제 4 장 결합조직 특징: ① 생체의 통합된 기능을 유지하기 위해 다른 3 조직과 연속된 결합체 ② 간엽(중배엽)에서 유래 제 4 장 결합조직 특징: ① 생체의 통합된 기능을 유지하기 위해 다른 3 조직과 연속된 결합체          ② 간엽(중배엽)에서 유래          ③ 세포사이물질 풍부(조직 및 기관 등의 사이를 채운다)               ┕ 조직의 물리적 성질(밀도, 견고성, 탄성, 인장력 등) 결정  구성: 세포 + 세포외 바탕질(바탕질 + 섬유)  분류 ┍ 배아결합조직-- 중간엽조직, 점액결합조직         ┕ 성숙결합조직┍고유결합조직-- 성긴결합조직, 치밀결합조직, │ 그물조직, 지방조직                        ┕특수결합조직-- 연골, 뼈, 혈액

I. 고유결합조직 분류-- 성긴결합조직, 치밀결합조직, 그물조직, 지방조직 1. 세포성분     분류-- 성긴결합조직, 치밀결합조직, 그물조직, 지방조직 1. 세포성분    분류┍ 고정세포-- Fibroblast, Fat cell, Macrophage, Pigment cell, │ Pericyte         ┕ 이주형세포-- 기원-- 골수(Plasma cell, Lymphocyte, Leukocyte, Mast cell)      1) Fibroblast-- 기원: 중간엽. 섬유형성의 기본물질            cell– 방추형      N-- 긴 타원형, 호염기성(핵소체-- 1-2  chromatin- 과립형)            창상치유(염증치유-- 새섬유 생산) 2) Fat cell-- 완전히 분화된 세포(세포분열 x). 지질저장, 열 발생            분포-- 피하조직, 장간막, 사타구니, 겨드랑이  구분 - 홑칸지방세포(단방성, 백색지방세포)-- 성인        cell- round 세포질- large(지방방울), 용해되면 공포화(signet ring)       핵- 편재성, 초생달 모양(세포질 주변에 압박)

- 뭇칸지방세포(다방성, 갈색지방새포)-- 작은 것이 여러 개, 태아 & 신생아 cell-- oval round - 뭇칸지방세포(다방성, 갈색지방새포)-- 작은 것이 여러 개, 태아 & 신생아 cell-- oval round. C-- small(지방방울), mitochondria & cytochrome(多) N-- 중심성 특수염색-- Oil red O, Sudan 염색(Sudan III, Sudan Black B), nile blue 3) Mast cell-- 기원: 골수. 결합조직에 널리 분포(혈관주위) cell-- oval round. N-- small, 중심성 세포질-- 분비과립(특징) ┕ 주성분– heparin(황산기 점액다당류, 변색성염색) histamin(모세혈관 투과성 항진) serotonin(혈관수축) 세포막-- IgE 수용체 4) Macrophage(큰포식세포)-- 기원: 단핵구. 보통 때는 비활동성(histiocyte) cell-- 불규칙(부정형), 다양한 돌기. N-- 불규칙, 난원형(kidney) 핵소체-- 1-다수. 세포질-- 풍부, 용해소체, 포식소체, 거품상

기능-- phagocyte, 항체형성 자극(Ig 수용체), lymphokine 방출 (T-lymphocyte 자극) 별칭-- liver(kuffer cell), 림프기관(macrophage), 허파(alveolar macrophage), 뼈(osteoclast), 중추신경(microglia), 피부(Langerhan.s cell)-- 일명(MPS) 5) Plasma cell-- B-lymphocyte로 부터 분화. 항체(Ig) 생성. 결합조직에만 분포(혈액 x) cell-- large, oval round. 세포질-- 호염기성(RER), Russel body(균질한 호산성 과립) 출현, perinuclear halo N-- round, 편재, cart wheel(뭉친염색질 방사상 배열). 6) 백혈구 (1) Neutrophil-- N(분엽). 세포질(호중성 과립). 이물질탐식 & 소화(급성염증시) (2) Eosinophil-- 분포(호흡기도, 소화기계 점막고유판, 과민성 염증 부위) 세포질(호산성 과립). cytotoxin 분비(Ag-Ab 복합체로 포식제거) (3) Basophil

(4) Lymphocyte-- 분포(만성염증 부위) cell- small, round N-- large 세포질-- 호염기성 분화 및 기능-- B cell(체액성 면역)과 T cell(세포성 면역)에 관여 (5) Monocyte-- cell-- large N- Kidney shape 기능-- 자극에 의해 macrophage로 작용 2. 바탕질(무형질) 세포사이물질(세포외기질)= 바탕질 + 섬유 주성분-- 3가지 (glucosaminoglycan, glycoprotein, acid mucopolysaccharide) * glucosaminoglycans= chonroitin sulfate + hyaluronic acid * chonroitin sulfate= 연골, 뼈, 각막, 피부. 조직을 단단하게 * hyaluronic acid= 성긴결합조직(연골, 관절, 눈의 유리체)에 분포. 윤활제, 이물질 침투 방어 * chondronectin= 연골에 분포(아교질과 부착역할) * laminin(glycoprotein)= 바닥판에 분포(상피세포와 부착) 도은법(갈색과립), PAS(+), 변색성(toluidine blue)

3. 섬유    1) 아교섬유(Collagen fiber)       주성분-- collagen(섬유상 단백질),  가장 풍부        분포-- tendon, ligament        특징-- 유연성, 저항력 강(强), microfibril(가는원섬유) 형성        염색성-- 호산성(eosin), Van Gieson(red), Masson trichrome(blue)    2) 그물섬유(Reticular fiber)        주성분-- collagen(교원섬유에서 분지하여 망형성)        분포-- 실질조직(지방조직, 간, kidney)  그물형성[조혈기관(BM), 림프조직(L/N, spleen, tonsil)]        염색성-- H & E (x), 도은염색(호은성, black), PAS(+) 3) 탄력섬유(Elastic fiber)       주성분-- elastin(glycin + prolin) + microfibril       분포-- 동맥, 성대인대, 후두덮개, 허파중격, 귀바퀴 연골 등       염색성-- H & E (red, x), Verhoeff method(black), Orcein(갈색)

4. 고유결합조직의 종류 1) 성긴결합조직(Loose connective tissue) 분포-- 피부밑, 점막밑, 장막밑, 맥관과 신경주위 구성-- fibroblast(多), macrophage, 섬유성분[교원섬유(多). 세망, 탄력(小)], 혈관, 신경섬유 특징-- 모든 고유결합조직의 주성분, 유강장기의 점막고유판 형성 (최초 외부침입 수용) 이주형 세포 증가(염증, 알러지 반응, 면역반응 결과) 2) 치밀결합조직(Dense connective tissue) 섬유(아교)성분(多), 세포성분(小)→ 치밀하게 배열(규칙 & 불규칙) * 치밀불규칙결합조직-- 3차원 그물구조 진피, 지라(비장), 정소, 콩팥, 림프절(피막), 연골막, 골막 등 *치밀규칙결합조직-- 일정방향 배열. 건, 인대 3) 그물조직(세망조직, Reticular tissue) 주성분-- 제 III형 아교섬유(reticular fiber) ┕ fibroblast, macrophage 분포-- liver(동굴모세혈관), 지방조직, BM, L/N, spleen(지라), 민무늬근, 이자섬

기능-- phagocyte(MPC) 염색성-- 질산은(흑색-- argyrophil fibers), H & E(x) 4) 지방조직[Adipose(Fat) tissue] 분포-- 성긴결합조직내 주성분-- 지방세포(지방소엽 형성) origin-- 간엽 * 홑칸지방세포-- 백색지방조직. 1개, 흰색. 에너지 저장소, 충격흡수, 열손실방지, 기관지지 및 보호. 분포-- 전신의 피부밑 조직. 성별과 연령에 좌우. 성인 * 뭇칸지방세포-- 갈색지방조직. 여러 개, 황갈색. 열 생산(지방산의 산화), TG→ 지방산 + glycerol 분포-- 설치류(쥐의 피하). 태아 또는 신생아 5) 점액성결합조직(Mucous tissue) 분포-- U. cord(Embryonal connective tissue), dental pulp(치수, 성인) 구성-- 아교섬유, 탄력과 그물(小) 일명-- gelatinous tissue(gelatin과 같은 상태-- Wharton`s jelly)

II. 특수결합조직 1. 연골조직 구성-- a) Chondrocyte(Cartilage cell)-- 세포외 기질생성              b) Cartilage matrix-- 유연성, 견고성.  성분-- 섬유+ 무형질.                       기능-- 지지, 충격흡수, 마찰운동 원할 특징: 맥관, 신경 無(발생초기 有), 신진대사 可(물질의 확산작용)  Perichondrium-- 혈관풍부. 치밀교원섬유층(外)-- 연골원기세포층(內,연골전구세포)   1) 연골세포  (1) Chondrogenic cell        origin-- 중간엽.  분화하여→ chondroblast        cell-- 방추형   N--난원형.  핵소체-- 1-2개.   C-- 적다     (2) Chondroblast        연골기질을 생성하는 세포        origin-- 중간엽세포, 연골원기세포 세포질-- 호염기성

3) Chondrocyte(cartilage cell)        세포-- oval round.  1-4개가 cartilage cavity 를 채우고 있다.        핵-- large. 핵소체-- 뚜렷              고정, 탈수시 소강벽에서 분리, 수축(星狀)         세포질-- 내부에 golgi apparatus, mitochondria, ER, glycogen 이 풍부 2) 연골바탕질(기질)     주성분-- 섬유성분 + 무형질(chondroitin sulfate + hyaluronic acid + protein)     호염기성-- * 영역기질-- 섬유성분(小), 단백당(多)                * 영역사이기질       3) 연골의 발생과 성장    기원-- 중간엽 세포→ 중간엽 세포집단(연골화 중심부)→ 연골모세포 + 기질→ 연골세포 (미분화간엽세포→ fiber→ solid한 기질 형성→ chondrocyte 형성)    성장-- 사이질 성장(초기)- 연골세포→ 연골모세포 + 무형질→ 연골            덧붙이성장(후기)-- 중간엽세포(연골막)→ 섬유모세포, 연골발생세포 → 연골모세포 + 기질→ 연골세포

4) 연골의 종류     (1) Hyaline cartilage       가장 널리 분포(typical, 전형적). 청회색(fresh).  반투명. 바탕질(아교섬유) ex) 비연골, 후두연골, 기관(지)연골, 관절연골, 단단하나 구부리기 쉽다.  재생이 느리다(혈관 無)     (2) Elastic cartilage         기질 내에 탄력섬유가 풍부.  황색(fresh). 불투명.           ex) 이개연골, 후두개연골, 외이도연골     (3) Fibrocartilage         기질 내 교원섬유가 풍부.  joint 연결         ex) 추간원판, 치골결합, 관절원판

2. 뼈조직 세포사이물질에 칼슘염이 다량 침착된 특수한 결합조직 기능-- 뼈대형성, 장기보호, 근육에 대한 지렛대역할, 무기질 저장소, 조혈(골수) 구조 관찰법-- 탈회절편, 연마절편 구성-- a) 뼈세포(osteocyte. bone cell) b) 뼈바탕질(bone matrix. 교원원섬유 + 무기염류) 1) 뼈 바탕질(기질) 구성-- a) 무기질-- 뼈의 65% 차지. Calcium 과 phosphorus + 기타 ┕ hydroxyapatite(칼슘인산염) b) 유기질-- 뼈의 35% 차지. 섬유 + 무형질(glycosaminoglycan) * decalcification-- 유기성분(섬유)만 남고 뼈는 자르거나 구부러진다(Ca 용해) * calcination-- heating하면 섬유는 연소되고 Ca성분만 남아 단단한 쇠소리

2) 뼈의 세포 (1) Osteoprogenitor cell 분포-- 골막의 속층, 하버스관 내면, 골내막 기원-- 중간엽 분화-- 뼈모세포, 연골발생세포(저산소 상태) 세포-- 방추형. 핵-- 난원형 세포질-- 적다 (2) Osteoblast 기원-- 뼈발생 세포 기능-- 뼈바탕질과 아교섬유 형성, 뼈세포로 변화 세포-- 입방 또는 원주형. 단층 핵-- 大 핵소체– 뚜렷 세포질-- 호염기성(단백질 합성) 세포막 성분-- integrin+ 부갑상샘호르몬수용체(뼈모세포 활성화) → 뼈파괴세포 자극인자분비→ 뼈파괴세포(뼈 재흡수)

(3) Osteocyte 기원-- 뼈모세포 분포-- 골소강내 세포-- 난원형.        기원-- 뼈모세포        분포-- 골소강내        세포-- 난원형.  다수의 돌기가 주위의 돌기와 교통반 형성(물질교환)        핵-- 납작    세포질-- 소기관 빈약   (4) Osteoclast        세포-- 大    핵-- 다핵(세포융합)   세포질-- 호산성        기능-- 뼈의 재흡수(다핵성 포식세포)-- 침식공간 형성        가수분해효소, 교원질분해효소-- 탈회된 뼈기질의 유기질 성분을 분해 3) 뼈의 종류 및 구조    (1) Sponge bone(갯솜뼈, 해면뼈)        골수내에 뼈 돌기가 엉성하게 그물망을 형성한 것        위치-- 뼈 끝(long bone), 골수(short bone, irregular bone, flat bone)        치밀뼈와 연결.  혈관이 없는 불규칙한 층판        골수강(확산)과 뼈소강과 뼈세관을 통해 물질교환        적골수(조혈)와 황색골수(지방으로 충만)  

(2) Compact bone(치밀뼈) 골수의 바깥을 싸는 조직       골수의 바깥을 싸는 조직       위치-- 뼈몸통(long bone), 표층(short bone, flat bone)       (1) 바깥주위층판(Outer basic lamella)-- 뼈막 안쪽, 뼈몸통의 가장 바깥쪽을 형성. Sharpey`s fiber 포함 ex) 힘줄 또는 인대 부착부위, 소갈비, 불고기       (2) 속주위층판(Inner basic lamella)-- 골수공간과 안쪽뼈막에 연접한 여러 층판       (3) 뼈단위층판(Haversian lamella, osteon)-- 치밀뼈 장축에 평행한 동심원 상 층판              구조-– 중심- harversian canal-- 혈관과 신경의 통로.             * 관통관(Volkmann`s canals): 뼈단위층판과 뼈막을 연결해 주는 혈관       (4) 사이질 층판(Interstitial lamella)-- 뼈단위층판의 잔유물(불규칙)                뼈단위층판 신생시 파괴되지 않는다--가장 오래된 층판

4) 뼈의 형성 (1) 막내 뼈되기(결합조직성 뼈되기, 골화) 중간엽세포(중간엽조직)→ 뼈발생세포→ 뼈모세포(미석화화)→ 뼈바탕질 분 비→ 풋뼈조직(골양조직)→ 석회화(석회질 침착)→ 뼈세포 형성 ex) 납작뼈(이마뼈, 마루뼈, 관자뼈, 아래턱뼈, 빗장뼈) * 뼈침-- 석회화가 진행된 부분 (2) 연골내 뼈되기 1단계-- 유리연골→ 연골세포의 퇴화→ 연골바탕질의 석회화 2단계-- 뼈발생세포→ 퇴화→ 연골→ 뼈되기 ex) 긴뼈, 짧은뼈(몸통뼈, 팔다리뼈)

5) 뼈의 성장과 재흡수 뼈조직의 형성-- 1단계-- 뼈모세포에 의한 유기질성 기질의 형성 2단계-- 석회화 덧붙이 성장-- 뼈모세포에 의해 형성된 뼈조직에 다른 뼈조직이 덧붙여 형성되 는 현상 뼈 재흡수-- 유기질과 무기질을 용해시켜 제거하는 현상 목적-- 칼슘농도 조절 작용-- 뼈모세포와 뼈파괴세포가 주역 ┕ parathyroid hormone-- 재흡수 촉진 calcitonin-- 재흡수 억제