생애주기 영양학 학령기 아동

목차 학령기 아동의 신체적 발달 학령기 아동의 영양소 섭취기준 학령기 아동의 식사지도 식사구성안 식생활지침 식습관지도 (매 식사의 중요성:아침, 점심, 저녁 , 간식) 영양소 섭취실태 영양소 및 식품 섭취 문제점 작은 칼슘 섭취량 설탕 섭취 증가 인스턴트 식품 과다 섭취 카페인 섭취 영양과 관련된 건강문제 비만 충치 철 결핍성 빈혈` 유당 불내증 ADHD 고혈압, 고지혈증 알레르기

학령기 아동 6세부터 사춘기 변화가 시작될 때 까지 사춘기 시작은 개인차가 심함 일반적으로 초등학교 기간 이 시기 완만한 성장 신체 각 기관은 기능이 충실해짐 골격형성도 큼

학령기 아동의 영양섭취기준(2015) 영양소 6~8세 9~11세 남 여 에너지 1700 1500 2100 1800 리보플라빈 0.9 0.8 1.2 1.0 단백질 30 25 40 니아신 15 20 식이섬유 비타민B6 1.1 수분 900 1000 엽산 220 300 비타민A 450 400 600 550 칼슘 700 800 비타민 D 5 인 1200 비타민 E 7 9 마그네슘 160 150 230 210 비타민 K 45 55 철 8 10 비타민 C 60 70 80 아연 6 티아민 0.7 요오드 100 110

학령기 아동의 식사구성안 6~8세 9~11세

매 식사의 중요성

아침식사 결식율 : 조사 1 일전 아침식사를 결식한 분율 아침식사 결식율 : 조사 1 일전 아침식사를 결식한 분율 아침식사 결식률이 ‘05년 19.9%에서 ’14년 24.0%로 증가하였고 초등학생 : 남자 (11.7%), 여자(11.3%) 20대에서 가장 높음: 남자 (45.1%), 여자 (36.4%) (자료출처 : 보건복지부, 질병관리본부. 2014 국민건강통계)

아침 식사 결식 아침 결식 시 hypoglycemia 유발 --> 집중력 저하, 수업시 졸음, IQ점수 낮음, 학교 성적 저하 일정한 혈당유지를 위하여 식사간격 4-6시간 적당 --> 어린이는 간에 저장될 수 있 는 글리코겐의 양이 적음 또한 아침 결식 후 다음 끼니는 폭식으로 이어짐 주로 패스트 푸드, 과자, 빵, 음료를 섭취 비만, 고지혈중, 중성지방 이 높아져 건강에 위함 http://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LPOSD&mid=tvh&sid1=121&sid2=35 5&oid=056&aid=0010289369

아침식사를 해야 하는 이유

점심; 학교급식 대한영양사협회 학교우유급식 현황’보고서(2013) 우리나라 우유급식 의무사항이 아님 대한영양사협회 학교우유급식 현황’보고서(2013) 초등학교 97.1%(5913개교 중 5743개교), 중학교 70.8%(3173개교 중 2246개교) 고등학교 56.7%(2322개교 중 1317개교) 우리나라 우유급식 의무사항이 아님 최저입찰가 적용하여 도시 농촌 간 가격 격차 등 불균형 초래 경제적 사정이 어려운 학생은 무상 지원 대개 2교시 후 음용 위생과 안전을 고려하여 교내에서 일정한 시간에 마시도록 선호도와 기호도가 다름 온도 다양한 제품이 적음 최근 우유섭취에 대한 불안한 정보 확산 그러나 부족한 칼슘 섭취 증가를 위해서는 우유급식이 최선

가족 동반 식사율의 감소 저녁식사 가족동반식사율(%) : 저녁식사 시 대체로 가족과 함께 식사하는 분율 (자료출처: 보건복지부·질병관리본부, 2014 국민건강통계)

저녁식사 : 가족 밥상의 중요성 밥상머리 교육의 중요성 실제로 가족 저녁 식사 횟수와 가족 유대감은 비례( 콜럼비아대 연구 2011) 우리나라의 경우 부모와 아이들이 1주일에 3-4번 식사한다는 사람은 100명 중 58명으로 OECD평균(100명 중 78명)에 크게 미치지 못함(연세대 사회발전연구) 가족 밥상은 가장 먼저 접하는 학교 식사는 단순히 배만 채우는 것이 아님 밥을 먹으며 자연스럽게 대화하고 서로 공감하며 소통하는 것 식구(食口)란 한자도 한 집에 함께 살면서 끼니를 같이 하는 사람이란 뜻이고, 그래야 가족 간 유대감과 친밀감이 높아진다는 것이다. 그런데 부모의 소통방법이 가족밥상을 방해  비난과 다그치는 밥상 침묵이 흐르는 밥상 5분반 만에 끝나는 밥상 게임기로 달려가는 밥상, 핸폰만 들여다 보는 밥상

나홀로 식사 시 문제점 인스턴트 식품 위주의 식사 Tv 보면서 먹기 과식 편식

학령기 아동의 영양섭취 문제 낮은 칼슘 섭취 높은 당류 섭취 인스턴트 식품의 과다섭취 카페인 섭취 증가

영양섭취문제 1. 달고 짭잘한 간식에 빠짐 특히 청소년(7~18세)의 경우 짠 음식과 비만의 상관관계가 매우 뚜렷 비만 유발 특히 청소년(7~18세)의 경우 짠 음식과 비만의 상관관계가 매우 뚜렷 음식의 짠 정도가 1단위 증가할수록 비만의 상대위험도가 13.2%씩 증가 짜게 먹는 상위 20%가 하위 20%에 비해 비만의 상대 위험도가 80%가량 높았음 고혈압 유발 동맥경화와 그로 인한 신장 질환, 심장병, 뇌졸중 등 각종 만성 질환 위점막 손상과 암 유발 뼈 건강에도 부정적, 성장 저하

단맛의 주범들 (총 열량의 20%) 설탕, 시럽, 꿀, 액상과당 등의 첨가당 (10%) 식품 속 과당과 유당 (10%)

연령별 총 당류섭취량

총 당류 섭취 중 가공식품의 비율이 증가

음료류의 증가 음료류 중 6~11세, 12~18세, 19~29세는 탄산음료를 통해 가장 많이 섭취 30세 이상은 커피를 통해 가장 많이 섭취 음료류 섭취량 (g/인/일) (자료출처: 보건복지부·질병관리본부, 2014 국민건강통계

음료를 통한 당 섭취(2012) 과일채소음료 - 탄산음료 - 커피

당류 WHO 섭취권고기준 이상자 비율 (2012) (열량의 10% 이상)

최근 내가 먹는 음식에 설탕이 얼마나? 미국 각설탕 : 4g, 우리나라: 2.6~3.4 g

특히 탄수화물 섭취 중 첨가당 함유 음료비율 증가 탄산음료와 비만 특히 탄수화물 섭취 중 첨가당 함유 음료비율 증가

주로 섭취하는 음료의 당류 함량

농후발효유 콜라만큼 달다(한국소비자원, 2015)

두유 성분 비교 (한국소비자보호원)

무설탕, 무가당, 칼로리 제로의 함정 설탕 대신 액상과당을 무가당주수도 과일 당도때문에 당 함량이 높음 무설탕, 무가당, 칼로리 제로의 함정 설탕 대신 액상과당을 무가당주수도 과일 당도때문에 당 함량이 높음 칼로리 제로는 인공감미료

우리가 먹는 단맛은 설탕이 아니에요 액상과당(High fructose corn surup ,고과당 옥수수 시럽) 옥수수전분을 효소처리하여 포도당으로 분해하고 일부를 프럭토스로 변환하여 만듬 과일의 당은 과당, 액상과당은 과당(55%)+포도당(40%)+맥아당 (5%)으로 구성 설탕보다 더 달다 (설탕의 1.4~1.7배) 제조원가가 싸고 가공이 용이해 국내외 식품업계에서 널리 쓰임 무설탕, 무첨가물’을 강조한 제품에도 상당수 액상과당이 사용되고 있음 최근 액상과당이 인슐린 기능 저하, 복부비만 유발, 당뇨 유발, 지방간 촉진 등 건강 에 유해하다는 연구결과들이 제시 액상과당이 함유된 가공식품, 특히 음료류 섭취의 증가가 당류 섭취 증가 요인이 됨

당 섭취와 건강 당뇨와 저혈당 비만 심혈관질환 면역기능 감소 췌장 기능 손상 충치 골다공증 주의력 결핍과 과잉행동장애

세계는 지금 설탕, 즉 첨가당과의 전쟁 WHO는 지난 2014년 3월에 첨가당(added sugar)의 1일 섭취량을 현재 전체 섭취 열량의 10% 수준에서 5% 수준 낮추도록 권고 프랑스, 멕시코, 영국 등은 설탕세 도입 첨가당 표시제 도입 영국의 제이미올리버는 “Sugar Rush”에 출연해 설탕 추방 운동 단 것을 많이 먹어 생기가 난다. ~~

1차 당류 저감 계획발표 /식약처, 2016.04 정부가 설탕과의 전쟁을 선포 미래의 주역을 첨가당으로 부터 보호하겠다는 예방적 조치 목표 : 2020년까지 당류 섭취량을 1일 열량의 10% 이내로 관리 2000kcal 일 때 당으로 환산 시 50g, 무게가 3ｇ인 각설탕 16.7개 WHO 는 5% 이내 엄격한 종합대책 주요내용 국민 개개인의 식습관 개선 및 인식 개선 당류를 줄인 식품을 선택할 수 있는 환경 조성 영양표시 확대, % 영양성분 기준치 표시 의무화 식품산업체에 당류 저감 기술 개발 보급 가정, 급식소와 외식업체의 당류를 줄일 수 있는 조리법 및 메뉴개발 지원 어린이 청소년 대상 당류 함량 높은 식품의 판매 제한 확대 키즈카페, 과학관, 수련원 등 어린이·청소년이 주로 이용하는 시설에서 탄산음료 등 당류 함량이 높은 식품의 판매를 자제 학교 내 자판기를 통한 커피판매를 제한 학교 및 학원주변 식품 판매점에서 소용량 음료를 우선 판매

당 섭취를 줄이는 법

영양섭취문제 2. 영양신호등

영양신호등 학교근처 저가 불량식품이 오히려 건강에 좋은 식품으로 오인

영양신호등으로 식생활교육

어린이 식품안전보호구역 지정 안전하고 위생적인 식품판매 환경의 조성으로 어린이를 보호 해당 학교의 경계선으로부터 직선거리 200미터의 범위 안에 지정하여 관리 어린이 정서 저해식품 고열량, 저영양 식품 고카페인 함유 식품 냉장제품 등의 보존 및 유통기한 준수 여부 식품 취급 종사자의 건강진단 실시

3. 카페인 섭취 문제 우리나라 카페인 최대 일일 섭취 권고량 성인 : 400mg 임산부 : 300mg 어린이, 청소년 2.5 mg/kg(체중) 이하 어린이들이 카페인을 섭취하게 되는 주요 식품은 탄산음료(64%), 혼합음료(20%), 아이스크림류(5%)

커피를 좋아하는 당신은?

영양과 관련된 건강문제 비만 증가 충치 철결핍성 빈혈 유당 불내증 ADHD 아동 고혈압 및 고지혈증 증가 알레르기

알레르기 원인 증상 식품에 있는 일부 단백질에 대한 반응으로 발생 식품 속의 단백질은 대부분 조리과정이나 소화과정에 서 분해되는데, 분해되지 않고 체내로 흡수되는 일부 단 백질이 알레르기를 일으킴. 어린 소아의 경우 우유, 난백(계란 흰자), 대두 등이 흔 한 원인 나이가 많은 소아나 청소년, 성인에게는 밀가루, 땅콩, 견과류, 생선, 과일, 갑각류, 메밀 등이 흔한 원인

알레르기 증상 병원에서 알러지검사를 하거나, 의사와 상담한후 처방전을 받아 한국희귀의약품센터(http://www.kodc.or.kr)에서 구입

알레르기 기존(13개 품목) 추가(11개 품목) 난류(가금류), 우유, 메밀, 땅콩, 대두, 밀, 고등어, 게, 새우, 돼지고기, 복숭아, 토마토, 아황산류 호두, 잣, 키위, 닭고기, 조개, 굴, 전복, 홍합, 오징어, 쇠고기, 참깨

알레르기 식품 알레르기 치료. - 환자 교육 - 원인 식품의 식이제한 - 증상에 대한 약물 치료 - 아나필락시스 발생 시 에피네프린 근육 주사 식품 알레르기 환자에서 식품을 제한할 때, 영양의 균형을 잃지 않는 것이 중요 알레르기를 일으키는 식품 대신 같은 영양소가 들어 있는 대체 식품을 선 택하고 알레르기 발생율이 낮은 안전한 식품을 우선적으로 선택  

알레르기 유발 대체식품

알레르기 알레르기를 예방하는 생활습관 세끼 규칙적인 식사와 영양적으로 균형 잡힌 식사 라면, 햄버거, 탄산음료 같은 인스턴트식품 보다는 자연식품 섭취 인공 조미료나 항생제, 화학비료 성분이 거의 없는 음식 섭취 음식 알레르기 의심 가는 식품을 식사에서 제거하고 대체 식품을 이용 집안을 자주 환기하고, 자연친화적인 생활 이불, 베개 같이 잠잘 때 피부에 닿는 섬유를 자주 세탁하거나 소독 샤워 시 부드러운 천으로, 자극이 적고 보습 기능이 강한 클렌저를 사용

학령기 바람직한 식습관 형성이 중요 식습관은 장기간에 걸쳐 형성됨 가정, 학교교육, 사회교육 등 상호작용에 의해 형성 개인의 식습관에 미치는 교육의 효과가 크다 일단 형성된 식습관은 변화시키기 어려워 어려서 바른 식습관 형성이 중요 특히 초등학교 시기는 신체적 성장과 함께 자아개념이 발달하 는 시기이므로 더욱 중요

바람직한 식습관형성 식습관은 장기간에 걸쳐 형성됨 가정, 학교교육, 사회교육 등 상호작용에 의해 형성 개인의 식습관에 미치는 교육의 효과가 크다 일단 형성된 식습관은 변화시키기 어려워 어려서 바른 식습관 형성이 중요 특히 초등학교 시기는 신체적 성장과 함께 자아개념이 발달하는 시기 이므로 더욱 중요

학령기 아동의 식생활 실천 지침 채소, 과일, 유제품을 매일 먹자 고기, 생선, 계란, 콩 제품을 골고루 먹자 매일 밖에서 운동하고 알맞게 먹자 아침을 꼭 챙겨 먹자 간식을 영양소가 풍부한 식품으로 먹자 음식을 즐겁게 먹고 남기지 말자 식사예절을 지키자

서울시: 건강과일바구니 사업 2011년, 2012년 보건복지부에서 시범사업으로 실시 서울시에서 2013년부터 자체적으로 전체자치구에 확대하여 적용하는 사업 성장기 어린이가 건강한 식습관을 형성하도록 일정기간 영양교육과 과일을 제공하는 목적 장기적으로는 비만과 성인기 만성질환을 예방 아동이 올바른 식습관 형성의 중요성을 알게 하고 태도 변화를 이끌어 내어 아동 스스로 건강하게 식생활을 관리 서울시소재 지역아동센터 이용 아동 중 초등학생과 중학생을 대상 우선 2~3종류의 제철과일을 아동 1인당 200g 내외 주 2회 제공 영양 교육을 위해서는 보건소 영양사 및 영양교육 전문 강사(영양사) 가 10개 주제에 대해 이론수업과 아동 참여 활동 교육