제1부 의료사회복지실천 개관 1장 의료사회복지실천의 개념 2장 의료사회복지사의 역할 및 직무 3장 의료사회복지 실천현장의 이해

제1장 의료사회복지실천의 개념 학습목표 의료사회복지의 정의 의료사회복지실천의 역사

1. 의료사회복지의 정의 * 의료서비스는 치료에서 보건의 개념으로 확대되고 있다. 보건사회사업(Social Work in health care)의 개념은 의료기관에서 임상사회사업뿐만 아니라 의료 및 보건을 위한 복지서비스를 제공함으로써 질병예방을 위한 건강관리, 조기치료, 재활을 통한 사회복귀까지를 포함한다. 따라서 현재 우리가 사용하는 ‘의료사회복지’란 용어는 앞으로 우리가 지향하는 보건사회사업의 의미로 확장되어야 할 것이다. * 미국사회사업가협회가 제시한 의료사회복지 기준을 살펴보면, 의료사회복지는 통합적인 의료서비스 제공을 위해 중요한 부분이 되어야 함을 강조하고, 의료사회복지 실천의 다섯 가지 목표를 제안하고 있다(Cowles, 2003: 29). ① 신체적이고 심리사회적인 안녕감을 유지하고 증진하는 것 ② 단기와 장기 보호서비스로부터 최대한의 이익을 보장하기 위해 필요한 여건을 증진하는 것 ③ 신체적 또는 정신적인 질병을 예방하는 것 ④ 질병이나 장애의 사회적 측면과 정서적인 영향에 관심을 갖고 신체적ㆍ심리사회적인 기능을 강화하고 증진시키는 것 ⑤ 의료환경의 관련자들 간에 빈번하게 갈등을 겪는 가치 입장차에 대해 윤리적 반응을 증진하는 것

1. 의료사회복지의 정의 *대한의료사회복지사협회의 의료사회복지 정의 *통합적 관점에서의 의료사회복지 정의 의료사회복지란 병원에서 사회복지사가 치료팀의 일원이 되어 환자 및 가족의 전인적 치료에 걸림이 되는 사회적, 경제적, 심리적 문제를 해결할 수 있도록 개입하여 대상자의 안정적인 치료환경을 조성하고 나아가 삶의 질을 높이기 위한 총체적인 활동. *통합적 관점에서의 의료사회복지 정의 건강관리자의 일원으로 질병을 가진 개인과 그의 가족은 물론 의료보건 종사자 및 의료제도를 대상으로 사회복지의 전문적 방법을 통해 환자와 가족의 사회적 기능 향상, 질병의 예방과 치료, 재활 등 다양한 목적을 달성하기 위해 의료분야에서 이루어지고 있는 사회복지의 전문적 실천분야 가운데 하나.

2. 의료사회복지실천의 역사 1)구미의 역사 2)한국의 역사

1)구미의 역사 (1) 영국의 의료사회복지 *초기 의료사회복지 ① 빈곤한 환자를 위한 자선조직협회 조직 ② 예방의학의 대두와 환자의 생활환경 개선 ③ 정신질환자를 위한 사후지도 *초기 사회사업가들의 선구적 역할 ① 왕실시료병원과 자선조직협회 ② 최초의 사회사업가 채용 ③ 사회사업팀과 실습교육

1)구미의 역사 (2) 미국의 의료사회복지 *초기 의료사회복지 ① 선구적인 의사와 사회사업가 채용 ② 종합병원의 사회사업부 설치 *미국 의료사회복지의 발달 ① 병원 사회사업가의 확장 ② 환자의 알 권리와 지지체계의 강조 ③ 미국의료사회사업가협회 발족 ④ 의료사회복지의 수요 증가  ⑤ 공인과 확장 ⑥ 소비자 중심의 의료서비스

2) 한국의 역사 (1) 근대 전후의 의료사업 근대적 의미의 의료사회사업이 시작된 것은 1883년 세브란스병원에서 여전도회 회원으로 구성된 자원봉사자들이 부녀봉사원의 역할을 한 것이다. 이것은 구미의 의료봉사활동이 체계화된 시기에 우리나라에서도 의료봉사활동이 시작된 것을 의미한다. 그러나 그 후의 의료사회복지의 발달은 1950년대에 와서야 찾아 볼 수 있을 뿐이며, 그 사이 특히 일제 강점기의 의료사회복지에 관한 기록은 없는 형편이다(김규수, 1999, 재인용)

2) 한국의 역사 (2) 의료사회복지의 시작 1958년 7월 13일 한노병원에서사회사업을 전공한 전문 사회사업가가 의료시설에서 처음 일하기 시작. 1959년 4월 국립중앙의료원, 9월에는 원주기독병원, 1962년 국립정신병원에서 각각 의료사회사업이 시작. 1962년 가톨릭대학 의학부 부속 성모병원에서 사회사업가가 처음으로 일하게 됨. 1966년 사회사업가를 병원의 정식 직원으로 채용. 이 시기가 우리나라 의료사회복 지의 초창기에 해당. 1964년 연세의대 부속 세브란스병원, 1966년 계명의대 부속 동산의료원, 1968년 전주 예수병원, 고려병원, 중앙대 부속 병원 등에서 의료사회복지업무 가 시작. 1971년 한강성심병원, 안양정신병원, 혜동의원 정신과 등에서도 시작.

2) 한국의 역사 (3) 법과 제도의 확장 ① 의료법에 따른 법적 근거 ② 의료보험수가의 인정 ③ 병원표준화 심사제 ④ 의료보험제도의 개선

2) 한국의 역사 (4) 의료사회복지 분야의 확장 ① 활동 진료과의 확대 ② 통합의료보험수가안의 제출 ③ 대한의료사회복지사협회 중심의 전문직 강화 ④ 정신보건사회복지의 발달