미국에서의 죽음준비교육 칼 베커 교수 日本 京都大學

죽음준비교육의 목적 (Leviton) 1. 죽음의 논의에 대한 타부를 없앤다. 2. 죽음을 앞둔 사람들과의 의미 있는 교류 3. 어린아이들(자기자신, 다른 사람)의 죽음에 대한 걱정, 두려움 덜어준다. 4. 유가족의 슬픔을 이해하고, 위로한다. 5. 자살충동을 이해하고 예방한다. 6. 사회가 생사관을 어떻게 형성하는지 배운다. 7. 다른 문화의 생사관을 이해 시킨다.

죽음준비교육의 또 다른 목적 (Becker) 1. 개인의 권리와 책임에 대한 교육 a) 진단소견을 듣거나 거부할 권리 b) 연명치료(예외적인)에 대한 선택 c) (생전유서와 사전의사결정제도) d) 장기 혹은 시체기증 e) 합법적인 재산 이양을 위한 유언 작성 f) 임신과 낙태에 대한 결정

죽음준비교육의 또 다른 목적 (Becker) 2. 저비용을 통한 복지 증진 a) 대중매체나 컴퓨터 게임에 의한 범죄 방지 b) QOL/QOD연구를 통한 말기환자 간병 c) 죽음에 대한 사회의 적절한 정책에 의해 시민의 건강, 안전 개선 d) 건강유지와 죽음준비교육을 통한 세금지출 절감

죽음준비교육의 또 다른 목적 (Becker) 3. 상담 수준의 개선 a) 사소한 의료비용 절감 (의사) b) 육체적, 정신적 피로 줄이기 (간호사, 간병인) c) 임종환자의 가족 d) 임종환자가 존엄하게 죽을 능력 고취 e) 유족상담 f) 자원봉사자 훈련 g) 자살, 살인 충동 상담

죽음준비교육의 다양한 형태 초등학교의 죽음준비교육 중등,고등학교의 죽음준비교육 대학의 죽음준비교육 평생교육으로서 죽음준비교육 전문가를 위한 죽음준비교육

1) 초등학교의 죽음준비교육 a) 죽음에 대한 두려움 덜어주기 b) 죽음의 위험성을 줄이기 위한 건강, 안전교육 c) 타인을 위해 생명의 위험을 무릅쓰는 사람들 d) 가축의 희생에 의해 인간의 삶이 유지되는 점 e) 죽음의 불가피성과 상실의 비극을 가르친다. f) 가족의 죽음을 겪은 어린이를 위로해 자살을 막는다.

2) 중등,고등학교의 죽음준비교육 a) 죽음예방 : 사고, 음주, 흡연, 기타 위험 b) 성접촉으로 인한 질병 피하는 법 : 임신, 낙태에 관한 상담 c) 생전유서,사전의사결정 제도 d) 저축, 의료와 생명 보험에 가입하기

3) 대학의 죽음준비교육  죽음의 사회학 : 현대 사회에서 죽음의 문제  종교적, 문화적 태도  윤리적 문제  비용과 책임  사회정책의 문제

죽음의 사회학 : 현대에서 죽음의 문제 a) 임신중절 : 태아결함과 원치 않는 임신에 관한 상담 b) 유산, 사산, 영아죽음, 영아 돌연사 증후군 c) 청년들의 불치병, AIDS d) 돌연사 : 범죄, 교통사고, 재난 e) 폭력의 희생자 : 학교폭력, 폭력, 테러, 전쟁 f) 자살(자살 증가의 이유; 예방; 가족의 슬픔) g) 뇌손상질환 : 알츠하이머, 치매, 혼수상태, 식물인간 h) 노인의 죽음 : 생명연장치료 대 돌연사

종교적, 문화적 태도 a) 예술, 시, 연극, 소설, 음악이 다루는 죽음 b) 대중매체, 비디오게임, 영화에서의 죽음 c) 종교와 철학에서의 죽음 d) 죽음에 대한 걱정과 두려움 e) 밝은 죽음(Soros 재단) f) 죽음에 관련된 의식과 예식 g) 임사체험과 죽은 사람과의 만남 h) 영적인 믿음과 사후세계에 대한 견해

비용과 책임 a) 대중매체와 콤퓨터 게임에서 나타나는 살인, 자살의 부정적 효과 b) 건강교육의 비용절감 효과 c) 학교, 직장 상담의 비용절감 효과 d) 범죄 예방: 감옥, 사형제도 e) 시민의 죽음에 대한 국가의 책임: 환경, 보안 등 f) 불치병에 대한 의료보험 혜택 : 누가 얼마나 부담해야 하는가? g) 국가는 사망검인으로부터 얼마만큼의 세금을 거두어야 하는가? : 사망확인세

국가 정책의 문제 a) 시민이 일상생활에서 직면하는 위험에 대한 국가정책 b) 불치병 치료에 쓰여지는 예산 c) 의료자원, 장기이식 등의 우선 순위 d) 사형제도와 수감제도 e) 살인, 자살에 대한 대중매체의 효과 f) 전쟁과 평화에 관한 정책

윤리적인 문제 a) 죽음의 방식과 장소를 선택할 권리 b) 진단을 알거나, 거부할 권리 c) 연명치료를 선택할 권리 [사전의사결정제도와 생전유서] d) 장기이식과정의 투명성, 기준, 비용 e) 장기, 혹은 시체를 증여하거나 거부할 권리

4) 평생교육으로서 죽음준비교육 : 개인의 선택 4) 평생교육으로서 죽음준비교육 : 개인의 선택 a) 죽음의 방식과 장소 선택 b) 연명치료에 대한 선택권 (사전의사결정제도, 생전유서) c) 연장자 돌보기와 연장자의 죽음에 대한 대처 d) 장례 방식의 선택과 장기증여 e) 재산처리문제 f) 유언장과 서류절차

5) 전문가를 위한 죽음준비 교육: 의료문제 a) 치료 가능한 환자와 불치병 환자의 구별 5) 전문가를 위한 죽음준비 교육: 의료문제 a) 치료 가능한 환자와 불치병 환자의 구별 b) 불치병 환자에 대한 치료중단은 패배가 아니다. c) ‘잘 치료하기’와 ‘잘 돌보기’ d) 호스피스 시설 수용과 자택에서 간병받는 일 e) 치료과정에서 환자의 의사를 존중한다. f) 삶의 양 → 삶의 질 → 죽음의 질

5) 전문가를 위한 죽음준비교육 : 심리적, 종교적 상담 5) 전문가를 위한 죽음준비교육 : 심리적, 종교적 상담 a) 말기환자: 삶의 의미, 완결을 발견하게 b) 말기환자 간병인: 체력소진, 스트레스 극복 c) 슬픔극복에 대한 상담: 사고, 질병, 우울증 예방 d) 의사, 간호사: 환자에 대한 세심한 배려와 기력소진 예방 e) 장례자, 성직자, 경찰: 유가족을 돕는 일 f) 자원봉사자: 협력, 직위체계, 능력, 책임감 (이 분야 전문가를 양성해 인증해 주는 교육프로그램)

말기환자가 마지막 몇 주동안 해야 할 일 a) 살던 집과 물건 정리 b) 유언, 친지에게 중요한 물건 남기기 c) 감사나 사과를 전하는 편지, 비디오 테이프 d) 가족이나 자손에게 남기는 말(비디오 테이프) e) 마지막으로 하고싶은 일 (친구, 영화, 음악) f) 장례와 제사에 대한 세부사항 지시