지역사회간호사업 이 상주 동의과학대학교 간호학과 3학년 지역사회간호사업

학습성과 지역사회 만성질환의 관리방법을 설명한다. 지역사회 암관리 지원시스템을 파악한다 지역사회 재활간호의 역할과 서비스를 제공한다. 지역사회간호사업

1. 만성질환 관리사업 만성질환관리사업의 개념: 지역사회주민을 대상으로 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 등 예방관리 사업을 추진하여 심뇌혈관질환과 당뇨병으로 인한 사망, 중증합병증의 발생 및 유병률 등 질병 부담을 감소시키고, 국민건강수명연장을 도모하는 것이다. 추진 배경: 주요사망원인으로 만성질환, 노인인구 증가, 건강보험 진료비 증가 추진 방향 지역사회간호사업 3

1. 만성질환 관리사업 주요 만성질환과 만성질환관리사업의 내용 대상자 조기발견: 고혈압, 당뇨병, 이상지질증 등 만성 질환자 중 증상이 없거나 위험요인 보유자 조기 발견. 발견된 만성질환자 관리를 위한 등록을 유도 - 사업대상: 30세 이상의 성인과 그 가족 지역사회간호사업 4

1. 만성질환 관리사업 - 고혈압. 당뇨병, 이상지질혈증의 기준 지역사회간호사업 5

1. 만성질환 관리사업 만성질환 예방관리 국가종합 정책 고혈압. 당뇨병, 이상지질혈증 관리사업의 목적 첫째, 예방교육·홍보사업을 통하여 고혈압·당뇨병·이상지질혈증의 예방·관리의 필요성과 방법을 알고 있는 주민의 수를 늘리는 것이다. 둘째, 건강검진과 연계하여 만성질환기 전기를 발견하고 자신의 혈압수치와 혈중지질 수치를 알고 있는 지역주민의 수를 늘린다. 셋째, 등록·관리를 통하여 올바른 자가관리를 하고 있는 고혈압·혈당·당뇨병·이상지질증 환자 및 고혈압 전단계·당뇨병 전단계·경계역의 이상지질혈증 환자의 비율을 높인다. 넷째, 등록·관리를 통하여 혈압·혈당·혈증지질을 적정 수준으로 조절하는 고혈압·당뇨병·이상지질혈증 환자 및 고혈압 전단계·당뇨병 전단계·경계역의 이상지질혈증 환자의 관리비율을 향상시킨다. 지역사회간호사업

1. 만성질환 관리사업 심뇌혈관질환 예방관리 담배는 반드시 끊는다. 술은 하루에 한 두잔 이하로 줄인다. 음식은 싱겁게 골고루 먹고, 채소와 생선을 충분히 섭취한다. 가능한 한 매일 30분 이상 적절한 운동을 한다. 적정체중과 허리둘레를 유지한다. 스트레스를 줄이고 즐거운 마음으로 생활한다. 정기적으로 혈압, 혈당, 콜레스테롤을 측정한다. 고혈압, 당뇨병, 고지혈증을 꾸준히 치료한다. 뇌졸증, 심근경색의 응급증상을 숙지하고 발생 즉시 병원에 간다. 지역사회간호사업

1. 만성질환 관리사업 만성질환 예방관리 국가종합 정책 기관별 역할 보건소 심뇌혈관질환 예방관리 사업 질병관리본부 광역자치단체 지역사회 예방교육 및 홍보, 환자 조기발견사업, 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 환자 등록관리사업, 맞춤형 방문건강관리사업, 지역 특화 건강행태개선사업(영양, 금연 등) 등 타 사업과 연계, 지역사회 민간 병·의원과 연계 등 질병관리본부 예산 편성 및 집행과 심뇌혈관질환 예방관리사업 운영 및 기술지원 광역자치단체 주요 만성질환관리사업 자체 대책 수립·조정 및 평가, 시·도 심뇌혈관 질환 예방관리 사업 계획 수립·시행 및 평가, 주요 만성질환관리사업 관련 자체 인력 교육·훈련계획 의 수립·시행·조정 및 평가 시·군·구 보건소 주요 만성질환관리사업 지도·감독 및 주요 만성질환관리사업 관련 민간단체 지원 육성 지역사회간호사업

2. 암관리 사업 암관리 사업의 목적 국가 암 검진사업을 통하여 우리나라 국민의 사망원인 1위인 암을 조기에 발견하여 치료를 유도함으로써 암의 치료률율을 높이고 암에 대한 포괄적인 관리를 통해 암환자의 삶의 질을 높이며 암으로 인한 사망을 줄이는 것 지역사회간호사업

2. 암관리 사업 사업 배경 및 필요성 2011년 총 71,579명사망, 27.8%가 암으로 사망 폐암, 간암, 위암, 대장암, 췌장암 순으로 사망 암조기 검진이 대두: 1/3은 예방이 가능, 1/3은 조기진단 및 조기 치료로 완치가능, 1/3 암환자도 적절한 치료를 하면 완화가 가능 위암, 간암, 대장암, 유방암, 자궁 경부암은 조기 발견시 90%이상 완치가능 지역사회간호사업

2. 암관리 사업 암 조기검진 사업의 대상자 주요 국가의 암 추진 현황 미국: 암의 제거 및 조기검진에서 예방중심 영국: 암연구에 대한 체계적 종합적 관리 일본: 국가 암 관리체계 프랑스: 암사망률 20%감소 한국: 암사망의 감소 및 삶의 질향상(검진 및 치료와 사후관리체계의 강화, 암예방 홍보 및 정보관 리 체계구축, 국가 암관리를 위한 인프라 확대) 지역사회간호사업

2. 암관리 사업 암 관리사업 간호사의 역할 • 지역암 센터에서 간호사로서의 역할 구축 • 담당지역 구별하여 담당간호사 구성(지역주민의 개별성 고려) • 편지 발송에서 검진안내 및 상담까지 하나의 시스템 • 교육 프로그램 개발 • 지역사회에서 간호사로서의 역할 확립 • 암관리사업 담당자로서의 역할 다지기 • 개별화된 암관리 개발 프로그램 • 지속적인 추구관리 • 암 예방교육 실시 및 확대 • 차별화된 홍보 • 병원에서 간호사로서의 역할 확립 • 국가 암조기검진 간호사 배치(스케줄 조정, 통보, 상담) • 상담 지역사회간호사업

2. 암관리 사업 암관리사업 조직체계 중앙등록본부 국가 암정보센터 암관리사업지원팀 암정책지원과 암검진사업과 호스피스완화의료사업과 지역사회간호사업

2. 암관리 사업 암 관리사업내용 암 등록 통계사업 암 예방사업 암 치료비지원사업 지역사회간호사업 보건복지부, 중앙, 지역암등록본부 암 예방사업 적정의료제공, 암예방을 위한 연구 암 치료비지원사업 지역사회간호사업

2. 암관리 사업 암 관리사업내용 지역암센터 지원사업 재가암관리사업 호스피스완화의료사업 골수기증사업 - 암정보사업 지방국립대학병원 지역암센터 지정 운영 재가암관리사업 보건소에서 직접수행, 위탁 호스피스완화의료사업 의료, 간호, 사회복지,영적상담, 자원봉사, 영양, 약제, 사별관리 골수기증사업 - 암정보사업 지역사회간호사업

3. 재활간호사업 재활간호사업의 개념 급속한 산업화와 도시화 추세에 따른 장애의 발생과 식습관의 변화 및 성인병과 각종 사고에 노출될 기회가 늘고 노인인구 증가에 따른 만성퇴행성질환으로 인해 장애를 가지고 생활하는 인구는 급속히 증가, 적절한 재활서비스를 받지 못하면 장애는 더욱 심화 재활의 목표 장애인의 잠재적 기능을 극대화하여 수용할 만한 삶의 질을 성취하도록 하는 것 장애로 인한 변화된 삶에 적응하면서 최적의 안녕상태를 촉진하여 가정과 지역사회에 복귀시키는 것 재활간호사업의 필요성 지역사회에 방치되는 장애인의 증가 장애인 중 저소득층이 많음 높은 의료재활 요구 지역사회간호사업

3. 재활간호사업 우리나라 재활간호사업 지역사회간호사업

3. 재활간호사업 재활간호사업 추진방향 재활서비스가 필요한 장애인 등을 조기에 빠짐없이 발견, 재 활 사업 대상자로 등록 재활업무에 관련된 요원들이 효과적인 팀워크로 양질의 서비스를 수행할 수 있도록 훈련프로그램 개발 재활에 있어 장애인 본인이나 가족 및 지역주민의 자발적 참여가 필 요함을 강조, 교육 지역형편에 맞는 재활프로그램을 수립하고 지역 내 유관기관과의 협조체계를 구축 지역사회간호사업

3. 재활간호사업 재활간호사업의 내용 보건소 중심의 재활간호 장애예방과 사회재활, 공공부문의 관리가 필요, 사회복지부와 연계활동체계수립 재활간호사업 대상자 신체기능의 장애로 장애 등록한 장애인, 내부기관의 장애로 장애 등록한 장애인 정신적 장애로 장애 등록한 장애인 장애등록을 하지 않았으나 장애등급 기준에 해당하는 장애인 장애발생 고위험군 재활간호사업 추진방향 방문간호사업과 노인간호사업과의 연계추진전략 재활간호사업팀의 역할 지역사회간호사업

3. 재활간호사업 지역사회 재활간호사업의 보건소 활성화 방안 지불능력이 어려운 취약계층에게 지속적인 보건관 리 가능 벽지, 오지환자 관리가 용이 지역주민의 장애인재활, 사회통합 후송의료체계와 연계 지역사회간호사업

3. 재활간호사업 지역사회 재활간호사업의 보건소 활성화 방안 지역사회간호사업

뒤돌아보는 시간 - 만성질환관리사업의 목적은 무엇이지? 암조기 검진사업의 대상자 중 간암의 대상자 및 주기 는 어떻게 되나요? 암관리사업 중 골수기증사업에는 어떤 일들을 하지 요? 재활간호사업이 왜 필요하나요? 한국장애인 정책종합계획에서 장애인을 위한 어떤 사업분야를 추진하고 있나요? 재활간호사업대상자에는 어떤 사람들이 포함되나요? 지역사회간호사업

학습성과 통합건강증진사업의 내용을 파악한다. 건강검진 사업을 설명한다. 법정전염병 특성, 종류, 관리방법에 관해 설명한다. 지역사회 치매관리 사업의 개념과 내용을 설명한다. 지역사회간호사업

4. 통합건강증진사업 추진방향 단위사업 중심(분절적) → 대상자 중심 통합서비스 제공(효율성) 단위사업 중심(분절적) → 대상자 중심 통합서비스 제공(효율성) 정해진 지침에 따라 운영(경직적) → 지역 여건에 맞추어 탄력적 운영(자율성) 정해진 사업의 물량 관리 위주(수동적) → 사업 목적·목표 달성 여부 의 책임(책임성) 도입목적 사업의 효율성 제고 지자체의 자율성 확대 자자체의 재정 운용 책임성(평가) 제고 지역사회간호사업

4. 통합건강증진사업 지역사회간호사업

4. 통합건강증진사업 지역사회간호사업

4. 통합건강증진사업 지역사회간호사업

4. 통합건강증진사업 사업 추진체계 보건복지부: 지역사회 통합건강증진사업 운영을 총괄 광역지자체: 예산을 편성, 보건소 사업 수행을 지도, 관리 및 시도 통합 건강증진 사 업지원단을 통해 교육과 기술지원, 사업평가 기초자치단체(보건소): 사업의 우선순위 선정, 사업계획 수립 및 예산편성, 조직 및 인력정비, 지역사회참여 유도, 인력교육 한국건강증진재단: 근거중심의 지역 건강증진 관리 프로그램을 개발, 성과관리 한국보건복지인력개발원: 개별 교육을 통합, 체계화하여 권역별 보건소 건강증진 담당자 교육 시스템을 마련 한국보건복지정보개발원: 건강증진사업의 효율적 수행 및 성과관리를 위한 시스 템을 재정비 지역사회간호사업

4. 통합건강증진사업 지역사회 통합건강증진사업 수행절차 시.군.구별 예산규모 결정 사업 계획서 작성 및 제출 사업 계획 복지부 제출.심사 및 최종 배분액 확정 사업 모니터링.컨설팅 사업 성과 평가 및 환류 지역사회간호사업

4. 통합건강증진사업 지역사회 통합건강증진사업 내용 시.군.구(보건소)사업: 13개 사업분야, 5개 공통관리분야 지역사회간호사업

4. 통합건강증진사업 지역사회 통합건강증진사업 내용 시.도사업 광역단위 지역사회 통합건강증진사업 지역사회 통합 건강증진사업단 운영 지도감독 및 성과관리 교육 지역사회간호사업

4. 통합건강증진사업 사업분야별 내용 금연 절주 신체활동 영양 비만 구강보건 심뇌혈관질환 예방관리 한의학건강증진 아토피 천식 예방관리 여성어린이 특화(모자보건) 치매관리 지역사회중심재화 방문건강강관리 지역사회간호사업

4. 통합건강증진사업 금연 사업의 목적 흡연을 예방하고 흡연자의 금연을 촉진하며, 비흡연자를 보호하기 위한 간접흡연 없는 환경(Smoke-free)을 조성함 으로써 건강증진 및 건강수명을 연장하고자 한다. 사업 유형 흡연예방 흡연자금연촉진 간접흡연 없는 환경 지역사회간호사업

4. 통합건강증진사업 지역사회간호사업

4. 통합건강증진사업 절주 사업의 목적 우리나라에 건전한 음주문화를 조성하고 위험음주의 조기발견 및 개입을 통하여 지역사회의 음주 폐해를 감소 사업 유형 교육 및 홍보 조기선별 및 상담 지역사회간호사업

4. 통합건강증진사업 신체활동 사업의 목적 우리나라의 신체활동 실천인구 증가 및 걷기·중증도 신체활동 실천율 증가 사업 유형 생애주기별 교육 및 프로그램 제공 사업 만성질환 예방을 위한 개인별 서비스 사업 홍보 및 캠페인 사업 환경조성사업 지역사회 지원 및 연계강화 사업 지역사회간호사업

4. 통합건강증진사업 영양 사업의 목적 최적의 영양관리 및 식생활 개선을 통한 국민의 건강수명 증가 사업 유형 건강식생활 실천 환경조성 및 교육. 홍보사업 생애주기별 영양관리 사업 만성질환 예방 및 영양관리사업 영양플러스 사업 지역사회간호사업

4. 통합건강증진사업 비만 사업의 목적 비만예방 건강생활실천을 유도하여 질환발생을 사전에 방지 사업 유형 정보제공 및 홍보. 캠페인 사업 만성질환 예방 및 비만관리 사업 생애주기별 주민교육 사업 취약계층 비만예방 프로그램 지역사회간호사업

4. 통합건강증진사업 구강보건 사업의 목적 예방중심의 평생치아 건강관리체계로 국민의 구강건강 수명 연장 사업 유형 구강보건교육 및 홍보사업 어린이 불소용액 양치사업 어린이 불소도포사업 노인불소도포 및 스케일링 사업 보건소 구강센터 및 특수학교 구강보건실 장애인 사업비지원 수돗물 불소농도 조정사업 지역사회간호사업

4. 통합건강증진사업 심뇌혈관질환 예방관리 사업의 목적 전 국민을 대상으로 심뇌혈관질환의 심 각성과 예방 가능성에 대한 인식을 제 고하고 고혈압, 당뇨병 질환 전 단계와 질환 자를 적절하게 관리함으로써 건강지표 목 표를 달성 사업 유형 심뇌혈관 질환 홍보 만성질환 예방관리사업 지역사회간호사업

4. 통합건강증진사업 한의약 건강증진 사업의 목적 인구 고령화에 따른 중풍, 치매 등 만성·퇴행성질환의 예방 및 치료 등의 실시를 위하여 지역 주민에게 한의약진료 서비스 및 한의약건강증진프로그램을 제공하여 국민의 건강증진과 삶의 질 향상에 기여 사업 유형 한의약 지역보건사업(한방진료실 운영) 한의약 건강증진사업 지역사회간호사업

4. 통합건강증진사업 아토피, 천식 예방관리 사업의 목적 알레르기 질환의 유병률 증가와 함께 사회적 부담이 증가함에 따라 국가 차원의 예방관리사업의 필요성이 대두되었으며, 이에 아토피, 천식 예방관리사업은 지역사회 알레르기 질환의 예방관리수준 향상 사업 유형 아토피.천식 안심학교 운영 취약계층 아토피 천식 교육 아토피. 천식 교육 아토피. 천식 홍보 지역사회간호사업

4. 통합건강증진사업 지역사회간호사업

4. 통합건강증진사업 여성어린이 특화(모자보건) 사업의 목적 임신·출산·육아와 관련된 서비스를 제공하여 여성과 어린이의 건강을 사업 유형 임산부 등록관리 산모건강관리: 철분제지원, 엽산제지원, 산후 우울증 관리, 임산부 및 신생아 가정방문관리, 여성 생식보건증진, 성교육, 성상담, 모유수유 클리닉, 예비부부 임신 전 검사, 다문화가정 여성 어린이 건강증진, 영유아 건강증진 지역사회간호사업

4. 통합건강증진사업 치매관리 사업의 목적 치매환자를 조기에 발견하고 관리함으로써 치매노인 및 그 가족들의 삶의 질을 향상 사업 유형 치매노인 사례관리 사업: 관리강화, 치매 유병률의 증가율을 감소 치매검진 사업: 치매위험노인에 대한 검진을 강화, 치매진단노인 에게 치매치료관리비, 장기요양서비스 등과 연계 지역사회간호사업

4. 통합건강증진사업 지역사회중심재활 사업의 목적 지역사회 내 장애인 자신과 그 가족 및 전 지역사회를 최대한 활용하여 장애인의 건강증진을 도모하고 사회적 참여를 확대 사업 유형 장애인 재활사업 장애인 사회참여 사업 2차 장애발생 예방사업 지역사회간호사업

4. 통합건강증진사업 방문건강관리 사업의 목적 첫째, 빈곤, 고령, 질병, 장애 등 건강위험요인이 큰 취약계층의 건강격차 해소 및 건강형평성을 제고 둘째, 취약계층의 건강인식 제고, 자가건강관리능력 향상, 건강상태 유지 및 개선이다. 사업 유형 저소득층 건강형태 개선 만성질환 및 합병증 예방 임산부. 신생아 및 영유아 관리 노인 허약 예방 다문화 가족 및 북한이탈 주민관리 장애인 재활관리 지역사회간호사업

5. 건강검진 사업 일반건강검진사업: 심뇌혈관 조기 발견, 치료 및 관리연계 생애전환기 건강검진사업: 성별, 연령별 특성에 적합한 맞춤 형 건강진단, 만성질환 및 건강위험 요인을 조기발견, 치료 및 관리하여 건강증진을 도모 영유아 건강검진사업: 영유아 연령에 적합한 건강검진 프로그 램도입 지역사회간호사업

5. 건강검진 사업 일반건강검진 사업의 대상자 건강보험가입자 의료급여수급권자 검진항목 심뇌혈관질환중심 11개 질환 조기발견 1,2차로 나뉘어 검진 출생년도에 따라 짝, 홀수년 지역사회간호사업

5. 건강검진 사업 일반건강검진 지역사회간호사업

5. 건강검진 사업 생애전환기 건강검진 비취학청소년 - 대상:만 40세, 66세 - 검진항목: 5대건강 위험요인에 대한 생활습관을 평가, 처방, 상담 비취학청소년 대상: 비취학청소년 시행주체: 보건소 검사항목: 상담 및 진찰 고혈압, 이상지혈증, B형간염검사 전액국고 및 지방비 지역사회간호사업

5. 건강검진 사업 영유아 건강검진사업 사업대상자 4,9,18,30,42,54,66개월 영유아 검진항목 성장, 발달이상, 비만, 안전사고,영아 급사증후군, 청각, 시각이상, 치아우식증 등 21개 항목을 검진, 상담 지역사회간호사업

6. 감염병 관리사업 감염병 예방법 감염병의 발생과 유행을 방지하여 국민보건을 향상· 증진하는 데 있다. 감염병의 발생과 유행을 방지하여 국민보건을 향상· 증진하는 데 있다. 우리나라 감염병 발생현황 지역사회간호사업

6. 감염병 관리사업 감염병 분류 제1군: 수인성, 식품매개질환 제2군: 예방접종을 통하여 예방관리 제3군: 간헐적 유행할 가능성이 있어 지속적 감시 , 방역 제4군: 국내에서 새롭게 발생, 발생할 우려가 있는 해외유형 감염병 제5군: 기생충에 감염되어 발생하는 감염병 그 외: 지정감염병, 생물테러감염병, 성매개 감염병, 인수공통감염병, 의료관련 감염병 지역사회간호사업 지역사회간호사업

6. 감염병 관리사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

6. 감염병 관리사업 감염병 환자 분류기준 감염병환자: 병원체가 인체 내에 침입하여 증상을 나타내는 자 감염병 의사환자: 병원체가 인체 내에 침입한 것으로 의심이 되 나 감염병 환자로 확인되기 전 단계에 있는 사람 병원체 보유자: 증상은 없으나 감염병 병원체를 보유하고 있는 사람 지역사회간호사업 지역사회간호사업

6. 감염병 관리사업 감염병 감시체계 시, 군, 구(보건소) • 관내의 특정 시간과 장소에서 예상 정도를 초과하는 정도의 질환 또는 사망을 동반한 사건을 발견 • 가용한 모든 필수 정보를 시·도에 즉각 보고 • 초보적 관리조치를 즉각 시행 시, 도(보건위생과 및 보건 환경연구원) • 보고된 사건의 상황을 확인하고 추가적인 관리조치를 지원 또는 시행 • 보고된 사건을 즉각 평가하고 긴급사건일 경우 모든 필수 정보를 질병 관리본부에 보고 지역사회간호사업 지역사회간호사업

6. 감염병 관리사업 중앙(질병관리본부) • 48시간 이내에 모든 긴급사건 보고를 평가 • 평가결과 동 사건이 WHO에 신고할 대상일 경우 즉각 WHO에 신고하고 그 정보를 제공 • 질병의 국내·외 확산 방지에 필요한 관리조치를 신속 결정 • 전문요원, 검체의 실험실 분석, 물자지원을 통하여 지원을 제공 • 지역조사를 보완하기 위한 현장지원 제공 • 신속하게 억제 및 관리조치를 승인하고 시행 • 다른 관련 정부부처와 직접적인 연락체계 제공 • WHO에서 수신할 정보 및 권고사안을 보급하기 위하여 병원, 의원, 공항, 항만, 육상교차점, 연구소 및 기타 핵심 업무 부처와 가장 효율적인 의사소통 수단을 통한 연결을 제공 • 국제공중보건비상사태가 될 수 있는 사건에 대응하기 위하여 다학제/다부문 팀을 창설하고, 국가 공 중보건 비상대응계획을 수립·시행·유지 • 위에서 열거한 사항을 24시간 가동 지역사회간호사업 지역사회간호사업

6. 감염병 관리사업 중앙(질병관리본부) • 감염병 감시체계의 목적 감염병 발생현황 파악 감염병의 발생추이 관찰 감염병의 유행발생 조기인지 감염병 유행 예측 새로운 감염병 문제 발견 감염병 관리사업 평가 지역사회간호사업 지역사회간호사업

6. 감염병 관리사업 중앙(국립검염소) • 병든 여행자를 신속하게 평가하고 돌볼 수 있도록 진단시설 등 적절한 의 료서비스에 대하여 접근도를 제공할 역량 및 적당한 의료진과 장비, 장소 에 대한 접근성을 제공 • 병든 여행자를 적절한 의료시설로 이송할 수 있는 장비와 인력에 대한 접 근성을 제공 • 화물검사를 위한 숙련된 인력을 제공 • 식수원, 음식점, 항공기내식 관련 시설, 공중화장실, 적절한 고형 및 액체 폐기물 처리 서비스, 기타 잠재적 위험지역 등 입국지점의 시설을 이용하 는 여행자에게 안전한 환경을 보장해 주기 위한 조사사업을 시행 • 입국지점 내 또는 그 인근의 매개체와 병원소를 위한 관리사업과 숙련된 인력 을 실천 가능한 한 제공 지역사회간호사업 지역사회간호사업

6. 감염병 관리사업 감염병 관리를 위한 보건소의 업무 급성감염병 관리사업: 환경변화, 국가간 인적, 물적교류증가로 감염병 국내 전파방지 만성감염병 관리사업: 결핵, 성병, 한센 후천성면역결핍증의 예방과 관리 정기 및 임시예방접종 방역소독사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

6. 감염병 관리사업 법정 감염병의 관리 첫째, 국가적 차원에서 온 국민을 감염병에서 보호하기 위한 법적 조 치를 취한다. 둘째, 지역사회 차원에서 자기가 속한 지역사회로의 감염병 침입을 사전에 방지하기 위해 모든 구성원이 노력하여야 한다. 셋째, 개인적 차원에서 감염되지 않도록 스스로의 책임을 다한다. 지역사회간호사업 지역사회간호사업

6. 감염병 관리사업 법정 감염병의 관리 신고 보고 감염병 환자 등의 파악 및 관리 역학조사 예방조치 예방접종 지역사회간호사업

6. 감염병 관리사업 법정 감염병의 관리 • 감염병 관리에 대하여 지역사회 주민, 가족, 지도자 등을 교육 감염병 관리를 위한 지역사회간호사의 업무 • 감염병 관리에 대하여 지역사회 주민, 가족, 지도자 등을 교육 • 감염병 발생 시 대책을 세우기 위하여 지역사회에 역할을 부여 • 예방접종을 실시 • 감염병 환자의 조기발견, 신고, 조기진단과 조기치료와 회복을 위한 가능한 조치를 한다. • 가정에서의 환자관리를 위한 직접 간호제공, 가족이 환자에게 수행하는 처치에 대한 감독과 지시 • 환자상태와 치료절차에 대하여 관련 의사와 긴밀한 협력관계를 가지며 상호자문 의뢰한다. • 가족과 지역사회 환경위생을 개선하기 위해 노력한다. • 감염병 관리에 대한 보건요원과 간호학생을 교육 • 역학조사에 참여 • 적절한 감염병 환자를 관리하기 위한 지역사회자원을 활용 지역사회간호사업 지역사회간호사업

7. 치매관리사업 치매관리사업개념 치매관리사업은 치매환자를 조기에 발견하고 지속적으로 치료·관리함으 로써 효과적으로 치매증상을 호전시키거나 증상심화를 방지하여 치매노 인 및 그 가족들의 삶의 질 제고 및 사회경제적 비용 절감에 기여하기 치매관리사업 추진배경 - 1995년 9월 중계 노인복지관에 치매전문요양시설이 최초로 개원 - 1996년 노인복지법 3차 개정을 하여 치매노인의 관리체계를 구축 1998년 노인복지법 시행규칙에 치매관리사업 실시 2008년 9월 21일을 ‘제1회 치매극복의 날’을 선포하고, 치매노인의 편안하고 인격 적인 삶의 질을 제고하고자 국가가 직접 나서서 종합적·체계적으로 관리 조기 발견된 치매 환자의 종합적·체계적 치료·관리를 위해 ‘국가치매등록관리DB’ 를 구축하여 치매환자에게 필요한 치료·교육·상담 등을 체계적으로 지원 지역사회간호사업

7. 치매관리사업 치매관리사업 내용 상담센터 대상자 및 인력 지역사회 치매관리 사업의 원활한 수행하고 치매노인 등록에 따른 관리 및 상담, 지원 서비스 치매관리사업의 기대효과 ① 치매조기발견을 통해 치매예방 및 치료 ② 치매환자의 적절한 치료 및 관리를 통해 증상의 호전 및 진행지연 지역사회간호사업 지역사회간호사업

7. 치매관리사업 치매상담센터의 설치 및 주요업무 ① 치매상담센터 설치 ② 치매노인 등록 및 관리 ③ 치매노인 및 그 보호자에 대한 상담 및 지원 ④ 치매 예방 및 치매노인 간병요령 등에 관한 교육의 실시 ⑤ 재가치매노인에 대한 방문·관리 ⑥ 치매노인의 사회적 지원 안내 ⑦ 기타 시·군·구청장이 치매 예방 및 치매노인 관리를 위하여 필요하다고 인정하는 업무 지역사회간호사업 지역사회간호사업

7. 치매관리사업 치매관리사업 내용 치매조기검진사업 60세 이상 노인 치매 조기검진 실시 치매환자 등록관리 저소득층 우선 치매진단검사 후 이상 소견시 거점병원으로 의뢰 지역사회간호사업 지역사회간호사업

뒤 돌아보는 시간 통합건강 증진 사업의 도입목적은 무엇인가요? 지역사회 통합건강증진사업의 수행절차는 어떻게 되나요? 한의학 건강증진사업의 목적은 무엇인가요? 예비부부 임신 전 검사에는 어떤 항목들이 있을까요? 생애전환기 건강검진대상은 언제인가요? 1차 검진항목에는 어떤 것들이 있을까요? 감염병 분류 특성에 관해 설명하세요. 치매관리사업을 통한 기대효과에는 어떤 것들이 있을까요? 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

8. 정신보건사업 정신보건사업 개념 지역사회 내에서 발생하는 정신건강 문제를 지역 사회내의 자원으로 활용하자는 기본 개념을 바탕 으로 지역주민 전체를 대상으로 치료보다는 예방 과 포괄적인 정신건강증진을 위한 일련의 활동 지역사회간호사업

8. 정신보건사업 정신보건사업의 목적 1차 예방 지역사회내에서 정신건강을 증진시키고 새로운 정신 장애 발생감소 정신건강에 유해한 환경조건을 제거함으로써 새로운 정신장애의 발생을 감소시키려는 노력 2차 예방 정신장애의 사례와 유병 기간 단축을 위해 정신 장애의 조속한 발견 및 신속한 치료 급성 정신질환을 조기 치료하여 만성화를 피할 수 있도록 3차 예방 정신장애로 인한 생활기능 저하 및 적응장애 대상자가 가능한 빠른 시간에 사회에 적응할 수 있도록 조력 재활훈련이 중심이 되며 가족이 함께 계획과 실행에 참여 지역사회간호사업 지역사회간호사업

학습성과 정신보건사업의 개념을 이해한다. 정신보건사업의 내용을 파악한다. 방문간호의 내용을 설명한다. 가정간호의 내용을 설명한다. 지역사회간호사업

8. 정신보건사업 정신보건사업의 특성 지역사회주민에 대한 책임을 가져야 한다. 환자의 가정과 가까운 곳에서 진료 치료뿐 아니라 예방과 정신건강증진을 포함한 포괄적 서비스, 제공 여러 전문 인력 간 팀 접근 치료의 지속성을 유지 지역주민의 참여를 조장 정신보건사업의 평가와 연구 정신보건에 관련된 자문 받음 지역사회간호사업

8. 정신보건사업 정신보건 사업의 비전 및 추진방향 지역사회간호사업 지역사회간호사업

8. 정신보건사업 정신질환자 현황 지역사회간호사업 지역사회간호사업

8. 정신보건사업 정신보건기관. 시설 현황 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

8. 정신보건사업 정신보건사업의 필요성 선진국형 질병구조의 변화: 노인성 질환, 정신질환, 알코올 및 약물중독 등 증가 정신보건사업의 필요성 선진국형 질병구조의 변화: 노인성 질환, 정신질환, 알코올 및 약물중독 등 증가 육체적 스트레스 보다 정신적 스트레스가 많은 직업의 증가 도시화로 인한 인구의 과밀화 핵가족화와 여성의 경제활동 증가로 인한 가족 기능 약화 등으 로 정신질환의 급증 지역사회간호사업 지역사회간호사업

8. 정신보건사업 정신건강 추진방향 - 정신질환에 대한 인식개선 및 정신 질환자 권익증진 정신보건시설의 정신 질환자 인권보호 대책 정신 질환자 인권침해 방지 및 권익보호 - 지역사회 중심의 통합적인 정신보건서비스 제공 정신건강증진센터 확충 및 운영 지원 통합정신건강증진사업 실시 자살예방대책 수립·시행 사회복귀시설 확충 및 운영 지원 알코올중독자에 대한 치료·재활체계 강화 마약중독자에 대한 치료·보호지원 체계 강화 지역사회간호사업 지역사회간호사업

8. 정신보건사업 정신건강 추진방향 - 아동·청소년 정신건강 조기검진 및 조기중재 - 정신보건시설의 요양 및 치료 환경 대폭 개선 - 정신보건사업 기반 구축 정신보건서비스 전달 및 연계체계 강화 정신보건전문요원 양성사업 중앙 및 지방 정신보건사업지원단 기능 활성화 및 연계체계 강화 지역사회간호사업 지역사회간호사업

8. 정신보건사업 정신보건센터 설치. 운영 목적: 정신질환의 예방, 정신질환자의 조기발견, 상담, 치료, 재활 및 사회 복귀를 도모 설치기준: 20만명이하: 1개, 20만명 이상: 2개 사업내용 지역사회간호사업 지역사회간호사업

8. 정신보건사업 아동, 청소년 정신보건사업 목적: 지역사회내 아동.청소년 정신보건서비스 제공체계를 구축, 아동.청소년기 정신건강문제예방, 조기발견 및 상담 치료를 통해 건강한 사회구성원으로의 성장 발달 지원 추진방법 지역사회간호사업 지역사회간호사업

8. 정신보건사업 정신건강 위기상담전화 목적: 산업화 및 도시화 등 급속한 사회경제적 변화로 인해 우울증, 스트레 스를 포함한 정신질환이 증가 방법: 1577-0199, 129 내용: 자살위기상담, 정신건강상담과 지지, 정신건강정보제공, 정신의료 기관 안내 지역사회간호사업 지역사회간호사업

8. 정신보건사업 정신건강 증진사업 목적: 광역·기초 정신건강증진센터를 중심으로 지역 주민의 정신건강 관련 인식과 그에 영향 을 미치는 여가, 고용, 주거, 지역사회활동 등 환경을 개선하고, 정신질환 조기 발견·상 담·치료 연계 대상자: 모든 주민 추진방법: 사회 참여와 관련된 기관을 상호 연계 시설협력 프로그램 개발·보급과 전문 인력을 교육 지역 주민 대상 정신건강 교육, 상담과 정신질환 조기 발견 및 치료를 연계 생애주기별로 지역 주민과 접점이 큰 다양한 기관과 상시적 연계 체계를 구축하여 정신건강증진사업을 포괄적으로 제공 지역사회간호사업 지역사회간호사업

8. 정신보건사업 자살예방사업 및 자살예방센터 운영 목적: 자살 고위험군의 조기선별, 조기개입, 사례관리 및 치료연계 서비스 제공을 통한 건강한 생활 지원을 목적 추진방법: 자살 고위험군의 조기선별 방법에 대하여 교육하고, 선별된 자들이 알코올상담센터, 정신건강증진센터에 의뢰될 수 있도록 위기개입 체계를 구축 지역사회간호사업 지역사회간호사업

8. 정신보건사업 알코올 상담센터 사업 목적: 알코올 사용장애자의 조기발견·상담·치료·재활 및 사회복귀와 음주폐해예방을 위한 지역 사회 중심의 통합관리체계를 구축함으로써 안전한 사회환경을 조성하고 국민건강증진에 기여 대상자: 지역사회 내 알코올의존자, 문제음주자와 그 가족 등 지역주민, 의료기관 또는 시설 등에서 퇴원(소)한 알코올 의존자로서 사회적응훈련을 필요로 하는 알코올 의존 및 남용자, 기타 알코올관련 상담 및 재활훈련서비스가 필요한 자 - 이용자의 건강관리 매년 1회 이상 건강진단 실시 안내 및 유도하여야 한다. 건강상태에 문제가 있는 이용자 발견 시 지체없이 정신과전문의 등에게 통보 및 의료기관 후송 건강상태에 따라 적절한 재활 및 치료훈련 프로그램 서비스를 제공 지역사회간호사업 지역사회간호사업

8. 정신보건사업 정신보건 사업팀의 역할 팀구성: 정신과전문의, 정신보건간호사, 정신보건임상심리사, 정신보건 사회복지사 팀원의 역할 지역사회간호사업 지역사회간호사업

8. 정신보건사업 정신보건사업의 프로그램 일상생활기술훈련 프로그램 사회생활기술훈련 프로그램 집단상담 직업재활 약물교육 오락.작업요법 정신질환자 가족교육 방문보건사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

8. 정신보건사업 정신건강관리가 필요한 고위험군 자주 재발하는 대상자 노인 아동과 청소년 정신지체자 약물남용자와 HIV감염 한국사회의 소수민족 대상자 지역사회간호사업 지역사회간호사업

8. 정신보건사업 정신보건간호사의 역할 사회복귀 시설의 운영 정신질환자의 사회복귀 촉진을 위한 생활 훈련 및 작업 훈련 정신질 환자와 그 가족에 대한 교육 및 지도, 상담 정신질환자의 사회 재활에 대한 진단 및 보호 신청 정신질환 예방 활동 및 정신 보건에 관하 조사 연구 기타 정신질환자의 사회적응 및 직업 재활을 위하여 보건복지부장관이 정 하는 활동 정신질환자에 대한 자료수집, 판단, 분류 및 그에 따른 환자 관리 방문간호를 포함한 정신질환자 대한 간호 지역사회간호사업 지역사회간호사업

9. 방문간호사업과 가정간호사업 방문간호사업의 개념 방문간호(visiting nursing service)는 보건소에 소속된 방 문간호사가 가정을 방문하여 가족과 건강문제를 가진 가구원을 발견하여 질병 예방 및 관리, 건강증진 등을 위하여 적합한 건강서비스를 제공하는 지역보건 의료 사업의 기본적인 접근방법이다. 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

9. 방문간호사업과 가정간호사업-방문간호사업 방문간호 발전과정 - 1956년 보건소법 제정 이후 정부주관의 보건사업 시작과 더불어 방문간호사업 실시 - 1962년 결핵관리, 가족계획, 모자보건사업 중심으로 전국 대상 방문간호사업 전개 - 1985년 가족중심의 포괄적 보건사업의 필요성에 의한 통합보건사업 전개 - 1990년 서울시 보건소 지역보건과 신설로 방문간호사업 전담 조직 조성 - 1995년 지역보건법제정으로 방문보건사업의 법적 근거를 가짐 - 1998년 공공근로 방문간호사업 전국적 실시하여 방문간호 서비스 표준화 틀 구축 - 2002년 보건복지부에서 방문간호사업지침 배포 및 가정건강기록부 데이터베이스 구축 - 2003년 노인, 장애인, 만성질환자 등 취약계층에 대한 대도시 방문보건서비스 시범 제공 - 2007년 찾아가는 보건소사업으로 맞춤형 방문건강관리사업 전개 - 2008년 7월 노인장기요양보험법에 의한 재가노인인구에 대한 방문간호 실시 - 2009년 전문인력 2,700명이 115만 가구를 대상으로 맞춤형 방문건강관리사업 수행 - 2012년 보건복지부 보건소 방문건강관리사업 기획수행 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

9. 방문간호사업과 가정간호사업-방문간호사업 방문간호와 가정간호의 차이 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

9. 방문간호사업과 가정간호사업-방문간호사업 외국의 방문간호와 가정간호 미국의 가정간호 1980년대 초 의료비 절감을 위해 도입된 질병군별 포괄수가제(DRG) 지불제도 적용 이후 입원 대체적 역할로서 가정간호 급 성장하기 시작 1965년 Medicare의 등장으로 가정간호사업의 성장이 가속화되어 현 재 Medicare 승인기관 중에서도 병원중심 가정간호기관은 빠르게 성장하고 있다. 현재 승인된 기관 중에는 영리기관과 병원 중심의 가정간호기관이 거의 같은 비중 일본의 가정간호 1983년에는 노인보건법에 의해 지속적인 퇴원환자 관리를 위한 간호지도료가 수가로 채택되었으며, 병원에서의 가정방문을 진료보수에 포함시킴으로써 병원의 방문간호활동이 촉진되었다. 방문간호를 수행하는 기관으로는 보건소·보건센터·방문간호스테이션·의료기관 등 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

9. 방문간호사업과 가정간호사업-방문간호사업 방문간호사업의 현황과 문제점 - 1997년 전국 242개 보건소 방문보건부서에 ‘공공근로 방문간호사업’을 운영 - 방치되었던 의료이용 취약계층의 발굴에 역점. - 정부의 정책지원의 일관성 부족, 사업담당 전문인력 부족 등의 문제 보건소, 보건지소, 보건진료소의 연계체계 미비 다른 보건사업과의 대상자 DB호환 불가 비효율적인 입출력 체계 사업실적과 평가에 대한 피드백이 제대로 이루어지지 않아 사업의 질 관리 및 평가체계의 부재 2007년 맞춤형 방문건강관리사업이 시작 정부가 국민의 건강불평등을 해결 - 인력부족을 보완하기 위해 2,000여 명의 전문 보건의료 인력을 전국 보건소에 배치 원활한 사업을 위해 보건소 내 전담부서 보건소 내 부서 간 협력과 보건소 및 지역사회 자원과의 연계 등을 강화하도록 운영지침이 제시 FMTP(Field Management Training Program) 교육과정을 운영하여 전국적으로 주어지는 서비스의 내용 과 질 관리 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

9. 방문간호사업과 가정간호사업-방문간호사업 방문건강관리사업의 이론적 접근 및 관점 - 가족건강의 1차적 책임은 가족에게 있다. - 가족의 건강은 건강사회의 초석이며 모든 가족에게 보장되어야 한다. - 가족건강관리는 가족원의 건강문제에 대한 이해, 가족원의 특성, 자신감, 가족의 전통이나 가치에 영향을 받는다. - 가족은 스스로의 건강을 증진시킬 수 있는 역량과 힘을 기르는 것이 가능하다. - 가족은 정보와 자원을 지원하였을 때 능력이 증강되고, 건강증진 행위를 할 수 있다. • 방문건강관리사업의 서비스 제공 원칙 - 방문건강관리는 가족들에게 공정하고, 책임감 있는 서비스를 제공해야 한다. - 서비스의 원칙은 계획, 중재, 평가의 틀 내에서 형성되어야 한다. - 방문건강관리는 가족의 역량을 강화시키고, 지역사회의 연계체계 구성을 촉진해야 한다. - 간호사와 가족은 상호 동등하고 존경의 관계를 갖고 활동해야 한다. - 간호사는 가족역량을 증강시키기 위해 가족원의 발달과 성장을 지원해야 한다. - 서비스 제공자는 공식, 비공식 자원을 가족과 함께 개발해야 한다. - 프로그램은 융통성 있어야 하고, 지속적으로 가족과 지역사회의 요구에 부응해야 한다. 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

9. 방문간호사업과 가정간호사업-방문간호사업 방문건강관리사업의 목적 - 취약계층 건강인식 제고 - 취약계층 자가건강관리능력 향상 - 취약계층 건강상태 유지 및 개선 방문건강관리사업의 추진배경 취약계층을 위한 보건의료이용 형평성 제고 고령사회의 도래 및 만성질환자 증가 건강생활실천 유도 등 적극적인 만성질환 예방 및 관리활동 국민의료비 절감 노인장기요양보험제도 도입 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

9. 방문간호사업과 가정간호사업-방문간호사업 방문건강관리사업전략 - 생애주기별 건강관리 - 맞춤형 서비스 지역담당제 보건소 내외연계 방문건강관리사업내용 사업대상 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

9. 방문간호사업과 가정간호사업-방문간호사업 방문건강관리사업내용 사업내용 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

9. 방문간호사업과 가정간호사업-방문간호사업 방문건강관리사업내용: 군별 관리 내용 • 집중관리군 - 대상: 건강문제 및 건강위험요인에 따라 고혈압, 당뇨, 뇌졸중,신생아, 영·유아, 다문화가족 중 선택하여 집중관리 실시 - 관리 방법: 집중관리 요구도 조사 후 문제선정기준에 의해 우선순위에 따라 관리계획(care plan) 수립, 관리계획(care plan)에 따라 간호사, 물리치료사, 치과위생사 등이 8회 6∼10회, 1회 전화방문 가능)의 건강관리서비스 제공 - 집중관리군 완료 인정 범위: 8회 직접방문 또는 7회 직접방문과 1회 전화·내소인 경우, 사망, 전출, 노인장기요양보험 이관, 장기입원 등으로 중도 퇴록: 4회 이상 직접방문(전화방문 제외)인 경우 • 정기관리군   - 대상: 건강위험요인 및 건강문제가 있고 증상이 있으나 조절(위험군)이 되는 경우 -  - 관리 방법: 2∼3개월간 1회 직접·내소·전화방문으로 건강관리서비스 제공 -  • 자기역량지원군 -  - 대상: 건강위험요인 및 건강문제가 있고 증상이 있으나 조절이 되는 경우   - 관리 방법: 4∼6개월간 1회 직접·내소·전화방문으로 건강관리서비스 제공, ·필요시 간이건강평가표를 통해 대상자 평가, •대기군: 방문간호사의 업무량 과다 등으로 등록할 수 없는 경우 ‘대기군’으로 분류, 추후 등록 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

9. 방문간호사업과 가정간호사업-방문간호사업 대상자 평가 - 매년 재평가를 통해 건강문제 및 건강위험요인이 없고, 사업등록기간 총 2년을 초과하는 경우 퇴록 집중관리군은 8회 관리 후 증상조절 여부에 따라 정기관리군, 자기역량지원군으로 분류 - 정기관리군 및 자기역량지원군은 필요시 간이건강평가표를 통해 대상자 평가 서비스내용 - 건강행태개선 - 만성질환 및 합병증 예방 - 산모·신생아 및 영·유아 관리 - 노인허약 예방 - 다문화가족 및 북한이탈주민 관리 - 기초 재활서비스 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

9. 방문간호사업과 가정간호사업-방문간호사업 보건소 내외연계 보건 복지서비스 연계 의료급여 사례관리 연계 노인장기요양 등급외 판정자 연계 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

9. 방문간호사업과 가정간호사업-노인장기요양보험제도의 방문간호사업 노인장기 요양보험제도의 방문간호 개념 노인성 질병을 갖고 있거나, 혼자서 일상생활을 수행하기 어려운 노인과 장애인 중 요양 1∼3등급(1등급: 최중증, 2등급; 중증, 3등급; 중등증) 장기요양서비스 이용자는 시설급여, 재가급여, 특별현금급여 등을 선택 하여 이용할 수 있으며, 또한 재가급여의 항목 및 방문간호 서비스 제공기관의 선택이 가능한 소비자의 자기선택권이 보장되는 방식이다. 장기요양 급여제공의 원칙은 재가급여를 우선적으로 제공하도록 하였으며 의료서비스와 연계하여 제공하는 방문간호에 역점을 두고 있다. 방문간호는 간호사, 조무사, 치과위생사 등 다양한 인력에 의하여 제공되므로 인력 제공 주체 간의 분명한 역할 규명과 서비스 표준이 필요하다. 의료기관이 아닌 재가장기요양기관 방문간호 사업소는 관리책임자인 간호사 1명과 방문간호사(방문간호조무사) 1 명으로 개소할 수 있으므로 간호사에 의한 지역사회중심 방문간호사업의 창업이 가능하다. 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

9. 방문간호사업과 가정간호사업-노인장기요양보험제도의 방문간호사업 노인장기요양보험제도의 방문간호 도입배경 및 목적 노인인구증가, 전체 의료비의 37.1%(2008) 노인요양시설부족, 가계부담이 과정 가족내 노인부양에 대한 노동손실감소 경제활동 활성화 의료전달체계의 효율성 국민의 삶의 질향상 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

9. 방문간호사업과 가정간호사업-노인장기요양보험제도의 방문간호사업 노인장기 요양보험제도의 방문간호 대상자 장기요양 1등급: 심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 전적으로 다른 사 람의 도움이 필요한 자로 장기요양인정 점수가 95점 이상인 자 장기요양 2등급: 심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 상당 부분 다른 사람의 도움이 필요한 자로 장기요양인정 점수가 75점 이상 95점 미만인 자 장기요양 3등급: 심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 부분적으로 다른 사람의 도움이 필요한 자로 장기요양인정 점수가 55점 이상 75점 미만인 자 판정항목은 신체기능 영역 13개 항목, 사회생활기능 영역 10개 항목, 인지기능 영 역 10개 항목, 행동변화 영역 16개 항목, 간호처치 영역 10개 항목, 재활 영역 10개 항목으로 구성된 인정, 욕구 사항을 조사하여 등급판정 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

9. 방문간호사업과 가정간호사업-노인장기요양보험제도의 방문간호사업 방문간호 사업내용 의사의 지시에 따라 제공하는 서비스와 의사의 지시 없이 간호사 독자적 판단에 의해 제공하는 서비스로 구분 노인간호전문가, 교육자, 의뢰자, 행정가, 관리책임자의 역할 독자적 판단에 의해 이루어지는 서비스는 기본간호, 교육 및 훈련, 상담, 의뢰 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

9. 방문간호사업과 가정간호사업-노인장기요양보험제도의 방문간호사업 방문간호의 재원조달 건강보험료의 4.7%로 통합고지,징수, 독립회계 방문간호 이용절차 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

9. 방문간호사업과 가정간호사업-노인장기요양보험제도의 방문간호사업 방문간호 이용절차 급여내용: 재가급여, 시설급여, 특별현금급여 재가급여: 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주야간 보호,단기보호, 기타재가급여 시설급여나 재가급여를 받지 않는 자에게 현물급여를 제공 방문기관의 설치 보건복지부령에 따라 시설 및 인력을 갖추어 시장, 군수 구청장에게 신고 시장, 군수, 구청장은 신고명세를 공단에 통보 시설 및 설비기준 인력기준 방문간호사의 자격 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

9. 방문간호사업과 가정간호사업-노인장기요양보험제도의 방문간호사업 방문간호 수가체계 방문간호지시서 발급비용 : 20%, 의료급여법에 의한 수급권자 10%, 국민기초생활 보장법에 의한 수급권자 무료 방문간호비용: 15%(주 3회), 6시이후, 20%가산, 오후10시-06시: 30%가산 방문간호급여비용급여내용 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

9. 방문간호사업과 가정간호사업-가정간호 가정간호의 개념 입원진료 후 조기 퇴원한 환자나 재입원이 요구되는 환자 중에서 계속적인 치료와 간 호관리가 필요하다고 진료담당의사 또는 한의사가 인정하는 환자를 대상으로 하여 가정전문간호사가 환자 가정을 직접 방문하여 가정간호서비스를 통한 치료 및 간호 관리를 시행함으로써 환자의 질병과 장해로부터 회복을 도모하고 장기 입원이나 불 필요한 입원으로 인한 국민의료비를 절감할 수 있는 입원 대체 서비스 제도 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

9. 방문간호사업과 가정간호사업-가정간호 가정간호 도입 배경 사회경제적 측면 인구구조의 변화 가족구조의 변화 간호요구의 변화 자기관리에 대한 책임 증가 사회환경의 변화 및 과학기술의 발전 보건의료 환경적 측면 국민의료비 부담 증가 의료자원의 적정화 의료자원의 불균형적 분포 국민건강의 측면 질병양상의 변화 노인인구증가 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

9. 방문간호사업과 가정간호사업-가정간호 가정간호 목적 수요자 측면: 가정간호로 치료의 지속성 유지 및 심리적 안정감 도모 등을 통하여 국민의료이용편의 제고 및 가계 부담 절감 공급자 측면: 조기퇴원을 통한 재원기간의 단축으로 병상 회전율 제고 및 병원의 인적·물적 자원의 효율적인 활용 정부 측면: 국민편의 도모, 국민의료비 절감, 보건의료자 원의 효율적 활용 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

9. 방문간호사업과 가정간호사업-가정간호 가정간호 역사 - 1974년 원주기독병원 지역사회 보건간호과 - 1990년 1월 가정간호사 법제 마련 이론: 352시간, 실습 248시간 총 600시간 - 2000년 의료법개정 가정전문간호사로 개정 - 2005년 1년 과정에서 대학원과정 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

9. 방문간호사업과 가정간호사업-가정간호 가정간호사업의 목표 환자에 대한 가정간호서비스를 통해 치료 및 간호의 연속성 유지 환자와 그 가족의 삶의 질을 향상시키고 질병으로 인한 부담 경감 환자와 그 가족에 대한 상담과 교육·훈련을 통하여 건강관리능력 향상 환자의 건강회복을 저해하는 요인의 발견 및 중재로 효과적인 건강관리 도모 인적·물적 보건의료자원의 효율적인 활용으로 의료기관의 생산성 제고 - 환자 의료비 부담의 경감 및 국민의료비 절감 등 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

9. 방문간호사업과 가정간호사업-가정간호 사업운영체계: 가정전문간호사 2인 이상확보 사업대상자 - 수술 후 조기퇴원 환자 - 만성질환자(고혈압, 당뇨, 암 등) - 만성폐쇄성호흡기 질환자 - 산모 및 신생아 - 뇌혈관질환자 기타 진료담당의사 및 한의사가 필요하다고 인정되는 환자 기본간호, 치료적간호, 검사관련업무, 투약 및 주사, 교육, 훈련, 상담, 의뢰 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

9. 방문간호사업과 가정간호사업-가정간호 사업운영체계: 가정전문간호사 2인 이상확보 사업대상자 - 수술 후 조기퇴원 환자 - 만성질환자(고혈압, 당뇨, 암 등) - 만성폐쇄성호흡기 질환자 - 산모 및 신생아 - 뇌혈관질환자 기타 진료담당의사 및 한의사가 필요하다고 인정되는 환자 기본간호, 치료적간호, 검사관련업무, 투약 및 주사, 교육, 훈련, 상담, 의뢰 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

9. 방문간호사업과 가정간호사업-사례관리 사례관리 활동 소비자를 확인하고 찾아 나섬으로써 욕구상태에 있는 소비자를 확인하고 공식적인 도 움을 받지 못하는 사람을 찾는 활동 사정활동으로 개별적인 사정은 모든 인간서비스 활동과 동일하지만 사례관리에서는 소비자의 다양한 욕구를 충족시키기 위하여 지역사회자원의 활용을 강조 사례관리자는 수많은 상이한 서비스제공자들과 기관들이 일하기 때문에 욕구와 바라 는 결과를 명백히 정의하고, 욕구를 충족시키기 위한 서비스를 계획 필요한 서비스와 연결하는 것으로 소비자의 욕구가 충족되는 것을 확인하는 기초로서 서비스연결이 전개되고 유지 서비스전달의 점검활동으로 소비자의 욕구가 충족되었는지, 적절한 서비스를 발견하여 왔는지, 그리고 소비자가 서비스의 혜택을 받고 있는가를 확인 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

9. 방문간호사업과 가정간호사업-사례관리 사례관리 초점 접근성, 보호의 연속성, 서비스 제공의 포괄성, 독립성 및 책임성을 보장 대상자의 잠재능력을 최대한 발휘할 수 있도록 조장 대상자가 사회 환경과의 효과적인 상호작용을 할 수 있도록 촉진 가족을 포함한 비공식 지원체계의 보호능력을 향상 공식지원체계의 클라이언트를 위한 지원망을 개발하고 강화 비공식 지원체계와 공식 지원체계를 통합 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

9. 방문간호사업과 가정간호사업-사례관리 사례관리 목적 지속성, 포괄성, 통합성, 개별성, 책임성 사례관리 모형 사례관리모형의 구성요소 표적인구집단, 주체, 목적, 활동장소, 수행역할 사례관리의 일반적 모형 가족보호모형, 지역사회지원모형, 포괄모형 사례관리자 역할에 다른 모형 중개모형, 개발모형, 판매모형 사례관리 서비스 전달 방법에 의한 모형 중개모형, 판매모형, 통합된 중개판매모형, 자원개발모형, 조직의 변화모형 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

9. 방문간호사업과 가정간호사업-사례관리 사례관리자의 역할 사례관리 과정 옹호자 및 교육: 대상자에게 필요한 서비스와 교육 임상간호 조정 및 촉진 지속적인 관리 재정 관리 결과 관리 정신사회적 관리 연구 개발 사례관리 과정 사례발견 사정 계획수립 직.간접적 서비스 제공 점검, 평가 재사정 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

뒤 돌아 보는 시간 노인장기요양에서 실시하는 방문간호와 의료기관에서 실시하는 가정간호의 법적근거, 운영주체, 대상자, 이용절차, 제공인력, 서비스내용, 비용부담에 관한 차이를 설명하세요 방문간호사는 조사표 및 상담을 통해 건강문제 및 건강위험 요인를 파악하여 군별로 분류한다. 군 별로 분류하고 관리내용에 관해 설명하세요. 보건소에서 실시하는 방문간호와 의료기관에서 실시하는 가정간호의 법적근거, 운영주체, 대상자, 이용절차, 제공인력, 서비스내용, 비용부담에 관한 차이를 설명하세요 노인장기 요양보험제도의 방문간호대상자는 1,2,3등급을 판정받은 사람이다. 판정을 위해 사정하 는 항목은 무엇인지 기술하시고 각 등급별 판정기준을 설명하세요. 의료기관에서 실시하는 가정간호의 목적을 수요자, 공급자, 정부측면을 고려하여 설명하세요. 최근 지역사회내 자살예방, 정신질환자 사회복귀시설, 마약중독, 알코올중독 등 정신보건사업이 활성화 되고 있다 이렇게 정신보건사업이 활성화되는 이유가 무엇인지 설명하세요 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업 지역사회간호사업

THANK YOU Q & A 지역사회간호사업 121