4조 김우정 이슬비 박설하.

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1 4조 김우정 이슬비 박설하

2 16. 다음 보조기에 대한 설명으로 옳지 않은 것은? 스프링 강도 조절이 가능하다. 발목관절의 발등 굽힘을 도와준다.
종아리신경 마비시 적용한다. 위운동신경세포에 장애가 있는 환자에게 적용한다. 뒤꿈치 닿기나 발끝떼기 직후 중간입각기시 보행이 자연스럽다.

3 보조기 의지학 110p 크렌작 관절(klenzak joint) 스프링의 작용으로 발목관절의 발등굽힘을 도와주는 관절 스프링의 강도 조절이 가능하여 벗어 놓았을 때 10-15º정도 의 발등굽힘 상태의 강도로 조절 3, 5) 종아리신경 마비로인한 foot drop 을 방지하여 준다.(heel strike 와 mid stance에서 도움) 4) CNS환자에게 적용시 장딴지근과 가자미근을 신장시키게 되어 ankle clonus 가 나타나기 때문에 상용하지 않음

4 17. 다음의 발목관절 장치에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
가. 발목의 발등굽힘을 보조한다. 나. 보조기 관절내에 먼지나 모래 등을 잘 제거하여야한다. 다. 종아리 신경 마비환자에게 처방된다. 라. 뇌졸중 환자의 보행을 돕기 위해 처방된다. 가, 나, 다 가, 다 나,라 라 가, 나, 다, 라

5 보조기 의지학 110p 크렌작 관절(klenzak joint) 가) 스프링의 작용으로 발목관절의 발등굽힘을 도와주는 관절 다) 종아리신경 마비로인한 foot drop 을 방지하여 준다 라) CNS환자에게 적용시 장딴지근과 가자미근을 신장시키게 되어 ankle clonus 가 나타나기 때문에 상용하지 않음

6 18. 옵셋 무릎관절(off set knee joint) 설명 중 적절하지 않은 것은?
무릎관절의 장금장치가 없다. 보조기의 무릎관절의 회전축이 뒤쪽으로 이동되어 있다. 유각기에 무릎관절을 구부릴 수 있다. 다리에 심한 경련이 있는 환자도 사용할 수 있다. 무릎관절 폄근은 약하지만 엉덩관절 폄근이 강한 환자에게 적용한다.

7 보조기 의지학 127p 오프셋 무릎관절(offset knee joint) 무릎관절의 회전축을 지지대의 수직선 보다 뒤로 치우치게 하면 체중을 줄 때 무릎관절은 펴지는 작용을 받게 된다. 체중을 이용하여 잠금 장치가 없이도 무릎관절이 안정된다. 무릎관절보다 회전축이 뒤쪽에 있어 체중에 의한 잠김 상태가됨. 체중을 줄 때는 펴지고 유각기 때는 굽혀짐. 가쪽 지주는 큰돌기 바로 밑까지 무릎폄을 보조, 엉덩관절 폄을 할 수 있어야함. ※ 경련이 심한 환자는 사용해선 안된다.

8 19. 다음 그림은 서 있는 자세에서 긴다리 보조기의 점검에 대한 설명이 아닌 것은?
지주는 시상면에서 넙다리, 종아리의 중심선과 일치한다. 넙다리 하위 커프와 종아리 커프는 무릎관절에서 같은 거리에 위치한다. 종아리 커프의 윗부분은 종아리뼈머리에서 2.5cm 먼쪽에 위치한다. 가쪽 지주 상단은 큰돌기와 일치한다. 안쪽 지주는 샅(perineum)의 아래쪽 1.3cm에 위치 한다.

9 보조기 의지학 118p 장하지 보조기 Upright 가쪽 지지대는 큰돌기의 바로 밑에 오게 해야한다. 안쪽 지지대는 샅에서 약 1.3cm 떨어진 곳까지 오게 해야 한다. 피부와 지지대 사이의 거리는 3-9mm 떨어져야하고 밖굽이나 안굽이 무릎일 때 간격은 더 벌어져야 한다. Band and calf 보통 넙다리에는 두개, 종아리는 한 개의 밴드가 필요 상위 넙다리 밴드는 넙다리 후면에 있는 ischial tuberosity에서 아래로 약 1-2cm 정도 떨어져 있어야 된다. 하위 넙다리밴드는 무릎에서 10cm 이상 떨어지면 안된다.

10 20. 다음 중 몸통굽힘이 안 되는 사람에게 사용되는 보조기의 무릎관절 장치는?
드롭 로크(drop lock) 캠 로크(cam lock) 오프셋(offset) 다이얼 로크(dial lock)

11 보조기 의지학 p Drop lock=ring lock 링은 안쪽 지지대에 달아준다. 내리면 잠김, 올리면 열림 상태가된다. 2) Cam lock=bail caliper=french lock=swiss lock 보조기 무릎관절 후면에 달린 반원형의 금속 밴드에 스프링이 장착된 잠금 장 치 책상이나 걸상 모서리에 금속밴드를 누르면 열림, 무릎을 펴면 잠금 몸통을 앞으로 굽힐 수 없는 환자에게 유용 3) Offset 무릎관절의 회전축을 지지대의 수직선 보다 뒤로 치우치게 하면 체중을 줄 때 무릎관절은 펴지는 작용을 받게 된다. 무릎폄을 보조, 엉덩관절 폄을 할 수 있 어야함. 경련이 심한 환자는 사용해선 안된다. 4)Dial lock 무릎관절의 어느 한쪽 운동을 제한시키며 반대쪽 은 자유롭게 움직일 수 있게 할 때 사용한다. 굽힘 구축이 있을 때 서서히 펼 때 사용됨

12 21. 그림의 화살표에 대한 설명 중 합당치 못한 것은? 스프레더 바(spreader bar)라 한다.
보행은 3점 목발 보행만 가능하다. 연결부위는 넙다리 안쪽 업라이트와 구두의 뒷굽에서 연결한다. 엉덩관절 모음근의 심한 경련 시 사용한다. 엉덩관절을 벌림시키는 장비이다.

13 보조기 의지학 131p 스프레더 바(spreader bar) 주로 CP환자 사용, 엉덩관절 모음근의 심한 경직성 때 사용 연결 위치는 넙다리 안쪽 지지대 또는 구두 뒷굽에 연결 2) Crutch 사용시 swing to, swing through gait 가능

14 22. 그림의 보조기의 사용 목적에 대한 설명이다. 옳은 것은?
다리의 높이를 높게 하기 위하여 다리에 체중을 좀 더 주기 위하여 환측다리에 체중을 주지 않기 위하여 무릎관절의 기형을 예방하기 위하여 다리 절단환자의 보행을 돕기 위하여

15 보조기 의지학 137p Patten bottom orthosis 이 보조기는 하지에 절대로 체중부하를 주어서는 안될 때 사용하며, 한 쪽 다리에만 사용한다. 사용시 파행을 방지하기 위해 정상쪽 구두 밑에 콜크를 대어 하지의 높이를 보조기와 맞춰 준다.

16 23. 긴다리 보조기에 gluteal extension이 부착된 척추보조기를 착용하였다
엉덩관절 굽힘 구축 교정 엉덩관절 폄 구축 교졍 엉덩관절 벌림 구축 교정 무릎관절 굽힘 구축 교정 무릎관절 폄 구축 교정

17 24. 그림과 같은 스트랩이 안쪽에 적용되어 교정하는 것에 대한 설명이다. 옳은 것은?
밖굽이무릎(genu valgum) 교정 안굽이무릎(genu varum) 교정 젖힌무릎(genu recurvatum) 교정 가쪽들린휜발(pes valgus) 교정 안쪽들린휜발(talipes varus) 교정

18 보조기 의지학 131p genu valgum strap Genu valgum에 대한 교정. 가쪽 지지대에 고정되어 무릎 안쪽을 감싸고 가쪽으로 잡아당김. ※genu valgum pad와 같은 효과

19 25. 그림과 같이 척추보조기를 장착한 다리보조기를 착용한 환자의 척수손상 수준은?
1번째 허리척수 이하 4번째 허리척수 이하 5번째 등척수 이하 8번째 등척수 이하 10번째 등척수 이하

20 보조기 의지학 p 교차 보행 보조기(reciprocation gait orthosis) 하반신마비환자(T10이하)에 대한 몸통과 다리를 받쳐주기 위한 양쪽의 케이블을 사용하여 양 다리의 교차 보행을 허용한다. KAFO와 골반밴드 그리고 두 개의 케이블로 구성. 조작을 위해 상체의 근육을 어느 정도 사용해야함. 적응증: 척수수막류, 뇌성마비, 다발성 경화증, 근디스트로피 등.

21 26. 그림의 보조기에 대한 설명이다. 옳지 않은 것은? 교차보행보조기(reciprocating gait orthosis)
하반신마비에 적용한다. 엉덩관절 장애에 적용한다. 기립과 보행을 위해 적용한다. 제한된 엉덩관절 굽힘과 폄만을 허용한다.

22 보조기 의지학 p 교차 보행 보조기(reciprocation gait orthosis) 하반신마비환자(T10이하)에 대한 몸통과 다리를 받쳐주기 위한 양쪽의 케이블을 사용하여 양 다리의 교차 보행을 허용한다. KAFO와 골반밴드 그리고 두 개의 케이블로 구성. 조작을 위해 상체의 근육을 어느 정도 사용해야함. 적응증: 척수수막류, 뇌성마비, 다발성 경화증, 근디스트로피 등.

23 27. 다음 그림과 같은 삼점압의 원리가 적용되는 보장구의 명칭은?
재래식 무릎관절 보조기(conventional knee orthosis) 스웨디시 니케이지(swedish knee cage) 무릎관절 폄케이지(knee extension cage) 무릎힘줄 조절끈(patellar tendon strap) CARS-UBC knee orthosis

24 보조기 의지학 p 스웨디시 니케이지(swedish knee cage) 젖힌무릎(back knee, genu recurvatum)을 방지하기 위함. 위 아래의 무릎 앞쪽의 압점과 오금부위의 3점압 원리를 적용. 젖힘무릎 방지 이외에도 무릎의 안쪽, 가쪽의 안정성에도 어느정도 효과.

25 척추보조기학

26 1. 그림의 척추보조기가 작용하여 제한하는 몸통의 위치로 옳은 것은?
등뼈(thoracic vertebra) 등허리(thoracolumbar region) 허리엉치뼈부(lumbosacral resion) 허리뼈(lumbar vetebra) 엉치엉덩관절(sacro-iliac joint)

27 보조기 의지학 245p 엉치엉덩 코르셋(sacroiliac corset) 체강내압의 상승을 도와준다. 분만 후 산모의 골반안정이나 외상 후 엉치관절과 두덩뼈 결합부를 안정시키는 역할을 한다. 요통이 있을 때 처방되기도 한다. 코르셋 전후방 상연은 엉덩뼈능선 위치에 오게 해야 한다.

28 2. 그림의 설명 중 옳지 않은 것은? 골반대는 엉덩뼈능선과 큰돌기부위 사이에 위치한다. 가슴우리대의 상연은 어깨뼈를 덮는다.
뒤쪽지주대는 척추를 중심으로 양측에 위치한다. 나이트 척추보장구이다. 체강내압을 증가시키고, 척추앞굽음을 감소시킨다.

29 보조기 의지학 253p 척추 굽힘폄제어 보조기, knight orthosis 허리엉치뼈 보조기 Chair back orthosis에서 가쪽 2개의 지주가 추가된 형태 Four bar lumbar brace 몸통의 굽힘, 폄, 가쪽굽힘을 제한시킨다. 2) 가슴우리의 위 가장자리는 T9-T10의 높이, 어깨뼈에서 2-3cm 떨어 져야 한다.

30 3. 다음의 그림은 나이트 보조기이다. 보조기의 설명 중 맞지 않는 항목은?
허리뼈굽힘을 제한한다. 허리뼈폄을 제한한다. 두 개의 삼점압 원리가 작용한다. 10번째 등뼈 이하 척수손상 환자에게 처방된다. 통증을 감소시키고, 기형을 예방한다.

31 보조기 의지학 253p 척추 굽힘폄제어 보조기, knight orthosis 허리엉치뼈 보조기 Chair back orthosis에서 가쪽 2개의 지주가 추가된 형태 Four bar lumbar brace 몸통의 굽힘, 폄, 가쪽굽힘을 제한시킨다. 4)척추 보조기와 T10이하 손상(하반신마비)과는 거리가 멀다. 척추 보조기의 효과 – 몸통의 지지, 운동제한, 척추교정

32 4. 그림에 제시된 보장구는? 천장 보장구 큰돌기 코르셋 허리엉치뼈 보장구 등허리엉치뼈 보장구 목등허리엉치뼈 보조기

33 보조기 의지학 253p 척추 굽힘폄제어 보조기, knight orthosis 허리엉치뼈 보조기 Chair back orthosis에서 가쪽 2개의 지주가 추가된 형태 Four bar lumbar brace 몸통의 굽힘, 폄, 가쪽굽힘을 제한시킨다.

34 5. 다음은 척추보조기의 한 종류이다. 보조기의 이름과 역할이 옳은 것은 어느 것인가?
쥬에트 척추보조기(jewett spinal orthosis)로서 등뼈와 허리뼈의 굽힘을 제어하는 보조기이다. 테일러 척추보조기(taylor spinal orthosis)로서 등뼈와 허리뼈의 굽힘을 제어하는 보조기이다. 쥬에트 척추보조기(jewett spinal orthosis)로서 등뼈, 허리뼈, 엉치뼈의 폄을 제어하는 척추보조기이다. 테일러 척추보조기(taylor spinal orthosis)로서 등뼈와 허리뼈의 폄을 제어하는 척추보조기이다. 쥬에트 척추보조기(jewett spinal orthosis)로서 등뼈, 허리뼈, 엉치뼈의 굽힘을 제어하는 척추보조기이다.

35 보조기 의지학 p 굽힘 제어 척추 보조기, jewett orthosis 흉요천부 굽힘, 가쪽굽힘, 돌림 제한(폄 허용) Willam brace와 반대 굽힘폄 조절 척추 보조기, taylor orthosis 흉요천부 굽힘, 폄 제한

36 6. 그림은 테일러 척추보조기(taylor spinal orthosis)이다. 다음 설명중 옳은 것은?
몸통돌림과 가쪽굽힘을 허용하지 않는다. 몸통폄은 허용하지만 굽힘은 허용하지 않는다. 몸통가쪽굽힘만 제한한다. 몸통돌림만 허용한다. 몸통굽힘과 폄을 허용하지 않는다.

37 보조기 의지학 p 답: 5번 굽힘폄 조절 척추 보조기, taylor orthosis 흉요천부 굽힘, 폄 제한

38 7. 그림은 척추 보조기이다. 다음 중 관계있는 것은? 가. 척추결핵 나. 척추골절 다. 배근의 약화 또는 마비
라. 척추운동 촉진 가, 나, 다 가, 다 나, 라 라 가, 나, 다, 라

39 보조기 의지학 244p 답: 1번 골반의 엉덩뼈능선과 큰돌기 사이를 감싸는 벨트. 분만 후의 산모의 골반을 안정시키고 두덩뼈 결합이나 엉치관절의 외상성 분리가 된 환자의 골반을 안정시킨다. 두덩뼈 결합의 절제술을 시행한 후에도 적용된다. 가,나,다 - 척추결핵, 척추골절일 경우 척추의 불안정성이 나타나고 배근의 약화 또는 마비일 경우도 골반의 불안정성이 나타나므로 이 보조기 착용이 알맞다 라 – 척추운동을 억제한다.

40 8. 그림의 보조기에 대한 명칭과 적용에 대한 설명이다. 옳은 것은?
나이트 보조기(knight spinal brace) – 허리엉치뼈 관절 교정 테일러 보조기(taylor brace) – 등뼈 교정 윌리엄 보조기(william brace) – 척추앞굽음 교정 쥬에트 보조기(jewett brace) – 척추뒤굽음 교정 쇠뿔 보조기(cowhorn brace) – 등허리뼈의 굽힘과 폄 제한

41 보조기 의지학 p 답: 4번 굽힘 제어 척추 보조기, jewett orthosis 흉요천부 굽힘, 가쪽굽힘, 돌림 제한(폄 허용) Willam brace와 반대 Knight spinal brace – 몸통 굽힘, 폄, 가쪽굽힘, 회전 제한 Taylor brace – 몸통 굽힘, 폄 제한 William brace – 척추 lordosis를 교정 Cowhorn brace – 흉요천부의 모든운동 제한(흉추의 약간 폄 허용)

42 9. 그림은 척추보조기의 골반밴드(Pelvic band)의 위치이다. 옳은 것은?
가 나 다 라

43 보조기 의지학 249p 답 : 4번 라 골반대의 양끝은 엉덩뼈능선과 큰돌기(greater trochanter)의 중간 근육 부분에 위치. 그 이유는 뼈 돌출부위를 피할 수 있기 때문이다.

44 10. 그림은 보조기 명칭이다. 옳은 것은? Knight – Taylor spinal brace Jewett brace
Knight spinal brace Taylor spinal brace Cowhorn brace

45 보조기 의지학 253~258p 답: 3번 Knight spinal brace 두 개의 후방지주와 두 개의 측방지주가 있다. 상방은 가슴우리밴드에, 하방은 골반대에 연결되어 있으며 몸통의 굽힘, 폄, 가쪽굽힘, 회전을 제한시킨다. Knight – Taylor Jewett brace Taylor spinal brace Cowhorn brace spinal brace

46 11. 그림은 척추 측만의 만곡을 계측하는 코브각(Cobb angle)이다. 성숙 전 단계에서 보장구 치료의 대상이 되는 각도는?
10~20º 20~30º 30~40º 40~50º 50~60º

47 보조기 의지학 269~270p 답: 2번 20~30º 보조기는 성장기의 어린 아동에서 20~40º 의 경하고 유연성 있는 만곡에서 가장 효과적이고, 30º 이상의 만곡일 경우에는 반드시 보조기를 착용해야만 한다. 60º 이상에서는 별로 효과가 없다.

48 12. 그림과 같은 보장구의 명칭은? 쥬에트 보조기(Jewett orthosis) 나이트 보조기(Knight orthosis)
윌리엄 보조기(William brace) 밀워키 보조기(Milwaukee brace) 테일러 보조기(Taylor orthosis)

49 보조기 의지학 267~275p 답: 4번 밀워키 보조기(Milwaukee brace) 척주옆굽음증과 척주뒤굽음증 교정에 사용 아이들 성장에 따라 높이를 늘릴 수 있고 커브 변화에 따라 패드를 쉽게 조절 가능하다. T7이상의 척추 커브에도 적용되며 제작이 어렵고 비싸다는 단점도 있다.

50 13. 다음 보조기에 대한 설명으로 옳지 않은 것은? 만곡변화의 조절이 불가능하다. 척추뒤굽음(Kyphosis)증을 교정한다.
하루 20시간 이상 착용한다. 만곡의 첨부가 T7 이상일 경우 가장 효과적인 보조기이다. 착용상태에서 교정운동과 근력운동이 가능하다.

51 보조기 의지학 267~275p 답: 1번 그림의 보조기는 밀워키 보조기로 만곡변화에 따라 패드를 쉽게 조절할 수 있는 장점을 가지고 있다.

52 14. 그림의 보조기 적응증에 대한 설명이다. 옳은 것은?
척추 앞굽음(lordosis)증 척주옆굽음증(scoliosis) 하반신 마비 목뼈 변형 강직성 척추염

53 보조기 의지학 267~275p 답: 2번 그림의 보조기는 밀워키 보조기로 척주옆굽음증과 척주뒤굽음증 기형에 적용된다.

54 15. 다음 보조기에 대한 설명 중 옳은 것은? 가. C4 이상의 척수손상 환자에게 적용한다.
나. 화상이나 기운목(사경)으로 인한 목의 구축을 막기 위해 사용한다. 다. 척주옆굽음증(scoliosis)을 교정한다. 라. 목뼈 운동 제한에 가장 효과적이다. 가, 나, 다 가, 다 나, 라 라 가, 나, 다, 라

55 보조기 의지학 266p 답: 4번 라 그림의 보조기는 하로 목 보조기(Halo cervical orthosis)로 모든 목 보조기 중에서 목의 운동 제어를 가장 잘 할 수 있다. 목에서 머리의 하중을 감소시킬 수 있는 견인력을 마련할 수 있다. 가,나 – 이 보조기는 경추 골절 시에 사용한다. 다 – 척주옆굽음증 교정 보조기에는 밀워키 보조기가 있다.

56 16. 다음 보조기는 basic collar보다 더 효과적으로 목의 운동을 제어시킬 수 있는 것으로 상면은 아래턱뼈 위와 뒤통수 뼈에서 끝나며 하면은 가슴우리윗부분에서 끝난다. 이 보조기의 명칭은? Hard collar Philadelphia collar Post appliance SOMI Halo

57 답: 2)phILADELPHIA COLLAR
필라델피아 목 보조기는 기본 목칼라보다 좀 더 머리와 목의 운동을 제한 해 줄 수 있으며, 기본 목칼라보다 머리와 목을 좀 더 잘 받쳐 줄 수 있다. 필라델피아 목 보조기의 상면은 아래턱뼈 뒤통수뼈에서 끝나며 하면은 가슴우리 상부에서 끝난다. 폴리에틸렌폼으로 만들어져 있으며 전후방의 단단한 플라스틱으로 받치고 있는데, 플라스틱을 보강하므로써 운동제한을 증가시킬 수 있다.

58 17. 그림의 설명 중 옳지 않은 것은? 목뼈 자세를 바르게 한다. 목의 근육을 이완시켜 통증을 감소시킨다.
목뼈의 굽힘, 폄, 가쪽굽힘, 돌림운동을 제한한다. 목뼈에 받는 머리의 하중을 경감시킨다. 목의 운동을 제한하므로 신경근 압박을 증가시킨다.

59 답: 5) 목의 운동을 제한하므로 신경근 압박을 증가시킨다.
보조기 의지학 264p 답: 5) 목의 운동을 제한하므로 신경근 압박을 증가시킨다. *복장뒤통수아래턱(흉골후두 하악) 고정보조기, SOMI(Sternooccipital mandibular immobilizer)* SOMI는 복장판에서 두 개의 후방지주가 상방과 후방으로 올라가 뒤통수 받침에 연결되고, 한 개의 전방지주는 아래턱 받침에 연결되어 있으며 떼어낼 수 있다. 침상에 누워있는 환자에게 식사를 하고 세수와 면도를 할 수 있게 한 것이다. 어깨뼈사이판이 없기 때문에 누워있는 환자도 별로 불편없이 적응할 수 있다. 뒤통수 스트랩은 아래턱받침을 떼어냈을 때 목의 굽힘운동을 조절하기 위하여 사용된다. 모든 방향에서의 운동을 제어할 수 있다. (목의 굽힘, 폄, 가쪽 굽힘, 회전운동)

60 18. 다음 그림의 보장구는? 연성 칼라(Soft collar) 경성 칼라(Hard collar)
지주형 보조기(Post appliance) 몰드형 보조기(Mold appliance) 헤일로 보조기(Halo orthosis)

61 답: 4) 몰드형 보조기 (Mold appliance)
*맞춤 목보조기(Custom molded appliance) -쿠이라스 타입* 열경화성 플라스틱이나 가죽으로 환자의 두개골과 몸통을 본뜬 석고틀 위에서 제작할 수 있다. 쿠이라스 타입(Cuirass type): 턱, 아래턱뼈, 머리뼈 위까지 상방으로 연장되어 있다. 이것은 어깨뼈 아래모서리 바로 위에서 끝나거나 조절각도에 따라 갈비뼈 아래까지 연장할 수도 있다. 미네르바 타입(Minerva type): 머리뼈 후방을 완전히 싸고 있으며 밴드는 이마를 감싸고 갈비뼈 아래 모서리에서 좀 더 하방까지 연장되어 있다.

62 19. 그림의 보조기에 대한 명칭으로 옳은 것은? 미네르바 보조기(Minerva orthosis)
퀴래스 보조기(Quirruss orthosis) 밀워키 보조기(Milwaukee brace) 소미(SOMI) 할로 보조기(Halo orthosis)

63 답: 5) 할로 보조기(Halo orthosis)
보조기 의지학 266p 답: 5) 할로 보조기(Halo orthosis) *하로 목 보조기 (Halo cervical orthosis)* 모든 목 보조기 중에서 목의 운동제어를 가장 잘 할 수 있다. 기본구조는 하로링, 견인봉, 어깨 바, 지지대로 구성된다. 하로링은 머리를 감싸고 뒤통수 표면에 삽입된 고정핀에 의해서 고정된다. 길이를 조절할 수 있는 견인봉의 상단과 하단은 하로링과 어깨 바에 각각 부착되어 있다. 머리와 목을 고정시킨다. 이것은 척추를 안정시켜주며 목에서 머리의 하중을 감소시킬 수 있는 견인력을 마련할 수 있다.

64 20. 그림은 목뼈 보조기의 일종이다. 제한에 대한 가장 적절한 설명은?
목 굽힘(neck flexion)을 제한한다. 목 폄(neck extension)을 제한한다. 목 돌림(neck rotator)을 제한한다. 목 가쪽굽힘(neck lateralflexion)을 제한한다. 목의 모든 운동을 제한한다.

65 *맞춤 목 보조기(Custom molded appliance) -쿠이라스 타입(Cuirass type)*
답: 5) 목의 모든 운동을 제한한다. *맞춤 목 보조기(Custom molded appliance) -쿠이라스 타입(Cuirass type)* 이 보조기는 목의 모든 운동을 제한시킬 수 있도록 고안되어 있다. 그리고 가슴아래 쪽으로 연장하여 등뼈운동도 제한시킬 수 있다. 쿠이라스 타입(Cuirass type)은 턱, 아래턱뼈, 머리뼈 위까지 상방으로 연장되어 있다. 이것은 어깨뼈 아래 모서리 바로 위에서 끝나거나 조절각도에 따라 갈비뼈 아래까지 연장할 수도 있다.

66 특수질환 보조기

67 01. 그림의 보장구에 대한 설명으로 옳지 않은 것은? 선천적 엉덩관절 탈구 때 사용한다. 엉덩관절 벌림시킨 자세로 유지한다.
엉덩관절 폄을 허용한다. 정복이 유도된다. 생후 8개월 이하에게 적용 시 효과적이다.

68 *파브릭 멜빵(Pavlik harness)*
답: 3)엉덩관절 폄을 허용한다. *파브릭 멜빵(Pavlik harness)* 엉덩관절의 형성장애, 엉덩관절 선천적 탈구, 엉덩관절 아탈구에 적용한다. 파브릭 멜빵이 연결된 전방에는 두 개의 다리띠가 있다. 전방띠는 엉덩관절이 펴지는 것을 방지한다. 넙다리뼈 머리를 엉덩관절에 유지할 수 있도록 고정시켜준다. 8개월 이하의 어린아이에개 가장 효과가 있으나 일반적으로 12개월된 어린아이까지는 사용되고 있다.

69 02. 그림의 설명 중 옳지 않은 것은? 생후 12개월 이전에 적용 시 효과적이다. 선천성 엉덩관절 탈구에 적용된다.
비보행 보장구이다. 가슴, 어깨, 두 개의 다리 스트랩으로 구성되어 있다. 본 로젠 보조기(Von Rosen orthosis)이다.

70 답: 5) 본 로젠 보조기(Von Rosen orthosis)이다.
보조기 의지학 160~162p 답: 5) 본 로젠 보조기(Von Rosen orthosis)이다. *파브릭 멜빵(Pavlik harness)* 8개월 이하의 어린아이에개 가장 효과가 있으나 일반적으로 12개월된 어린아이까지는 사용되고 있다. 엉덩관절의 형성장애, 엉덩관절 선천적 탈구, 엉덩관절 아탈구에 적용한다. 약간의 움직임을 허용하는 비보행 보장구이다. 두 개의 다리띠, 가슴띠, 어깨띠로 구성되어 있다.

71 03. 그림의 설명 중 옳지 않은 것은? 엉덩관절 벌림, 안쪽돌림 상태를 유지한다. 토론토(Toronto) 보장구이다.
목발을 사용해 걸을 수 있다. 넙다리뼈끝의 골연골증 환자에게 적용된다. 모음 보장구이다.

72 *토론토 보조기(Toronto orthosis)*
보조기 의지학 160~162p 답: 5) 모음 보장구이다. *토론토 보조기(Toronto orthosis)* 엉덩관절은 각각 45°벌림과 20°안쪽돌림 상태로 유지한 상태에서 엉덩관절과 무릎관절을 움직일 수 잇으며, 크러치를 사용해 걸을 수도 있다. 두 개의 넙다리 커프는 삼각형의 금속 후레임에 부착되어 있고 필요한 만큼 엉덩관절을 벌림시킨 상태에서 조립할 수 있다. 후레임의 밑바닥은 만능관절에 연결되어 있고 가로축을 가로지르는 막대는 옆으로 뻗어 환자의 구두에 부착된다.

73 04. 그림의 보조기 적응증에 대한 설명이다. 옳은 것은?
무릎관절 안쪽번짐 기형 엉덩관절 굽힙 구축 무릎관절 굽힘 구축 엉덩관절 폄 구축 선천성 엉덩관절 탈구

74 *본 로젠 보조기(Von Rosen orthosis)*
보조기 의지학 163p 답: 5) 선천성 엉덩관절 탈구 *본 로젠 보조기(Von Rosen orthosis)* 보조기의 상부는 어린아이의 양쪽 어깨 위를 가로지르는 모양으로 되어있고, 하부는 엉덩관절을 굽힘과 벌림상태로 할 수 있게 되어 있으며 엉덩관절의 굽힘을 조절할 수 있게 되어 있다. 선천성 엉덩관절 탈구(Congenital dislocation of the hip, CDH)및 엉덩관절 형성장애(Hip displasia)가 있을 때 사용된다. 단지 수동적인 자세를 유지해주는 보조기이다.

75 05. 그림의 보조기에 대한 설명이다. 옳은 것은? 무릎관절 폄 방지 엉덩관절 절구의 형성장애 교정 무릎관절 가쪽번짐의 교정
무릎관절 안쪽번짐의 교정 발목관절 발등굽힘의 방지

76 *파브릭 멜빵(Pavlik harness)*
답: 2) 엉덩관절 절구의 형성장애 교정 *파브릭 멜빵(Pavlik harness)* 엉덩관절의 형성장애, 엉덩관절 선천적 탈구, 엉덩관절 아탈구에 적용한다.

77 06. 그림의 보조기 적응증에 대한 설명이다. 옳은 것은?
편평발(Flat foot) 엎침족(Pronated foot) 꿈치가쪽들린휜발(Equinovalgus foot) 만곡발(Club foot) 발꿈치발(Pes calcaneus)

78 *데니스 브라운 보조기(Dennis Brown orthosis)*
보조기 의지학 170p 답: 4) 만곡발(Club foot) *데니스 브라운 보조기(Dennis Brown orthosis)* 만곡족(Club foot)의 교정목적으로 주로 사용된다. 엉덩관절 또는 넙다리나 정강뼈체에 힘이 가기 전에 무릎관절과 발목관절에서 지나치게 힘을 받게 되는 것이 흠이다. 스프레더 바를 조일 수 있어서 요구하는 만큼의 엉덩관절의 안쪽돌림과 가쪽돌림을 조절할 수 있다. 엉덩관절의 가쪽돌림 또는 안쪽돌림 변형을 치료하려면 골반넓이 이상으로 스프레더 바의 길이를 늘려서는 안된다.