이 상 행 동과 심리치료

1. 이상행동의 설명 모델 1) 생리학적 모델 신체적 원인을 밝히는 데 큰 비중을 두고 있다. 이상행동의 치료와 예방을 위해 약물, 외과적 수술이 도움이 된다고 보고 있다. 심리적 장애도 신체의 병과 다르지 않다. 유전인자에 의해 정신분열증에 걸린다. 신경전달물질의 장애로 우울증에 빠진다.

1. 이상행동의 설명 모델 2) 정신분석 모델 본능적 욕구를 추구 “쾌락원리” 원초아 (ID) 원초아의 욕구와 외부 현실 간의 조정역할 “현실원리” 사회의 금기와 가치를 내면화 하는 역할 “양심” 상호작용에 의해 개인행동으로 나타난다. 자아 (EGO) 초자아 (SUPEREGO) 원초아, 자아, 초자아의 기능이 달라 갈등을 일으키게 되는데 이를 극복하지 못하면 신경증 또는 정신적 장애와 같은 이상행동이 오게 된다. “무의식”의 강조: 무의식에는 의식세계의 불쾌한 기억, 경험 등이 저장되어 있다. 자아통제가 헤이해지면 공상, 꿈을 통해 나타나기도 하고, 자아통합을 이루지 못하면 부적응 행동으로 나타난다.

1. 이상행동의 설명 모델 3) 행동주의 심리학적 모델 “인간행동에서 학습의 역할을 강조” 이 상 행 동 러시아 생리학자 파블로브(Pavlov) “개의 타액실험” 이 상 행 동 파블로프의 실험신경증과 같이 개체가 극복하기 어려운 스트레스 장면에서 오는 결과 왓슨(Watson)의 Little Albert 실험 손다이크(Thorndike) 스키너(Skinner)

1. 이상행동의 설명 모델 정상인의 행동, 특성은 평균에서 일탈하지 않는다. 4) 통계학적 모델 대표 학자 “아이젠크(Eysenck)” 성격은 신경증적 경향성, 외- 내향성, 정신병적 경향성 에 의해 구분될 수 있다. 행동을 수량화 하고, 객관적으로 비교할 수 있는 근거를 제시하지만, 이상행동이 발생한 원인과 과정 등을 설명할 수가 없다.

1. 이상행동의 설명 모델 5) 인본주의 심리학적 모델 “제3세력의 심리학” 특 징 대표 심리학자들 제임스(James), 올포트(Allpot), 매슬로(Maslow), 로저스(Rogers), 펄즈(Perls) 인간의 자아실현과 성장가능성에 역점을 둔다. 개인의 중요성을 강조한다. 개인의 성장을 강조한다. 개인의 가치문제와 충족의 문제에 역점을 둔다. 이상적 자아>현실적 자아 특 징

1. 이상행동의 설명 모델 6) 실존주의 심리학적 모델 “인간의 본질적 비합리성의 강조” 특 징 1. 실존의 본질추구를 기본 과제로 삼는다. 2. 의미를 추고하고자 한다. 하이데거(Heidegger), 야스퍼스(Jaspers), 키에르케고르(Kierkegaard), 사르트르(Sartre), 틸리히(Tillich), 메이(May)

1. 이상행동의 설명 모델 7) 대인관계의 모델 치료 설리반(Sullivan) 새로운 대인관계를 학습하는 것 서로 다른 대인관계 유형에 따라 성격이 발달하는데, 발달과정에서 장애를 겪으면 이상행동의 원인이 된다. 치료 새로운 대인관계를 학습하는 것

2. 이상행동의 분류 체계 1) DSM-Ⅳ(정신장애진단통계편람: APA) DSM-Ⅳ의 특징 이상행동의 원인, 정의를 임상적 특징으로 기술하였다. 장애와 관련된 부가적 특징을 세분화 하였다. 진단 정보가 부족할 시, 진단을 유보 · 미분화 하였다. 5개의 진단 축을 이용하여 평가한다. DSM-Ⅳ의 다축체계 임상적 장애의 초점이 되는 기타 상태 성격장애, 정신지체 일반적인 의학적 상태 심리사회적, 환경적 문제 전반적인 기능 평가 축 Ⅰ 축 Ⅱ 축 Ⅲ 축 Ⅳ 축 Ⅴ

2. 이상행동의 분류체계 2) ICD-Ⅳ(국제질병분류법: WHO) DSM-Ⅳ과의 차이점 이상행동의 분류체계와 진단체계 방식이 다르다. 진단부호와 용어들이 서로 다르다. 진단의 유용성 여부, 명료성 등 때문에 사용하는 사람들에게 혼란을 줄 수 있다.

3. 이상행동의 유형과 치료 치료 1) 정신분열증 정신분열증의 증상과 유형 증상 심리 교육 양성 증상: 정상적 기능의 과다, 왜곡, 망상, 환각, 와해된 언어, 긴장된 행동 음성 증상: 정상적 기능의 감소나 상실, 정서적 둔마, 무논리증, 무욕증 이러한 증상이 6개월 이상 지속되어야 하고, 2가지 이상의 증상이 나타나야 한다. 증상 심리 교육 일관성 있는 약물 관리 재활 지지적 치료

3. 이상행동의 유형과 치료 2) 기분장애 - 양극성 장애 유형 및 증상 유형 및 증상 양극성 장애Ⅰ - 조증과 우울증이 교대로 나타난다. 양극성 장애Ⅱ - 우울증과 경조증이 교대로 나타난다. 순환성 장애 – 양극성 장애Ⅱ의 경미한 상태, 기분의 변동이 있는 만성적인 장애이다.

3. 이상행동의 유형과 치료 입원시 정신치료 예방교육 2) 기분장애 - 양극성 장애 치료 리튬 : 최소 2주 간의 약물치료가 필요하다. 입원시 2차적 장애의 방지, 역동적 요인의 해결, 의사소통능력, 긴장감소, 대인관계, 사회적응을 위해 필요하다. 환자와 가족에게 심리교육 을 실시한다. 초기 자살 위험이 있음을 숙지시킨다. 정신치료 예방교육

3. 이상행동의 유형과 치료 치료 3) 불안장애 증상 및 유형 - 공황발작 비정기적인 극심한 두려움으로 몸의 떨림, 죽음에 대한 신체적 · 인지적 증상들이 일어난다. 숨가쁨, 가슴통증, 답답함, 질식할 것 같음, 조절할 수 없을 것 같은 두려움 등 급작스럽게 일어나 10분 동안에 절정에 이르게 된다. 치료 벤조디아제핀 세로토닌 재흡수 차단제 약물치료 왜곡된 사고와 행동의 교정을 통해 불안 · 공포심 감소

3. 이상행동의 유형과 치료 치료 3) 불안장애 - 강박성 장애 증상 및 유형 자신의 의지와 상관없이 사고, 심상, 충동, 행동 등이 반복적 · 지속적으로 일어나는 것을 말한다. - 강박적 사고: 심한 불안이나 고통을 일으키는 것이다. (손잡이가 더럽지 않을까? 교통사고가 나지 않을까?) - 강박적 행동: 강박적 사고에 대한 불안을 중화시킨다. (자주 손을 씻기, 정리정돈, 꼼꼼하게 확인하기) 인지치료 행동치료 약물치료 치료

3. 이상행동의 유형과 치료 치료 3) 불안장애 - 일반 불안장애 증상 및 유형 약물치료 인지치료 행동치료 핵심 증후는 근심 · 걱정으로, 적어도 근심 · 걱정이 6개월 동안 최소한 한 번에 며칠 이상 지속되는 경우 근심 걱정의 대상은 가족, 금전 문제, 직업 및 질병, 그리고 사소한 일상생활이나 주변의 사건들이다. 불안과 걱정의 강도, 기간 및 빈도는 두려워하는 사건의 실제 가능성과는 비례하지 않는다. 할 일도 많고, 몸도 이제 예전 같지 않고… 행동치료 약물치료 인지치료 치료

3. 이상행동의 유형과 치료 치료 4) 성격장애 증상 개인의 성격 특질이 융통성이 없고 부적응적이어서 사회생활을 체계적 둔감법 인지행동치료 심리치료 치료 개인의 성격 특질이 융통성이 없고 부적응적이어서 사회생활을 하거나 일을 수행하는데 어렵거나 주관적 고통을 일으키는 것을 말한다.