근거기반실무 이 미 진

임상실무사례 연구 질문 “아동의 요도카테터 삽입 시 리도카인 윤활제를 사용하면 카테터 삽입과 관련된 통증은 감소하는가?” 아동이 소변을 자주 보며, 배뇨 시 마다 통증을 호소하고 얼굴은 창백하고 복부통증을 호소하며 밥도 잘 안먹고 토하는 증상을 보여 입원을 하였는데 요로감염을 진단 받고 정확한 진단을 위해 방광도뇨법을 통한 소변검사를 시행하였다. 아동의 요도 카테터 삽입 시 통증감소를 위해 리도카인 윤활제를 사용하였다. “아동의 요도카테터 삽입 시 리도카인 윤활제를 사용하면 카테터 삽입과 관련된 통증은 감소하는가?”

pico ① Patients(환자) : 초록에서 연구대상으로 하고 있는 환자군을 정리한 후 CONTENTS ① Patients(환자) : 초록에서 연구대상으로 하고 있는 환자군을 정리한 후 어떤 환자 군까지 대상으로 할 것인지를 결정해야 한다. ② Intervention/Index test(중재법/중재검사) : 중재법의 시술방법을 어떤 범위까지 포함해야 하는지 정해야 한다. ③ Comparator(비교자) : 중재법과 비교할 대상의 범위를 정해야 한다. 사전검토 한 초록을 토대로 비교된 시술을 정리한다. ④ Outcomes(의료결과) : 사망률, 합병증률 등 안전성에 대한 자료와 생존률, 증상개선, 삶의 질, 만족도 등의 유효성 자료 등을 해당 의료기술별로 초록을 토대로 정해야 한다.

pico CONTENTS P : 아동 I : 리도카인 윤활제 사용 C : 글리세린이나 다른 윤활제 사용 O : 통증감소

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검색결과 CONTENTS Gerard L.L., Cooper C.S.(2003). Effectyiveness of lidocaine lubricant for discomfort during pediatric urethral catheterization. J uro,170, 564-567. Grey M.(1996). Atraumatic urethral catheterization of children. pediatric Nurs, 22(4), 306-310.

정리 Gerard etc(2003) 20명의 아동에게 요도 카테터 삽입 전에 리도카인 윤활제를 CONTENTS Gerard etc(2003) 20명의 아동에게 요도 카테터 삽입 전에 리도카인 윤활제를 사용하고 불편감 감소를 평가했다. 그 결과 리도카인 윤활제 사용으로 아동의 요도 카테터 삽입 시의 통증이 유의하게 감소하였다. Grey(1996) 아동에게 요도 카테터 삽입 시 스트레스를 최소화하는 전략을 제시하였고, 삽입 전에 2% 리도카인 윤활제 사용으로 아동의 요도 카테터 삽입 시의 통증이 유의하게 감소하였다.

요도카테터 삽입 전 국소 마취제 사용은 도움이 될지도 모르지만 좀 더 많은 근거가 필요하다. 증거적용 한 간호수행 CONTENTS 요도카테터 삽입 전 국소 마취제 사용은 도움이 될지도 모르지만 좀 더 많은 근거가 필요하다.

참고문헌 Gerard L.L., Cooper C.S.(2003). Effectyiveness of lidocaine lubricant for discomfort during pediatric urethral catheterization. J uro, 170, 564-567. Grey M.(1996). Atraumatic urethral catheterization of children. pediatric Nurs, 22(4), 306-310.

문제유형 중심정맥카테터의 소독액 – 클로르헥시딘, 포비돈 혈관 진입을 위해 현관조명 사용 – 혈관진입 시도 횟수 CONTENTS 중심정맥카테터의 소독액 – 클로르헥시딘, 포비돈 혈관 진입을 위해 현관조명 사용 – 혈관진입 시도 횟수 흡인 전 생리식염수 주입 – 도움이 되는가, 해가 되는가 소아 체온측정 –액와체온, 고막체온 아동의 정맥주사 교환주기 성인의 정맥주사 교환 – 말초정맥염 예방(24시간, 72~96시간)