99mTc-DMSA신장검사에서 ROI 설정 방법에 따른 정량분석 차이에 관한 연구 서울아산병원 핵의학과 이종훈. 심동오

서 론 핵의학 기술학의 발전 Software의 발전 정량화 기술 정량분석의 차이 Automated ROI

대 상 서울아산병원 핵의학과에서 99mTc-DMSA를 이용한 신장스캔을 받은 60명의 환자 환자는 무작위 선정. 구분:오직 기능비의 수치만으로 정상군 환자와 비정상군 환자로 구분 정상 환자군 한쪽 신장의 기능이 60%를 넘지 않아 판독결과상 유의한 차이를 가지지 않는 환자군 30명 비정상 환자군 한쪽 신장의 기능이 60%를 넘어 판독결과상 유의한 차이를 가지는 환자군 30명

실험기기 및 장비 PHILIPS사에서 제조된 bright view 감마 카메라 JET stream workspace release 3.0 version 통계 프로그램 SPSS 16.0 (paired T-test)

방 법 99mTc-DMSA 신장 스캔 -영상획득: 스캔시간: 7분, 선량: 성인기준 3mCi, 주사 후 최소 2시간 후에 스캔 시작. -분석:영상은 ANT, POST, LPO, RPO 영상을 얻어 그 중 POST 영상을 이용 분석1 신장 automated ROI와 manual ROI 분석2 threshold 변화에 따른 신장 기능비의 변화 분석3 background의 변화에 따른 신장 기능비의 변화

방 법 분석1, 신장 automated ROI와 manual ROI -신장 기능비 정상 환자 30명과 비정상 환자 30명 환자

방 법 분석2, threshold 변화에 따른 신장 기능비의 변화 -Threshold의 크기를 각각 다르게 설정하여 그에 따른 A threshold B threshold C threshold -Threshold의 크기를 각각 다르게 설정하여 그에 따른 기능비의 변화를 관찰 -A threshold :신장의 외각선 크기보다 큰 ROI -B threshold :신장의 외각선과 정확히 일치하는 ROI -C threshold:신장의 외각선보다 작은 ROI

방 법 분석3, background의 변화에 따른 신장 기능비의 변화 Full background half background quarter background -background ROI의 형태 변화에 따른 기능비 관찰 -종류: full, half, quarter이 3가지의 형태

결 과 분석1: 신장 automated ROI와 신장 manual ROI 간 에 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다 The analysis of automated ROI and manual ROI (paired T-test) *p<0.1 **p<0.05 ***p<0.01 M SD t Normal (posterior) Automated ROI 51.22 3.22 0.03 Manual ROI 3.60 (geometric) 49.09 3.75 0.18 49.05 4.20 Abnormal 52.83 25.62 0.49 52.68 25.42 50.96 25.49 1.21 50.48 25.34

결 과 분석2: C threshold는 각 A threshold와 B threshold 간 서로 간에 유의한 차이를 보이지 않았다. The analysis of threshold (paired T-test) *p<0.1 **p<0.05 ***p<0.01 M SD t Normal (posterior) B threshold 51.22 3.22 3.71*** C threshold 54.21 5.74 3.73*** A threshold 51.13 3.14 Normal (geometric) 49.09 3.75 2.95*** 50.81 4.71 49.13 3.69 Abnormal (posterior) 52.83 25.62 2.07** 55.18 26.01 4.34*** 51.65 25.15

결 과 분석3:full background가 통계적으로 유의한 차이를 보였고, half background와 quarter background는 서로 간에 유의 한 차이를 보이지 않았다. The analysis of background (paired T-test) *p<0.1 **p<0.05 ***p<0.01 M SD t Abnormal (posterior) Full background 53.47 25.65 2.83*** Half background 52.61 25.52 Quarter background 52.83 25.62 2.70** (geometric) 50.96 25.49 2.25** 51.91 25.79

결 론 분석 1 분석 2 분석 3 background의 변화에 따른 신장 기능비의 변화 -신장 주위의 해부학적 구조에 -신장 주위의 해부학적 구조에 의한 영향 -우측 신장에 간이 근접, 좌측 신장에 비장이 근접 신장 automated ROI와 manual ROI - 검사의 객관성과 검사자의 편의성증대 threshold 변화에 따른 신장 기능비의 변화 C threshold에서 신피질 부분의 계수 변화

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