Jebsen - Taylor Hand Function Test

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1 Jebsen - Taylor Hand Function Test
김진국 강수연 변지현

2 목 차 1. 평가 목적 2. 평가 대상 3. 평가 특징 4. 평가도구 구성 5. 신뢰도 6. 평가항목 및 시행방법 7. 점수기록방법 및 결과해석 8. 표준화 자료

3 평가 목적 일상생활에서의 흔히 사용하는 손 기능 을 평가하여 장애 정도를 간단하고 객관 적으로 측정

4 평가 대상 손 기능 장애를 갖고 있는 아동 및 성인 에게 모두 적용 가능

5 평가 특징 비우세 손 → 우세 손으로 시행 각 테스트는 초 시계를 사용하여 측정 짧은 시간 안에 검사가 가능 (약12~15분)
클립, 동전, 깡통 등과 같은 일상에서 쉽게 접할 수 있는 물건들을 사용

6 평가도구 구성

7 평가도구 구성 볼펜 초 시계 병뚜껑 2개 클립보드 7.6X12.7cm 카드 5장 동전 2개 클립 2개 티스푼
clamp board 1.6cm 크기의 강낭콩 5개 0.45kg 무게의 빈 깡통 20.3X27.9cm의 선이 없는 흰 종이 문장이 적힌 12.7X20.3cm 카드 4장 3.2cm 직경의 붉은색 장기 말 4개 평가지 직경 8cm, 높이17cm의 0.45kg 깡통 5개 직경 8cm, 높이17cm의 속이 빈 깡통(#303)5개

8 검사-재검사간 신뢰도 우세 손 : 0.67~0.99 비우세 손 : 0.60~0.92

9 평가 항목 1. Writing 2. Simulated page turning 3. Lifting Small Common Objects 4. Simulated Feeding 5. Stacking Checkers 6. Lifting Large, Lightweight object 7. Lifting Large, Heavy object

10 Writing 도구 주의사항 20.3X27.9cm의 선이 없는 흰 종이, 볼펜, 문장이 적힌 12.7X20.3cm
카드 4장, 클립보드, 초 시계 주의사항 문장을 쓸 때 기억 할 필요는 없음

11 시행 방법 1. 환자에게 볼펜과 선이 없는 20.3X28cm의 흰 종이 4장을 클립보드에 고정시켜서 줌
클립보드에 고정시켜서 줌 2. 대문자로 카드 중앙에 문장이 적힌 12.7X20.3cm 카드 4장 을 글씨가 보이지 않게 뒤집어 bookstand에 끼우고 환자가 볼펜을 잡고 있는 손 쪽에 둠 3. 환자가 편안한 상태인지 확인 후, 시작이라는 지시와 함께 글씨가 보이게 카드를 뒤집어줌

12 시행 방법 4. 각 문장마다 ”시작” 신호부터 환자가 마지막 문장을 쓰고 볼펜을 놓을 때까지 시간을 측정 5. 우세 손도 다른 문장을 사용하여 검사를 반복

13 Grasp 발달단계 연령 발달 3 ~ 4개월 새끼손가락 쪽으로 주먹 쥐듯이 물건을 잡음 ulnar palmar grasp
4 ~ 5개월 주먹 쥐듯이 물건을 잡음 palmar grasp 6 ~ 7개월 엄지손가락 쪽으로 주먹 쥐듯이 물건을 잡음 radial palmar grasp 9 ~ 10개월 wrist 사용 및 엄지와 다른 손가락의 물체를 잡음 scissor grasp 10 ~ 11개월 엄지와 검지 손가락 끝부분으로만 물체를 잡음 pincer grasp 18 ~ 36개월 원기둥 모양을 잡음 Cylindrical grasp 23 ~ 24개월 연필을 엄지손가락과 다른 손가락들을 이용해서 잡음 36개월 연필을 어른이 연필 잡는 모양처럼 잡음

14 Simulated page turning
도구 7.6X12.7cm 카드 5장, 초 시계 주의사항 1. 카드는 환자가 원하는 어떤 방향으로 뒤집어도 상관없음 2. 뒤집은 카드는 정돈되어 있을 필요는 없음 3. 카드는 검사하는 손의 방향 쪽에서 제시

15 시행 방법 1. 책상의 끝에서 12.7cm 떨어진 곳을 테이프로 표시 X12.7cm인 카드 5장은 테이프로 표시된 중앙을 중심으로 하여 세로로 놓고 그 간격을 5cm씩 띄어 수평으로 환자 앞에 배열 3. “시작” 신호부터 마지막 카드를 뒤집을 때까지의 시간을 측정 4. 우세 손도 같은 방법으로 검사를 반복

16 Grasp 발달단계 연령 발달 3 ~ 4개월 새끼손가락 쪽으로 주먹 쥐듯이 물건을 잡음 ulnar palmar grasp
4 ~ 5개월 주먹 쥐듯이 물건을 잡음 palmar grasp 6 ~ 7개월 엄지손가락 쪽으로 주먹 쥐듯이 물건을 잡음 radial palmar grasp 9 ~ 10개월 wrist 사용 및 엄지와 다른 손가락의 물체를 잡음 scissor grasp 10 ~ 11개월 엄지와 검지 손가락 끝부분으로만 물체를 잡음 pincer grasp 18 ~ 36개월 원기둥 모양을 잡음 Cylindrical grasp 23 ~ 24개월 연필을 엄지손가락하고 다른 손가락들을 이용해서 잡음 36개월 연필을 어른이 연필 잡는 모양처럼 잡음

17 Lifting Small Common Objects
도구 0.45kg 무게의 빈 깡통, 클립 2개, 병뚜껑 2개, 미국동전 2개, 초 시계 주의사항 1. 우세 손 검사 시, 깡통은 우세 손 쪽으로 나열한 후 실시 2. 종이클립은 세로로 길게 함 3. 병뚜껑의 안쪽이 위를 향하게 함

18 시행 방법 1. 속이 빈 깡통을 책상 끝에서 12.7cm 떨어진 곳에 환자의 앞에 놓고, 2.5cm 크기 종이클립 2개와 병뚜껑, 그리고 동전을 깡통의 비우세 손 쪽으로 5cm 간격으로 평행하게 나열 2. “시작” 신호부터 마지막 사물이 깡통에 떨어지는 소리가 들릴 때까지의 시간을 측정 3. 우세 손도 같은 방법으로 검사를 반복

19 Reach 발달단계 연령 발달 2~3개월 물체에 손을 뻗을 수 있음
정확하게 물체에 손을 가져가기 위한 눈-손 협응은 아직 미숙 4~6개월 손을 뻗기를 조절할 수 있음 양손보다는 한 손으로 뻗으려고 시도함 아동이 손을 동시에 자발적으로 가져감 (양손 협응의 시작) 9~12개월 한 손을 신체의 다른 편으로 교차하여 뻗음 (중심선 교차능력을 발달시킴)

20 Grasp 발달단계 연령 발달 3 ~ 4개월 새끼손가락 쪽으로 주먹 쥐듯이 물건을 잡음 ulnar palmar grasp
4 ~ 5개월 주먹 쥐듯이 물건을 잡음 palmar grasp 6 ~ 7개월 엄지손가락 쪽으로 주먹 쥐듯이 물건을 잡음 radial palmar grasp 9 ~ 10개월 wrist 사용 및 엄지와 다른 손가락의 물체를 잡음 scissor grasp 10 ~ 11개월 엄지와 검지 손가락 끝부분으로만 물체를 잡음 pincer grasp 18 ~ 36개월 원기둥 모양을 잡음 Cylindrical grasp 23 ~ 24개월 연필을 엄지손가락하고 다른 손가락들을 이용해서 잡음 36개월 연필을 어른이 연필 잡는 모양처럼 잡음

21 Voluntary Release 발달단계
연령 발달 5~6개월 물건을 떨어트림 (자발적인 놓기는 아님) 9~10개월 손에 쥔 물체를 자발적으로 놓음 12~13개월 통 안에 물건 3개 혹은 그 이상 넣음 14~15개월 도중에 빼내지 않고, 통속에 물건을 계속해서 많이 넣을 수 있음 15~16개월 작은 통 안에 작은 물건을 넣을 수 있음

22 Simulated Feeding 도구 주의사항 1.6cm 크기의 강낭콩 5개, clamp board, 속이 빈 0.45kg
깡통, 티스푼, 초 시계 주의사항 1. 우세 손 검사 시, 콩은 중앙에서 우세 손 방향으로 배열 2. 스푼을 입에 가져갈 필요는 없음

23 시행 방법 1. clamp board를 책상에서 12.7cm 떨어진 곳에 고정 cm 크기 강낭콩 5개를 clamp board 중앙의 칸막이와 맞닿도록 평행하게 중앙에서 비우세 손 방향으로 5cm 간격으로 떨어뜨려 놓음 3. 빈 깡통은 중앙에 놓고 환자에게 티스푼을 줌 4. “시작” 신호부터 마지막 강낭콩이 깡통 바닥에 떨어지는 소리가 들릴 때까지의 시간을 측정 5. 우세 손도 같은 방법으로 검사를 반복

24 Reach 발달단계 연령 발달 물체에 손을 뻗을 수 있음 2~3개월
정확하게 물체에 손을 가져가기 위한 눈-손 협응은 아직 미숙 4~6개월 손을 뻗기를 조절할 수 있음 양손보다는 한 손으로 뻗으려고 시도함 아동이 손을 동시에 자발적으로 가져감 (양손 협응의 시작) 9~12개월 한 손을 신체의 다른 편으로 교차하여 뻗음 (중심선 교차능력을 발달시킴)

25 Tool Use 발달단계 연령 발달 18개월 숟가락 사용 2세 6개월 포크 사용 6세 나이프 사용

26 Stacking Checkers 도구 주의사항 때까지 기다릴 필요 없음 2. 장기 말을 쌓은 것이 무너지면
3.2cm 직경의 붉은 색 장기 말 4개, clamp board, 초 시계 주의사항 1. 마지막 장기 말이 완전히 놓일 때까지 기다릴 필요 없음 2. 장기 말을 쌓은 것이 무너지면 계속 쌓게 하고, 지연된 시간도 포함해서 측정

27 시행 방법 1. clamp board는 책상에서 12.7cm 떨어진 곳에 고정 cm 직경의 붉은 색 장기 말 4개를 clamp board 앞에 닿게 환자의 중앙으로부터 양쪽으로 2개씩 0000모양 으로 수평으로 정렬 3. “시작” 신호부터 4번째 장기 말이 3번째 장기 말에 닿을 때까지의 시간을 측정 4. 우세 손도 같은 방법으로 검사를 반복

28 Reach 발달단계 연령 발달 물체에 손을 뻗을 수 있음 2~3개월
정확하게 물체에 손을 가져가기 위한 눈-손 협응은 아직 미숙 4~6개월 손을 뻗기를 조절할 수 있음 양손보다는 한 손으로 뻗으려고 시도함 아동이 손을 동시에 자발적으로 가져감 (양손 협응의 시작) 9~12개월 한 손을 신체의 다른 편으로 교차하여 뻗음 (중심선 교차능력을 발달시킴)

29 Grasp 발달단계 연령 발달 3 ~ 4개월 새끼손가락 쪽으로 주먹 쥐듯이 물건을 잡음 ulnar palmar grasp
4 ~ 5개월 주먹 쥐듯이 물건을 잡음 palmar grasp 6 ~ 7개월 엄지손가락 쪽으로 주먹 쥐듯이 물건을 잡음 radial palmar grasp 9 ~ 10개월 wrist 사용 및 엄지와 다른 손가락의 물체를 잡음 scissor grasp 10 ~ 11개월 엄지와 검지 손가락 끝부분으로만 물체를 잡음 pincer grasp 18 ~ 36개월 원기둥 모양을 잡음 Cylindrical grasp 23 ~ 24개월 연필을 엄지손가락하고 다른 손가락들을 이용해서 잡음 36개월 연필을 어른이 연필 잡는 모양처럼 잡음

30 Carry 발달단계 연령 발달 6~7개월 물체를 한 손에서 다른 손으로 옮김 12~13개월 블록 2개 쌓기 가능 16~18개월
블록 3개 쌓기 가능 18~20개월 블록 4개 쌓기 가능 22~23개월 블록 6개 쌓기 가능 28~29개월 블록 8개 쌓기 가능 32~34개월 블록 9개 쌓기 가능

31 Voluntary Release 발달단계
연령 발달 5~6개월 물건을 떨어트림 (자발적인 놓기는 아님) 9~10개월 손에 쥔 물체를 자발적으로 놓음 12~13개월 통 안에 물건 3개 혹은 그 이상 넣음 14~15개월 도중에 빼내지 않고, 통속에 물건을 계속해서 많이 넣을 수 있음 15~16개월 작은 통 안에 작은 물건을 넣을 수 있음

32 Lifting Large, Lightweight object
도구 직경 8cm·높이 17cm의 속이 빈 깡통 (#303) 5개, clamp board, 초 시계 주의사항 깡통은 개방하는 쪽이 아래로 가게 함

33 시행 방법 1. clamp board를 책상 끝에서 12.7cm 떨어진 곳에 놓고, 중앙에 깡통 1개를 놓아 각각 양쪽으로 5cm씩 띄어서 놓음 2. “시작” 신호부터 다섯 번째 깡통이 clamp board에 놓이는 순간까지의 시간을 측정 3. 우세 손도 같은 방법으로 검사를 반복

34 Reach 발달단계 연령 발달 물체에 손을 뻗을 수 있음 2~3개월
정확하게 물체에 손을 가져가기 위한 눈-손 협응은 아직 미숙 4~6개월 손을 뻗기를 조절할 수 있음 양손보다는 한 손으로 뻗으려고 시도함 아동이 손을 동시에 자발적으로 가져감 (양손 협응의 시작) 9~12개월 자주 한 손을 신체의 다른 편으로 교차하여 뻗음 (중심선 교차능력을 발달시킴)

35 Grasp 발달단계 연령 발달 3 ~ 4개월 새끼손가락 쪽으로 주먹 쥐듯이 물건을 잡음 ulnar palmar grasp
4 ~ 5개월 주먹 쥐듯이 물건을 잡음 palmar grasp 6 ~ 7개월 엄지손가락 쪽으로 주먹 쥐듯이 물건을 잡음 radial palmar grasp 9 ~ 10개월 wrist 사용 및 엄지와 다른 손가락의 물체를 잡음 scissor grasp 10 ~ 11개월 엄지와 검지 손가락 끝부분으로만 물체를 잡음 pincer grasp 18 ~ 36개월 원기둥 모양을 잡음 Cylindrical grasp 23 ~ 24개월 연필을 엄지손가락하고 다른 손가락들을 이용해서 잡음 36개월 연필을 어른이 연필 잡는 모양처럼 잡음

36 Lifting Large, Heavy object
도구 직경 8cm, 높이17cm의 0.45kg 깡통 5개, clamp board, 초 시계

37 시행 방법 1. clamp board를 책상 끝에서 12.7cm 떨어진 곳에 놓고, 깡통 5개를 각각 5cm씩 띄어서 놓음 2. “시작” 신호부터 다섯 번째 깡통이 clamp board에 놓이는 순간까지 시간을 측정 3. 우세 손도 같은 방법으로 검사를 반복

38 Reach 발달단계 연령 발달 물체에 손을 뻗을 수 있음 2~3개월
정확하게 물체에 손을 가져가기 위한 눈-손 협응은 아직 미숙 4~6개월 손을 뻗기를 조절할 수 있음 양손보다는 한 손으로 뻗으려고 시도함 아동이 손을 동시에 자발적으로 가져감 (양손 협응의 시작) 9~12개월 자주 한 손을 신체의 다른 편으로 교차하여 뻗음 (중심선 교차능력을 발달시킴)

39 Grasp 발달단계 연령 발달 3 ~ 4개월 새끼손가락 쪽으로 주먹 쥐듯이 물건을 잡음 ulnar palmar grasp
4 ~ 5개월 주먹 쥐듯이 물건을 잡음 palmar grasp 6 ~ 7개월 엄지손가락 쪽으로 주먹 쥐듯이 물건을 잡음 radial palmar grasp 9 ~ 10개월 wrist 사용 및 엄지와 다른 손가락의 물체를 잡음 scissor grasp 10 ~ 11개월 엄지와 검지 손가락 끝부분으로만 물체를 잡음 pincer grasp 18 ~ 36개월 원기둥 모양을 잡음 Cylindrical grasp 23 ~ 24개월 연필을 엄지손가락하고 다른 손가락들을 이용해서 잡음 36개월 연필을 어른이 연필 잡는 모양처럼 잡음

40 점수 기록방법 7개의 subtest 항목을 초 시계로 측정하여 비우세 손, 우세 손의 능력시간을 기록

41 점수 기록방법 우세 손 측정 시간

42 결과해석 우세 손 점수 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 글쓰기 남 여 <9.0 <8.6 ~11.2 ~12.1 ~13.4 ~15.6 ~19.1 ~17.8 ~22.6 ~20.0 ~26.1 ~22.2 ~29.6 ~24.4 ~33.1 ~26.6 ~36.6 ~28.8 ~40.1 ~31.0 ~43.6 ~33.2 ~47.1 ~35.3 ~50.6 ~37.6 ~54.1 ~39.8 ~57.8 < 카드 <3.3 <3.2 ~3.8 ~3.6 ~4.3 ~4.0 ~4.8 ~4.4 ~5.3 ~5.8 ~5.2 ~6.3 ~5.6 ~6.8 ~6.0 ~7.3 ~6.4 ~7.8 ~8.3 ~7.2 ~8.8 ~7.6 ~9.3 ~8.0 ~9.8 ~8.4 ~10.3 작은 물건 <5.6 <5.5 ~6.6 ~6.5 ~7.5 ~8.6 ~8.5 ~9.6 ~9.5 ~10.6 ~10.5 ~11.6 ~11.5 ~12.6 ~12.5 ~13.6 ~13.5 ~14.6 ~14.5 ~15.5 ~16.6 ~16.5 ~17.6 ~17.5 ~18.6 ~18.5 ~19.6 ~19.5 먹기 흉내 <7.3 <7.1 ~9.9 ~11.3 ~11.7 ~12.7 ~12.8 ~14.1 ~13.9 ~15.0 ~16.9 ~16.1 ~18.2 ~17.2 ~19.7 ~18.3 ~22.1 ~19.4 ~22.5 ~20.5 ~23.9 ~21.6 ~25.3 ~22.7 ~26.7 장기말 <3.1 ~4.5 ~5.5 ~5.9 ~7.7 ~11.0 ~8.7 ~9.4 ~13.2 ~10.1 ~14.3 ~10.8 ~15.4 ~12.2 ~12.9 ~18.7 크고 가벼운 깡통 <3.0 ~3.7 ~4.2 ~4.7 ~5.4 ~5.7 ~6.2 ~6.7 ~9.0 ~8.2 ~10.2 ~9.2 ~9.7 ~11.4 << 무거운 깡통 <2.9 ~3.5 ~4.1 ~4.6 ~5.1 ~6.1 ~7.1 ~8.9 ~8.1 ~9.1 ~10.7

43 비우세 손 점수 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 글쓰기 남 여 >24.1 <24.0 ~30.1 ~34.5 ~38.1 ~45.0 ~42.1 ~56.5 ~48.1 ~66.0 ~54.1 ~76.5 ~60.1 ~87.0 ~66.1 ~97.5 ~72.1 ~108.0 ~78.1 ~118.5 ~84.1 ~9.0.1 ~139.5 ~96.1 ~150.0 ~102.1 ~160.5 ~108.1 ~171.0 < 카드 <3.5 ~4.0 ~4.5 ~5.0 ~5.5 ~6.0 ~6.5 ~7.0 ~7.5 ~8.0 ~9.0 ~9.5 ~10.0 ~10.5 작은 물건 <6.2 <5.5 ~7.9 ~6.4 ~8.4 ~7.3 ~8.2 ~10.6 ~9.1 ~11.7 ~12.8 ~10.9 ~13.9 ~11.8 ~15.0 ~12.7 ~16.1 ~13.6 ~18.3 ~15.4 ~19.4 ~16.3 ~20.5 ~17.2 ~21.6 ~18.1 먹기 흉내 <8.6 <8.3 ~9.9 ~9.3 ~11.2 ~11.3 ~12.5 ~13.8 ~14.3 ~15.1 ~15.8 ~16.4 ~17.3 ~17.7 ~18.8 ~19.0 ~20.3 ~21.8 ~22.9 ~24.8 ~24.2 ~26.3 ~25.5 ~27.8 ~26.8 ~29.3 장기말 <3.3 <3.7 ~3.8 ~5.3 ~4.3 ~6.9 ~4.8 ~8.5 ~10.1 ~5.8 ~6.8 ~14.9 ~16.5 ~7.8 ~8.8 ~21.3 ~9.8 ~24.5 ~10.3 ~26.1 크고 가벼운 <3.2 ~3.7 ~4.4 ~4.1 ~5.6 ~4.9 ~6.2 ~5.7 ~7.4 ~6.1 ~8.6 ~8.9 ~7.1 ~104 ~8.1 ~11.0 ~11.6 무거운 <3.1 ~3.6 ~4.6 ~5.1 ~5.2 ~6.6 ~7.6

44 표준화 자료 우세 손 비우세 손 출저 : Jebsen Hand Function Test에 의한 정상 한국 성인의 손 기능 평가 논문

45 Test of Sensory Functions in Infants
김진국 강수연 변지현

46 목 차 1. 평가 목적 2. 평가 대상 3. 평가 특징 4. 평가도구 구성 5. 신뢰도 6. 평가항목 및 시행방법 7. 점수기록방법 및 결과해석 8. 표준화 자료

47 평가 목적 감각 처리 장애가 있는 유아를 평가

48 평가 대상 연령 4~18개월 유아를 대상으로 평가

49 평가 특징 발달 기능의 전반적인 지표를 제공하는 다른 발달검사와 함께 사용 가능 감각 처리 및 검사에 대한 감각통합반응의
전반적인 측정을 제공

50 평가도구 구성

51 평가도구 구성 털 양말 21.25cmx27.5cm 종이 빨간색 동그란 스티커 테이프 60cm 길이의 털실 소리나는 고무 장난감
종달린 꼭두각시 인형 오렌지 색 테니스 공

52 검사-재검사간 신뢰도

53 평가 항목 1. Reactivity to tactile deep pressure subtest : (items 1-5) 2. Adaptive motor functions subtest : (items 6a-10a) 3. Visual-tactile integration subtest : (items 6b-10b) 4. Ocular-motor control subtest : (items 11 and 12) 5. Reactivity to vestibular stimulation subtest : (items 13-17)

54 Reactivity to tactile deep pressure

55 Item1 Response to Being Touched : Arms and Hands
평가방법 1. 한 손으로 유아의 손을 잡고, 다른 손으로 팔을 잡은 후 팔꿈치 안에서 바깥쪽을 향해 문지르고, 팔꿈치 아래에서 손등을 향해 문지름 2. 2-3분 동안 천천히 위아래로 내려가면서 문지름 3. 잡았던 팔을 놓은 후 관찰하고, 같은 팔을 다시 되풀이 함 지시문 “팔을 문질러볼게. 손도 문질러볼게! 이 느낌 좋지 않니?”

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57 Scoring 0 = Adverse reaction 손을 대면 움츠리고, 부정적 감정을 표현하기 위해 울거나, 먼 곳을 보는 등의 유사한 행동 1 = Mild defensive reaction 손을 대면 움츠리지만, 부정적 감정을 표현하지 않고 팔을 멀리 치우는 등의 반응 2 = Integrated response 촉각을 받아들이고, 웃거나 미소 짓는 등 긍정적 감정을 표현

58 Item2 Response to Being Touched : Stomach
평가방법 1. 유아의 배에 손을 가로질러 올려놓음 2. 위아래로 천천히 3번 문지른 후 손 떼고 관찰 3. 한번 더 과정을 반복 지시문 “너의 배를 문질러볼게”

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60 Scoring 0 = Adverse reaction 손을 대면 움츠리고, 부정적 감정을 표현하기 위해 울거나, 먼 곳을 보는 것과 유사한 행동 등 1 = Mild defensive reaction 손을 대면 움츠리지만, 부정적 감정을 표현하지 않고 팔을 멀리 치우는 등의 반응 2 = Integrated response 촉각을 받아들이고, 웃거나 미소 짓는 등 긍정적 감정을 표현

61 Item3 Response to Being Touched : Soles of Feet
평가방법 1. 한 손으로 유아의 한쪽 발목을 잡음 2. 발꿈치에서 발가락을 향해 문지르고, 발꿈치를 향해 다시 문지름 3. 검사자는 손가락을 유지하며 압력을 가하고, 반응을 관찰 한 후 한번 더 반복 지시문 “이제 너의 발을 문질러볼게”

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63 Scoring 0 = Adverse reaction 손을 대면 움츠리고, 부정적 감정을 표현하기 위해 울거나, 먼 곳을 보는 것과 유사한 행동 등 1 = Mild defensive reaction 손을 대면 움츠리지만, 부정적 감정을 표현하지 않고 팔을 멀리 치우는 등의 반응 2 = Integrated response 촉각을 받아들이고, 웃거나 미소 짓는 등 긍정적 감정을 표현

64 Item4 Response to Being Touched : Mouth
평가방법 1. 검사자의 검지손가락을 유아의 윗입술 중간부분에 놓고 오른쪽 또는 왼쪽 방향으로 원 모양을 그리면서 윗입술 중간 부분에서 끝냄 2. 유아의 반응을 관찰하고, 한번 더 실행 지시문 “내 손가락이 너의 입술주위에 갈 거야” 지시문 이상~!!

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66 Scoring 0 = Adverse reaction 손을 대면 움츠리고, 부정적 감정을 표현하기 위해 울거나, 먼 곳을 보는 것과 유사한 행동 등 1 = Mild defensive reaction 손을 대면 움츠리지만, 부정적 감정을 표현하지 않고 팔을 멀리 치우는 등의 반응 2 = Integrated response 촉각을 받아들이고, 웃거나 미소 짓는 등 긍정적 감정을 표현

67 Item5 Response to Being Touched : Held at Shoulder
평가방법 1. 검사자 어깨에 유아를 기대게 함 2. 유아의 배가 검사자를 향하게 하고, 움직임 없이 최소한 10초 유지 3. 유아의 반응을 기록 지시문 “ 얼마나 귀여운 아기인지 볼까” 4. 재검사하기 전 전정감각 자극을 받고 시작

68 Scoring 0 = Adverse reaction 몸을 돌리지 않음 1 = Mild defensive reaction 검사자에게 몸을 돌리나 껴안지는 않음 2 = Integrated response 검사자에게 몸을 돌리려고 하거나 껴안음

69 Adaptive motor functions Visual-tactile integration
& Visual-tactile integration

70 Item6 Response to Tape Placed on Dorsum of hand
평가방법 1. 유아 손등에 테이프를 붙이고 (테이프 중간에 빨간 스티커 부착) 가운데를 누름 2. 단, 쉽게 제거할 수 있도록 끝은 떼어놓음 3. 30초 정도 유아의 반응을 기다리며 관찰 지시 문 “내가 너의 손에 뭘 놓았는지 봐. 그걸 견뎌봐” 지시문 이상!!

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72 Scoring ITEM 6a 0 = No response 테이프를 알아차리지 못하거나 제거하려고 하지 않음
1 = Disorganized response 팔을 넣어 혼란스러운 움직임을 보임 2 = Partial response 테이프를 만지고 제거하려 하나 성공하지 못함 3 = Organized response 다른 손으로 쉽게 테이프를 제거

73 Scoring ITEM 6b 0 = Hyperreactive response 공황상태나 불편해하고 울기도 함
1 = Hyporeactive response 테이프를 알아차리지 못하거나 잠깐 인식함 2 = normal response 자극을 받아들임 2점 이상함

74 Item7 Response to Furry Paw Mitt on Foot
평가방법 1. 유아의 발에 털 양말을 신김 2. 유아의 반응을 관찰하고, 제거하는 능력을 봄 3. 스스로 하지 않는다면 30초 후 제거 지시 문 “여기 큰 양말을 너에게 신겨줄게”

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76 Scoring ITEM 7a 0 = No response 반응을 보이지 않음 1 = Disorganized response
발로 차나 직접적 방법은 아님 2 = Partial response 양말 찾는 것을 시도하나 잘 안되고, 가까이 올 수 없음 3 = Organized response 손이나 발로 양말을 제거

77 Scoring ITEM 7b 0 = Hyperreactive response 공황상태와 불편함을 갖고 울기도 함
1 = Hyporeactive response 처음엔 알아차리지만 확실히 알지는 못함 2 = normal response 발에 있는 양말을 가지고 놈

78 Item8 Response to Rubber Squeak Toy On Stomach
평가방법 1. 유아가 누워있거나 엄마에게 기대어 있는 동안 소리 나는 고무 장난감을 배에 올려놓음 2. 유아가 모두 의지하지 않는다면, 소리 나는 고무 장난감을 유아 옷에 놓고 미끄러지게 함 지시 문 “너의 배 좀 봐. 가만히 있어 보자” 3. 유아 반응을 관찰하고, 고무 장난감을 잡지 않는다면 30초 후 제거 4. 고무 장난감을 제거하는 능력과 촉각의 자극을 기록

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80 Scoring ITEM 8a 0 = No response 장난감을 향해 움직이지 않음
1 = Disorganized response 팔이나 다리로 밀어냄 2 = Partial response 장난감을 향해 손이 가지만 집거나 치우지 못함 3 = Organized response 성공적으로 장난감을 잡고 장난감을 치움

81 Scoring ITEM 8b 0 = Hyperreactive response
공황상태와 불편해하며 울거나 배에서 빠르게 장난감을 치움 1 = Hyporeactive response 소극적으로 받아들이지만 장난감을 치우거나 적응하려 하지 않음 2 = normal response 자극을 받아들임

82 Item9 Response to Paper in Face
평가방법 1. 유아가 반듯이 누웠거나 엄마에게 비스듬히 기댔을 때 종이를 얼굴에 댐 지시 문 “ 종이가 오네” 2. 그 후 얼굴이 덮여질 때 지시 문 “ (아기이름)가 어딨지?” 3. 유아 반응을 관찰하고, 유아가 스스로 제거하지 않는다면 30초 후 제거

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84 Scoring ITEM 9a 0 = No response 종이를 제거하기 위해 얼굴을 향해 손을 움직이지 않음
1 = Disorganized response 종이를 피하지 않고 팔을 때림 2 = Partial response 얼굴을 향해 손을 저으나 종이를 잡지 못함 　 3 = Organized response 손이나 얼굴을 이용해 효과적으로 얼굴로부터 종이를 제거

85 Scoring ITEM 9b 0 = Hyperreactive response
종이를 제거 할 수 있다면 빨리 제거 하거나 불편해함 1 = Hyporeactive response 저항하지 않고 5초 이상 움직이지 않음 2 = normal response 자극을 받아들임

86 Item10 Response to Yarn Bound Loosely Around Both Hands in Midline
평가방법 1. 유아가 눕거나 앉은 상태에서 부모님에게 지시 “유아 손을 잡고 손바닥치기 해주세요” 2. 유아 손이 마주할 때 느슨하게 실을 감싸고, 반응을 관찰 3. 유아가 스스로 하지 않는다면 20초 후 제거

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88 Scoring ITEM 10a 0 = No response 반응하지 않음 1 = Disorganized response
팔을 휘젓고 충분히 느슨해진 실을 떨굼 2 = Partial response 실을 느슨해질 때까지 손을 벌리나 실을 풀진 못함 3 = Organized response 눈으로 손을 보면서 실을 완벽히 제거

89 Scoring ITEM 10b 0 = Hyperreactive response 공황상태를 보이고 불편해 함
1 = Hyporeactive response 참을 수 있으나 한 손을 뺌 2 = normal response 손 주위에 감싼 실을 정확히 인식하고 실을 주시

90 촉각 및 운동기능 발달 단계 연령 발달 임신 10주 촉각 피부신경이 나타남 ∴ 아기는 세상에 태어나기 전부터 촉각을 느낌
임신 4개월 촉각을 관장하는 뇌 부분이 촉감을 처리할 수 있게 됨 생후 1개월 촉각을 느끼나 자세한 위치 등은 알지 못함 또, 손바닥에 닿는 것을 자동적으로 잡게 됨 생후 10주 아기는 손으로 물건을 구별하기 시작 생후 3개월 주변의 물건을 손으로 쥐기 시작함 ∴ 촉각을 익히고 배워나가는 시기

91 Ocular-motor control

92 Item11 Lateralization of Eyes : Orange Tennis Ball
평가방법 1. 유아가 누워있거나 앉아있는 동안, 흥미 있어 하는 장난감을 중간에 두고 시선을 끔 2. 눈으로부터 15~20cm 떨어진 곳에 오렌지 테니스 공을 둠 3. 테니스 공은 중앙을 향해 천천히 움직임 4. 유아가 테니스 공에 시야를 머물고 있는 동안, 시야가 테니스 공을 향해있는지 관찰

93

94 Scoring 0 = No response 유아가 테니스 공을 보지 않음 1 = Integrated
주위를 의식하지 않으며 테니스 공을 봄

95 Item12 Visual Tracking : Finger Puppet
평가방법 1. 유아가 누워있거나 앉아있을 때, 꼭두각시인형을 눈높이 아래 30.5x45.7cm 떨어진 곳에 고정 2. 수평으로 인형을 왼쪽으로 천천히 움직이고, 오른쪽으로 가로 지름 3. 인형을 부드럽게 따라가고, 오른쪽으로 가로지르는 능력을 관찰 4. 유아의 집중력이 떨어질 때, 인형 안에 있는 종을 흔들며 인형 을 향해 관심을 끌도록 함 지시 문 “ 인형을 봐봐” 평가내용 이상

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97 Scoring 0 = Poorly integrated response 물체를 부드럽게 보지 못하거나, 못보고
중심점을 떠나 있음 1 = Well integrated response 눈이 부드럽게 움직이고, 어떤 어려움 없이 중심점을 가로지름

98 시각, 안구운동, 시각-촉각의 통합 발달 단계 연령 발달 생후 2일 동공반사가 잘 이루어짐 생후 2주 빛의 밝기와 명암 구별
생후 1개월 20~25cm 떨어진 거리에 있는 물체에 초점을 맞춤 생후 3개월 한쪽 끝에서 다른 쪽 끝까지 180도로 물체의 움직임을 눈으로 쫓음 물체를 위아래나 원을 그리며 움직여도 눈으로 쫓음 생후 4개월 색 구별 가능 물체의 움직임에 따라 손을 움직일 수 있음 생후 6개월 손을 뻗어 움직이는 물체를 정확히 붙잡을 수 있음

99 Reactivity to vestibular stimulation

100 Item13 Response to Movement in Space : Vertical Plane
평가방법 1. 검사자가 서있는 동안 유아의 가슴 아래 부분을 잡고 올림 지시 문 “위 아래로 움직여보자. 자 이제 간다” 2. 유아를 공중에서 위아래로 3번을 빨리 움직이고 멈춘 후 반응을 관찰 3. 2초에 한번 꼴로 위아래로 흔든 후 반응을 관찰

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102 Scoring 0 = Adverse reaction 움직이면서 울거나 공포를 느낌
1 = Mildly defensive reaction 가벼운 공포를 느끼나 울지는 않음 2 = Integrated response 자극을 즐기고 미소를 짓거나 웃음

103 Item14-15 Response to Movement : Circular Plane and Nystagmus of the Eyes to the Right and Left Body sides 평가방법 1. 유아의 가슴 주위를 안전하게 잡음 지시문 “ 계속 돌아볼까?” 2. 오른쪽으로 2초 동안 회전하면서 반응을 관찰 3. 유아가 반응을 거부하면 다시 왼쪽으로 회전 지시문 “다른 길로 돌아보자” 4. 좌우로 회전하면서 안구진탕에 대해 기록

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105 Scoring ITEM 14b, 15b ITEM 14a, 15a 0 = 안구진탕 없음 0 = Adverse reaction
1 = 안구진탕 존재 ITEM 14a, 15a 0 = Adverse reaction 움직이면서 울거나 공포를 느낌 1 = Mildly defensive reaction 가벼운 공포를 느끼나 울지 않음 2 = Integrated response 자극을 즐기고 미소를 짓거나 웃음

106 Item16 Response to Inverted Position : Prone
평가방법 1. 유아의 가슴을 안전하게 고정시킴 지시 문 “이제 위아래로 움직여보자” 2. 유아의 얼굴이 밑을 향해 엎드려 있어야 함 3. 1초간 자세를 유지하고, 다시 자세를 곧게 함 4. 다시 반복하며 유아 반응을 관찰

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108 Scoring 0 = Adverse reaction 움직이면서 울거나 공포를 느낌
1 = Mildly defensive reaction 가벼운 공포를 느끼나 울지 않음 2= Integrated response 자극을 즐기고 미소를 짓거나 웃음

109 Item17 Response to Inverted Position : Supine
평가방법 1. 유아얼굴이 검사자를 보게 한 후, 안전하게 가슴부분을 잡음 지시 문 “위아래로 움직일 거야” 2. 바닥쪽을 향해 유아 머리를 내림 (목을 안전하게 지지) 3. 잠시 자세를 고정하고 다시 위쪽으로 올림

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111 Scoring 0 = Adverse reaction 움직이면서 울거나 공포를 느낌
1 = Mildly defensive reaction 가벼운 공포를 느끼나 울지 않음 2= Integrated response 자극을 즐기고 미소를 짓거나 웃음

112 전정감각의 발달 단계 연령 발달 임신 5개월 몸의 균형을 담당하는 전정기관의 완전한 성숙 생후 6개월 ~ 12개월
전정계의 민감도가 가장 높음 (이 시기의 아이들이 머리를 흔들거나 머리를 벽에 부딪는 것을 좋아함) 2세 6개월 전정계의 민감도는 급격히 떨어짐

113 점수기록방법 각각의 테스트에 해당되는 점수를 칸 안에 X자로 표시함 각 항목별 점수에서 총점까지 X자를 따라 연결

114 결과 해석

115 표준화 자료

116 감사합니다!