Powerpoint Templates Page 1 고혈압 서울아산병원 심장내과 이종영. Powerpoint Templates Page 2 순위전 체전 체사망자 1 악성 신생물 ( 암 ) 73,759 2 심장질환 26,442 3 뇌혈관질환 25,744 4 자살 14,160.

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1 Powerpoint Templates Page 1 고혈압 서울아산병원 심장내과 이종영

2 Powerpoint Templates Page 2 순위전 체전 체사망자 1 악성 신생물 ( 암 ) 73,759 2 심장질환 26,442 3 뇌혈관질환 25,744 4 자살 14,160 5 당뇨병 11,557 6 폐렴 10,314 7 만성 하기도질환 7,831 8 간 질환 6,793 9 운수사고 6,502 10 고혈압성 질환 5,239 2012 년 대한민국 사망원인

3 Powerpoint Templates Page 3 혈압 감소는 오래 살기 위한 필수 조건 : 고혈압은 침묵의 살인자 !!! 혈압 2mmHg 상승 혈압 2mmHg 상승 관상동맥질환 사망율 뇌졸증 사망율 7% 10 % 고혈압 침묵의 살인자

4 Powerpoint Templates Page 4 심근경색 - 돌연사

5 Powerpoint Templates Page 5 심근경색 혹은 협심증

6 Powerpoint Templates Page 6 혈압의 변화와 밀접한 관계의 질환 1. 대동맥 박리 2. 말초혈관질환 3. 뇌출혈 및 뇌경색 4. 만성 신부전

7 Powerpoint Templates Page 7 우리나라 성인 3 명 중 1 명 꼴 (30.8%) - 59.5% ( 인지율 ) 47.1% ( 치료율 ) 적정 치료율 (50%) 고혈압 유병율 나이유병률인지율 40~49 살 2141.9 50~59 살 43.665.9 60~69 살 55.674.7 70 살 이상 57.171.1 연령별 고혈압 유병률과 인지율 ( 단위 :%) 자료 : 질병관리본부

8 Powerpoint Templates Page 8 세월이 가면 올라가는 것 목소리 잔소리 자식들 손 벌리는 것 손 머리카락 병원비 그리고 ……… 혈압

9 Powerpoint Templates Page 9 혈압 혈액을 공급하기 위한 일정한 압력 심장 및 혈관 수축 및 이완 120/80 mmHg - 60 대 이하 140/90 mmHg - 60 대 이상 사람마다 정상 혈압이 다를 수 있다.

10 Powerpoint Templates Page 10 혈압의 변화 20304050 60 나이 70 80

11 Powerpoint Templates Page 11 20304050 60 대 경증의 동맥경화 무 ( 無 ) 증상 관상동맥의 동맥경화증의 시작 (Atherosclerosis) 심근경색증 / 돌연사 협심증 심장혈관질환의 진행 나이

12 Powerpoint Templates Page 12 혈압 결정 인자 혈액의 양 및 혈관의 저항 혈관의 벽이 두꺼울 수록 혈관이 좁을 수록 맥박 수 혈액의 점도

13 Powerpoint Templates Page 13 고혈압의 종류 본태성 ( 일차성 ) 고혈압 - 인종, 나이, 가족력 이차성 고혈압 - 콩팥질환, 호르몬 이상, 비만, 약물, 뇌질환, 스트레스, 운동부족, 식이, 갑상선 질환, 대동맥 질환 등

14 Powerpoint Templates Page 14 고혈압 발생가능 예측인자

15 Powerpoint Templates Page 15 고혈압 ( 진료실 ) 언제 부터 ? ⇒ 수축기 140 이상 혹은 이완기 90 이상 한 번만 ? 두 번만 ? ⇒ 적어도 다른 날 측정 해서, 두 번 이상이면

16 Powerpoint Templates Page 16 혈압의 반응 아침오후취침기상 혈압은 잴 때 마다 다르다 혈압은 아침과 낮, 밤 모두 다르다 자고 일어나서 아침에 재는 것이 가장 좋다

17 Powerpoint Templates Page 17 혈압의 변화 기분 몸의 상태 ( 수면, 건강, 약물, 자세..) 음식 ( 카페인, 커피, 술, 담배, 소금 ….) 날씨 의사, 간호사, 자동, 수동, 병원 … 돈 …

18 Powerpoint Templates Page 18 고혈압의 정의 ► 진료실 혈압 140/90 이상 ► 자가 혈압 또는 24 시간 혈압 135/85 이상 가정 자가 측정 혈압 - 적어도 하루 2 번 이상 - 기상 직후 1 시간 이내 - 취침 직전

19 Powerpoint Templates Page 19 135/85 활동 혹은 자가 혈압 140/90 진료실 혈압 진성 고혈압백의 고혈압 정상 혈압가면 고혈압 고혈압의 종류

20 Powerpoint Templates Page 20 혈압 분류 및 치료 계획 혈압 구분수축기이완기생활개선약물치료 정상 <120and <80 추천 No 전고혈압 120-139or 80-89 반드시 No 1 기 고혈압 140-159or 90-99 반드시단독요법 2 기 고혈압 ≥ 160or ≥ 100 반드시복합요법

21 Powerpoint Templates Page 21 혈압 측정 혈압을 측정하기 전 준비사항 1. 적어도 5 분 이상의 안정 2. 등받이가 있는 의자 3. 팔을 책상 위에 올려놓고 심장 높이에서 측정 4. 커프 안으로 손가락 1 개 정도가 들어갈 여유 5. 운동 후에는 적어도 한 두 시간이 지난 다음 6. 담배를 피우거나 커피를 마시면 30 분 후 측정 7. 음주는 혈압에 영향

22 Powerpoint Templates Page 22 자동 혈압계 손목 보다는 상완 ( 팔뚝 ) 에 측정하는 것이 정확하다

23 Powerpoint Templates Page 23 24 시간 활동혈압 측정 혈압은 잴 때마다, 재는 시간에 따라 변화가 있으므로 최근에는 24 시간 활동혈압을 측정하여 진단하는 것이 보편적이다.

24 Powerpoint Templates Page 24 고혈압 치료 ?? 완치 ?? 조절하는 병 !!! 약물 치료 - 한번 먹으면 죽을 때 까지 먹어야 한다. 환자마다 맞는 약이 따로 있다. 한가지 약제만 먹어야 한다.

25 Powerpoint Templates Page 25 비 약물요법 고혈압 관리를 위한 생활습관 개선 개선법 체중 감소 건강 식사법 소금 제한 운동량 증가 음주 제한 권고사항 정상 체중 유지 포화지방산 제한, 야채 채소 저지방 유제품 하루 소금 섭취량을 6g 이하로 줄인다 하루 30 분 이상 매일 속보 유산소 운동 하루 30mg 이하 알코올 섭취, 여자 마른 남자는 15mg 이하로 섭취 혈압의 감소효과 5-10mmHg/10kg 감소 8-14mmHg 2-8mmHg 4-9mmHg 2-4mmHg

26 Powerpoint Templates Page 26 날 힘들게 하는 음식들 된장찌개 ( 소금 ), 김치 ( 소금 ) 소금, 흰 쌀밥, 삼겹살 & 김치 ( 지방, 소금 ) 과자 ( 밀가루, 설탕 ), 국수 ( 밀가루 ) 빵 ( 밀가루, 설탕 ), 믹스커피 ( 프리마, 설탕 ) 백미, 백설탕, 밀가루, 소금은 흡수가 쉽고 빨라 혈중 포도당이 급격히 올라가고 지방으로 축적이 쉽다 따라서, 고혈압 예방을 위해 섭취를 제한하는 것이 좋다.

27 Powerpoint Templates Page 27 유산소 운동 ( 걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영 등 ) ► 1 주일 동안 150 분 (30~50 분간, 주 3~5 일 ) 근력 운동 고혈압 환자의 운동

28 생활 습관 속 건강 지키기 TV 보기, 게임 하기 일주일에 2~3 번 레저 스포츠, 근력 운동 골프 팔굽혀 펴기 볼링 역기 들기 일주일에 3~5 번 유산소 운동 : 자전거, 오래 걷기, 수영 스포츠 : 테니스, 농구, 탁구 등 매일 일상 생활 습관 산책하기, 계단 오르기, 대중 교통 이용하기 빨래하기, 청소하기 ……

29 1 분당 소모 칼로리 일상생활칼로리 (kcal/1 분 ) 일상생활칼로리 (kcal/1 분 ) 잠자기 0.8 다림질 2.0 이불 개기 5.0 목욕 2.8 세수, 화장, 옷입기 1.3 청소기 사용 2.0 식사 1.3 아기 업고 걷기 3.0 뜨개질 1.0 앉아서 휴식 1.1 쇼핑 2.2 서서 휴식 1.2 자전거타기 3.3 자동차 운전 1.3 빨래 널기 3.0 계단 오르기 6.2 사무 보기 1.1 계단 내려오기 3.0 서서 얘기하기 1.2 책 읽기 1.1 앉아서 얘기하기 1.1 체조 3.4

30 Powerpoint Templates Page 30 혈관질환 예방과 관리를 위한 9 대 생활 수칙

31 Powerpoint Templates Page 31 마무리 ► 건강한 식단, 체중조절, 적정 운동, 소금 제한, 음주 제한 ( 야채, 생선 위주로 골고루, 싱겁게, 술은 안돼요 !) ► 고혈압은 침묵의 살인자 !! ► 혈압을 정확한 방법으로 자주 측정한다. ► 고혈압 – 내 손으로 조절할 수 있다.

32 Powerpoint Templates Page 32 감사합니다.