여성 월경 관련 질환

월경 관련 질환 1. 무월경 2. 불규칙한 출혈 3. 월경과다 4. 월경통 (생리통) 5. 월경 전 증후군

정상 월경 주기를 유지하기 위해서는? 시상하부-뇌하수체-난소 축의 호르몬 조절 기능 난소에서 정상적인 난포 발달 정상적인 월경 주기를 유지하기 위해서는 시상하부-뇌하수체의 호르몬 조절이 완전해야 하고 난소에서 정상적인 난포의 발달과 호르몬 생성이 있어야하며 이에 반응하는 자궁내막이 정상이어야 합니다. 그러나, (슬라이드넘김) 난포 호르몬에 반응하는 정상적인 자궁 내막

주기가 규칙적이며, 월경전 증상(molimina)이 있고 정상 월경 정상적인 월경이란? 주기당 평균량 : 30 ml, 최대 60~80 ml 평균 지속 기간 : 4 ± 2~3일 평균 간격 : 28 ± 7일 주기가 규칙적이며, 월경전 증상(molimina)이 있고 월경통이 동반되는 월경은 대부분 배란 주기임

정상 월경 연령에 따른 월경 주기의 변화 양상 10대 : 초경 시작, 주기가 불규칙한 경우가 많음 20~30대 : 주기가 안정화됨 40대 : 월경 주기가 짧아지는 경우가 많음 폐경이행기 : 폐경 몇 년 전부터 월경이 불규칙해짐 폐경 : 마지막 월경 후 1년이 지난 상태

월경 이상 월경 이상 1. 월경이 나오지 않는 경구 (무월경) 2. 월경이 불규칙한 경우 3. 월경 양이 많은 경우 (월경 과다) 4. 월경통이 심한 경우 (월경통) 5. 월경 전 증후군

무월경 : 정의 일차성 무월경 이차성 무월경 이차 성징의 발현이 없이 13세까지 월경이 없는 경우 이차 성징의 발현은 있으나 15세 이후에도 초경이 없는 경우 이차성 무월경 원래 월경을 하던 여성에서 6개월 이상 월경이 없거나, 평소 월경 주기의 3배 이상 기간 동안 월경이 없는 경우

무월경 : 호르몬 분비에 따른 추가 증상 호르몬 분비가 없는 무월경 호르몬 분비가 있는 무월경 골소실 발생 자궁 내막 이상 발생 장기적 합병증 유발 구조적 이상 동반 가능

무월경 : 원인 이차성 무월경의 원인 질환 1. 다낭성 난소 증후군 2. 시상하부성 무월경 (스트레스, 체중변화, 영양결핍, 과도한 운동 등) 3. 조기 난소 부전 4. 고프로락틴혈증 5. 자궁내막유착 6. 다양한 전신 질환

불규칙한 출혈 : 기질적 원인 비정상적인 출혈의 기질적 원인 1. 임신 합병증 2. 생식기의 양성 종양 3. 생식기의 악성 종양 4. 생식기 염증 5. 자궁내장치 6. 혈액 응고 이상 7. 생식기 외상 8. 질내 이물

불규칙한 출혈 : 기능부전성 자궁 출혈 기능부전성 자궁 출혈 1. 다른 질환과의 감별 진단이 중요 (기질적인 원인을 제외함으로써 진단) 2. 호르몬 균형이 깨져서 생기는 증상 3. 많은 경우 배란 장애와 연관된 4. 출혈양과 기간은 다양하게 나타날 수 있음

불규칙한 출혈 : 치료 원인이 발견되는 경우는 원인 치료 호르몬 균형 이상이 의심되는 경우 1. 출혈의 양상에 따라 지혈을 위해 다양한 호르몬제를 투여 2. 이후 경구 피임약 등의 호르몬제를 이용하여 자궁 내막을 안정시키며 주기적인 월경 유도

월경 과다 원인 질환 원인에 따른 치료 시행 1. 자궁 내막 증식증, 용종 2. 자궁 근종 3. 자궁 선근종 4. 외부 호르몬 투여 원인에 따른 치료 시행 1. 간혹 뚜렷한 기질적인 원인이 없이도 생길 수 있음 2. 젊은 여성에서 빈혈의 주요 원인

월경통 일차성 월경통 골반 내 기질적 원인이 없이 월경통이 발생 이차성 월경통 골반 내 원인 질환으로 인해 월경통이 발생

월경통 : 증상 발현 양상 일차성 월경통 이차성 월경통 초경 시작 6개월~1년 후 처음으로 증상 발현 월경 시작과 동시에 또는 시작 직후부터 통증 발현 48~72시간 지속 후 통증 소실 이차성 월경통 초경 시작 후 3년 후 또는 성인이 된 후 증상 발현 월경 시작 1~2일 전에 통증 시작 월경 주기와 상관없이 통증이 발생하기도 함

월경통 : 원인 일차성 월경통 이차성 월경통 자궁 내막에서 생성되는 프로스타글란딘의 증가에 의해 통증이 발생 처녀막 폐쇄, 질내 격막, 자궁경부협착, 선천성 자궁 기형, 자궁내유착, 자궁내막용종, 자궁 근종, 자궁 선근증, 자궁울혈증후군, 자궁내막증, 골반염 등 다양한 원인으로 인한 월경통

월경통 : 증상 발현 양상 일차성 월경통의 완화 1. 비스테로이드성 소염제 및 진통제, 먹는 피임약 2. 보존적 요법 : 스트레스 완화, 규칙적인 식사 요법, 적절한 영양 섭취, 카페인 섭취 제한 등 3. 이완 요법 : 온찜질 규칙적인 운동(복근강화운동) 반응 없음

월경통 : 증상 발현 양상 이차성 월경통의 치료 : 원인 질환의 제거 1. 방치되면 질환이 진행되어 나중에 불임이나 만성골반통 등을 일으킬 수 있음 2. 삶의 질 향상을 위해 적극적인 치료가 필요

월경전 증후군이란? 보통 월경이 시작되기 5일 전부터 나타나는 다양한 신체적, 정서적 증상들로, 가임기 여성의 75%가 적어도 한 번씩은 경험한다.

월경전 증후군의 진단 신체적 증상 정신적 증상 신체적 증상과 정신적 증상 중에서 각각 1개 이상 경험하고 이 증상 1. 유방에 통증이 있다. 2. 배에 가스가 차거나 불편한 느낌이 있다. 3. 두통이 있다. 4. 손이나 발이 붓는다. 1. 우울해진다. 2. 화가 난다. 3. 신경이 날카로워진다. 4. 불안감이 든다. 5. 그냥 혼란스럽다. 6. 혼자 있고 싶어진다. 신체적 증상과 정신적 증상 중에서 각각 1개 이상 경험하고 이 증상 때문에 일상생활에 영향을 받으면 월경 전 증후군으로 진단합니다. <미국산부인과학회(ACOG), 2000>

월경전 증후군의 예방 및 치료 1. 야채나 과일, 생선 등을 섭취 (짜고 단 자극적인 음식을 피함) 2. 금연하고 스트레스를 피함 3. 요가, 산책, 명상 등의 규칙적인 운동 4. 장기간 지속되는 증상 조절을 위한 적절한 호르몬제 치료 및 의사상담 야채나 과일, 생선 등을 충분히 섭취하고 짜고 단 자극적인 음식은 피하는 것이 좋습니다. 금연하고 스트레스를 피함으로써 월경전 증후군의 증상에서 어느 정도 벗어날 수 있습니다. 요가, 산책, 명상 등의 규칙적인 운동은 엔도르핀을 분비하여 정신적인 증상 개선에 도움이 됩니다. 월경전 증후군은 기분장애와 식이장애가 주 증상이기 때문에 단기간에 빠른 효과를 위해 항 우울제나 식욕 억제제를 사용할 수 있지만 장기간 지속되는 증상의 조절을 위해서는 호르몬제를 포함한 처방이 필요합니다

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