소아아토피 피부염과 식생활 오세영 경희대학교 식품영양학과. 목차 아토피 피부염이란 ? 아토피 피부염의 발생현황 아토피 피부염의 원인 음식 알레르기와 아토피 피부염 바른 식생활이란 ?

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1 소아아토피 피부염과 식생활 오세영 경희대학교 식품영양학과

2 목차 아토피 피부염이란 ? 아토피 피부염의 발생현황 아토피 피부염의 원인 음식 알레르기와 아토피 피부염 바른 식생활이란 ?

3 아토피 피부염이란 ? 아토피 피부염은 소아의 대표적 알러지성 질환 가려움과 습진성 발진을 동반하는 만성 염증성 피부질환 팔, 다리, 손목, 발목 등 구부러지는 부위의 피부가 두꺼워 짐 진물이 나고, 색소침착 등 건조한 피부 증세 이마에 태선, 눈 주의와 귀 등에 균열 및 딱지 등의 증상이 생김

4 아토피 피부염의 증상 가려움 ( 소아의 경우 피부가 겹쳐지는 곳 ) 피부가 건조하고 갈라짐 수면장애 ( 가려워서 잠을 깸 ) 불안, 공격성, 신경과민 - 가려움이 심리적 스트레스로 이어지기 때문

5 알레르기 행진 알레르기성 아토피는 보통 유아기에 발생 아토피성 피부염 환자중에 반수가 성장 중 알레기성 천식과, 비염을 동반 - 천식은 주로 2~3 세,. 알레르기 비염은 6 세 이후 발병 알레르기 질환이 순서대로 나타나는 경향이 있어 이를 군대의 행진 (march) 에 비유하여 표현

6 아토피 피부염의 발생현황 (2008 년도 서울시 조사결과 ) 서울시 거주 7 세 이하의 영 · 유아의 20% 가 아토피 피부질환 → 주로 2 세 미만에서 처음 발생, 절반 이상이 수면 장애 가짐. 초 · 중학생 9,623 명 대상 연구 → 아토피 피부염 유병률 : 초등학생 18.0%, 중학생 10.9% → 가족력이 있는 경우 아토피피부염 6.9 배, 천식 8.7 배, 비염 6.8 배 정도 유병률이 높 았음. 영. 유아 (0 ∼ 7 세 ) 6,453 명 대상연구 → 아토피 피부염 유병률 19.1% → 아토피가 나타나는 연령은 2 세 미만 63.7%,, 2 ∼ 4 세 30.8%, 5 ∼ 7 세 5.5% → 지난 1 년 동안 수면 장애 여부 : 1 주에 1 회 미만이 34.9%, 1 회 이상이 17.4%

7 아토피 피부염의 발생현황 2005 년 국민건강영양조사 결과 인구 1000 명당 아토피 피부염 유병률 2001 년 12 명 2005 년 91.4 명 → 4 년 만에 7.6 배로 폭증 아토피 환자 진료비 2003 년 289 억 원 2004 년 296 억 원 2005 년 310 억 원

8 아토피 피부염의 원인 아토피 환경적요인 식생활 생활습관 ( 흡연 등 ) 대기오염 유전적요인 알레르기병력

9 음식 알레르기와 아토피 피부염 알레르기 식품의 섭취 제한 - 알레르기음식을 섭취하면 알레르기가 있는 경우 피부에 발진과 가 려움증이 나타남 - 한 가지 음식이 원인이 될 수 있지만 여러 가지 음식에 복합적으로 나 타날 수 있음 - 따라서 알레르기 증상이 나타나는 식품의 경우 제한의 필요가 있다. - 단, 아토피 유발식품을 피해서 편식을 하게 되면 영양 불균형이 발생 가능하다. 따라서 대체식품을 먹어서 영양 불균형을 벋어나야 한다.

10 대표적 알레르기 유발 식품 계란 - 아토피 질환에서 달걀은 흰자 큰 요인으로 작용 - 흰자에는 다양한 단백질이 많아 알레르기를 유발 가능 우유 - 우유가 문제라면 콩류도 반응하는지 살펴보고 칼슘 강화 두유나 알 류로 대체 - 우유는 대체식으로 육류 등을 통한 질 좋은 단백질과 다양한 과일과 채소 등을 통해 비타민을 보충

11 대표적 알레르기 유발 식품 밀가루 - 튀김, 피자, 인스턴트 식품 등 주식과 간식으로 다양하게 섭취 - 아토피 환자가 밀 관련 식품에 알레르기 반응이 있으면 다른 곡류 식 품으로 대체 가능. 돼지고기 - 돼지고기뿐만 아니라 돼지고기가 원료로 사용된 다양한 가공 식품 등 원인을 제공 할 수 있는 종류의 육류 섭취를 제한할 필요 있음 - 이유식 중기부터 지방이 적은 닭 가슴살부터 소고기 순서로 조심스 럽게 먹여 본다.

12 아토피 예방을 위한 식생활 식품은 아토피 피부염 유발인자로서 식품알레르기와 관련된 항원으 로 제외 대상의 측면에서 주로 논의되어 왔으나 최근 유발을 억제하는 보호인자로 지방산, 항산화 영양소가 주목 받고 있음 비만 ( 총체적 영양상태 ) 도 위험인자로 대두됨.

13 항산화 영양소 역할과 급원식품 카로틴 : 점막상피조직, 피부점막건강유지, 건조증 감소 효과 채소, 과일 비타민 C : 항히스타민 능력 증가 -> 가려움증 완화 채소, 과일 비타민 E : 피부병변부위의 세균감염 감소 효과 종과류, 식물성기름 셀레늄과 아연 : 면역 관여 어패류, 녹색채소, 효소류

14 필수지방산 반드시 식품으로 부터 섭취 피부보습, 염증 감소 오메가 -3 ( 어유, 등푸른 생선 ), 오메가 -6 ( 식용유 ) 지방산 비율 중요 * 생선수은 함량 ?

15 바른 식생활이란 ? 아토피피부염의 권장음식 (1) 항산화 효소가 풍부한 신선한 야채와 과일류 (2) 인공조미료가 첨가되지 않은 자연식품류 (3) 전통발효음식인 청국장, 된장류와 유산균류 (4) 필수지방산이 풍부한 음식류

16 바른 식생활이란 ? 아토피피부염의 제한 음식 (1) 음식알레르기를 일으키는 체질에 맞지 않는 음식 (2) 기름기가 많은 음식류 (3) 인스턴트 가공 음식류

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22 바른 식생활이란 ? 유아에게 알레르기를 일으키는 식품으로 확인되면 그 식품은 먹이지 않는다. 알레르기의 원인식품을 먹이지 않으므로 그 식품에 함유된 영양소가 들어있는 다른 식품을 섭취시킨다. 건강상태가 좋을 때는 알레르기를 일으키는 식품 영향을 받지 않다가 피로하게 되면 증상이 나타나므로 건강상태를 좋게 유지한다.