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피임
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피임이란 정자와 난자의 결합을 막아 임신을 피하는 것
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피임을 왜 하나? 알맞은 자녀 수 알맞은 터울 알맞은 시기
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피임의 이상적 조건 효과 확실 효과 일시적, 복원가능 건강 무해, 실패 시 태아 건강 성교나 성감 고려 간편
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피임의 종류 자연적 - 월경주기, 기초체온, 점액관찰 물리적- 자궁내 장치, 콘돔, 기타 화학적- 먹는 피임약, 질정제
영구적- 정관수술, 난관수술
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월경주기법 배란일 전후 임신 가능한 날 피하는 법
월경이 규칙적 - 1년 측정필요 배란일 -다음 월경시작일 14일 전후2일 정자 생존-3일 난자 생존-1일
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다음 월경 시작일 11-19일 전은 임신 가능한 날 : 9일간
월경주기법 월경이 규칙적인 여성일 경우 (28일 주기) 다음 월경 시작일 11-19일 전은 임신 가능한 날 : 9일간 월경이 불규칙적인 여성일 경우 (25-30일 주기) 임신 가능한 날 : 14일간
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기초체온법 배란무렵 체온 하강 후 호르몬변화로 체온상승
기초체온 측정 : 아침 눈뜨자마자 부동자세 구강체온 체온상승 3-4일 후 배란 끝난 것 단점 : 미리 예측이 힘들다 스트레스나 질병 시 체온상승
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기초체온법
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점액관찰법 호르몬변화에 따른 질 분비물의 변화관찰
점액분비의 변화 월경직후 : 점액분비 거의 없음 배란직전 : 다량의 맑고 미끄러운 생계란 흰자위양상 점액증가기부터 최고조이후 건조기의 3-4일간 금욕
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질외사정 사정직전에 음경 빼는 법 정액 누출 가능성 성관계 중단으로 부자연, 심리적 부담 극도의 자제력
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콘돔 남성 성기에 씌우는 얇은 고무막으로 정액이 질 내 직접 사정되는 것을 막는 도구
콘돔 남성 성기에 씌우는 얇은 고무막으로 정액이 질 내 직접 사정되는 것을 막는 도구 가장 간편, 보편, 경제적, 효과적 특히 성병예방 주의 : 발기 후 착용, 공기제거 사정 후 콘돔이 빠져 질 내 정액누출 수용성 윤활제 유효기간, 포장 뜯기 주의 단점 : 성행위 중단, 성감감소
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콘돔 에이즈 예방 홍보 관광버스
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페미돔 여성용 콘돔 성병예방, 성관계전 착용 성감 감소, 비용, 구입 힘듬, 출산경험
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격막(다이아프램)
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자궁내장치(IUD, 루프) 도구 삽입으로 자궁내막 변화 수정, 착상, 성장방해
전문가에 의해 삽입 반영구적 관찰 :출혈 월경과다 요통 복통 자연배출 감염, 천공, 자연유산, 자궁외임신 부적합 : 골반염증, 출산경험 없는 여성 3개월1회 진찰
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자궁내장치
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먹는 피임약 배란억제 자궁내막변화 착상방해 경관점액 두껍게
먹는 피임약 배란억제 자궁내막변화 착상방해 경관점액 두껍게 약사, 의사의 처방 복용법 : 21일(3주)복용 1주 휴약 부작용 : 오심,구토, 비정상출혈, 체중불균형등 2-3개월 습관화필요
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먹는 피임약 월경시작 후 5일 이내부터 1일 1정씩 실패요인 : 약물복용망각, 마음대로 복용
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먹는 피임약 주의를 요하는 여성: 간질환, 내분비질환, 임신 중, 유방암, 자궁암, 심장, 알레르기 질환자 금기
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살정제 정자활동억제 및 살정 거품, 크림, 정제, 좌약 등의 형태 성교 전 5-10분전에 삽입 1시간정도 효과
단독 사용시 효과 적음 알러지 반응
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주사용 피임약, 피하이식
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정관수술 정자통로(정관) 차단 영구피임법, 단산 원할 때 고환에서 음경으로 가는 정관절단 안전, 효과적, 간단, 건강무해
임신원할 때 복원수술가능
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정관수술 주의 : 정자생성, 성숙과정, 정관 내 생존일--약90일
수술 후 2-3개월(혹은 12회 정도 사정)전에는 다른 피임법 정관 포피 음낭
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정관수술 의학적 기술요/부종,통증의 미약한 부작용 부작용 1-2% : 혈종, 감염, 부고환염 , 정신적 스트레스
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난관수술 양쪽 난관을 막아 수정 방해 남성보다 큰 수술, 주로 전신마취 임신 원할 시 복원가능
단점 : 출혈, 감염, 방광손상 등 합병증
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난관수술
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난관수술
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응급피임 성폭력 등으로 인한임신을 예방하기 위하여 먹는 피임약 의료기관에서 사용 대한가족계획협회 제공
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피임실패율(단위 : %) 100명 여성, 1년간 , 기관마다 다소 차이 1997. FDA
정관수술 난관수술 0.5 자궁내장치 1-3 먹는 피임약 5 남성콘돔 14 여성콘돔 21 질외사정 월경주기법 25 살정제 26 피임 안 할 경우 : 80-85
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