14주차 의사결정 오 명 옥

의사결정 모든 과정은 첫 단추가 중요 달성 하고자 하는 목적, 정의가 중요 목적 정의 후 문제해결을 위한 대안제시 대안의 장,단점 비교 최선의 대안 선택

개 념 객관적 기준에 근거한 최선의 대안 선택 문제 인식에서 대안 선택에 이르는 일련의 개발 과정

간호사의 의사결정 시간관리,자원배분, 의료팀내의 상호작용. 직접적인 환자간호. 환경관리 의사결정에 수반되는 비용,결과에도 주의 요구된다

의사결정과 문제해결의 차이 의사결정 : 목표 달성을 위한 최적의 대안을 선택하는 정형화된 과정 문제해결 : 현재와 목표하고자 하는 상황의 차이에 대해 생각해 보고 효율적인 방안을 제시하여 실천 하는것

문제해결 및 의사결정 모델

문제해결 및 의사결정 모델 의사결정,전문적 판단, 문제해결, 창의성,비판적 사고 의 상관관계를 보여준다- 비판적 사고의 구성요소다

의사결정 스타일 가부장적 모델(paternalistic) 리더가 알고 있는 지식을 활용해 최선의 방법을 선택 정보제공에 따른 선택모델(informative) 현재의 상황에 대한 정보를 제공받고 의사결정

의사결정 스타일 함께 의사 결정하는 모델(shared) 리더,팀원,환자가 서로 동등하고 적극적인 입장에서 타협하여 의사결정  업무성과 및 효율성 개선,이직률 제고,업무만족도 상승 등 효과 관찰 됨

의사결정의 변수 복합성 : 의사결정에 영향을 미치는 요인들에서 비롯. 연속적으로 상호영향을 주는 순환주기의 특징을 나타낸다 더글라스(Douglas,1996) 복합성 : 의사결정에 영향을 미치는 요인들에서 비롯. 다양한 판단기준 무형적 요소 위험요인과 불확실성 장기적 효과 다양한 종사자 가치판단 연속적으로 상호영향을 주는 순환주기의 특징을 나타낸다

의사결정의 변수 더글라스(Douglas, 1996) 의사결정에 영향을 미치는 복합요인 다양한 판단기준 가치 판단 무형적 요소 가치 판단 무형적 요소 의사결정자로서의 관리자 의사결정자로서의 관리자 다양한종사자 위험요인과 불확실성 장기적 효과

의사결정의 변수 2) 불 확실성 불 확실성은 항상 존재 최선의 결정을 내려야 한다 더글라스(Douglas,1996) 2) 불 확실성 불 확실성은 항상 존재 최선의 결정을 내려야 한다 확실성을 증폭시킬 수 있는 능력을 기른다효과적인 의사결정을 내릴 수 있다

효율성 (Do things right) 들인 노력과 얻은 결과의 비율이 높은 특성. 에너지 효율성이 높은 자동차 효율성의 극대화 효율성을 높이기 위하여 조직을 축소하다.

효과성 (Do the right thing) effectiveness 목표달성의 정도(degree of goal achievement)를 의미한다

의사결정의 유형 전략적 의사결정 기업 전체에 영향을 미치는 장기적인 의사 결정 전략적 선택 효율성(Do things right)보다는 효과성(Do the right thing)에 중점 포괄적이고 장기 지향적이며 일련의 행동 (a series of action)을 내포 전략적 의사결정의 대상  새로운 사업의 선택 (비용 주도 혹은 질적 차별화) 신제품 기술에 대한 선택

정형적 결정과 비정형적 결정 전략적 의사결성 관리적 의사결정 업무적 의사결정 비정형적 (비구조적) 정형적 (구조적)

의사결정 선택기준 의사결정의 질 수용성 정확성 등이 요구 될때 집단의 의사결정 신속성 창의성 비용 등이 중요시 될 때 개인의

집단적 의사결정의 장,단점 장점 단점 구성원으로부터 다양한 정보를 얻음. 집단 내 정치적 힘 작용 다각 도로 문제에 접근 수용도 와 응집력 구성원들의 높은 교육효과 상호작용으로 서로에게 자극 집단 내 정치적 힘 작용 의사결정 시간이 지연 비판 없이 동의하는 경향 차선책을 채택하는 오류 집단사고의 함정

집단사고 (Groupthink) 집단의사결정시 부정적인 현상 중에 하나가 집단사고(Groupthink) 현상이다. 집단구성원들은 응집성을 갖는 강력한 집단정신을 지니고 있을 경우 구성원들은 집단의 동질성을 유지하기 위해 집단의 결정에 반대하지 않는 경향이 있다. 집단구성원들은 자신들을 외부의 정보로 부터 고립시키게 되고 비판적인 생각을 더 이상 제시하지 않게 되는데 이를 집단사고라 한다.

애쉬효과(Ash Effect) 사람들이 심리적으로 다른 사람의 의견을 따라 가는 성향을 즉 다수가 공유하는 틀린 생각 때문에 개인의 옳은 판단이 영향을 받게 되는 현상인 것이다. 내 생각은이래 !@@###% 내 말이 맞다니깐 !@@!$@%

관리적 의사결정 과정과 간호 과정의 비교 의사결정과정 간호과정 관리과정 결정확인,자료수집 사정 기획 marquis.BL / Huston,CJ(2003) 의사결정과정 간호과정 관리과정 결정확인,자료수집 사정 기획 의사결정을 위한 기준확인.대안확인 계획 기준과 대안비교,조직, 인사,지휘 수행 수행,인사,지휘 대안선택 대안수행 평가단계 평가 통제

효과적인 집단 의사결정 기법 1 . 브레인 스토밍 ■ 브레인스토밍 규칙들 ■ 정 의 장점 단 점 대안 발견에 타인의 아이디어에 대해서는 비판을 할 수 없다. 자유로이 아이디어를 개진할 수 있다. 가능한 한 많은 아이디어를 개진하는 것이 좋다. 개진한 아이디어를 통합하고 발전시켜 나가야 한다. ■ 정 의 여러 명이 한 가지의 문제를 놓고 아이디어를 무작위로 개진하여 그 중에서 최선책을 찾아내는 방법 대안 발견에 유효 현실성 결여 문제와 연관 없는 아이디어 나열 장점 단 점 다른 기법들과 병용하는 것이 바 람 직

효과적인 집단 의사결정 기법 2. 명목 집단법 (nominal group technique: NG,T) 명목집단이란? 팀의 구성원들이 모여서 문제나 이슈들을 식별하고 순위를 정하는 방법 명목집단이란? 의사결정을 하는 과정에서 논의 대안 간의 의사소통을 제한하는 집단 NGT법 진행순서 아이디어 서면 작성 토의하지 않음 아이디어 제출 및 전체 아이디어 기록 구성원 토의 투표 후 결정

효과적인 집단 의사결정 기법 2. 명목 집단법 (NGT법) 단 점 장 점 새로운 사실의 발견과 아이디어를 얻고자 할 때, 개방적인 토론과 독립적인 의사 결정이 가능 지휘하는 리더의 능력이 필요 새로운 사실의 발견과 아이디어를 얻고자 할 때, 최종결정을 내릴 경우 효과적

효과적인 집단 의사결정 기법 3. 델파이법 단 점 정 의 장 점 지극히 불확실한 미래의 현상을 예측하는 도구로 많이 사용 전문적인 의견을 설문을 통해서 전하고 이를 다시 수정한 설문을 통해 의견을 받는 일련의 절차를 거쳐 최종결정을 내리는 방법 전문가들을 집단에 공식적으로 소집 하여 한 장소에 모이게 할 필요가 없으며, 의사결정 과정에서 타인의 압력이 배제 모든 사람이 응답하고 요약하여 다시 우송하는 과정을 되풀이 하므로 시간이 많이 걸림 지극히 불확실한 미래의 현상을 예측하는 도구로 많이 사용 (예) 신상품에 대한 수요예측 시 전문가의 의견을 받음

효과적인 집단 의사결정 기법 4. 지명 반론자 법 또는 악마의 주장법 기인 배경 ■ 정 의 ■ 특 징 ‘악마의 주장'의 어원은 천주교 성인(sainthood) 추대심사에서 추천된 후보의 성인추대 불가사유를 자료를 통해 주장하도록 공식적으로 역할을 부여 받은 사람을 악마라고 부른데서 기인 ■ 정 의 ■ 특 징 집단을 둘로 나누어 한 집단이 제시한 의견에 대해서 반론자로 지명된 집단의 반론을 듣고 토론을 벌여 본래의 안을 수정하고 보완하는 일련의 과정을 거친 후 최종 대안을 도출하는 방법 전략적 의사결정을 함에 있어 손쉽게 사용할 수 있음. 반론자는 집단일 필요가 없고 집단 내 2~3명 정도가 적합. 보다 강력하고 현실 적용성이 높다는 장점이 있음.

의사결정의 윤리성 ■ 윤리적 원칙이란? ■ 윤리적 부정적 현상이 발생하는 이유? 1. 윤리성 확보의 원칙 – (1) ■ 윤리적 원칙이란? - 결정, 선택, 그리고 그에 기초한 행동이 옳은가 그른가를 판단하는 기준을 의미 ■ 윤리적 부정적 현상이 발생하는 이유? - ‘내 맘대로 한다’는 식의 방종형 기준을 적용하기 때문 - ‘힘있는 자가 항상 옳다’는 태도 때문 - ‘불법을 하더라도 걸리지만 않으면 된다’는 좋지 못한 가치관 - 법의 허점을 최대한 이용하여 자신의 이익을 극대화하려는 경우

1 2 3 4 의사결정의 윤리성 1. 윤리성 확보의 원칙 – (2) 공개의 원칙 분배 정의의 원칙 불가피성의 원칙 의사결정자가 가져야 할 윤리성 확보의 원칙 1 공개의 원칙 - 의사결정의 기준이 공개되더라도 떳떳할 수 있는가? 2 분배 정의의 원칙 - 개인에 대한 평가나 보상의 기준이 임의적이지 않은가? 3 불가피성의 원칙 - 같은 상황에서 누가 결정을 하더라도 똑같은 선택을 할 수 밖에 없었는가? 4 역지사지의 원칙 - 자신의 결정에 영향을 받는 사람들의 입장에서 받아들일 수 있는 선택인가?