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임상시험개시 전 준비 및 시험개시 임상시험 관련자를 위한 기본교육 - CRA
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학습목표 시험 개시를 위한 기본문서를 수집할 수 있다. 연구자 모임을 실시할 수 있다.
시험 개시 미팅을 준비하고 실시할 수 있다. 시험자 파일에 보관되어야 하는 기본문서를 이해하고 설명할 수 있어야 한다. 임상시험에 대한 연구비 산정 근거 및 계약서를 이해하고 설명할 수 있다.
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시험개시를 위한 기본문서(1) 시험 시작 전에 구비하여야 하는 중요한 기본 문서 승인된 계획서 (변경계획서)
승인된 피험자 동의서 다음 사항에 대하여 날짜가 기재된 심사위원회의 승인 통보서 또는 의견서 : 계획서 (변경 계획서), 피험자 동의서 서식 및 피험자 설명서, 피험자에게 제공되는 문서화된 기타 정보, 피험자 보상에 관련된 사항 시험자의 자격을 증명하는 이력서 실험실적 검사 및 관련 검사의 정상범위, 증명서 또는 인증서
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시험개시를 위한 기본문서(2) 모든 중요한 문서들의 수집이 완료된 이후에 임상시험약을 실시 기관에 보내는 것이 원칙이다.
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연구자 모임(1) 연구자 모임의 계획 언제 ? 어디서 ? 참석자는 ? 어떤 일정으로 ?
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연구자 모임(2) 개최 시기의 결정 최대한 많은 실시 기관에서 시험 시작 준비가 되어 있을 때가 효과적이다.
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연구자 모임(3) 장소의 결정 교통이 편리한 곳 (실시 기관들의 중간 위치) 예산 고려 관심을 유발할 수 있는 좋은 장소
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연구자 모임(4) o 준비 절차(logistics) 4개월전 3개월전 2개월전 1개월전 예산 확인 장소 결정 초청장 발송
최종 일정표 발송 리허설 식사 결정 호텔로 미팅 자료 송부
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연구자 모임(5) 발표 준비 발표 내용 및 발표자 선정 리허설 ! 진행자 선정
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연구자 모임(6) 리허설의 장점 미팅 이전에 다른 사람들의 피드백 받음
소요 시간을 미리 확인하여 전체 발표 시간을 조정할 수 있음 경험이 부족한 사람들에게 교육 기회 제공
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연구자 모임(7) 연구자 모임 일정표 참석자 및 회사 소개 임상시험의 배경 설명 임상시험 계획서 논의 시험자, 의뢰자의 책임
의뢰자 측의 임상시험 관련 절차 : 모니터링, 자료 수거, 이상반응 보고 절차, 기타 사항들 임상시험비 관련 내용
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연구자 모임(8) 참석자 시험 책임자 및 시험 담당자 연구 간호사 CRA 프로젝트 책임자 진행자 및 발표자
데이터 관리자 및 통계학자 기타 : 관리약사, 회사 임원, QA auditor, 자문위원 등
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연구자 모임(9) 평가 및 반성 참석자들이 평가표를 작성하도록 할 수 있다
연구자 모임 이후 의뢰자는 모임을 평가하고 개선책 등을 결정하도록 한다.
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연구자 모임(10) 연구자 모임 보고서 참석자 명단 (참석자 서명록 포함) 일정표 (연구자 모임 날짜 및 장소 명시)
발표 자료 및 발표 내용 요약 제기된 문제점, 해결책 등 시험자들에게도 전달하고, 기본 문서들과 함께 보관하도록 해야 한다.
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시험 개시 미팅(1) 시험 개시 미팅의 목적 실시 기관의 임상시험 관련자들이 해당 임상시험을 어떻게 실시해야 하는지 명확히 이해하도록 하는 것이다.
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시험 개시 미팅(2) 개시 미팅 주제 임상시험 계획서에 대한 자세한 논의 임상 시험약의 수불 관리 이상반응 보고 절차
증례기록서 (각 양식에 대한 자세한 검토) 모니터링 방문 – 방문 간격, 준비사항 등 시험자의 책임
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시험 개시 미팅(3) 개시 미팅 진행 인사말 및 참석자 소개 일정표에 따라 진행 효과적인 질의 응답 진행
시험약과 시험 관련 물품 확인 (컴퓨터 장비인 경우 작동 확인) 시험자 파일 확인 종료 및 감사 인사
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시험 개시 미팅(4) 개시 미팅 보고서 방문 중 논의된 사항 및 결정 사항을 기록 의뢰 회사의 양식을 사용
의뢰자 파일과 시험자 파일에 모두 보관
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시험자 파일(1) 시험자는 시험 관련 기록 및 문서를 시험 기간과 시험 종료 후에 보관하여야 한다.
CRA는 시험 기간 동안 시험자 파일을 정기적으로 확인해야 한다. 파일을 잘 보관하고 있으면 이후의 점검이나 실태조사에 도움이 된다. 파일에 대한 문제는 바로 해결하는 것이 좋다.
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시험자 파일(2) 시험자 파일의 구성 – 법적인 부분 시험자 이력서 임상시험 심사 위원회에서 승인한 피험자 동의서
다음 사항에 대하여 날짜가 기재된 심사위원회의 승인 통보서 또는 의견서 : 계획서(변경 계획서), 피험자 동의서 서식 및 피험자 설명서 등 서명 된 임상시험 계획서 및 변경 계획서 실험실적 검사에 대한 증명서(또는 인증서)와 정상범위 임상 시험자 자료집
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시험자 파일(3) 시험자 파일의 구성 – 행정적인 부분 의뢰자, CRO, 임상시험심사위원회와의 의사소통 기록, 전화기록
시험 관련 지침 : 증례기록서 작성/수정 지침, 이상반응 보고 지침, 검사용 샘플에 대한 처리, 보관 절차, 시험약 정보 (보관, 조제, 수불확인 방법) 시험약 운송, 처방, 반납 기록 피험자 로그 모니터링 로그
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시험자 파일(4) 시험자 파일의 구성 – 임상적인 부분 각 피험자별 증례기록서 서명된 피험자 동의서
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연구비와 계약(1) 연구비 CRA는 연구비 산정 근거를 충분히 이해하고 있어야 한다.
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연구비와 계약(2) 연구비 산정의 예 항목 방문 수 1회 비용 전체 비용 전화 스크린 1 20,000 신체 검진 3
50,000 150,000 실험실적 검사 8 30,000 240,000 심전도 60,000 방문 평가 전화 평가 2 40,000 총 검사비 750,000 연구 간호사비 관리약사 비용 160,000 계 400,000 총합 1,150,000 간접비-10% 115,000 완료된 피험자에 대한 총 연구비 1,265,000
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연구비와 계약(3) 계약서 의뢰자와 시험자 간의 계약은 시험 시작 전에 성립되어 있어야 한다
계약서에 포함되는 내용 : 시험자의 책임, 연구비 및 지급 방법, 시험에 대한 법적 요건, 의뢰자의 책임 계약서에는 회사 대표 및 실시 기관장 (시험자가 포함되기도 함)이 서명을 하게 된다.
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요점정리 임상시험기본문서 연구자 모임 시험 개시 미팅 준비 및 실시 시험자 파일 준비 연구비와 계약
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