수술실감염관리 수술실감염관리
Source of Contamination Skin Hair Naesopharynx 매개물(Fomites) Air
목 차 수술 전 환자의 준비 수술실 환경과 이동 수술과 관련된 감염관리
수술 전 환자의 준비 감염원인 내인성 세균군 외인성 요인 수술부위= (오염된 세균량*균력)/환자의 저항력
창상분류 Clean wounds Clean-contaminated wounds Contaminated wounds Dirty or infected Wounds
위험요인 사정 당뇨 니코틴 스테로이드 영양결핍 비만 나이 수술 전 입원의 장기화
예방적 항생제의 사용 목적:신체의 방어벽 침범 막기위함 사용지침 수술 중 항생제의 사용
피부세균을 감소시키기 위한 피부소독제의 사용 피부세균을 감소시키기 위한 피부소독제의 사용 샤워나 목욕으로 피부 준비 수술 전 체모 제거 환자의 복장, 장식품
바닥, 벽, 천장 온도와 습도 공기오염, 환기시스템,LAF시스템 수술실환경과 이동
수술실공기 수술실 외부공기 HEPA-filter Pre-filter Med-filter
구역의 통제 Unrestricted area Semirestricted area Restricted area
수술의상
환자는 안전하고 깨끗한 환경을 제공 받아야한다. 수술 진행동안 수술부위 가까운 곳에 있는 오염은 가능한 즉시 치우고 용기에 넣는다. 수술 후에는 안전하고 깨끗한 환경을 만들어야 한다. 수술실과 scrublutility 장소는 매일 수술 종료 후 청소를 해야 한다.
수술과 관련된 감염관리 수술전, 수술중, 수술후의 멸균행위는 상처오염을 최소화 시키기 위해 실행된다 수술간호와 관련된 모든 사람들은 안전한 환경을 제공하고 유지하는 책임감을 가진다.
스크럽의료인 무균영역의 물품 소독상과 멸균
멸균포 무균영역을 확정 짓는데 이용 준비된 절개부위에서 준비되지 않은 절개 부위까지 멸균포로 덮어놓는 것은 무균 영역의 오염을 최소화
멸균 고압증기멸균 중력이동형멸균 전진공멸균 Flash sterilization
Ethylen Oxide 열과 수분에 민감한 물건에 사용 할 수 있다 기구는 소독기구 안에 들어가기 전에 완전히 건조시켜야한다. 멸균이 끝나면 문은 2인치 정도 열고 짐을 내리기 전에 15분 동안 모든 사람들은 주변에서 피해야한다.
폐기물관리 감염성 폐기물의 종류 격리의료 폐기물 위해의료폐기물 일반의료폐기물
종류별로 전용용기 넣어 보관 폐기물 발생량이 많은 장소를 자체적으로 선정하여 전용용기 비치 종류:봉투형 용기, 상자형용기 전용용기의 기준 종류:봉투형 용기, 상자형용기 폐기물종류 전용용기 보관기간 격리의료폐기물 상자형(붉은색) 7일 조직물류폐기물 상자형(노란색) 15일(치아:60일) 손상성폐기물 30일 병리계폐기물 합성수지류,골판지류(노란색) 15일 생물화학폐기물 혈액오염폐기물 일반의료폐기물 합성수지류, 골판지류(붉은색)
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감사합니다.