청소년자살예방교육 자살예방협회 ■ 췝사이트 리뉴얼 전략은 크게 3가지로 ■ 브랜드 이미지 및 생명존중의 컨셉을 전달할 수 있는 웹 디자인 구현하도록 하였습니다. (따뜻한 이미지, 자연과 풍경, 깔끔한 레이아웃 등) ■ 내담자 중심의 웹 사이트 구축을 위해 노력하였습니다. ■ 또한 상담위원페이지와 수퍼바이저 페이지, 통계 부분 강화 등 관리시스템을 강화하였습니다. 자살예방협회

Quiz로 알아보는 청소년 자살 자살에 대해서 말하거나 자살을 시도하는 청소년들은 단지 주변의 관심을 끌기 위해 그러한 행동을 하는 것이다. 자살 생각이나 계획이 있는 청소년들은 자기 생각을 다른 사람에게 말하지 않으며 자살 의도에 대한 단서난 경고 신호를 보내지 않는다. 자살예방협회

Quiz로 알아보는 청소년 자살 여학생이 남학생보다 자살에 대해 더 많이 생각하고, 실제로 더 많은 수가 자살한다. 청소년 자살은 계획적인 경우보다 충동적인 경우가 훨씬 많다. 자살예방협회

Quiz로 알아보는 청소년 자살 청소년은 우울하기 때문에 자살한다. 따라서 우울증만 치료하면 청소년 자살은 막을 수 있다. 청소년 사망 원인 중 1위가 자살이다. 자살예방협회

Quiz로 알아보는 청소년 자살 일반 청소년에 비해 가출 청소년에게서 자살생각, 시도의 비율이 훨씬 더 높다. 일단 자살하기로 마음먹은 청소년의 자살은 막을 수 없다. 자살예방협회

Quiz로 알아보는 청소년 자살 OECD 국가 중 우리나라의 자살 증가율이 가장 높다. 자살은 유전된다. 자살예방협회

청소년 자살의 특징 자살 시도율이 가장 높은 시기이다. 자기 나름대로의 분명한 자살 동기가 있다. 남을 조정하려는 의도, 자신에게 부당하게 대했다고 생각하는 가족이나 친구 등에 대한 보복이 원인이 되기도 한다. 충동성이 강해 순간적으로 자살하는 수가 많다. 자살사이트를 통한 동반자살, 모방자살에 관심을 가진다. 추락, 투신 등 쉽게 선택할 수 있는 방법을 통한 자살이 늘어난다. 판타지소설 등의 영향으로 현실을 벗어난 세계에서 문제를 해결하려는 생각을 갖는 수가 적지 않다. 자살예방협회

자살행동(suicidal behavior) 자살 시도 자살 사고 자살예방협회

자살사고와 시도의 관계 자살사고와 행동이 연속적이란 입장 우울 증상과 직접적인 관련 자살사고와 행동은 비연속적이란 입장 행동 및 충동 장애와 더 밀접한 관련 자살시도와 성공자살의 경우도 비슷 자살예방협회

자살의 위험요인 개인별 요인 정신질환 : 우울증(약 50%), 기분장애(조울증), 약물 남용 비행, 기타  정신질환 : 우울증(약 50%), 기분장애(조울증), 약물 남용 비행, 기타  과거 자살시도 : 3-17배 자살 시도 증가  인지 및 성격 요인 : 절망감, 대인관계의 문제해결능력 부족, 공격-충동성  생물학적 요인 : 신경계물질 이상, 유전적 요인 가족 특성  자살 행동의 가족력 : 2-5배 증가, 유전적 요인(약 50% 설명)  부모의 정신질환 : 우울증, 물질 남용  부모의 이혼/ 부모-자녀관계 손상 자살예방협회

자살의 위험요인 부정적인 생활스트레스 부정적인 생활사건(성적 저하, 실연, 범법, 훈육, 따돌림 등)  부정적인 생활사건(성적 저하, 실연, 범법, 훈육, 따돌림 등)  신체 학대 및 성 학대 경험 사회 및 환경 요인  열악한 사회경제적 상태 : 관련 정도 적음  학교 및 직업상 문제  모방, 자살사이트, 생명경시적 풍조 자살예방협회

자살의 보호요인 개인별 요인 : 문제해결 능력, 종교적 신념, 학업 성취도 등 가정 요인 : 가족들의 관심, 지지 및 연결 정도 사회적 요인 : 자살 예방을 위한 지역사회 내 자원, 자살 도구 및 방법의 용이함  등 자살예방협회

자살에 대한 교사들의 역할 학생들의 위기대처 역량을 키운다 학생들에게 희망/생명존중의 가치를 가르친다. 학생들에게 자살 이외에 어려움을 해결할 여러 대안이 있음을 알게 한다. 위기에 처한 학생들을 도와줄 여러 자원, 방법들을 알게 한다. 학생들의 자살 위험에 대한 평가를 할 수 있도록 한다. 가능성이 있는 학생을 직접 상담하거나 혹은 지원을 요청한다. 자살예방협회

자살의 가능성에 대한 평가 평소 행동의 변화가 있는지… 신체적인 불편 이나 질병이 있는지…  평소 행동의 변화가 있는지… 신체적인 불편 이나 질병이 있는지…  죽음에 대한 집착, 가족이나 친구의 죽음  심리사회적 스트레스 여부 (동성 및 이성 친구 관계, 부모와의 갈등 등)  학교 부적응 여부, 특히 “왕따”  약물 복용이나 남용 여부 자살예방협회

자살행동에 대한 평가 “인생이 살 가치가 없다고 생각해 본 적이 있는가?”, “죽었으면 하고 바란 적이 있는가?”, “   “인생이 살 가치가 없다고 생각해 본 적이 있는가?”,  “죽었으면 하고 바란 적이 있는가?”, “ “자살에 대해서 생각해 본적이 있는가?” “자살하는 방법을 생각해 본적이 있는가?”, “자살을 시도해 본 적이 있는가?” 자살예방협회

자살의 징후(의사표현) 간접적 의사표현 ”내가 없어지는 것이 훨씬 나아”, “나는 필요없는 사람이야”  비관, 염세, 실연, 폭력,죽음 등을 표현한 예술에 심취 직접적 의사표현 ”나는 죽고싶다”는 표현을 일기, 그림, 시 등으로 표현 죽은 사람에 대한 동경, 죄의식, 책임감 표현 자살한 이후 발견될 자신의 모습에 대해 상상한다. 자살을 모험적이고 이상적인 것으로 생각한다. `` 자살예방협회

자살의 징후(행동) 결심에서 실행하기까지 (1주- 1개월) 마지막 날의 모습 위축된 모습 식사량 줄고, 말 없어지고, 수면 변화, 유언 쓰기 우울한 상태가 악화됨 마지막 날의 모습 평소 소중히 여기던 물건 나누어 주기 속옷 갈아 입기 자살을 한 사람들의 자살 당일의 행동을 나중에 다시 분석을 하면 다음과 같은 특징들을 일반적으로 볼 수 있다. 평소 소중히 여기던 물건을 아낌없이 주변 사람들에게 나누어준다. 그리고 자살을 한 이후 발견되었을 때의 자신의 모습에 대하여 관심을 가진다. 가장 흔한 내용 중 하나는 속옷을 깨끗한 것으로 갈아입는 것 등이다. 자신의 시체를 다룰 사람들에게 깨끗한 자신의 모습을 보여주려는 것이다. 자살예방협회

청소년 자살과 정신병리 90% 이상의 청소년 자살자가 주요 정신 장애를 보임 우울장애: 49~64% 정동장애: 자살 위험율 11~27배 상승 물질남용: 특히 청소년 후기 남학생 적대적 장애: 십대 남학생 남학생 자살자의 1/3가 품행장애 Beautrais(2001); Brent 등(1993,1999); Schaffer 등(1996) 자살예방협회

청소년기 정신병리 문제유형 세부문제유형 질병 정서문제 기분 우울증 조울증 불안 공황장애 사회공포증 강박증 행동문제 약물 알코올 남용 물질 남용 품행 품행장애 충동 도박(인터넷)중독 신체문제 식사 거식증 대식증 수면 기면증 신체화 신체추형장애 자살예방협회

정서(우울/불안) 장애 우울감-우울증 : 매우 흔함 자살 : 청소년기 2-3번째 사망 원인 공황장애 : 후기 청소년기 발병 사회(대인) 공포증 : 1-2% 강박증 : 6-15세(소년), 약 2% 자살예방협회

행동 장애 술/담배, 약물 사용/남용 : 흔하다 반복적인 문제성 음주/약물 품행장애(비행) 6-16%(남자), 2-9%(여자) 병적 도박(인터넷중독) 자살예방협회

우울증의 임상적 특징 가장 기본적인 증상은 우울한 기분 (짜증)이다 정신운동이 저하된다 생각(사고)의 저하 -> 집중력 저하, 학업 부진/성적 저하 불안/공포, 신체증상, 일탈행동 청소년 우울증은 잘 발견되지 않는다. 자살예방협회

주요 우울증 진단 기준(DSM-IV) 거의 매일, 하루 종일 우울한 기분(혹은 심한 짜증) 흥미, 즐거움, 활동의 뚜렷한 저하 체중감소 및 식욕저하 (반대의 경우) 거의 매일 불면증이 있다.(반대로 지나친 수면) 안절부절, 혹은 거의 꼼짝하지 않는 행동 피곤하고 기운이 없다. 허무한 마음, 지나친 죄책감에 시달림 생각이 잘 나지 않고 집중이 어렵고, 결정을 잘 못내린다 계속해서 죽는 생각을 하고, 자살 생각 혹은 시도를 한다 자살예방협회

교사의 역할 침착성을 유지하라. 비판/충고/설교하지 말고 경청하라!!! 학생이 계속 이야기하도록 격려하다. 학생이 자살계획을 갖고 있는 지 알아보라. 몇 가지 즉각적인, 가능한 대안을 모색해 보라. 언제든지 도움을 요청하게 연락망을 열어 놓아라. “자살하지 않겠다는 약속”을 받아 놓아라. 자주, 지속적으로 지지하고 보살펴줘라. 자살예방협회

교사의 역할(2) 가정에서의 역할 중요성 인식/지지 학교에서의 예방 대책 지역사회에서의 예방 대책 교사들의 인식 증진/역량 강화 전문상담인력 활용/연계 학생들의 인성교육 강화, 여가문화 제공 사후예방(postvention) 지역사회에서의 예방 대책 자살예방협회