가족상담 및 치료

Chapter :: 09 인지행동주의적 가족치료 안녕하세요 남양주세

Concept 인지행동주의적 가족치료의 이론적배경 주요개념 치료목표와 치료과정 치료기법 치료이론의 결과 및 형가

< 인지행동주의 가족치료의 태동과 개념 > 인지행동주의적 가족치료의 이론적 배경 1 < 인지행동주의 가족치료의 태동과 개념 > 가족들이 가지고 있는 문제를 행동치료이론에 근거하여 개입하는 것 러시아 심리학자 파블로프의 고전적 조건화 이론이 기초

< 인지행동주의 가족치료의 태동과 개념 > 인지행동주의적 가족치료의 이론적 배경 1 < 인지행동주의 가족치료의 태동과 개념 > 1950년대 스키너가 인지행동치료의 견해로 인간 행동을 설명 1960년대 이후 행동주의 절차와 결합한 다양한 인지적 치료모델과 인지적 행동치료가 행동치료 문제점들을 보완하기 위해 출현

< 행동치료 > 인지행동주의적 가족치료의 이론적 배경 1950년대 스키너의 조작적 조건화가 가장 큰 기여 행동주의적 학습이론은 당시에 정신분석에 반대되는 관점을 내세우며 등장 문제행동을 치료하기 위해 심리적 갈등을 다루기 보다 행동 자체를 직접 치료

< 행동치료 > 인지행동주의적 가족치료의 이론적 배경 목표행동을 주의 깊게 관찰한 후 1 < 행동치료 > 목표행동을 주의 깊게 관찰한 후 그 행동의 빈도, 비율을 수량화하고 기능을 분석하기 위해 강화와 관련된 행동 결과를 주목 조작적 반응의 빈도는 그 결과에 의해 결정된다

< 행동치료 > 인지행동주의적 가족치료의 이론적 배경 긍정적으로 강화된 반응은 더 자주 발생하고 1 < 행동치료 > 긍정적으로 강화된 반응은 더 자주 발생하고 처벌받거나 무시된 반응은 소멸된다 인간은 내적인 창조적 힘이 아니라 유전적 요인과 환경에 따라 결정된다 대부분의 인간행동이 내적 충동보다 외적 자극에 의해 동기화된다고 보았다

< 인지치료 > 인지행동주의적 가족치료의 이론적 배경 자기행동을 객관적으로 평가하여 도식을 수정하고 왜곡된 인지를 1 < 인지치료 > 자기행동을 객관적으로 평가하여 도식을 수정하고 왜곡된 인지를 수정하는 것이 개입의 초점 왜곡된 인지수정에 행동이상의 치료가 필요하다

< 인지치료 > 인지행동주의적 가족치료의 이론적 배경 개인의 사고는 행동과 밀접하게 연결되어있다 이상행동은 1 < 인지치료 > 개인의 사고는 행동과 밀접하게 연결되어있다 이상행동은 개인의 성장과정가운데 형성된 고정적인 도식에 의해 판단된 왜곡된 사고형식으로 인해 계속 일어난다

< 인지적 오류 > 흑백논리 부정적 결과의 예상 점쟁이 예언 재앙화 장점 무시하기 감정적 추론 인지행동주의적 가족치료의 이론적 배경 1 < 인지적 오류 > 흑백논리 부정적 결과의 예상 점쟁이 예언 재앙화 장점 무시하기 감정적 추론

< 인지적 오류 > 명명하기 정신적 여과 독심술 지나친 일반화 강박적 부담 부적응적 사고 인지행동주의적 가족치료의 이론적 배경 1 < 인지적 오류 > 명명하기 정신적 여과 독심술 지나친 일반화 강박적 부담 부적응적 사고

< 인지행동주가족치료의 전제 > 인지행동주의적 가족치료의 이론적 배경 1 < 인지행동주가족치료의 전제 > 모든 행동은 정상, 비정상과 무관하게 학습의 동등원리에 의해 같은 방법으로 습득되고 유지된다 행동장애는 부적응적 패턴을 표시하는 것이다

< 인지행동주가족치료의 전제 > 인지행동주의적 가족치료의 이론적 배경 1 < 인지행동주가족치료의 전제 > 부적응적 행동이란 선천성 장애인지 혹은 병으로 인한 것인지를 밝히기보다 는 그 자체가 장애이다 환경이란 돌이킬 수 없으므로 초점은 현재의 바람직하지 못한 행동을 유지시 키는 상황을 정확히 분석 한다

< 인지행동주가족치료의 전제 > 인지행동주의적 가족치료의 이론적 배경 1 < 인지행동주가족치료의 전제 > 학습된 부적응적 행동은 배우지 않은 행동과 구분할 수 있고, 새로 학습된 행동 패턴과 교체될 수 있다 치료는 과학적 심리학의 임상실험 결과 적용이 포함된다

< 인지행동주가족치료의 전제 > 인지행동주의적 가족치료의 이론적 배경 1 < 인지행동주가족치료의 전제 > 사정은 치료의 계속이라고 본다 치료 효과성이 지속적으로 평가되고 개입에 필수적 기술이 각각의 문제에 대해 개별적으로 작성된 것을 의미한다 행동적 치료는 과거의 재구성을 위한 추적이나 시도보다 지금 현재의 문제에 주력한다

< 인지행동주가족치료의 전제 > 인지행동주의적 가족치료의 이론적 배경 1 < 인지행동주가족치료의 전제 > 바람직하지 못한 행동을 강화시키는 현재의 환경적 자극을 클라이언트가 깨닫고 변화하도록 그의 행동에 대안을 주도록 한다 치료효과는 측정가능 할 정도의 행동적 변화를 평가하는 것이다

2 주요개념 고전적 조건화 식별학습 조작적 조건화 일반화 강화 행동조성 강화스케줄 모델링 처벌 효과적 계약하기 소거

치료목표와 치료과정 1 -치료목표 가족의 기능보다 행동의 변화를 초래할 수 있는 방법에 보다 많은 관심을 둔다 3 치료목표와 치료과정 -치료목표 1 가족의 기능보다 행동의 변화를 초래할 수 있는 방법에 보다 많은 관심을 둔다 효과적인 의사소통과 문제해결능력을 학습시켜 가족이 앞으로 자신들이 당면하게 될 여러 가지 문제를 해결할 수 있도록 돕는다

치료목표와 치료과정 2 -치료과정 자동적 사고를 확인한 후 자동적 사고의 목록을 작성하고 인지적 오류를 확인한다 3 치료목표와 치료과정 -치료과정 2 자동적 사고를 확인한 후 자동적 사고의 목록을 작성하고 인지적 오류를 확인한다 반복적으로 사용되는 오류를 찾는다 자동적 사고는 억제하거나 긍정적으로 생각하게 하기보다 반론적 질문들과 같이 그 생각을 직접적으로 공략한다

<다른 접근법들과 차이점> 치료목표와 치료과정 3 -치료과정의 특징 첫째, 자신과 타인에 대한 무조건적인 존경이다 둘째, 구조화되고 직접적인 접근을 강조한다 셋째, 주관적인 경험의 독특성을 중시한다 넷째, 소크라테스식 방법과 질문을 사용한다 다섯째, 자신의 책임을 중시한다

(1) 부모-자녀관계에서 부모치료 치료목표와 치료과정 3 -치료과정의 특징 가족문제는, 대부분 개인이 아니라 가족구성원 간 상호작용에 문제가 있다고 본다. 자녀에게 문제가 있다는 부모의 견해를 수용하며 부모와 자녀를 치료의 대상 치료과정이 교육형태로 진행되고 치료자는 교육자의 역할을 하는 경향

(1) 부모-자녀관계에서 부모치료 치료목표와 치료과정 3 -치료과정의 특징 교육을 통해 부모들이 사회학습의 원리들을 이해하고 적용시키는 법을 습득하고 훈련하여, 자녀들의 문제행동(짜증, 반항, 공포, 공격적 행동, 배변훈련 등)이 어떻게 강화되고 있는지 파악하고 적용 부모－자녀의 상호작용을, 일반경 등을 통해 훈육방법이나 자녀와의 협상과정을 관찰하는 방법을 사용

(2) 부부치료 치료목표와 치료과정 3 -치료과정의 특징 부모훈련과 같이 포괄적이고 구조화된 사정으로 시작 부모훈련과 같이 포괄적이고 구조화된 사정으로 시작 치료 이전에 일상생활에서의 상태를 점검하고, 특별 한 표적행동에 대해 사정하며, 표준적인 부부관계를 묻는 질문 등을 통해 사정한다.

(2) 부부치료 치료목표와 치료과정 3 -치료과정의 특징 사정 후 치료사는 사회학습이론을 바탕으로 부부의 관계를 분석하기 위한 면담을 시작한다. 치료사는 부부갈등이 서로 간에 교환되는 긍정적 강화비율이 낮기 때문이라고 본다

<개입기법> 치료목표와 치료과정 3 -치료과정의 특징 첫째, 부부는 상대에 대한 비판적인 불평 대신 분명하게 인지행동주의적으로 표현하는 것을 배운다. 둘째, 부부는 부정적인 통제 대신 긍정적인 통제를 강조 하는 인지행동주의적 교환절차를 배운다. 셋째, 부부는 의사소통 개선을 배운다

<개입기법> 치료목표와 치료과정 3 -치료과정의 특징 넷째, 부부는 권력을 공유하는 것과 의사결정을 명백 하게 하도록 격려 받는다. 다섯째, 부부는 치료에서 얻은 이익을 유지, 확대시키는 수단으로서 미래의 문제를 해결하기 위한 전략을 배운다

4 치료기법 체계적 둔감화 이완훈련 행동형성 토큰 강화법 유관계약 타임아웃

4 치료기법 혐오기법 자기주장훈련 귀인 역설적 개입 행동시연

< 모든 행동이 학습된다고 가정 > 5 치료 이론의 결과 및 평가 < 모든 행동이 학습된다고 가정 > 구성원 개인의 변화는 궁극적으로 가족 전체의 변화를 초래할 것이라고 기대한다. 부부나 부모-자녀와 같은 이자 관계의 상호 작용 변화에 역점

< 모든 행동이 학습된다고 가정 > 5 치료 이론의 결과 및 평가 < 모든 행동이 학습된다고 가정 > 인지행동주의적 부모치료에서 부모들이 습득하여 아동들에게 적용하는 조작적 조건 화 방법들은 주로 아동기와 사춘기 이전의 아동을 가진 부모들에게 한정된다는 한계와 함께 윤리성에 대한 논란의 여지도 있다.

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