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Gall bladder adenomyosis, generalized type.
전반형 담낭 선근증 Gall bladder adenomyosis, generalized type. ①김일봉, ②이기만, ③박문규 ①대구시 김일봉 내과 의원,②대구시 대경 방사선과 의원,③부산시 광혜병원 일반 외과 25세 남자가 내원 3개월전부터 간헐적인 상복부 둔통과 소화 불량 증세로 내원하였다. 과거력상 소화성 궤양, 당뇨병 및 폐결핵의 병력은 없었다. 내원시 vital signs은 정상이었으며 이학적 검사상 심와부에 경도의 둔통 외에는 특이한 이상 소견은 없었다. 상부 소화관 내시경 검사상 위전정부에 표재성 위염과 역류성 식도염 소견이 관찰 되었다. 복부 초음파 소견 우측 간엽은 정상 초음파상을 보이며 우측 간문맥은 정상으로 관찰 된다. 담낭벽은 약 2 cm 정도로 두터워져 있으며 담낭벽 내에는 낭종성 병변으로 보이는 게실과 크기가 초음파의 해상도 보다 작은 낭성 병변들이 벽에서의 반사에 의한 다수의 고에코성 병변들이 보이고 있다. 간내 문맥은 정상이며 간내 담관 확장은 보이지 않고 있으며 간정맥도 정상 소견이다. 양측 신장은 모두 정상 이며 간외 담관 확장은 보이지 않고 있다. 췌장의 크기와 모양은 정상이며 복강내 림프절 종대 소견도 보이지 않고 있다. 복부 CT 소견. 복부 CT 검사상 담낭벽의 현저한 비후와 담낭벽 내에 작은 석회화 병변들이 관찰 되고 있다. 조영제 주입후 촬영한 CT상에서는 담낭벽 비후와 조영 증강 소견이 보이고 있다. 간장을 포함한 복강내 장기에는 종괴성 병변은 보이지 않고 간문부 부위에 림프절 종대 소견도 관찰 되지 않고 있다. 수술 소견. 담낭벽은 10 mm 정도로 두꺼워져 있으며 담낭 내강에는 1 cm 미만의 pigmented stone이 수십개 있었다. 담낭의 외면 (outer surface)은 평활하였으나 내면은 결절성 형태의 점막 (nodular mucosa)이었다. Fig6, Fig 7, Fig8. Abdomen CT Fig9, Gross Findings Fig10, Gross Findings Fig11, Gross Findings Fig12, Gross Findings Fig13, Gross Findings Fig14, Gross Findings Fig1.Ultrasonogram Fig2. Ultrasonogram Fig15, Gross Findings Fig16, Gross Findings Fig3, Fig4, Fig 5. Ultrasonogram Fig17, Gross Findings Fig18, Gross Findings
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