Virginia Satir의 경험적 가족치료 장 수 복 교 수

이론적 배경 ① 2000년을 전후로 활발히 보급된 이론으로 Satir의 역기능적 의사소통 유형에 관심을 둠  ② 의사소통을 하는데 있어 언어적⋅비언어적인 과정 모두를 중시 ③ 휘태커와 사티어 : 치료과정을 통하여 내담자의 경험을 중시하고 치료자의 가족에 대한 개인적인 관여가 변화를 촉진한다는 면에서 공통점  ④ 휘태커는 개인적인 만남을 강조하여 인간 대 인간의 관계를 맺을 수 있어야 한다고 주장  ⑤ 사티어는 치료란 성장과정의 체험연습이며 치료자는 가족이 성숙한 인간으로 성장할 수 있도록 도와야 한다고 주장

사티어는 인간이란 성취하기 위해서 적절히 적응할 수 있으며, 선하다는 인간속서에 관한 기본적인 신념을 근거로 가치체계를 가지고 있음.

사티어의 신념과 가정 변화는 가능하다. 부모들은 나름대로 그 당시에 최선을 다한 것이다. 인간은 모두 성공적으로 대처하고 성장하는데 필요한 내적 자원을 가지고 있다. 인간은 스트레스 상황에 반사적으로 반응하는 대신 적절한 선택을 통해 대처할 수 있다.

사티어의 신념과 가정 치료는 병적인 것보다 건강함과 가능성에 초점을 맞추어야 한다. 희망은 변화에 있어서 중요한 구성 요소이다. 인간은 유사점을 바탕으로 관계를 형성하고, 차이점을 바탕으로 성장 치료의 주목표는 스스로 선택할 수 있게 하는 것 인간은 모두 동일한 생명력의 혈연체이다     대부분 인간은 스트레스를 받으면 이상적인 것보다는 자신에게 익숙한 방법을 선택한다.

사티어의 신념과 가정 문제 그 자체가 문제가 아니라 그것에 대처하는 방법이 문제이다. 감정은 인간에게 속해 있다. 인간은 본래 선하다. 자기가치를 깨닫고 인정할 수 있기 위해서는 자신의 내적 보물을 찾아야 한다. 부모들은 비록 역기능적이라 하더라도 자신들이 자랄 때 배운 익숙한 양식을 반복한다. 인간은 과거를 변화시킬 수 없다. 단지 우리에게 끼치는 영향만을 변화시킬 뿐이다

사티어의 신념과 가정 과거를 감사히 받아들일 때 현재를 다룰 능력이 생긴다. 전인성을 이루기 위해서는 부모를 하나의 인간으로 받아들이고 부모역할자로서가 아니라 보통사람의 수준으로 만나야 한다. 대처방식은 자기존중감의 수준을 드러낸다. 자기존중감이 높을수록 대처방법이 건강하다. 인간이 겪는 과정들은 상황, 환경, 문화에 관계없이 보편적이다.

사티어의 신념과 가정 과정은 변화의 통로로 내용은 변화가 일어날 수 있는 관계성을 형성시킨다. 일치성과 높은 자존감이 사티어의 치료모델의 목표이다. 건강한 인간관계는 평등한 가치위에 세워진다.

주요개념 가족과 증상을 좀더 체계론적으로 사정하고, 치료적 접근을 위한 개념과 기법을 구체화하고 체계적으로 발전시킴 1) 인간의 내적 경험 2) 자아존중과 자기가치 3) 가족규칙 4) 의사소통 유형

인간의 내적 경험 행 동 수 면 대처방식 (생존방식) 수 면 감 정 감정에 대한 감정 지 각 기 대 열 망 자기 : 나는 나

자아 존중과 자기가치 자아존중감을 인간의 기본욕구로 보았으며 에너지개념으로 설명 (1) 기본 욕구로서의 자아존중 (2) 에너지 자원으로서의 자아존중 (3) 장존중감의 학습 및 재형성 과정

가족규칙 가족구조내에서 필수적이고 역동적이며 영향력이 있는 행동규범으로 간주 행동지침으로서의 기능 이전에 분명하고, 모든 성원이 알아야 하며, 융통성이 있어야 한다.

의사소통 유형 역기능적 의사소통 즉, 긴장한 상황에서 사람들은 회유형, 비난형, 초이성형, 산만형으로 분류되며, 공통적으로 표현되는 것은 언어적 메시지와 비언어적 메시지의 불일치를 보이는 이중메시지 전달방법으로 나타나고 있다.

의사소통 유형 회유형 : 생존의 위협을 느낄 때 반응하는 유형으로 자신의 가치감정은 무시하고 나 자신의 힘을 다른 이에게 넘겨주며, 모두에게 동의하는 말을 한다. 비난형 : 회유형과 정반대로 약해서는 안된다고 하는 의지를 보이며, 자신을 보호하고 다른 사람이나 환경을 괴롭히고 나무란다.

의사소통 유형 초이성형 : 자신이나 타인을 과소평가하는데 지나치게 합리적인 것을 중요시하며 기능적인 것을 말하고, 대부분 자료와 논리를 중요시한다. 산만형 : 즐거워하는 것이나 익살맞은 것과 혼합된 것으로 혼란을 일으키기도 한다. 생각이 자주 바뀌고 여러 행동을 동시에 한다. 일치형 : 전체적 상태로 좀더 성숙하며, 인간다워지는 또 하나의 선택으로 높은 자기존중감과 일치성을 가질 때 가능한 상태이다.

치료적 개입 기법 1) 재정의 2) 가족조각 3) 가족 삼인군 치료

치료적 개입 기법 1) 재정의 내담자나 가족의 내면의 준거틀을 변화시키는데 효과적인 치료전략

치료적 개입 기법  2) 가족조각 가족구조 내에서 개인이 가지고 있는 위치를 배열하는 것으로 주어진 맥락에서 다른 사람들과 상황에 스스로 책임을 질 수 있는 사람이 되게 도와주며, 가족원간의 거리감의 표현이고 또한 관계역동을 나타내는 것으로 긴장시에 나타나는 행동적 특성을 비언어적 자세로 표현하도록 함으로써 주관적인 가족의 역동성에 대한 인식을 표현하도록 돕는다.

치료적 개입 기법 (1) 사용목적 : 가족관계와 가족역동성을 가시화해서 직접적으로 치료에 개입하기 위함  ① 언어적 표현이 부족하고 비적극적인 가족이 자연스럽게 치료과정에 참여하고 관여하도록 돕거나 비나하는 행위를 제지할 수 있다.  ② 가족성원들의 자아존중감을 높이고, 가족을 한 단위로서 생각하고, 가족구성원에 있어서 필요한 존재인 것을 스스로 자각하게 한다.

치료적 개입기법 ③ 치료자의 직접적인 개입이 용이하다.  ④ 조각경험을 통해 스스로 합류하고 협상을 하면서 성장과 변화의 경험을 할 수 있다. ⑤ 자신이 조각한 것을 관찰하고, 다른 가족원의 것도 관찰하면서 인지, 감정, 사고, 반응에서의 변화를 경험한다.

치료적 개입 기법 (2) 실연과정 특정 형식에 구애받는 것은 아니다. 가족 전체가 대상이 되기도 하지만 사람 대신에 가구나 기타의 것들을 이용할 수도 있다. ① 제1단계 : 준비 ② 제2단계 : 조각완성 ③ 제3단계 : 성숙 및 변화 ④ 제4단계 : 종결

치료적 개입 기법 3) 원가족 삼인군 치료  내담자 스스로가 자신의 행동에 책임을 지고, 감정관리를 하며, 자신의 내⋅외적인 자원을 인정하고 개발하며, 일치된 의사소통을 원활히 할 수 있도록 돕는 것이 원가족 삼인군 치료의 궁극적 목적이며, 이 방법의 치료는 도표를 사용한다.

치료적 개입 기법 (1) 원가족 도표작성 가족구성원의 성격, 자존감, 의사소통의 유형과 생존유형, 가족규칙, 역동성, 상호관계, 세대간의 유사점과 차이점, 사회와의 연계 정도 등의 파악이 가능 (2) 원가족 도표를 이용한 치료과정  스타(IP)의 원가족 도표를 근거로 원가족 삼인군을 말하는 과정에서 진단과 평가가 이루어지며, 변화되어야 하는 내용과 목표를 설정하여 재조명시키는 과정을 통해 치료의 효과를 보게 된다. (3) 원가족 도표를 근거로 가족조각 실시 치료과정에는 원가족 삼인군 도표를 읽을 수만 있어도 되지만 가족조각을 해봄으로써 변화를 촉진하고, 치료의 효과를 높일 수 있다.

The End