집단상담의 윤리적, 법률적 쟁점들.

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1 집단상담의 윤리적, 법률적 쟁점들

2 서 론 집단은 독특한 치유력을 갖고 있지만, 참여자들에게 해를 입힐 수 있는 잠재력
윤리적, 법률적으로 잘 구조화된 집단은 질적으로도 효과적. 미국의 윤리강령들--ACA, APA, AAMFT, NASW등

3 집단참여에서의 윤리적 쟁점들 1)사전동의--‘최선의 실천을 위한 지침’ (ASGW,1998)
집단의 성격과 목적 및 목표에 관한 정보 비밀유지 및 비밀유지의 예외적 상황 집단지도자의 이론적 성향 제공되는 집단활동 집단원과 지도자의 역할 및 책임 제공되는 특정한 집단 운영에 요구되는 지도자의 자격요건

4 2)비자발적 참여 집단의 성격과 목표 집단에서 적용될 절차 특정 활동을 거부할 집단원의 권리 비밀유지의 한계 적극적인 집단참여
APA(2002)의 지침--“상담이 강제된 경우, 참여자에게 상담 서비스의  성격에 대해 알려주어야 한다. 상담이 법정 명령에 의한 것인지 혹은 의무적인 것인지, 비밀유지의 한계는 무엇인지에 대한 정보도 포함된다”

5 3)집단을 떠날 자유 지도자는 집단을 중도에 그만두는 절차에 대해 집단 초기에 모든 집단원에게 설명
집단원은 집단을 떠나기 전에 참석하고 싶지 않은 이유를 집단에서 개략적으로 밝혀야 함 떠나려는 집단원에게 다른 집단원들이 남아 있으라고 압력행사시 상담자 개입 집단원에게는 집단을 떠날 권리가 있다.

6 4)집단참여에 따른 심리적 위험 집단원은 희생양이 될 수도 있고, 집단압력을 받고, 신뢰가 깨지며, 부적절한 안심시키기와 적대적인 직면에 처할 수도 있다. 예비집단원이 이러한 위험 가능성을 인식하도록 안내하고, 이런 위험이 발생하지 않도록 모든 조치를 취하고 위험 가능성을 줄일 수 있는 방법을 고려하는 것이 지도자의 윤리적 책임 위험성을 줄이기 위해 지도자가 취해야 할 태도– .집단원들의 한계 인식 .집단원의 요구 존중     .집단원에게 기회를 주는 방식 적용     .공격적인 언어적 직면 피하기 .판단하기보다 묘사하기     .지도자의 해석을 강요하기보다 제시하기 치료집단의 몇 가지 잠재적인 위험--.자기노출, 비밀유지, 희생양 만들기,직면 집단 내에서 심리적 위험을 최소화하는 한 가지 방법--계약서 활용

7 5)비밀유지 지도자는 비밀유지의 중요성을 구두로 전달 집단원들은 이에 동의한다는 계약서에 서명 어기는 사람들에겐 제재
비밀유지 원칙에 대한 진술서 미국상담협회 윤리강령(AGA,1995)--집단에서 상담자는 비밀유지와 해당 집단의 한계가  무엇인지 분명하게 밝히고 비밀유지의 중요성을 설명하고 집단에서 비밀유지와 관련된 어려움에 대해 논의. 비밀유지가 보장될 수 없다는 점이 집단원들에게 분명히 전달되어야 함

8 비밀유지특권— .전문가의 입장에서 볼 때 내담자가 자신이나 다른 사람 혹은 기물에 심각한 손상을 끼칠 것으로 판단되는 경우    .아동이나 노인의 학대가 의심되는 경우    .법원으로부터 정보를 제공하라는 명령을 받는 경우    .슈퍼비전을 받고 있는 경우    .내담자가 서면으로 허락한 경우 미성년자에 대한 부모의 권리— .자녀에 대한 약간의 피드백가능, 그러나 구체적 내용은 언급하지 않도록 청소년 집단에서는 지도자의 비밀 유지 더 중요(p 94)

9 6)집단상담기법의 적용과 남용 내담자를 치료적으로 다루기 위해 기법 사용
집단상담자의 불편이나 무능력을 감추려고 기법을 사용하지 않기 세심하고 시기적절하게 기법 사용 효과가 없을 땐 포기 집단원에게 강제하지 말고 참여할 기회를 주는 태도로 해야 함

10 7)집단에서 지도자의 가치관이 갖는 역할 ACA(1995)의 윤리강령—
“상담자는 자신의 가치와 태도, 신념 및 행동을 인식하고 이러한 것들이 다양성이 존재하는 사회에 어떻게 적용되는지를 알아야 하며 자신의 가치를 내담자에게 강요하지 않는다”

11 8)다양한 배경을 가진 집단원을 상담할 때의 윤리적 쟁점
8)다양한 배경을 가진 집단원을 상담할 때의 윤리적 쟁점 가치와 다양성 다루기--집단상담자는 인종과 성별, 종교, 성, 심리적 성숙, 경제적 계층, 가족력, 신체적 특성과 한계, 지리적 위치 등을 포함한 영역에 내담자 간의 개인차에 민감해야 한다...(ASGW,1998) 준비와 실천을 위한 윤리와 기준--미국 대부분 전문기구의 윤리강령들에 나타난 내용들 -민족성, 문화가 행동에 영향을 준다는 것을 인식     -성별, 성적 성향에 관련된 주제를 다루는 생산적 방식 습득 -사회적, 환경적, 정치적 요인의 영향을 고려    -자문, 슈퍼비전, 추후교육

12   -지도자의 문화적 배경, 경험, 태도, 가치관, 신념 및 편견이 상담에 끼치는 영향 인식
  - 상담실제에서 억압, 성차별주의, 동성애 혐오증, 인종차별주의의 문제에 대한 민감성을 계발 - 내담자의 출신문화권의 가족 및 공동체 위계의 역할을 존중 - 집단원의 종교적, 영성적 신념과 가치를 존중 - 집단원이 겪는 어려움이 다른 사람들의 인종차별이나 편견 때문임을 인식하도록 도와서 그들의 문제를 부당하게 개인적 문제로 받아들이지 않게 한다.   - 집단과정에 내포된 요인들(예:자기노출, 자신의 삶에 대해 성찰하기, 모험 감수하기)에 대해 집단원에게 공지

13 성적 성향에 관한 문제 -ACA와 APA및 NASW의 윤리강령은 인종이나 민족성, 성별, 성적 성향 등에 있어 소수자에 대한 차별에 대한 비윤리성과 용납될 수 없음을 공지.집단상담자는 성적 성향에 대한 자신의 개인적인 편견과 신화, 두려움 및 고정관념을 비판적으로 살펴야 한다는 것. 특히 APA(2000)에서는 여성동성애과 남성동성애 및 양성애 내담자를 치료할 때 준수해야 할 지침 개발(103쪽 참고)

14 9)기술과 집단상담에서의 윤리적 쟁점 10)전문적 능력과 훈련
기술의 다양한 적용--‘법률적, 윤리적 관점에서는 미지의 영역으로의 모험’--비디오테잎,  컴퓨터 시뮬레이션 인터넷상--온라인 집단: 비밀유지,사생활 보호 관련에 관한 윤리적 쟁점 10)전문적 능력과 훈련 집단지도자는 훈련과 경험을 통해 능력을 갖춘 서비스와 기법만을 제공. 자신의 전문적 능력을 정확하게 알릴 의무 지도자를 육성하는 기본 몇가지— .집단의 유형에 맞는 전문 자격     .면허와 학위 및 자격증      .자신의 한계를 인식      .“최선의 실천을 위한 지침"(ASGW,1998)의 제안 -지속적인 교육,자문,슈퍼비전         -전문적 도움을 구하는 일에 대한 개방성

15 집단상담자를 위한 전문적 훈련기준 -지식 역량:자신의 강점,약점 파악,  자신의 가치관을 명료하게 인식하기 등      -기술 역량:경청, 반영, 명료화, 요약, 촉진, 공감, 질문, 연결, 직면, 지지, 저지, 진단, 모범, 제안, 시작하기, 평가, 종결등의 18 가지의 집단지도 기술 -핵심 전문화:4개 분야--과업 중심 집단, 심리교육 집단, 상담집단, 심리치료 집단 훈련 및 개인 경험      -집단지도자를 위한 개인 심리치료      -집단지도자를 위한 자기탐색 집단      -집단지도자를 위한 훈련집단      집단상담자 훈련 시 윤리적 문제    -체험학습에 관한 사전동의 안내문 예시(115쪽 참고)    -교육자로서 다양한 역할 조율     -경험적 훈련의 유익

16 11)윤리적, 법적 기준 법률적 책임과 상담과실 -비밀유지 위반과 성적으로 부적절한 행위
   -사전동의를 구하거나 기록해두지 못한 과실    -관련 서류 작성과 관리 미비    -내담자를 유기함    -보편적인 치료적 관행을 크게 벗어나는 행위    -능력의 범위를 넘어 상담하는 행위   -진단 오류   -전이관계를 부적절하게 다룬 행위   -위험한 내담자를 통제하지 못한 과실   -필요시 내담자를 다른 상담자에게 의뢰하지 않은 과실  -내담자가 자살하기 전 합당한 조치를 취하지 못한 과실                         

17 집단전문가를 위한 법적 보호장치(122쪽) -집단원 선발시 신중하기 -충분한 정보 제공, 정직성, 개방성 -사전동의, 계약서
-양호한 상담하기 -집단원 선발시 신중하기 -충분한 정보 제공, 정직성, 개방성 -사전동의, 계약서 -미성년자 상담시 부모나 보호자로부터 서면동의 -매 회기 내용 기록 -비밀유지의 중요성 강조 -비밀유지가 보장될 수 없다는 점 고지 -비밀유지 위반시 해당 집단원과 상의, 서면동의 구하기 -지도자는 자신의 교육, 훈련수준에 맞는 집단상담하기 -집단회기 이외에도 집단원과 소통하기 -법률과 윤리지침의 한계 내에서 상담하기 -동료나 슈퍼바이저에게 자문구하기

18 -상담 기법에 대한 분명한 이론적 근거 갖추기 -상담 실천의 기준을 정하고 이를 집단원에게 전달 -출석하지 않거나 중도 탈락하는 집단원에게 연락하기 -집단원의 종결 사유와  그 집단원에게 의뢰한 내용 혹은 권장 사항을 기록 -지도자는 제공할 수 없는 것에 대해 집단원에게 약속하지 않기 -기관에 소속되어 있는 경우 고용주의 법률적 책임을 명시하는 계약 체결 -고용되어 있는 기관의 정책 준수 -집단의 구성원과 사회적 관계에 휘말리는 것 피하기 -집단원과 성관계에 빠지지 않기 -집단 내의 다양성을 존중하는 분위기 조성 -집단 전체의 진전을 평가하고 집단원 각자의 목표를 스스로 평가하도록 가르치기

19 -자살 가능성에 대한 평가와 방침 정하기 -집단원이 지도자나 타인에게 위협을 가할시 이에 대처하는 방법을 습득하고 행한 행동을     기록하기 -다른 형태의 치료로 내담자를 의뢰할 수 있음을 유념하기 -집단과정을 방해할 수 있는 지도자의 방식을 경계하고 역전이 주시 -자유롭고 안전하며 개인적인 공간에서 집단상담 실시 -지도자의 욕구 충족을 위해 집단원을 희생시키고 있지는 않는지 유의 -집단상담시 보편적인 윤리기준 적용 -집단상담시 적용되는 이론, 기술등을 새롭게 갱신하기 -위험관리 워크숍에 주기적으로 참여하여 통용되는 실천기준에 익숙해지기 -과실에 대한 민원이나 법적 소송 가능성에서 결코 완벽하게 안전할 수 없음을 인식하기 -상담과실 보험에 가입

20 그러나 언제나 모든 것을 알아야 한다는 불안한 마음으로 움츠러들거나 법적 소송에 휘말릴까 두려워 개입하기를 겁내지 말아야 한다
그러나  언제나 모든 것을 알아야 한다는 불안한 마음으로 움츠러들거나 법적 소송에 휘말릴까 두려워 개입하기를 겁내지 말아야 한다. 상담분야에서 일하는 동안 자신에게 지속적으로 다음 질문을 계속하기를 권장한다. “나는 지금 무엇을 하고 있는가? 왜 이것을 하고 있는가?  그리고 나의 동료들이 나의 상담을 지켜본다면 어떨 것인가?”

21  집단상담자를 위한 윤리적 원리의 개요 1.상담자의 정체성 숙고-참여자들에게  미치는 영향 생각, 집단에서 상담자의 역할과 기능  명료화 2.상담자가 계획하는 집단유형과 최선의 치료에 대한 고찰-참여자들의 특성, 집단의 목표, 집단원들의 역할, 상담자의 기능과 역할, 평가 3.문화적 다양성에 대한 함의 4.예비집단원들에게 상담자의 기대를 알려주고 계약서 작성 권장 5.집단에서 사용될 기법과 활동, 지침을 제시 6. 초기에 집단상담의 초점, 강조점을 분명히 한다 7.상담자의 자격요건에 대한 서면 진술서를 작성하고 상담자의 훈련, 경험한도내의 상담을  맡도록 한다.

22 8.집단원에게 집단참여시 따를 수 있는 심리적 위험이 무엇인지 설명하기
9.집단원의 권리보호--집단압력, 희생양 만들기, 정형화하기 10.집단원들이 집단에서 학습한 바를 일상생활로 옮기려 할 때의 어려움에 대비시키기 11.기존의 윤리강령을 숙지하고 집단실천에 영향을 줄 수 있는 법률도 숙지하라 12.집단활동의 이론적 근거를 마련하고 유능하게 적용할 수 있는 기법만을 활용하고 가능하면 집단원으로 경험해본 적이 있는 기법을 활용 13.새로운 연구결과와 정보를 통해 상담실제의 효율성을 높여라 14.집단회기를 정해진 시간에 시작하고 끝내라

23 15.집단원을 희생시키면서 상담자의 욕구를 충족시키는 위험성을 인식하라
16.비밀유지 중요성 강조 17.비밀을 보장하는 법률적 특혜가 집단상담에는 적용되지 않는다는 점을 집단원에게 설명 18.집단회기 내용을 기록 19.상담자의 가치관을 집단원에게 주입하지 않도록 하라 20.집단원의 심각한 심리적 쇠약증상에 대해 예의 주시하라 21.집단원들이 집단에서의 경험에 대해 토론하고, 각자 개인적인 목표를 달성한 정도를 평     가할 수 있도록 도움을 주라 22.상담자의 상담절차의 효율성과 리더쉽 방식의 효과를 측정할 수 있는 평가방법 개발하기