혈액은행 수혈업무 분석 (2006.01 ~ 2008.02) 2008. 4. 17 혈액은행 파트 김 진 섭

발표 순서 서론 근무현황 혈액성분제제 검사건수 혈액성분 출고건수 (2006-2007) 수혈관리위원회의 활동 near-Miss accident in BB 결어

서 론 새병원 이전 후 2006년 ~ 2007년 수혈업무의 통계 자료를 분석하고 수혈량 변화를 파악하고자 함 수혈업무와 성분헌혈업무로 나누어져 있음 혈액은행 수혈업무의 방향 변화에 대한 소개

혈액은행 근무현황 1) 평일 근무시간 및 인원 (수혈업무) * Morning : 07:00 ~ 16:00 ( 1명/일) 혈액은행 근무현황 1) 평일 근무시간 및 인원 (수혈업무) * Morning : 07:00 ~ 16:00 ( 1명/일) * Day : 08:00 ~ 17:00 ( 6명/일) * Evening : (1)10:00 ~ 19:00 ( 1명/일) (2)11:00 ~ 20:00 ( 1명/일 ) * 야간 : 19:00 ~ 07:00 ( 1명/일= 2명/2일 ) * 총 11명 2) 주말및 공휴당직 * 토요일 당직(2명) : 08:00 ~ 17:00 (2명/일) * 일요일 당직(3명) : 08:00 ~ 12:00 (1명/일) : 08:00 ~ 17:00 (2명/일) * 공휴일 당직(3명) : 08:00 ~ 17:00 (3명/일) < 파트장 1명 , 직원11 명 , 인턴 2명 = Total : 14 명 *성분헌혈실3명포함>

혈액은행 수혈분야 업무 인력현황 근무인원 업 무 1.5명 수혈의뢰 접수 및 출고 , 가보관 및 폐기혈액 접수 검사 1명 업 무 접수/출고 1.5명 수혈의뢰 접수 및 출고 , 가보관 및 폐기혈액 접수 검사 1명 i. ABO, Rh(D) 혈액형 검사 ii. 교차적합시험 iii. Ab screening & identification, Ab Titration, DAT, IAT, Others 성분제조/기타 2명 성분 분리, 여과, 혈액정리 그외 혈액입고 작업 및 Irradiation등 Cover Evening/ off (cover) 파트장 특수검사 및 기타업무 야간근무 수혈업무

혈액 성분 제제 성분 제조공급 교차시험 분리유무 백혈구여과 IRD 반환 PRC 중앙,본원 O X W.B 본원(자가,지정) LRFRC 중앙 소아용 제한적 FFP 중앙, 본원 P.conc. Cryo. P.P 소아용/ELP Leuka P 본원

세브란스병원에서 출고하는 혈액의 종류 전혈 10. 신선동결혈장 농축적혈구 11. 신선동결혈장(해동) 1. 전혈 전혈 10. 신선동결혈장 농축적혈구 11. 신선동결혈장(해동) 3. 세척적혈구 12. 성분채집혈소판 4. 소아용적혈구 13. 성분채집백혈구 5. 백혈구여과제거적혈구 14. 동결참전제제 6. 방사선조사 백혈구여과제거적혈구 7. 농축혈소판 15. 기타 방사선조사 혈액제제 8. 백혈구여과제거혈소판 16. 자가혈액 9. 방사선조사백혈구 17. 성분채집적혈구 여과제거혈소판 중앙적십자혈액원(본원포함) 1. 전혈 2. 농축적혈구 3. 세척적혈구 4. 백혈구여과제거 적혈구 5. 농축혈소판 6. 성분채집혈소판 7. 신선동결혈장 8. 동결침전제제 방사선조사 / 여과 / 분리

환자가 수혈을 받기 위해 혈액은행에서 필요한 검사 및 행위 환자의 혈액접수 : RBC와 혈청분리 환자의 ABO, Rh(D) 혈액형검사 불규칙항체선별검사 환자의 과거 수혈력 조회 수혈혈액의 ABO 혈액형 확인 수혈용 혈액이 D 음성인 경우 Weak D 확인 검사 교차시험 교차시험용지 출력 출고

ABO 검사 건수 (13천건-14천건/월) 파업(7월)

Ab Screening 검사건수(1,800 – 2,000 건/월) 파업(7월)

적혈구제제 출고 건수 (단위 : unit) 파업(7월)

혈소판제제 총 출고건수 (단위 : unit) 파업(7월)

백혈구 여과제거 혈소판 출고건수 ( Filter Plt. Conc.) (단위 : unit)

신선동결혈장 출고건수 (단위 : unit) 파업(7월)

2007/8년 1~2월 평균 성분별 일일 평균 보유량 구분 평균 출고량 평균 보유량 2007년 2008년 적혈구 129 126 2007/8년 1~2월 평균 성분별 일일 평균 보유량 구분 평균 출고량 평균 보유량 2007년 2008년 적혈구 129 126 520 혈소판 244 224 400 혈 장 55 53 440

결론 2006년-2007년 : 검사건수는 비슷하나 혈액출고량은 약간 감소하였는데 이는 적정수혈을 위한 노력의 결과임 수혈업무는 하나의 실수가 치명적인 사고를 유발할 수 있으므로 모든 검사에 double check system을 강화하고 전산시스템도 계속 안전성 향상을 위한 upgrade를 진행하고 있음

Practice makes perfect. It’s never just one thing that leads to serious error. Thank you.