충치의 치료.

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1 충치의 치료

2 치아우식증(Caries)이란? 이가 썩는다 음식물 찌꺼기 당 분 세균과 만나서 “산”으로 변함

3 치아우식증의 진행과정 우식 1도 우식 2도 우식 3도 우식 4도 법랑질까지 침범 법랑질 우식증 (중상은 거의없음)
치수까지 침범 치수염 상당한 통증유발 뼈까지 퍼져 농이 생김 동이있는(없는)근단농양 심한경우 잇몸까지 부음 상아질까지 진행 상아질 우식증 (약간 시린증상) 찬물-뜨거운물-통증

4 치아우식관련 상병명 K02로 시작되는 상병명 - K02.0 법랑질에 제한된 우식증 - K02.1 상아질 우식증

5 와동의 명칭 Facial surface (안면) Labial surface (순면) Buccal surface (협면)
Lingual surface (설면) Palatal surface (구개면) Mesial surface (근심면) Distal surface (원심면)

6 1. 전치부 Incisal surface (절단면) Cervical (치경부)
ex. Cervical abrasion (치경부 마모)

7 2. 구치부 Occlusal surface (교합면)

8 와동의 분류 전치부 구치부 구분 1와동 2와동 3와동 1면 M, D, I, F, L 2면 FI, LI, I&FI, I&LI
 구분       1와동          와동               3와동   1면 M, D, I, F, L   2면 FI, LI, I&FI, I&LI MI, DI, ML, DL, MF, DF   3면 FIL MIF, DIF, MIL, DIL, MLF, DLF MID, MLD, MFD   4면 MIFL, DIFL, MI&DI, ML&DL MIDF, MIDFL, MIDL 구치부   구분          1와동            2와동              3와동   1면 M, D, B, O, O&O   2면 O&B, O&L, BO, LO MO, DO   3면 B&LO, BOL MOB,DOB,MOL,DOL MOD   4면 MOBL, DOBL MODB, MODL, MODBL, MO&BO, MO&LO, DO&LO

9 충치치료의 과정 1. Caries의 제거 빠른 스피드로 초기에 충치제거시 사용
고속핸드피스 빠른 스피드로 초기에 충치제거시 사용 저속핸드피스 Contra angle - 느린 스피드로 하방의 충치를 조심스럽게 제거 시 사용 Straight – 구강 밖에서 기공물 연마시 사용

10 충치치료의 과정 2-1. 진정처치 치아를 진정시킬 목적으로 우식상아질을 제거 후 임시충전재(zoe,캐비톤 등)를
사용하여 충전하는 경우 산정함 약재료는 산정할 수 없음 비급여진료의 전단계로 임시충전하는 경우 산정할 수 없음

11 임시충전재 ZOE (62원) - 가장 많이 쓰임 - 치수에 진정효과가 있음 - 봉쇄성이 높음 - 강도가 낮음 - 용해도가 높음
- 맛과 냄새가 좋지 않음 - Base로도 많이 사용됨

12 임시충전재 IRM (352원) - 강화형 ZOE 캐비톤 (281원) - 조작이 용이함 - ZOE와 성질이 비슷함
- 장기간 임시충전 시 사용됨 캐비톤 (281원) - 조작이 용이함 - 수분과 구강내 온도에 경화 - 냄새가 없어 거부감이 없음 - 충전과 제거가 용이 - ZOE보다 재료대가 상당히 높음

13 임시충전재 Stopping - 등록되지 않은 재료로 청구할 수 없음 - 제거가 용이하나 쉽게 탈락함

14 장애인 가산 의료보험카드(보험) + 장애인 복지카드 - 인적사항에서 보험구분은 보험으로 적용
- 장애인, 정신지체는 진료업무에서 진료구분을 장애인 초,재진으로 적용 (9.03을 가산) - 본인부담금의 산정기준은 보험환자와 동일하게 적용

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16 장애인 가산 의료보험카드(의료보호 1종) + 장애인 복지카드 - 보험구분은 의료보호 1종으로 적용
- 장애인, 정신지체는 진료업무에서 진료구분을 장애인 초,재진으로 적용 (9.03을 가산) - 본인부담금의 산정기준은 의료보호 1종과 동일하게 적용

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18 장애인 가산 의료보험카드(의료보호 2종) + 장애인 복지카드 - 인적사항에서 보험구분은 의료보호 장애인으로 적용
- 장애인, 정신지체는 진료업무에서 진료구분을 장애인 초,재진으로 적용 (9.03을 가산) - 본인부담금은 의원급의 경우 의료보호 2종의 본인부담금에서 750원을 빼고 병원급은 무료

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