정서·행동장애 6조 김경완 이유정 정수경 정주영.

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1 정서·행동장애 6조 김경완 이유정 정수경 정주영

2 목차 정서, 행동 및 학습 정서∙행동장애 교육자들이 고려할 사항 정서신호의 통로 다른 정서는 다른 뇌 부위에서 담당한다
불안장애 우울증 기타 정서∙행동장애 아동학대의 영향 교육자들이 고려할 사항

3 『정서, 행동 및 학습』 정서 신호의 통로 정서 메시지는 전두엽의 도움을 받아 변연계에서 처리‧해석
생존과 정서 관련 메시지는 학습상황에서 주의집중을 비롯한 개인 의 행동에 영향을 줌 ⇒정서가 주의를 유도하고 주의는 학습을 유도 정서적 주의 > 인지적 인식 정서 신호의 통로 (시상통로) 감각임펄스 시상 A 편도 B B 피질 (피질통로)

4 다른 정서는 다른 뇌 부위에서 담당 좌반구 우반구 부정적 손상-지나치게 기분이 좋음 긍정적 손상-절망감, 우울증

5 『정서·행동 장애』 불안장애 공포장애 아동기에 가장 흔한 장애. 9~17세 학생 중 약 13%
과도한 불안, 공포 또는 걱정으로 일상생활이 어려움 공포장애 사회공포 : 아동기, 청소년기 초기. 유전. 표적심리치료 증상 - 얼굴 붉힘, 다한, 떨림, 메스꺼움, 말하기 곤란 등 특정공포 : 폐쇄공포, 고소공포, 터널공포, 물공포, 비행공포 등 아동기와 청소년기에 나타나고 성인까지 지속. 표적심리치료.

6 범불안장애 공황장애 아동기에서 중년기가 가장 높음(점진적) 비현실적이고 과도한 걱정
집중과 숙면이 어렵고 피로, 두통, 근육긴장, 근육통, 삼키기 곤란, 떨림, 경련 등을 동반 남성 < 여성. 유전 공황장애 대부분 청소년기 후기에서 성인기 초기에 시작 공황발작 에피소드 반복 빠른 맥박, 흉통, 마비, 손저림, 메스꺼움, 복통, 현기증 등 신체적 증 세가 나타남 어떤 상황에서든 일어남

7 강박장애(OCD) 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 반복적인 사고와 행동 패턴 아동기↓ 청소년기↑
행동의 출현 정도, 일상생활을 방해하는 정도, 멈추기 힘든 정도로 정상아동과 구분 세로토닌을 조절하는 약물치료, 표적 행동치료 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 플래시백(flashback)등과 관련된 신경쇠약 상태 모든연령 악몽, 정서적 무감각, 분노 또는 신경질 우울증, 약물남용, 기타 불안장애 동반 약물치료, 표적치료

8 ◉ 불안장애의 원인 ◉ 불안장애 치료하기 편도가 주도하는 정서가 조절적인 사고와 균형을 못 이루는 경우
강박장애(OCD)는 전두엽과 미상핵을 연결하는 뇌 회로의 과활성화 로 강박행동이 일어나는 것 - 세로토닌의 활동을 촉진하는 약물, 심리치료

9 우울증 ◉ 우울증 증세 9~17세 약6% 주요 우울증(단극 우울증), 기분저하증, 양극성 우울증(조울증)
<모든 연령에 공통적> 시종 슬프거나 신경질적인 변덕 예전에 즐겁던 행동에 대한 관심 이 사라짐 식욕이나 체중이 크게 변함 잠을 못자거나 너무 많이 잠 정신운동 동요나 지체 에너지가 없음 무가치함이나 부적절한 죄책 감 집중하기 어려움 죽음이나 자살 생각을 자주 함

10 ◉ 우울증 증세 <양극성 장애-아동과 노인> 지나친 기분변화 과도한 자존감 힘이 넘침 오랫동안 잠을 안 잠
막을 수 없을 정도로 너무 빨리 너무 많은 말을 함 모험행동이 과도함 <아동과 청소년의 우울증 징후> 시도 때도 없이 두통, 피로, 복통, 근육통을 호소함 결석이 잦고 학교성적이 좋지 않 음 가출한다고 말함 사회적 고립이나 의사소통 부족 지루해함 친구들과 놀려 하지 않음 거절이나 실패에 아주 민감함 아동, 청소년기 조울증의 경우 ADHD와 혼동하는 경우가 있음

11 ◉ 우울증의 원인 ◉ 우울증 치료하기 유전(가족력) <- 양극성 우울증 But!! 모두 장애가 발현되는 것은 아님
환경적 원인 신체 변화 뇌 구조, 기능의 변화 정상 이하의 세로토닌 ◉ 우울증 치료하기 심리치료 : 인지행동치료(CBT) 약물치료 : 항우울제 그림8.4 p.196 CBT 항우울제

12 기타 정서·행동장애 ◉ ADHD ◉ 적대적 반항장애 ◉ 품행장애
일상 기능을 방해할 정도로 지속적이고 노골적인 적대행동을 하는 장애 난폭하고 동물을 해치며 사람을 때리고 기물까지 파괴 함 원인X, 품행장애로 발전 ◉ 품행장애 적대적 반항장애 ~> 품행장애 규칙위반, 거짓말, 공격,절도, 무단결석, 방화, 기물파괴 품행장애는 유전적 관련성이 있으며 뇌 변연계의 문제로 발생 FMRI연구 – 정서자극을 인식하고 정서행동을 조절하는데 결함 남자 > 여자 치료하기 가장 힘든 행동 장애 중 하나 올란자핀, 가족치료, 부모훈련, 지역사회 지원 서비스

13 ◉ 섭식장애 ◉ 자폐증 신경성 거식증 신경성 폭식증 습관성 폭식증 사춘기나 성인기 초기, 아동기와 성인기 후기 발생
심장병, 신장질환 등 다양한 합병증, 사망 남자 < 여자 심리치료, 상담, 자기치료집단, 약물치료 등 ◉ 자폐증 보통 세 살 전에 발생하는 스펙트럼장애 다른 사람과의 의사소통이 어렵고 부적절한 행동 반복

14 아동학대의 영향 학대가 발달 중인 뇌를 더 크게 손상시켰을 거라 추측 뇌의 구조와 기능을 영구적으로 손상시킬 수 있음
소뇌의 혈류량이 더 적고 뇌량이 더 작으며 좌우반구의 교류가 감 소한 것으로 나타남 경계선 성격장애 발생률이 높음 ⇒ 따분해하고 공허함을 자주 느끼고 정체감이 부족하다. 사소한 갈등만으로도 사이가 극도로 나빠지고 이 장애의 치료법으로는 심리치료와 약물치료가 유망한 것으로 나타났다.

15 『교육자들이 고려할 사항』 긍정적인 정서적 학급분위기 마련하기 비꼬기보다 유머 활용하기 학생들 상호간의 존중 강조하기
모든 교사가 공동으로 시행하는 몇 가지 규칙만 두기 정서적 상황을 다루는 방법에 대해 연수 받기 정서조절 방법을 가르칠 기회 찾기 진심으로 칭찬하기 시험불안 줄이기

16 행동문제 학생 대상 중재 비행의 원인 파악하기 학급경영과 교수전략 선정하기 (점수 토큰강화 타임아웃 유관강 화 반응비용 활용)
교육과정과 수업 조정하기 사회기능 다루기 사회적 문제해결 가르치기 학교차원과 학구차원에서 프로그램 채택하기 부모의 참여 촉구하기 청각처리전략 활용하기 (들은 내용을 기억하고 계열화하며 정확 히 처리하는 능력)

17 감사합니다 !