(HUMAN LIFE AND DISEASES)

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1 (HUMAN LIFE AND DISEASES)
인간생명과 질병 (HUMAN LIFE AND DISEASES) 강원대학교 의과대학 외과학교실 (전 강원대학교병원장, 의과대학장) 최 원 진

2 강좌소개 강좌개설목적 : 성인에서 흔한 질병에 대한 지식을 습득하고 나아가 건강을 지키는 방법을 알아본다. 교수진
: 강원대학교 의과대학교수(임상의학) 강좌내용 : 성인에서 흔히 접할 수 있는 질환과 사회적으로 관심이 많은 분야

3 한국인의 사망원인

4 生 老 病 死

5

6

7

8 한국인의 위암 암 발생율 1 위(20.3%) 암 사망률 1-2 위 40-50대에 가장 많이 발생 * 조기위암 : 완치율 95%

9 위암의 증상 뚜렷한 특이증세는 없음 입맛 감소 체중 감소 식후 조기 복부팽만감 조기 위암 : 대부분 자각증상 없음

10 위암의 진단 위내시경 상부위장관 조영술 복부 초음파 및 전산화 단층촬영술 * 조기위암 발견율 일본 : 50%, 한국 : 20%
상부위장관 조영술 * 조기위암 발견율 일본 : 50%, 한국 : 20% 복부 초음파 및 전산화 단층촬영술 --- 위암 진단후 병의 진행정도를 판정 ---

11 위암의 진단 1 위내시경

12 위암의 진단 2 상부위장관 조영술

13 위암의 진단 3 위 검사의 시기, 검사간격 40 대 이상 2-3 년 간격으로

14 위암의 예방 1차 예방 : 암 발생근절(원인 제거) 2차 예방 : 암의 조기 발견

15 위암의 발병요인 만성위염(자가면역성, 환경성) 유전적 요인(직계가족 x 2-3배) 환경요인(식이요인)
헬리코박터 파이로리(Helicobacter pylori)

16 식이요인 질산염 화합물 섭취 (니트로소아마이드) 소금에 절인 식품, 가공육류 – 식품가공처리제 함유
위암의 발병요인 식이요인 질산염 화합물 섭취 (니트로소아마이드) 소금에 절인 식품, 가공육류 – 식품가공처리제 함유 불에 태운 음식 또는 훈제식품 질산염 + polycyclic aromatic hydrocarbon

17 헬리코박터 파이로리 : 위염으로부터 위암으로
위암의 발병요인 : H. pylori 헬리코박터 파이로리 : 위염으로부터 위암으로 H. pylori 감염자의 위암 발생 위험도는 3-6배 증가 . 일본 : H. pylori 감염자 6천만명 중 위암 환자는 23만명으로 0.4%에서 발생

18 위암의 발병요인 H. pylori

19 위암의 방어 요인 신선한 과일과 야채섭취 비타민 C, E, A * 매일 야채를 섭취한 사람은 드물게 섭취한
신선한 과일과 야채섭취 비타민 C, E, A * 매일 야채를 섭취한 사람은 드물게 섭취한 사람보다 위암 위험도가 2/3배이다.

20 위암의 치료 수술 근치적 절제(암을 포함 확대 절제술) 고식적 절제술(병의 고통을 경감) 항암제 수술후 보조적 요법
수술 불가능한 경우, 재발 및 원격전이있을 경우

21 위암의 수술적 치료

22 & Gastrojejunostomy(B II)
위암의 수술적 치료 Subtotal Gastrectomy & Gastrojejunostomy(B II)

23 위암의 수술적 치료

24 위암의 예방법 식이 조절 주기적인 검진

25 암검진 프로그램 종류 검진대상 검진주기 검진방법 위암 40세이상(남녀공통) 2년 위내시경검사또는 위장조영술
                                                                                                                                                                    종류 검진대상 검진주기 검진방법 위암 40세이상(남녀공통) 2년 위내시경검사또는 위장조영술 간암 남자30세, 여자 40세 이상으로 B형또는 6개월 복부초음파검사 및 혈청태아단백백 C형 간염바이러스에 의한 만성 간질환 또는 기타 간 병변 등 간암 고위험군 대장암 50세 이상 (남녀 공통) 5-10년 대장내시경검사 또는 이중대장조영 + 에스상결장경검사 유방암 30세 이상 여성 매월 유방자가검진 35세 이상 여성 2년 의사에 의한 임상진찰 40세 이상 여성 1-2년 의사에 의한 임상진찰 및 유방촬영 자궁경부암 30세 이상 여성 2년 자궁질경부도말세포검사 종류 검진대상 위암 40세이상(남녀공통) 간암 남자30세, 여자 40세 이상으로 B형또는 C형 간염바이러스에 의한 만성 간질환 또는 기타 간 병변 등 간암 고위험군 대장암 50세 이상 (남녀 공통) 유방암 30세이상 여성 35세 이상 여성 40세이사 여성 자궁경부암 30세이상여성 대한위암학회,대한간학회,대한대장항문학회,한국유방암학회,국립암센터,보건복지부

26 감사합니다.