW15 5PN, UK b One Small Step Gait Laboratory, Guy’s Hospital, London, UK c Centre for Biomedical Engineering, University of Surrey, Guildford, UK

배 경 연구목적 연구방법 편마비가 있는 뇌성마비 아동의 보행은 시ㆍ공간적 변수에서 비대칭과 toe walking 특징을 보임. Effect of Functional Electrical Stimulation on asymmetries in gait of children with hemiplegic cerebral palsy 배 경 편마비가 있는 뇌성마비 아동의 보행은 시ㆍ공간적 변수에서 비대칭과 toe walking 특징을 보임. 연구목적 - Toe walking의 결과로 근-건구조의 단축과 기능감소가 나타남. - FES는 성인의 보행에 있어 효과적인 도움이 되었으나 아이들에게 적용함에 있어 제한이 있을 수 있기에 효과에 대해 평가하고자 함. 연구방법 - 보행시 heel-toe contact패턴과 시ㆍ공간적 변수에 문제가 있는 아동 12명을 Ankle dorsiflexor에 FES 적용함. - 적용 전, 적용 중, 적용 후를 측정함.

연구결과 결 론 Heel-toe contact과 Double stance Effect of Functional Electrical Stimulation on asymmetries in gait of children with hemiplegic cerebral palsy 연구결과 Heel-toe contact과 Double stance (동시입각기)에서 건측과 환측에 비대칭을 보였으나, 전기 자극으로 인해 대칭적 향상을 보였음. 환측의 Double stance(동시입각기)가 감소되어 움직임이 대칭성을 보임. 유각기와 입각기의 평균시간에서 전기적인 자극을 주지 않아도 대칭성을 보였음. 결 론 전기자극은 비대칭성 보행패턴의 기능향상에 있어 효과적인 중재가 될 수 있음.

Observations of Peroneal Functional Electrical Stimulation (FES) with 논 문 2 Observations of Peroneal Functional Electrical Stimulation (FES) with cp pediatric population 뇌성마비 소아들에게 있어 Peroneal(비골근 부근)의 기능적 전기 자극에 대한 관찰 ISPO World Congress 2010 Anonymous Abstract id: 322 (itemid: 3124) submitted as: Congress Lecture

배 경 연구목적 연구방법 1961 Liberson 은 FES대한 첫 번째 연구를 발표함. Observations of Peroneal Functional Electrical Stimulation (FES) with cp pediatric population 배 경 1961 Liberson 은 FES대한 첫 번째 연구를 발표함. 최근에 2개의 전산화된 FES 장치가 소개 됨. 본 연구는 뇌성마비 아동에게 WalkAide를 적용하고자 함. 연구목적 FES는 비골신경에 전기적 자극을 통해 dorsiflexion을 유도함. FES는 CP, CVA, 불완전 척수 손상, MS(다발성경화증)등 과 같은 중추신경계 손상 환자들의 swing phase에 도움을 줌. FES는 일반적인 AFO나 더 수동적인 다른 종류의 보장구에 비해 활동적이며 heel strike시나 전체적인 보행의 질 향상을 보였음. 뇌성마비가 있는 소아들에게 있어 FES는 아직 초기단계에 있지만 재활에 있어 잠재력이 있고 이를 밝혀내고자 함. 연구방법 2007년 이후 부터 우리는 Peroneal FES와 같은 Walkaide를 사용했음. 경직성 편마비, 경직성 양측마비, 경직성 사지 마비가 있는 뇌성마비 아동들은 병원과 비디오촬영 을 통해 follow-up함. 임상관찰은 FES와 아무것도 없는(대조군)으로 비교 관찰 하였음. 우리가 검사한 대부분의 환자들은 일반적인 보장구를 사용했거나 종종 사용했음.

연구결과 결론 Walkaide를 124명의 환자들에게 적용했음. 42명이 편마비나 양하지마비가 있는 CP아동임. Observations of Peroneal Functional Electrical Stimulation (FES) with cp pediatric population 연구결과 Walkaide를 124명의 환자들에게 적용했음. 42명이 편마비나 양하지마비가 있는 CP아동임. 이 그룹의 29명은 6세~13세 (23 %), 13~18세 사이는 30명(10.5%). 첫 번째 그룹에서 5명의 환자는 WalkAide를 8개월 이상 사용. 두 번재 그룹에서 1명의 환자는 그것을 1년 이상 사용. Foot clearance 와 Heel strike향상 됨. 양하지마비 환자, 한 달동안 FES적용 후 보행중 dorsi flexion 매우 큰 향 상을 보임. 한 명은 장기간 FES를 사용하여 선택적인 dorsi flexion이 가능하게 됐음. 대부분의 아동환자에게 있어서 정기적인 FES는 매우 긍정적인 효과를 보 였음. 결론 아동에게 FES적용은 대부분 긍정적인 반응을 보였으나, 자극을 싫어 해서 시간조절이 필요했음. Walkaide는 AFO처럼 정형외과적 보조기로 사용할 수 있음.

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