12장 스트레스와 건강.

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1 12장 스트레스와 건강

2 12장 스트레스와 건강 1. 스트레스 이론 스트레스 : 인간이 심리적 혹은 신체적으로 감당하기 어려운 상황에 처 하게 되었을 때 느끼게 되는 불안과 위협의 감정 Distress/Eustress 스트레스에 대한 대응방식은 스트레스가 인간에게 미치는 효과를 결정 스트레스의 세 가지 범주 - 자극으로서의 스트레스 : 환경적 자극이나 조건에 초점 - 반응으로서의 스트레스 : 신체적 적응반응과 질병과의 관계에 초점 - 개인과 환경의 상호작용 : 스트레스에 대한 해석과 평가 강조

3 12장 스트레스와 건강 2. 스트레스 유발요인 1) 주요 생활사건 주요 생활사건을 경험하여 삶에 큰 변화를 경험한 사람들은 강한 스트레스를 받고, 질병 확률이 높아짐 홈스와 라헤 : 사회재적응 평정척도를 개발하여 주요 생활사건이 유발하는 스트레스의 양 측정 스트레스 점수는 각각의 주요 생활사건이 개인의 생활에 미치는 영향을 고려하여 스트레스의 양으로 나타냄 1년간 경험한 사건을 체크하고 스트레스 점수를 더하면 1년간 경험한 삶의 변화와 그에 따른 스트레스 정도를 알 수 있음

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5 2. 스트레스 유발요인 2) 일상의 골칫거리 일상의 작은 골치 아픈 일에서도 스트레스 경험
12장 스트레스와 건강 2. 스트레스 유발요인 2) 일상의 골칫거리 일상의 작은 골치 아픈 일에서도 스트레스 경험 일상의 골칫거리가 많을수록 부정적인 기분에 빠져들게 되고, 스트레스를 강하게 느끼며, 신체적 질병에 걸릴 확률이 높아짐 적응수준이론 : 좋은 일을 경험하면 크게 기뻐하지만, 곧 적응하여 자신의 행운을 당연시하게 되고 기쁨이 감소함

6 2. 스트레스 유발요인 3) 좌절 어떤 일이 자신의 뜻이나 기대대로 전개되지 않을 때 느끼는 감정
12장 스트레스와 건강 2. 스트레스 유발요인 3) 좌절 어떤 일이 자신의 뜻이나 기대대로 전개되지 않을 때 느끼는 감정 좌절을 느낄 때 경험하는 것은 분노, 불안, 공포와 같은 부정적 정서임 지속적인 좌절 경험은 심리적 탈진에 빠지게 함

7 2. 스트레스 유발요인 4) 심리적 탈진 강도 높은 대인관계 서비스업에 종사하는 사람들에게서 많이 나타나는 현상
12장 스트레스와 건강 2. 스트레스 유발요인 4) 심리적 탈진 강도 높은 대인관계 서비스업에 종사하는 사람들에게서 많이 나타나는 현상 일방적으로 한쪽에서 도움과 관심을 베풀어야 하는 경우, 신체적으로나 정신적으로 지치고 피곤하여 에너지가 고갈되고 일에 열정과 집중력이 떨어지게 되는 심리적 탈진에 빠질 확률 높음

8 2. 스트레스 유발요인 5) 대인관계 폭력 타인에게 신체적 정신적으로 폭력을 당하는 것 정신적 외상 수준의 스트레스를 받게 됨
12장 스트레스와 건강 2. 스트레스 유발요인 5) 대인관계 폭력 타인에게 신체적 정신적으로 폭력을 당하는 것 정신적 외상 수준의 스트레스를 받게 됨 외상 후 스트레스 장애(PTSD)를 경험할 수 있음

9 2. 스트레스 유발요인 6) 탈핍성 스트레스 원하는 만큼의 자극이 없을 때도 스트레스 발생 심심함, 무료함, 외로움 등의 감정
12장 스트레스와 건강 2. 스트레스 유발요인 6) 탈핍성 스트레스 원하는 만큼의 자극이 없을 때도 스트레스 발생 심심함, 무료함, 외로움 등의 감정 독신자, 이혼자, 미망인 등의 사망률 높음

10 2. 스트레스 유발요인 7) 내. 외부 압력 압력이란 우리가 어떤 방식으로 행동하기를 원하는 기대들이나 요구들을 말함
12장 스트레스와 건강 2. 스트레스 유발요인 7) 내. 외부 압력 압력이란 우리가 어떤 방식으로 행동하기를 원하는 기대들이나 요구들을 말함 수행압력: 누군가로부터 신속하고 효율적으로 , 그리고 성공적으로 과제들과 책임들을 수행하도록 요구받는 압력 동조압력: 주변 사람들이나 사회적 상황으로부터 같은 행동이나 태도를 보일 것을 요구받는 압력 스스로 설정한 목표에 의한 압력

11 3. 스트레스에 대한 반응 1) 투쟁 혹은 도피 반응 (3) 교감신경의 활성화 (1) 스트레스 평가 (2) 시상하부
12장 스트레스와 건강 3. 스트레스에 대한 반응 1) 투쟁 혹은 도피 반응 긴박한 위협 앞에서 자동적으로 나타나는 생리적 각성 상태 (1) 스트레스 평가 신체적 심리적 위협이 되는 자극은 투쟁 혹은 도피 반응 유발 부정적 감정 상태 유발 (2) 시상하부 뇌하수체로 하여금 부신피질자극 호르몬 분비하도록 명령하며, 자율신경계의 교감신경을 활성화함 (3) 교감신경의 활성화 투쟁 혹은 도피 반응인 생리적 각성 반응 유발

12 3. 스트레스에 대한 반응 2) 생리적 각성 12장 스트레스와 건강 (1) 호흡
12장 스트레스와 건강 3. 스트레스에 대한 반응 2) 생리적 각성 (1) 호흡 교감신경이 활성화되고 호흡이 빨라지고 얕은 숨을 쉬게 됨 (2) 심장 박동 수 1분에 200~220번으로 치솟아 올라감 (3) 간과 위장 가능 스트레스 상황에서 간은 비축하고 있던 포도당을 혈액에 분비 위장기관에서 사용되는 혈액까지 근육이나 신체 중요기관으로 보냄 (4) 근육의 긴장 근육의 긴장도 높아짐

13 3. 스트레스에 대한 반응 3) 심리신체 증상 심리적 스트레스로 인하여 나타나는 신체적으로 고통스러운 증상
12장 스트레스와 건강 3. 스트레스에 대한 반응 3) 심리신체 증상 심리적 스트레스로 인하여 나타나는 신체적으로 고통스러운 증상 심리신체 증상을 호소하는 환자의 대부분은 질환이 생기기 전 6개월 동안 심각한 스트레스를 경험함 위장장애와 소화장애, 근육긴장과 근육통, 피로, 두통, 피부문제, 식사문제, 불면증, 고혈압과 심장두근거림, 감기와 독감, 천식, 알레르기 등

14 3. 스트레스에 대한 반응 4) 일반적응 증후군 (1) 경고단계 (2) 저항단계 (3) 소진단계 12장
스트레스에 대한 초기 적응 반응으로서, 어떤 상황을 위협으로 지각하여 투쟁 혹은 도피 반응이 유발되고 생리적 각성이 생김 (2) 저항단계 지속적인 스트레스를 받는 경우, 개인이 가진 자원과 에너지가 총동원되고, 스트레스에 대한 적응반응이 최고점에 이름 (3) 소진단계 저항단계에서도 스트레스가 해소되지 못하고 지속되는 경우, 보유하고 있는 자원은 고갈되고 스트레스에 대한 적응 반응은 약해짐

15 3. 스트레스에 대한 반응 5) 스트레스에 대한 인지적 반응 (1) 손해와 상실 (2) 위협 (3) 도전
12장 스트레스와 건강 3. 스트레스에 대한 반응 5) 스트레스에 대한 인지적 반응 (1) 손해와 상실 스트레스 자극을 손해와 상실로 평가하고, 부정적 정서 유발 (2) 위협 손해와 상실이 생기지 않았지만 가까운 미래에 생길 수 있다고 믿음 (3) 도전 스트레스 자극을 개인의 성장과 발전에 도움이 되는 도전으로 해석

16 3. 스트레스에 대한 반응 스트레스에 대한 심리적 반응 인지적 손상-주의집중력 감소, 새로운 해결방법 대신 과거
12장 스트레스와 건강 3. 스트레스에 대한 반응 스트레스에 대한 심리적 반응 인지적 손상-주의집중력 감소, 새로운 해결방법 대신 과거 의 해결방법을 자동적으로 선택 과제 수행의 손상-잘해야 한다는 수행압력은 자의식을 상승 시켜 주의집중력이 분산 됨 정서적 반응- 불안, 긴장, 분노, 공격, 우울, 무감동 등

17 4. 스트레스와 관련된 성격 및 사회적 요인 자신이 느끼는 스트레스 수준 파악 : 코헨이 개발한 지각된 스트레스 척도
12장 4. 스트레스와 관련된 성격 및 사회적 요인 자신이 느끼는 스트레스 수준 파악 : 코헨이 개발한 지각된 스트레스 척도 0~7점 : 스트레스 지각 수준이 평균보다 아주 낮음 8~11점 : 스트레스 지각 수준이 평균보다 조금 낮음 12~15점 : 스트레스 지각 수준은 평균 16~20점 : 스트레스 지각 수준은 평균보다 조금 높음 21점 이상 : 스트레스 지각 수준은 평균보다 훨씬 높음

18 4. 스트레스와 관련된 성격 및 사회적 요인 1) 심리적 강인성 스트레스에 잘 견디는 성격 특성(코바사, 1982)
12장 4. 스트레스와 관련된 성격 및 사회적 요인 1) 심리적 강인성 스트레스에 잘 견디는 성격 특성(코바사, 1982) 심리적 강인성의 특성 - 통제감 : 자신의 행위가 위기 상황에 직접 영향을 미칠 수 있다고 생각하는 것 - 몰입 : 뚜렷한 가치관과 목표의식을 가지고 일에 몰두 - 도전 : 문제를 회피하기보다는 맞부딪혀 해결해 나가는 데서 희열을 느끼는 것

19 4. 스트레스와 관련된 성격 및 사회적 요인 2) 낙관주의와 비관주의 낙관주의 : 좋은 일이 일어날 것이라고 믿고 기대
12장 4. 스트레스와 관련된 성격 및 사회적 요인 2) 낙관주의와 비관주의 낙관주의 : 좋은 일이 일어날 것이라고 믿고 기대 - 스트레스를 적게 느끼며 스트레스 관련 신체질환이 적음 - 문제에 봉착했을 때 불평보다 문제 해결에 에너지를 집중하기 때문 비관주의 : 나쁜 일이 일어날 것이라고 믿고 기대 - 문제에 직면하게 되면 문제를 해결하기보다는 회피하려는 경 향 높음 - 부정정서를 강하게 느낌

20 4. 스트레스와 관련된 성격 및 사회적 요인 3) 통제의 소재 내적 통제 소재 : 자신의 삶은 자기가 통제할 수 있다고 믿음
12장 4. 스트레스와 관련된 성격 및 사회적 요인 3) 통제의 소재 내적 통제 소재 : 자신의 삶은 자기가 통제할 수 있다고 믿음 외적 통제 소재 : 자신의 노력은 소용이 없고 운이나 우연이 자신의 삶을 지배한다고 믿음 내적 통제 소재를 지닌 사람보다 외적 통제 소재를 지닌 사람이 스트레스를 크게 느낌

21 4. 스트레스와 관련된 성격 및 사회적 요인 4) A유형 행동 심장병을 유발하는 주요 심리적 요인으로 제안됨
12장 4. 스트레스와 관련된 성격 및 사회적 요인 4) A유형 행동 심장병을 유발하는 주요 심리적 요인으로 제안됨 A유형의 행동 특성 - 일을 할 때 지나치게 경쟁적이고 공격적 - 일이 조금이라도 뜻대로 안되면 쉽게 짜증과 화냄 - 항시 서두르며 늘 시간에 쫓기듯 살고 - 말이 빠르고 격정적이며 휴식도 없이 일을 하는 일중독의 특성 보임 1990년대 A유형 행동 개념 정의 수정 - 많은 시간 짜증과 화를 내지만, 공개적으로 표현하지 못하는 사람

22 4. 스트레스와 관련된 성격 및 사회적 요인 5) 사회적 지지 스트레스를 잘 극복하게 해 주는 사회적 지지의 세 가지 특 성
12장 4. 스트레스와 관련된 성격 및 사회적 요인 5) 사회적 지지 스트레스를 잘 극복하게 해 주는 사회적 지지의 세 가지 특 성 - 가족이나 친구들에게 정서적으로 친밀감과 애착 느낌 - 가족이나 친구 간에 필요한 도움을 서로 주고 받음 - 자신을 위해 주는 가족과 친구의 존재를 강하게 느낌

23 4. 스트레스와 관련된 성격 및 사회적 요인 6) 스트레스 대처방식
12장 4. 스트레스와 관련된 성격 및 사회적 요인 6) 스트레스 대처방식 스트레스에 대한 1차적 평가 : 스트레스 자극을 손해/상실, 위협, 도전으로 지각하고 해석하는 것 스트레스에 대한 2차적 평가 : 문제 상황에 어떻게 대응해 나갈 것 인지 대처방식을 결정하는 과정 - 문제 중심적 대처: 문제를 해결하기 위해 정보를 구하고 필요한 행동은 적극적으로 실행에 옮기는 것 정서 중심적 대처: 스트레스로 인해 유발된 괴로운 감정을 완화시키려는 것을 목적으로 함

24 스트레스 상황에 대한 대응척도(Endler & Parker, 1990)
12장 4. 스트레스와 관련된 성격 및 사회적 요인 스트레스 상황에 대한 대응척도(Endler & Parker, 1990) 적극적 대처방식: 과제 지향적 대처 사회적 지지 추구 소극적 대처방식: 감정 지향적 대처 회피 지향적 대처

25 4. 스트레스와 관련된 성격 및 사회적 요인 7) 스트레스 대처방식의 선택
12장 4. 스트레스와 관련된 성격 및 사회적 요인 7) 스트레스 대처방식의 선택 문제 중심적 대처는 스트레스 해소나 문제 해결에 효과적인 대처방식 정서 중심적 대처는 문제를 잠시 잊게 해 줄 수는 있지만 근 본적인 해결책은 아님 정서 중심적 대처와 문제 중심적 대처를 적절히 사용해야 함 한 가지 대처방식에만 과도하게 집착하게 되는 경우 문제 발생

26 5. 스트레스 관리 1) 사고의 변화 (1) 도전평가 스트레스를 유발하는 자극을 위협으로 지각하면 부정적인 정서를 느끼게 됨
12장 스트레스와 건강 5. 스트레스 관리 1) 사고의 변화 (1) 도전평가 스트레스를 유발하는 자극을 위협으로 지각하면 부정적인 정서를 느끼게 됨 스트레스를 도전으로 지각하게 되면 긍정적 정서가 유발됨 (2) 긍정적인 자기 말 긍정적인 자기 말은 긍정적인 정서를 유발하고, 그에 따라 스트레스도 감소하게 됨 일상생활에서 긍정적인 자기 말을 하는 습관을 들일 필요가 있음

27 12장 스트레스와 건강 5. 스트레스 관리 2) 행동의 변화 정서중심대처는 단기적으로 괴로운 감정을 줄일 수 있지만 장기적으로 문제해결에 도움이 안 됨 문제 중심 대처를 행동으로 옮길 수 있도록 훈련해야 함 문제중심적 개입방법 -자기주장적 대응 -체계적 문제해결 : 문제의 명료화-행동의 대안적 과정 산출 -대안의 평가- 행동과정 선택-실행 후 재평가

28 5. 스트레스 관리 스트레스에 대한 정서중심적 개입
12장 스트레스와 건강 5. 스트레스 관리 스트레스에 대한 정서중심적 개입 자신이 통제할 수 없는 스트레스 요인에 대해 자신의 정서적, 생리적 반응을 통제하는 방법 체계적(점진적) 근육이완법: 긴장된 근육과 이완된 근육의 차이를 알게 함으로써 의식적으로 특정 부위의 긴장을 경감시킬 수 있도록 하는 훈련 자율훈련법: 자율신경계의 각성상태를 직접적으로 조절 시각화: 경-중, 온-냉, 명-암의 느낌을 갖는 것부터 시작

29 5. 스트레스 관리 스트레스에 대한 인지평가적 개입
12장 스트레스와 건강 5. 스트레스 관리 스트레스에 대한 인지평가적 개입 사람들이 지닌 비합리적이고 왜곡된 인지가 스트레스에 중요하게 작용, 따라서 인지를 변화시킴으로써 스트레스를 관리해야 한다 자기평가: ABC(사건-신념-결과)모델 적용-자기관찰을 통해 변화하고자 하는 행동을 구체적으로 결정 Meichenbaum의 스트레스면역훈련: 개념화(자기평가)-대처기술 획득(이완, 인지적 전략)-적용(시각화 리허설) 역기능적 사고 바꾸기/부정적 신념 바꾸기 등

30 12장 스트레스와 건강 스트레스 강도에 영향을 미치는 요인들 예측가능성 통제가능성 인지적 평가 긍정적 자아개념 사회적 지지

31 QUIZ 스트레스에 대한 심리적 반응으로 보기 힘든 것은? 1. 인지적 손상 2. 과제수행의 손상
1. 인지적 손상 과제수행의 손상 3. 심장의 두근거림 긴장과 불안 천재지변, 질병, 일상생활의 골칫거리 등으로 스트레스를 분류하는 것은 스트레스의 정의 중 무엇에 해당하는가? 1. 반응 상호작용 자극 스트레스 자극에 대해 사람들이 보이는 동일한 반응을 일컫 는 용어이며 셀리에는 경고-저항-소진단계로 이루어져 있 다고 가정했다.

32 QUIZ 스트레스에 대한 1차적 평가의 지각요소가 아닌 것은? 스트레스 유발 요인으로 볼 수 없는 것은?
1. 손해 위협 통제 도전 스트레스 유발 요인으로 볼 수 없는 것은? 1. 일상의 골칫거리 2. 좌절 3. 심리적 탈진 4. 내적통제 스트레스는 환경적 위협이나 도전을 ( )하고 ( )하는 과정이다. 스트레스에 대한 인지평가적 개입에 해당되지 않는 것은? 자기평가 스트레스 면역훈련 이완법 4. 체계적 문제해결