음성장애 Voice disorders
오늘 배울것은?? 1장. 음성장애의 정의 2장. 음성장애의 유형 및 종류 3장. 음성장애의 진단 및 평가 4장. 음성장애의 치료
정상적인 음성
제1장 음성장애의 정의 후두 특히 성대의 이상으로 성대혹, 성대결절, 성대부종, 스트레스 등 강도장애 : 너무 크거나 작은 소리 음도장애 : 너무 높거나 낮은 소리 음질장애 : 목쉰소리, 거친소리, 과비성
제2장 음성장애의 유형 및 종류 음성장애의 유형 음도장애 강도장애 음질장애 너무 높고 낮은 음도 단음도 음도파열 이중음성 부전실성증 히스테리성 실성증 기능적인 실성증 기질적 실성증 과비성 거친음성 숨찬음성 목쉰음성
기능적 음성장애 기질적 음성장애 원인 후두의 잘못된 사용 성대의 남용, 오용 정서적 문제 성대활동의 장애 심한 감각장애 종류 근골격긴장 변환실성증 변환 부전실성증 무변성, 성대결절,폴립 내분비 장애 외상성 장애 신경학적 장애
2)음성장애의 종류 기능적 음성장애 기능적 실성증 근육긴장 실성증 성대비대증 : 1/3 성대결절 성대폴립 변성발성 장애 가성대 발성
3) 음질장애 목쉰소리 성대결절(vocal nodules) - 성대를 많이 사용함으로써 성대의 혹이나 굳은살이 생긴 것 성대 양측이 마주 보는 부위에 하얀 군살이 보인다 - 성대를 많이 사용함으로써 성대의 혹이나 굳은살이 생긴 것 - 여성, 아동, 가수나 교사에게 많이 발생 3) 음질장애 목쉰소리
# 기식화된 소리 후두폴립(polyp) - 갑작스럽게 성대에 외상이 가해졌을 때 발생할 수도 있고, 바이러스 감염, 매연에 노출되었을 때도 발생 성대결절을 성대에 굳은살이 생긴 것으로 본다면, 폴립은 쉽게 성대에 물집
2)음성장애의 종류 (2) 기질적 음성장애 기도협착 후두횡경막 라이케씨부종 : 흡연 후두염 성대휘어짐 : 남성노화
2)음성장애의 종류 (3)신경학적 음성장애 성대마비 연축성발성장애 근위축성 축삭경화증 뇌졸중
제3장 음성장애의 진단 및 평가 사례조사 음성 및 음성기능 평가 설문지 상담 관찰 지각적평가(주관적평가) - 비공식적 평가 - 공식적 평가 도구적평가(객관적평가) - 음향학적 평가 - 생리학적 평가(시각+청각) - 공기역학적 평가
1) 사례 조사 - 설문조사는 상담보다 좀더 체계적 접근 가능 (2) 상담 - 설문지보다 더욱 구체적인 환자의 정보를 수집 (1) 설문지 - 설문조사는 상담보다 좀더 체계적 접근 가능 (2) 상담 - 설문지보다 더욱 구체적인 환자의 정보를 수집 (3) 관찰 - 설문조사나 상담 시 관찰을 통하여 신체적 상태 및 행동을 평가할 수 있다
2) 음성 및 음성 기능 평가 음성의 지각적 평가 - 음성을 직접 듣고 평가, 주관적인 평가 비공식적 평가 : 구어 샘플 - 음성을 직접 듣고 평가, 주관적인 평가 비공식적 평가 : 구어 샘플 공식적 평가 : 표준화된 척도
(1)음성의 지각적 평가 공식적 평가 # GRBAS 척도 - G(Grade)척도 - R(Roughness)척도 - B(Breathiness)척도 - A(Asthenicity)척도 - S(Strain)척도
2) 음성 및 음성 기능 평가 (2) 음성의 도구적 평가 - 여러기기 사용, 객관적평가 음향학적 평가 공기역학적 평가 - 여러기기 사용, 객관적평가 음향학적 평가 공기역학적 평가 시각적 평가 청각 인지적 평가
제4장 음성장애의 치료 1) 증후적 음성치료 청능훈련법 저작하기 접근법 하품한숨법 새로운 음도 확립
2) 총체적 음성치료기법 - 호흡, 발성, 공명 등을 음성장애 재활분야의 종합적인 치료목표로 하는 것 액센트 방법 - 목표 : 병리적 증상 개선
3) 간접 치료의 내용들 올바른 목소리의 사용법 잘못된 목소리의 사용법 목소리를 거칠게 하는 것
Ⅲ. 치료 좋은 음성을 위해서는..
이건 안돼요!!
두 눈이 마음에 거울이라면, 음성은 마음의 소리를 말하는 것임에 틀림없다.