HACCP제도를 활용한 학교급식 위생관리 인천용현남초등학교 영양교사 윤 영 옥.

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1 HACCP제도를 활용한 학교급식 위생관리 인천용현남초등학교 영양교사 윤 영 옥

2 1. 식중독에 관한 일반적인 오해 ․ 식중독은 상한 음식에 의해 발생한다 ․ 고기가 식중독 일으키지 채소 과일은 아니다
- 식중독은 식중독균에 의해 발생하고 부패는 부패균에 의한 현상으 로 상한 음식먹고 사고 나는 일은 거의 없다 ․ 고기가 식중독 일으키지 채소 과일은 아니다 - 미국에서는 열처리없이 먹는 신선채소,새싹식품과 산이 없는 과일 에 의한 대형식중독이 연속발생하고 있다 ․ 식중독에 걸린다고 사람이 죽지 않는다 - 한국에서의 식중독에 의한 사망은 적지만 미국은 매년 식중독환자 7천6백만 명 발생 이중 32만 5천명 입원, 5천명 정도 식중독으로 사망하고 있다.

3 1. 식중독에 관한 일반적인 오해 ․ 품질 낮은 식재료가 식중독 사고 일으킨다
- 품질과 위생은 다르다. 위생적인 저 품질의 식품도 있고 비위생적 인 고 품질의 식품도 있다. ․ 식중독 사고는 먹는 것으로 장난치 나쁜 사람들이 일으 킨다. - 미생물 식중독 사고는 대부분 위생관념이 없거나 불가항력적으로 발생하지 일부러 일으키는 경우는 없다 ․ 단체급식 특히 학교급식이 식중독 사고 많이 일으키는 주범이다 - 환자 파악이 쉬워 그렇지 실제로는 일반식당이나 가정에서의 사고 가 더 많다

4 2. 향후 전망 ․ 소득향상과 생활환경 개선으로 인체 면연력 감소 ․ 대량급식, 외식의 증가로 사고 발생 빈도 증가
․ 사고 조사 시스템 발달과 미생물 검출기법 발달 등으 로 사고로 규명되는 경우가 늘어나 사고 보고 증가 ․ 바이러스에 의한 사고 급증 ․ 식중독에 의한 사망사례 발생

5 3. 대책 ․ 과학적인 안전한 식품취급 원칙이 마련되어야 ․ 시설 설비면의 결함을 제거해야
․ 조리사 실기 시험에 위생면 포함해야 ․ 식품위생에 관한 교육을 초등학교 때부터 실시 ․ 원료 농축산물의 위생적인 수확, 사육, 채취가 이루어지 도록 GAP제도를 도입 ․ 모든 조리장에서 HACCP제도를 자발적으로 도입 ․ 역학조사를 철저히 하여 원인 규명해야

6 4. 화학물질에 의한 식중독 ․ 자연적인독 ☞ 원료를 믿을 수 있는 업체로부터 정상가에 구입 ․ 인공적인 독
- 독버섯(유독성 Alkaloids),복어알(tetrodotoxin), 고사리, 토란줄기, 원추리나물(Corchicine), 감자 싹(Solanine),소라 고둥 - 곰팡이 핀 곡류(Aflatoxin, Ochratoxin etc.),적조 수역의 어패류 ☞ 원료를 믿을 수 있는 업체로부터 정상가에 구입 ․ 인공적인 독 - 세척제, 소독제, 살충제, 식품첨가물, 농약 등 ☞ 저장장소와 용기구분, 사용통제

7 5. 미생물에 의한 식중독 원인 미생물 : 박테리아, 바이러스, 원생동물, 기생충
♣ 일반적 증세 : 복통, 구토, 설사, 욕지기, 발열 ※ 심한증세 : 혈변, 탈수, 신경마비, 패혈증, 유산, 사망 ◈ 잠복기 1) 세균감염에 의한 식중독 : 6시간- 수주일 정도 2) 세균독소에 의한 식중독 : 30분- 수시간

8 6. 식중독에 잘 걸리는 사람 ․ 초등학교나 유아원 등의 어린이 ․ 양로원의 노인 ․ 병원의 환자
- Chemotherapy, 항생제 장기투여 등으로 면역기능이 약해진 환자 - AIDS나 선천성 면역결핍증 환자 - 장기이식 후 면역 억제 제 투여자 ․ 환자 - 제산제 복용자, 간 질환자 ․산후 조리원의 산모와 신생아

9 2010 식중독 추정사고 분석 ※ '09년 신종플루 영향으로 식중독 발생 건수 및 환자수 일시적으로 감소
- 학교, 기업체 등 집단급식소 식중독 환자수 증가 경향 - '06년 대형 학교식중독 사고 직후 예방 활동 강화로 일 시적으로 집단급식소 환자수가 감소하였으나, 이후 점 차 증가 ※ 집단급식소 환자 비율 : 46.8%('07) → 48.3%('08) → 57.3%('09 ) → 58.5%('10) - 학교의 경우도 건당 환자수가 증가하는 등 대형화 추세 - 학교 식중독 건당 환자수 : 54.4명('07) → 76.5명('08) → 69.6명('09) → 83.6명('10)

10 2010년 월별 식중독 발생 추이    

11 2010년 학교 식중독 원인균 • 노로바이러스> 병원성대장균 >살모넬라 >황색포도상구
     • 노로바이러스> 병원성대장균 >살모넬라 >황색포도상구 균 >장염비브리오 순으로 발생

12 7. 대표적인 식중독 균들 ․ 살모넬라 - 세계적으로 가장 많은 사고를 일으킴 - 닭고기, 달걀에 많음
- 심한 설사와 혈변, 사망하기도 ․ 포도상구균 - 김밥, 샌드위치 등에 의한 사고 많음 - 섭취 30분 이내에 복통과 구토 - 피부 특히 상처와 종기부위에 많음 ․비브리오 - 날 해산물이나 덜 익힌 해산물에 의한 식중독 - 장염이나 패혈증 유발

13 8. 박테리아성 식중독의 특징 ․ 평소 음식, 물, 환경을 통해 미량의 균 섭취
․ 많은 균, 독 섭취하면 식중독 걸림(수 만~수 백만 이상) ․ 식재료의 살균으로 균 제거나 감소 ․ 교차 오염의 최소화 ․ 증식의 방지 음식의 온도/ 시간 관리로 증식을 먹으면 안전

14 9. 식인성 전염병 ․ 세균성 이질균(Shigella) - 수인성 감염과 사람의 손에 의한 2차 감염
․ 장출혈성 대장균(E.coli 0157: H7) - 음용수, 수영장 물, 갈은 쇠고기, 싹 틔운 종자식물, 사 람의 손에 의한 2차 감염 ․ 장티푸스, 파라티푸스(Salmonella Typhi, Paratyphi) - 오염된 식품과 사람손에 의한 2차 감염 ․ Norovirus - 오염된 지하수, 생굴, 사람의 손, 오염된 식품, 공기전파 오염만 되면 증식 없이도 사고 유발(수십-수백)

15 10. 식인성 전염병 ※ 예방대책 * 건강검진을 통한 보균자의 식품 취급 금지 * 설사자 식품 취급 금지
* 철저한 개인 위생 원칙(손 씻기) 준수 * 지하수 정수를 통한 수인성 감염 예방

16 11. 바이러스성 식중독 바이러스의 특징; 1. 모든 식품이 매개 통로가 될 수 있다.
2. 식품 속에서 증식하지 않으므로 온도와 시간관리로 통 제되지 않는다. 3. 물이나 환자의 가검물에서는 분리 검출이 가능하나 식 품에서는 어려움 4. 미량으로 환자 발생 ※ 바이러스성 식중독 예방 대책 1. 원료 식재료의 오염 예방 : 재배, 수확, 운송, 세척시 2. 철저한 손 씻기로 내부 오염 방지 3. 이환자 식품취급 금지 ※ 비상 시 내부 가열조리제품만 제공

17 12 . 박테리아 생존 증식에 필요한 것들 1. 영양분 2. 수분 3. 시간 4. 적합한 온도

18 13 . 시간과 박테리아 증식 ․ Generation time : 2분열에 소요되는 시간

19 14 . 온도가 미생물의 생육에 미치는 영향

20 15. 식중독 균의 식품오염 경로 1. 열처리 되지 않은 원료 식품 2. 식품 취급자 3. 식품취급환경

21 16. 열처리 되지 않은 원료식품 ․ 채소, 과일, 곡류- 흙, 거름, 물, 벌레 등으로부터 각종 식 중독 균 오염
․ 생선, 어패류 - 비브리오를 위시한 많은 세균 ․ 쇠고기, 돼지고기 - 도축과정, 운반, 정육점에서 많은 식 중독 균 오염(수입육에서 대장균O157 검출) ․ 닭고기 - 도계과정에서 대부분의 닭고기에 살모넬라 등 식중독 균 오염

22 17. 원재료의 식중독균 제거 ․ 식중독 균이 사멸될 수 있는 최소한의 살균처리
- 열처리 : 74도 15초 이상(포자를 제외한 모든 식중독 균 사멸) - 화학살균제 처리 : 열처리 없이 먹는 식품(채소, 과일, 물 등)에 법정 허용 살균제로, 농도와 시간준수

23 18. 식품취급자-개인위생 ․ 감염관리 - 소화기 감염자 식품취급불가 - 피부 상처 치료와 보호 후 작업
- 보균자 정기적 확인 필요 ․ 손의 위생 -올바른 손 씻기 방법 - 손씻는 시기 ․ 화장실 사용 후 ․ 생식품 취급 후 ․ 기타 손이 더러워졌을 때 ․ 장갑착용시 주의 사항 - 잘못된 장갑 착용은 오염의 원인

24 19. 식품취급자-개인위생

25 20. 분변성 미생물의 손 오염 경로 ․ 화장실 휴지를 통하여 직접오염
․ 용변 후 물 내릴때 발생되는 미세 물방울의 공기중 확산 에 의해 ․ 문 손잡이, 물내리는 꼭지 등의 접촉에 의한 간접 오염

26 21. 올바른 손 씻는법

27 22. 적절한 수세설비 * 전용 수세설비 * 온수 * 비 접촉식 수도꼭지 * 비누와 손톱 솔 * 페이퍼 타월 * 페달식 휴지통

28 23. 고무장갑 착용시 주의사항 ․ 고무장갑이 오염의 통로가 될 수 있음 ․ 용도별로 구분 된 소독 된 장갑 착용
- 생식재료 : 핑크색 - 조리된 음식 : 노랑색 - 청소 세척용 : 빨간색 ․ 고무장갑 낀 손 세척 시 비누 묻혀 손 씻듯 세척해야 ․ 장갑 찢어지면 즉시 새 장갑으로 교체 ․ 고무장갑은 소독조에 담가 두어야

29 24. 기타 장갑 사용 주의사항 ․ 일회용 위생장갑 - 쉽게 찢어져 식품을 오염시킴 - 조리 시 착용 불가 ․ 면장갑
- 물을 흡수하고 표면이 매끈하지 않음 - 미생물 증식 우려 - 가열 조리 될 식재료 취급시는 사용 가능

30 25. 환경유래 오염방지 ․ 식품취급기구나 식품접촉면의 소독 ․ 청소 프로그램의 운영 ․ 방충 구서 대책
․ 식품 저장 공간의 분리 ․ 식품 취급 공간의 분리 ․ 식품이나 기물 바닥에 두지 않아야 ․ 가급적 바닥을 건조하게 유지

31 26. 조리장에서 식중독 균의 통제 ․식중독 균의 생존 - 부적절한 조리온도, 채소 소독액 농도
- 부적절한 기물과 손의 세척소독 ․ 교차오염 - 불합리한 식품저장, 취급장소 구분 - 칼, 도마의 혼용 - 개인위생 불량 ․ 식중독 균의 증식 - 냉장, 냉동, 해동, 급냉, 취급식 식품의 온도와 시간, 열 장, 재가열조리 시 착용 불가

32 27. 사례로 배우는 위생사고 예방법 ․ 교차오염에 의한 사고발생
닭튀김을 만들기 위해 큰 그릇에 닭고기와 튀김가루, 달걀을 넣고 버무린 후 튀김 솥에서 튀김을 만들었다. 빈 그릇을 싱크대로 가져가 흐르는 수돗물에 수세미로 씻으니 쉽게 깨끗해졌다. 이 그릇에 삶은 숙주나물을 담고 양념을 하여 배식 할 때까지 실온에 두었다. 이렇게 되면 닭고기와 달걀에 있던 살모넬라균을 위시한 많은 식중독 균들이 그릇 표면에 부착되었다가 세척할 때 일부 제거되고 남은 것들이 숙주나물 속에서 증식하여 숙주나물을 먹을 경우 식중독을 일으키게 된다.

33 28. 사례로 배우는 위생사고 예방법 ․ 두부계란전에 의한 살모넬라증 사고발생
2004년 9월 6일 경상북도 영천시 ○○초등학교의 교직원과 학생들에게 집단식중독이 발생하여 역학조사 실시 결과 상수 배관에서 직접적인 누수가 있는 곳은 찾지는 못하였으나 잔류 염소가 없는 상태에서 상수도관이 오수에 잠겨 있는 것을 확인하였고, 수질 검사에서 일반 세균수가 기준치 이상 검출되었기 때문에 상수도의 오염을 강하게 추정할 수 있었다. 오염된 수돗물에 두부를 담가 놓는 과정에서 두부 전체가 오염되어 균이 급격히 증식하고 두부계란전을 부칠 때 두부 속까지 열전달이 제대로 안되었거나 열전달이 되었어도 시간이 짧아 살모넬라균이 생존하였다가 섭취 시까지 증식한 것으로 추정하였다. 계란 자체의 오염 가능성은 계란이 완전히 익기 때문에 그 가능성은 없다고 생각하지만 완전히 배제할 수는 없다.

34 29. 사례로 배우는 위생사고 예방법 ․ 급식당번 아동을 통한 식중독 감염 사고
2003년 12월 모 초등학교 2학년 한 학급에서 집단으로 복통, 구토 등의 증상을 보인 식중독 사고가 발생했다. 이 사고는 전교생에서 균일하게 환자가 발생한 것이 아니라 특정 학급에서 집단으로 발병한 것을 의심해 역학조사를 벌인 결과 노로 바이러스에 감염된 아동이 급식당번으로 활동하는 과정에서 감염되어 식중독이 확산된 것으로 확인했다. 이 사고는 식중독 증상이 집단으로 발병하기 이전에 한 학생이 먼저 구토와 설사증세가 있었던 것으로 확인해 조사를 벌인 결과 문제의 학생이 바로 급식당번으로 활동했던 아이였다는 것을 밝혀냈다.

35 30. 사례로 배우는 위생사고 예방법 ․ 생굴 등 날 어패류 사용에 의한 노로 바이러스 감염
2004년 11월 울산시 남구 모 중학교에서 급식을 먹은 아이들이 복통과 설사, 구토, 두통 등 식중독 증세를 보이는 사건이 발생했다. 역학조사 결과 원인균은 ‘노로 바이러스’로 밝혀졌다. 당시 전체 1,388명의 급식 인원 중 식중독 발생환자는 183명이나 됐다. 역학조사에서 이 사건의 원인을 급식으로 보고 있는 가장 큰 이유는 이날 점심에 제공된 식단 중 노로 바이러스를 전파하기 쉬운 ‘생굴’이 있었다. ‘굴무생채’는 열을 가하지 않고 날것으로 제공되는 음식이라 노로 바이러스가 서식하기에 적당하다. ‘노로 바이러스’가 많이 서식하고 있는 굴을 주재료로, 이를 날것으로 무쳐 제공했기 때문에 원인균의 원천적 봉쇄가 어려웠던 것으로 보인다. 식중독 발병 환자 183명 중 21명에게서 노로 바이러스가 검출됐다. 또한 조리종사자 8명에게서도 똑같은 노로 바이러스가 검출돼 급식소 및 조리실의 위생을 가장 큰 원인으로 보고 있다.

36 31. 사례로 배우는 위생사고 예방법 ․ 이동식 에어컨에 의한 식중독
2008년 5월 한 여고에서 집단식중독이 발생한 집단식중독 사고에 대해 역학조사를 벌인 결과 음식물을 식힐 때 사용하는 이동식에어컨(이하 냉풍기)에 의해 식중독균이 퍼져 식중독균인 ‘바실루스 세레우스’에 오염 된 음식을 먹은 것이 원인으로 추정됐다. 당시 이 학교 학생 591명 가운데 142명이 식중독 증세를 보였고, 학생 3명의 가검물과 냉풍기 표면에서 바실러스 세레우스균이 검출됐다. 냉풍기는 1년 전 7월 해당 학교가 직영급식을 시작할 때부터 사용했던 것으로 위생관리와 정기점검을 한 차례도 받지 않았던 것으로 조사됐다.

37 32. 학교급식에서의 위험성 평가 ․ 학교급식에서의 재해발생 현황
우리나라에서는 매년 약9만5천여 명이 재해를 입고 있고 그중 교육서비스업 특히 학교급식소에서 약 1천5백여 명이 재해를 당했으며 이중 21명이 사망했습니다. 특히 최근 5년간 교육서비스업은 근로자수가 증가함에 따라 재해자수도 지속적으로 증가하고 있는 추세로 실제적으로 근로자수는 매년 평균 2만7천여 명이 증가하였고, 재해자수도 매년 평균 200여 명이 증가하고 있는 것으로 나타났습니다.

38 33. 학교급식에서의 위험성 평가 ․ 학교급식에서 많이 발생하고 있는 재해 현황
전체 재해의 약43%는 화상 및 미끄러져 넘어지는 재해입니다. 지난 5년간 교육서비스업에서 발생하는 전체 재해의 약 23%(1,724명)가 걸려 넘어지거나 미끄러져 넘어지는 재해였으며 화상을 입는 경우도 약 20%(1,471명)나 발생했습니다. 또한 주방기기나 이동작업대 등에 부딪쳐 발생하는 충돌재해와 요통은 각각 12%(872명), 8%(607명), 작동하는 기계에 끼이는 재해 8%(5556명), 떨어지는 조리도구나 음식재료에 맞아 발생한 재해 6%(452명) 등도 높은 비율로 발생하고 있습니다.

39 34. 학교급식 공정별 유해분석및 개선대책 ․ 식재료 입고
       식재료 취급 중 근골격계질환의 위험이 있으며, 바닥과 계단 등에서 넘어지거나 재료 낙하에 의한 부상, 주방 시설물에 충돌의 위험이 있다 개선대책 - 재료운반 시 이동운반차 등을 사용하여 운반 - 출입문 사용 시 고정되도록 고정장치 설치

40 35. 학교급식 공정별 유해분석및 개선대책 ․ 식재료 검수
       식재료 취급 중 근골격계질환의 위험이 있으며, 검수 중 칼에 의한 부상과 검수대 등 주방시설물에 충돌, 물기로 인한 바닥의 미끄럼 위험이 있다. 개선대책 - 검수대 바닥에 미끄럼방지 스티커 부착 - 식재료 취급 시 가급적 2인 1조로 취급

41 36. 학교급식 공정별 유해분석및 개선대책 ․ 재료분리 및 보관
       칼이나 조리기구(절단기 등) 사용 중 부상, 재료보관 중 재료 낙하에 의한 부상, 물기로 인한 바닥 미끄러짐, 식재료 취급 중 근골격계질환의 위험이 있다. 개선대책 - 칼이나 절단기로 재료 분리 시 안전화, 보호 장갑 착용 - 절단기 방호덮개 설치

42 37. 학교급식 공정별 유해분석및 개선대책 ․ 전처리
       절단 중 칼에 의한 부상, 분쇄기 등 조리기구에 의한 부상, 물기로 인한 바닥 미끄러짐, 식재료 취급 중 근골격계질환의 위험이 있다. 개선대책 야채절단기, 양념분쇄기 등에 대한 작업안전 수칙 작성 및 게시하고 안전교육 실시 주기적인 바닥 청소와 바닥표면에 미끄럼 방 지스티커 부착

43 38. 학교급식 공정별 유해분석및 개선대책 ․ 조리        뜨거운 설비(국솥 등)나 증기, 기름 등에 의한 화상, 조리 중 칼에 의한 자상, 물기로 인한 바닥 미끄러짐, 가스 취급 시 화재· 폭발의 위험이 있다. 개선대책 - 취사기 등에 방열판 설치, 보호장갑 착용  “화상주의”표지판 부착 - 노후된 분말소화기 교체, 월1회 소화기 점검

44 39. 학교급식 공정별 유해분석및 개선대책 ․담기        식재료 취급 중 근골격계질환의 위험이 있으며 그릇이 깨져 발생하는 상처와 뜨거운 국물에 의한 화상, 물기에 의한 바닥 미끄러짐의 위험이 있다. 개선대책 뜨거운 음식 취급 시 보호장갑 및 보조집게 사용 - 뜨거운 그릇은 양손으로 확실히 잡고 운반

45 40. 학교급식 공정별 유해분석및 개선대책 ․ 배식        뜨거운 음식에 의한 화상, 식재료 취급 중 근골격계질환, 이동배식차 사용 시 부상, 계단에서 넘어짐 등의 위험이 있다. 개선대책 - 작업 전 근로자에 대한 스트레칭 실시 배식용 이동대차를 이용하고, 안전한 운반에 대한 안전교육을 실시

46 41. 학교급식 공정별 유해분석및 개선대책 ․ 기타(설거지)
       깨진 그릇에 의한 상처, 조리구기 청소 및 수리 시 부상, 세척제의 피부접촉, 바닥, 계단에서 넘어짐, 식재료 취급 중 근골격계질환의 위험이 있다     개선대책 1인이 운반 가능한 무게를 5kg 이하로 설정하 고 이에 대한 교육 실시 세척제나 소독제 사용 시 보호장갑 및 보안경 을 착용하고 적정량만 사용

47 42. 사례로 배우는 산재예방대책 ․ 넘어짐 및 화상 현장재해사례 진료사항 안전보건대책
 조리실에서 미끄러지면서,조리도구를 열탕 소독한 뜨거운 물에 화상을 입음.      입원 후  이식수실   및 화상치료  사고사례 교육 실시 이동 경로에는 충돌을 일으키지 않도록 돌출된 부분이 없도록 함. 조리도구를 운반할 때에는 운반자의 시야가 방해되지 않도록 들거나 적재하도록  함.

48 43. 사례로 배우는 산재예방대책 ․ 화상 현장재해사례 진료사항 안전보건대책
 조리실에서 수저를 삶은 후, 물을 버리는 과정에서 국솥을 너무 많이 기울여 많은 양의 물이 쏟아지면서 뜨거운 물이 장화 속으로 들어가 종아리와 발목 등에 화상을 입음.   병가 4주   및 통원지료  사고사례 교육 실시 발목까지 내려오는 앞치마와  발목이 높은 고무장화 착용 정기적으로 설비의 유지보수  실시

49 44. 사례로 배우는 산재예방대책 ․ 넘어짐 현장재해사례 진료사항 안전보건대책
  튀김작업 보조를 하던 중바닥의 기름으로 인해 미끄러져, 덮개가 열려져 있던 배수로에 발목이  끼면서 부러짐.    119출동 병원이송,   수술   및 재활치료      (약8개월)함   사고사례 교육 실시 바닥의 기름은 즉시 제거  미끄럼방지 장화 착용 미끄럼주의 경고표지판 설치 청소 후 반드시 배수로는  덮개로 덮음.

50 45. 사례로 배우는 산재예방대책 ․ 넘어짐 현장재해사례 진료사항 안전보건대책
 청소 시 대걸레를 탈수하는기계에 넣고 발로 밟는 도중, 중심을 잃고 넘어지면서 기계에 부딪쳐 다리뼈와 발등뼈 골절상.  119출동 병원이송 다리뼈와 발등뼈 골절 수술 후 6개월간   입원 및 통원치료  사고사례 교육 실시  작업 시 주변에  충돌 가능성이 있는  기구류 제거 후 작업

51 46. 사례로 배우는 산재예방대책 ․ 넘어짐 현장재해사례 진료사항 안전보건대책
  배식작업을 준비하면서 2층 식당에서 1층 조리실로 마스크를 가지러 급하게 내려가던 중,  계단에서 발을 잘못 짚어 미끄러져 넘어지면서 어깨뼈가 골절되고 안면에 타박상을 입음.   어깨뼈 고정술 시행 후 물리치료(병가)   사고사례 교육 실시 작업자의 시야가 방해되지 않도록 하고,  계단을 잘 확인하고 보행 하도록 교육.

52 47. 사례로 배우는 산재예방대책 ․ 넘어짐 현장재해사례 진료사항 안전보건대책 동절기 급식소 외부 물청소 도중 빙판에
  동절기 급식소 외부 물청소 도중 빙판에 미끄러져 꼬리뼈 골절.     입원치료 및 통원치료(40일)  사고사례 교육 실시  겨울철에는 바닥이 얼지 않도록 물기는 발견 즉시  제거 추운 날씨에는 바닥 의 빙판을 확인하며 보행

53 48. 사례로 배우는 산재예방대책 ․ 근 골격계 질환 현장재해사례 진료사항 안전보건대책
  조리실 외부에 설치된 그리스트랩의 걸름 망 청소 도중, 혼자 걸름 망을 올리다 어깨에 강한 통증과 함께 인대가 파열되는 부상을 당함  인대수술 및 재활 치료(2개월)  사고사례 교육 실시  작업전후 스트레칭 실시  무거운 작업은 2인 1조 다리힘을 이용하여 안정적인 자세로 물건을 들어 올림.  무게중심을 낮추거나 몸에 밀착하여 들기

54 49. 사례로 배우는 산재예방대책 ․ 낙하 현장재해사례 진료사항 안전보건대책 조리대에서 큰 도마(약 7k)
를 사용하고 청소를 위해 도마를 옮기다가 떨어뜨려 발등 뼈에  금이 감   입원치료 및 통원치료   사고사례 교육 실시  청소 등의 작업 시 집중하여 작업 함.

55 50. 사례로 배우는 산재예방대책 ․ 부딪침 현장재해사례 진료사항 안전보건대책
  전처리실과 조리실 사이의 자동문을 인식하지 못하고 부딪쳐 앞니가 부러짐  앞니 치료  사고사례 교육 실시  자동문에 눈 높이 위치에 유리주의라는 표시

56 마무리 ․ 식중독 예방을 위해서는 - HACCP시스템을 실천합니다. - 개인위생을 준수합니다. ․ 산재 예방을 위해서는
- 공정별 안전수칙을 지킵니다. - 몸과 마음의 여유를 가지고 일을 합니다