Kyung Dong University Dept. of Occupational Therapy Kim Chan Mun 골절 Fractures Kyung Dong University Dept. of Occupational Therapy Kim Chan Mun

골절 골의 연속성이 완전 또는 불완전하게 소실된 상태 운동수행이나 체중지지에 지장 초래 주변 혈관, 신경, 인대, 근육 등에 합병증

원인 외상(Trauma) : due to some form of injury - motor accident, falling from a height, weight falling on a hand or foot 병리적 골절(Pathological fractures) - 골 자체의 질병이나 약화에 의해 피로골절(fatigue fracture) - 동일 부위의 반복 외력에 의해

골절의 분류

A Closed fracture is a broken bone with no associated wound A Closed fracture is a broken bone with no associated wound. First aid treatment for closed fractures may require only splinting. An Open fracture is a broken bone with some kind of wound that allows contaminants to enter into or around the fracture site. Open fractures are more dangerous because of the risk of severe bleeding and infection. Therefore, they are a higher priority and need to be checked more frequently.

Non-displaced Fractures in which the fractured bone is no longer aligned. in which the fractured bone remains aligned.

골절의 임상적 증상 전신증상 - 호흡곤란 : 안면이나 경부에 심한 손상을 받거나 뇌 손상으로 인해 발생 뇌 손상으로 인해 발생 - 출혈 : 개방성 골절인 경우 쉽게 알 수 있으나, 폐쇄성 골절은 인지가 어려움으로 주의 요망 - 쇽 shock : 출혈이나 동통에 의한 쇽이 발생

국소 증상 동통과 압통 종창과 피부변색 기능장애 변형 자세의 변화 신경 및 혈관 손상 비정상적인 운동 및 마찰음

Ankle Fracture Radius Fracture

Hip Fractures Femor Fractures

Rib and Clavicle Fracture

Humerus Fractures

골절의 치유과정

섬유소 골격을 만들어 복원세포를 받아들이고 , 세포 이동 및 증식과 복원 조직의 기질생성 유도 간엽세포 : 골원성 세포와 교원질 또는 연골 세포로 분화

골 유합 Bone union

부정유합 뼈 조각들이 원래 해부학적 위치가 아닌 상태로 유합되는 것 - 원인 CNS 손상으로 인한 경련성 마비를 동반하는 경우 부정확한 정복이 되었을 때 고정이 효과적으로 되지 못했을 때 심한 연부조직의 손상을 동반하였을 때 치료사가 주의를 게을리 했을 때

지연 유합 골절이 유합될 수 있는 충분한 기간을 치료했음에도 유합이 지연되는 상태나 치유과정이 완전히 정지된 상태는 아는 것 - 원인 심한 빈혈이나 매독등과 같은 전신 질환이 있을 때 골수염과 같은 뼈의 국소 질환이 있을 때 혈액순환 장애가 있을 때 고정기간이 불충분하였을 때 골절 편의 일부가 상실되었을 때 불유합의 원인이 비교적 미약할 때

불유합 뼈 유합 기전이 정지되어 유합의 가능성이 없을 때 원인 연부조직이 심하게 손상이 되었을 때 유합에 필요한 뼈 조작이 상실되었을 때 혈액의 공급이 원활하지 못할 때 연부조직이 골절선 속으로 삽입되었을 때 감염이 있을 때 뼈의 질환이 있을 때

Orthopedics

cast

ELBOW VOLAR(바닥)

Splinting Using A Blanket

골절 환자를 위한 치료 전신적 관리를 목적으로 한 치료 - 고령자의 골절(내과적 합병증 발생 높음) - 능동운동 (머리 들기, 복근·팔 근육·정상측 다리근육 강화 등) - 호흡훈련 - 팔 근육 강화 : 목발보행을 준비하고 선 자세에서 균형을 유지하기 위한 훈련 - ADL(activities of daily living) 훈련

근 위축 예방을 목적으로 한 치료 정상관절가동범위를 유지하기 위한 치료 - 넙다리뼈 골절인 경우, 등척성 운동 ; SLR - 구축(contracture)과 뻣뻣함(stiffness) 방지 -> 장기간 고정, 부종에 의한 움직임 제한 - 능동보조운동, 수중치료, 신장운동 (통증점 범위 내에서 부드럽게) 부종의 관리 - 마사지 -> 능동운동 - 공기압박치료 - 거상