사회복지실천기술론(6)

사회복지실천기록과 평가 기록의 목적과 용도 기록의 방법과 유형 평가의 중요성 평가의 유형 사회복지실천 평가의 방법 프로그램 평가

기록의 목적과 용도 1) 책임성:기관, 클라이언트, 지역사회에 법적 · 윤리적 책임 2) 정보제공:CT와 그 가족, 대리인,고용주,실천가,지도감독관, 자문,그리고 기관 내의 다른 전문가에게 정보제공(치료 목적 활용) 3) 개입이나 서비스의 과정 점검 및 평가(효과성 개입 평가) 4) 클라이언트에 대한 이해 증진(CT욕구파악,CT자신의 이해, CT와 사회복지사간의 의사소통) 5) 지도감독 및 교육 활성화: 실천가들을 교육및 감독 이용, 사회복지사들의 자신의 이해, 수퍼바이저가 지도감독활용) 6) 근거자료: 기관및 사회정책의 증명, 연구자료 활용, 재정및 기금마련 근거자료, 서비스의 질 관리조사 이용)

7) 효과적인 사례관리: 클라이언트 서비스 연결, 서비스의 중복및 누락방지 8) 타 전문직과의 의사소통: 전문직간 협력을 원활 9) 자료화: 사회복지실천활동이 이루어지는 모든 내용을 자료로 남김

★ 기록에 포함되는 기본적인 내용 ㉠ 클라이언트에 대한 기본적인 정보 ⇒나이, 연령, 성별, 직업, 교육수준 등 ㉡ 클라이언트의 사회력(가족력, 심리적.정서적기능,대인관계,중요한 타자와의 관계, 최근 서비스 이용 현황) ㉢ 개입의 필요성 및 서비스를 제공하는 이유 ㉣ 사회복지사의 면접 및 사정 내용 ㉤ 서비스 제공 목적 및 계획 ㉥ 서비스 과정 ㉦ 종결 및 평가에 대한 내용 ㉧ 사후관리 등

2. 기록의 방법과 유형 1) 원장과 서사기록 자원배분 기록, 기록의 책임성에 대한 서사적 보고 2) 과정기록 -사회복지사와 클라이언트간의 있었던 일을 그대로 기록 -슈퍼비전이나 교육적 목적 -시간/비용 많이 소모 -정보가 불완전하며 왜곡될 가능성 (실제로 일어났던 일에 대한 완벽하게 기록하는 것은 불가능)

3) 이야기체기록(narative recording) -보편적으로 활용하는 방법의 하나로서 이야기하듯이 서술 -이야기하듯 서술 -면담 내용 혹은 서비스 제공과정 내용이 정리되어(재구성) 서술 -이야기체기록은 일정한 틀이나 양식이 있지 않아 중요한 정보는 기재 그렇지 않은 것은 배제 할 수 있는 융통성 -기록의 양이 많아지면 원하는 정보를 하위 제목으로 조직화 -기록자의 문장력에 의존 -이야기를 재구성하여 작성하므로 원래대로 정보를 복구하기어려움

4) 요약기록(summary recording) - 중요한 정보의 요약 - 일정한 간격에 따라, 혹은 그때그때 마다 필요할 때 작성 - 서비스나 개입내용 요약, 클라이언트와 변화에 초점 - 장기 사례에 유용하다. - 클라이언트의 언어적, 비언어적 표현의 전달이 미흡 5) 문제중심(문제지향적)기록(problem-oriented recording) - SOAP(S: 주관적 정보,O:객관적 정보, A:사정-전문가의개념화와 결론, P: 계획-문제를 제기하거나 해결하는 방법 - 전문직간 의사소통 원활, 협력 증진, 책무성 향상, 환경과의 상호작용적 관점 결여

★ ‘SOAP’식 구성 - S(Subjective Information): 클라이언트나 가족으로부터 얻는 주관적 정보, 기본적인 자료, 클라이언트가 느끼는 자신의 상황에 대한 인식과 감정 등 - O(Objective Information): 검사와 관찰로부터 얻은 객관적 정보, 전문가의 관찰, 검사 결과, 체계적 정보 등 - A(Assessment): 사정, 주관적 정보와 객관적 정보를 검토해서 추론된 전문가의 해석이나 결론 - P(Plans): 계획, 문제를 해결하기 위한 방법이나 계획

3. 평가의 중요성 사회복지실천의 효과성 측정: 목표달성 여부 사회복지실천의 효율성 측정: 비용대비 효과 자원의 사용에 대한 책임성 입증: 재정적 지원의 근거 클라이언트에 대한 책임성 이행: 사례진행 정도 실천과정에 대한 모니터: 클라이언트의 변화 측정 사회복지사의 능력 제고: 사회복지사의 실천 내용 점검

4. 평가의 유형 1) 평가차원에 따른 분류 - 성과평가: 목표에 비추어 성취된 결과를 평가 - 과정평가: 개입과정에 대한 클라이언트의 인식을 평가 - 사회복지사평가: 사회복지사의 행동, 태도, 속성 등이 개입에 미친 영향을 평가 2) 평가목적(혹은 시점)에 따른 분류 - 형성평가: 개입과정에 대한 평가, 실천 과정에 초점을 두고 주기적으로 진전 상황을 평가한다. - 총괄평가: 실천 종결 시 목적 달성여부와 관련하여 그 요인을 분석, 개입이 목표로 하는 바를 얼마나 잘 성취했는지를 평가하는 것으로, 효율성과 효과성을 평가한다.

3) 평가대상에 따른 분류 - 사회복지실천평가: 개인, 가족, 집단을 대상으로 이루어지는 실천활동에 대한 평가 - 프로그램 평가: 프로그램을 대상으로 하여 효과성, 효율성, 만족도 등을 평가

5. 사회복지실천 평가의 방법 1) 집단설계 - 실험연구 - 실험집단, 통제집단 설정 - 가설검증(목적) - 이론형성 - 윤리적 문제 야기 가능성(통제집단에 의도적 개입하지 않는다는 점) 2) 단일사례연구설계(single case study design) - 목적은 가설검증이 아닌 개입의 효과성 분석(표적행동에 대한 개입의 효과성 분석)

- 표본의 크기=1, 분석단위-1, N-1: 단일한 대상사례, 개인이나 집단 - 반복적 관찰 : 경향와 변화정도 알 수 있도록 반복적 관찰 - 즉각적인 환류: 반복적이고 연속적으로 자료 수집, 개입으로 조사 대상 변화를 주기적 파악, 진행도중 정보 환류 - 통제집단 없음 - 개입전후 비교(실험집단과 통제집단과 같은 비교 효과)

★ 단일사례연구설계의 유형 - AB설계: 기본단일설계(기초선⇒ 개입단계) 개입이 표적행동에 미치는 효과의 신뢰도가 낮다 - ABA설계: 기초선 ⇒ 개입단계 ⇒ 제2기초선 개입효과 측정으로 개입중단하는 것은 윤리적인 문제 초래, 결과의 인과관계가 불명확함. - ABAB설계: 기초선 ⇒ 개입단계 ⇒ 제2기초선 ⇒ 개입국면 개입, 철회를 반복함으로써 결과의 인과관계가 명확함, 개입철회에서 윤리적인 문제 초래 - BAB설계: 개입단계 ⇒ 기초선 단계⇒ 개입단계 기초선 측정 없이 바로 개입할 때 사용 - 다중요소설계: 기초선 단계 ⇒서로 다른 개입방법 사용 ABCD, ABAC 등 - 복수기초선(multiple baseling): 하나 이상의 기초선을 사용하는 것

6. 프로그램 평가 - 프로그램의 효과성과 효율성, 적절성, 만족도 등을 체계적으로 분석하는 평가 - 사회복지서비스가 필요한지, 서비스가 제대로 수행되는지, 그리고 서비스가 목적한 바대로 사람들의 욕구나 문제에 효과적이었는지를 평가하기 위해 수행된다. - 평가의대상은 프로그램의 효과성, 운영과정, 효율성, 프로그램 내용, 프로그램 운영자의 전문성 등이다.