교재 04 서비스 매너의 기본 제 13 장 의전서열 에티켓 제 14 장 응급처치 요령 제 15 장 안전관리 편

교재 의전 서열을 정하는 순서 ( 관례상 ) ① 부부동반인 경우 부인의 서열은 남편과 같다. ② 연령을 중시한다. ③ 미혼 여성은 기혼 여성보다 서열이 낮다. ④ 외국인을 상위로 한다. ⑤ 높은 직위 쪽의 서열을 따른다. ⑥ 남성보다 여성을 우대한다. 단, 남성이 한 나라의 대표자격으로 참석한 경우에는 예외가 된다. ⑦ 주빈을 존중한다. 200

교재 우리나라의 의전서열 관행 ( 공식적 ) ① 대통령 ② 국회의장 ③ 대법원장 ④ 국무총리 ⑤ 국회부의장 ⑥ 감사원장 ⑦ 부총리 ⑧ 외무부장관 ⑨ 외국특명전권대사, 국무의원, 국회 상임위원장, 대법원 판사 ⑩ 3 부 장관급, 국회의원, 검찰총장, 합참의장, 3 군 참모총장 ⑪ 차관, 차관급 201

교재 외국 주요국가의 의전서열 관행  미국의 경우 ① 대통령 ② 부통령 ③ 하원의장 ④ 대법원장 ⑤ 전직 대통령 ⑥ 국무장관 ⑦ 유엔사무총장 ⑧ 외국대사 201 ⑨ 전직 대통령 미망인 ⑩ 공사급 외국 공관장 ⑪ 대법관 ⑫ 각료 ⑬ 연방예신국장 ⑭ 주유엔 미국대표 ⑮ 상원의원  영국의 경우 ① 여왕 ② 귀족 ③ 켄터베리대주교 ④ 대법관 ⑤ 요크대주교 ⑥ 수상 ⑦ 하원의원 ⑧ 옥새 상서 ⑨ 각국대사 ⑩ 시종장관

교재 제 14 장 응급처치 요령  응급처치의 기본조치 사항  긴급을 요하는 환자를 우선으로 조치한다. 2) 환자의 정확한 상태를 조사한다.(A, B, C) (1) 기도 (Airway) 유지 머리를 뒤로 젖히고 턱을 밀쳐 올리는 방법으로 의식이 없는 부상자의 기도 를 즉시 열어 주는 것이다. (2) 호흡 (Breathing) 숨을 쉬는지 확인한다. 가슴이 올라가고 내려가는지 보고, 숨소리에 귀를 기울이고, 환자의 코와 입밖으로 공기가 나오는지 살펴본다. (3) 순환 (Circulation) 환자의 심장 (  맥박 ) 이 뛰고 있는지 확인한다.  심장이 박동하고 있는지 확인하기 위해서는 목옆에서 맥박이 뛰는 것을 확인해야 한다.  환자가 피를 흘리고 있는지 확인한다. 203

교재 제 14 장 응급처치 요령 3) 보온을 유지한다. 4) 음료를 준비한다.( 단, 환자가 의식이 있을 경우에만 해당됨 ) 5) 병원 ( 의사 ) 에 연락한다. 6) 협력자를 구한다. 7) 안정을 취한다. 8) 증거물, 소지품을 보존한다. 9) 처치기록표를 부착한다. 203

교재 재해상태에 따른 응급처치 요령  충격시 응급처치  충격의 원인 충격이라 함은 순간적인 혈액순환의 감퇴로 말미암아 몸의 전 기능 이 부진되고 허탈된 상태를 말한다. 충격은 부상에 의해서 뿐만 아니라 정신적으로 일어나는 경우도 있 다. 대출혈, 심한 화상, 골절 그 밖의 가슴 또는 머리의 부상 등이 충격 을 일으키는 원인이 된다. 204

교재 충격 증세 ① 얼굴이 창백해진다. ② 식은땀이 나며, 현기증을 일으킨다. ③ 구토나 구역질을 하게 된다. ④ 맥박이 약하고 때로는 빠르다. ⑤ 심하면 의식이 없어진다. ⑥ 호흡은 불규칙하게 된다. 204

교재 응급처치방법 ① 자세 환자를 머리와 몸이 수평되게 조용히 눕힌다. 머리에 부상을 당하여 호흡이 힘든 환자인 경우에는 반대로 호흡을 좀더 쉽 게 하도록 하기 위하여 환자의 머리와 어깨를 높인다. ② 보온 환자의 몸이 식으면 충격이 악화된다. 체온을 유지하기 위하여 담요, 겉옷, 신문지 등으로 잘 덮어주고 깔아준다. ③ 음료 환자가 의식이 있고, 마실 것을 줄 필요가 있을 때에는 더운물, 국물, 우유, 엽차 같은 것을 조금씩 마시게 한다. 204

교재 상처에 대한 응급처치  상처의 원인 칼이나 깨진 컵, 날카로운 물체에 베이거나 못, 핀, 파편 같은 뾰족한 물체에 찔리 면 피부나 조직에 병을 일으키는 것이 상처의 원인이 된다.  상처의 증세 상처난 부위의 피부나 조직에 통증이 있고, 열이 나거나 붓는 증상이 나타나고 심 하게 되면 출혈 및 감염으로 전이된다.  응급처치방법 ① 상처에 청결유지 : 상처를 덮고 있는 의복은 잘라내고, 상처부위의 오염물은식염수나 수돗물로 씻어낸 후 소독하고 거즈를 바른다. ② 편안한 자세를 취해주고 상처부위를 움직이지 않게 한다. ③ 출혈부위가 있으면 소독된 붕대를 감고 손이나 밴드 등으로 지혈한다. ④ 상처부위에 이물질이 박힌 경우 절대로 뽑지 말고 그 위에 소독된 마른거즈를 덮어 의사의 치료를 받는다. ( 출혈과 주변 조직 손상 예방을 위해 ) 205

교재 골절, 탈구, 염좌시 응급처치  골절  증세 ① 붓는다. 상처 부위가 매우 아프다. ② 피부색이 변한다. ③ 다친 곳에 통증이 있다. ④ 형태에 변화가 있다.  응급처치 방법 ① 부러진 뼈를 맞추려고 하지 않아야 한다. ② 골절된 뼈를 움직이지 않게 하고, 골절된 뼈와 연관된 관절도 움직이지 않게 한다. ③ 충격을 방지한다. ④ 상처가 있을 때에는 깨끗한 거즈나 천을 대고 붕대를 맨다. 205

교재 탈구  관절이 삐어서 뼈가 제자리에서 벗어난 상태를 탈구라 한다.  매우 아프고 관절의 모양이 변하며, 부어올라 관절운동이 불 완전해진다.  응급처치 방법 ① 의사 아닌 사람이 탈구를 바로 잡으려고 하여서는 안 된다. ② 찬물수건 찜질을 하여 아픔을 가라앉히고 붓는 것을 막는다. ③ 충격을 방지한다.

교재 염좌 (Sprain)  관절이 정상범위를 벗어난 운동을 하거나, 혹은 심 한 근육운동을 할 때 생기며 대체로 발목, 손목, 무릎, 손가락 등에 생긴다.( 흔히 삐었다고 함 )  응급처치 방법 ① 염좌된 부분을 높이 올린다. ② 의사가 올 때 까지 상처 부분에 찬 물수건을 댄다. ③ 심하면 움직이지 말도록 한다. 206

교재 화상 (Burns) 시 응급처치  화상의 분류 ① 1 도 화상 가벼운 화상으로 피부가 붉어지거나 변색되고 붓거나 통증 동반 ② 2 도 화상 1 도 화상보다 심하고 깊다. 붉게 보이거나 반점과 물집이 있음. 손상된 피부층을 통해서 생기고 작은 습기처럼 보이는 물집이 생김. ③ 3 도 화상 가장 심하고 깊은 화상이다. 허옇게 보이거나 까맣게 탄 것처럼 보이고 증세는 피부층이나 피하조직으로 점차 확산한다.  화상에 대한 응급처치 ① 물집이 터지지 않은 1 도와 2 도 화상은 식염수를 사용한다. 젖은 드레싱을 해주고 느슨하게 붕대를 감는다. ② 물집이 터진 2 도와 3 도 화상은 마른 드레싱을 대고 붕대를 느슨하게 감아준다. 206

교재 인공호흡 ( 심폐소생술 )  인공호흡의 정의  심장의 활동이나 호흡이 갑자기 정지되는 동안에 환자의 생명을 구하기 위하여 응급적으로 가해 주는 처치술 심장 이 정지한 후 4~5 분 이내에 실시할 것. 5 분 이상 지나면 사 망 – 뇌사  적용대상 (1) 무의식환자 (2) 심장질환자 (3) 익사, 뇌졸중, 심장마비, 기도폐쇄, 약물과용, 석탄가스 등 가스중독, 두부외상, 감전 등으로 인한 호흡정지환자 207

교재 인공호흡 실시요령 및 순서 (1) 환자의 의식 유무를 확인한다 : 호흡정지 여부 확인 (2) 환자의 자세를 유지한다 부상 유무 확인 ( 딱딱한 바닥에 눕혀야 효율적이다 ) (3) 기도의 개방 : 기도가 폐쇄된 환자의 머리를 될 수 있는 대로 뒤로 젖히고 목이나 턱을 들어 올리면 쉽게 기도개방이 된다. (4) 구강대 구강법으로 인공호흡을 실시한다. (5) 맥박확인 : 환자의 경동맥 맥박이 뛰는지 확인하고 맥박이 뛰지 않으면 흉부압박법을 같이 실시한다. (6) 대부분의 무의식환자는 기도개방만 시켜도 의식이 회복된다. 208

교재 구강대 구강법 (Mouth to Mouth)  환자의 자세를 바르게 하고 기도를 개방한 후 한손으로 환자의 이마를 누르고그 손의 엄지와 검지로 환자의 코를 막은 뒤, 느리게 두번, 충분한 공기를 환자의 입속으로 불어 넣어 주고 환자의 가슴이 올라가는지 확인한다. ( 다른 한손으로는 턱을 밀어 올린 자세를 유지할 것 ) (2) 처음 인공호흡 할 때 5 초에 걸쳐 2 회 실시하고 그 후 1~2 초 사이에 2 회 실시해야 한다. (3) 호흡정지만 있을 경우 5 초마다 2 회씩 인공호흡만 제공한다. ( 분당 12~15 회 실시 ) (4) 맥박이 약하거나 정지했을 경우 반드시 흉부압박법 ( 심장마사지 ) 을 실시한다. 정상 성인의 경우 흉골이 4~5cm 내려갈 정도로 흉부를 눌러야 한다. 인공호흡 1 회 실시 후 심장맛사지 5 회 실시한다. (5) 환자의 호흡이 돌아오면 기도개방자세를 유지하고 호흡상태를 관찰한다 (6) 환자의 호흡이 돌아오지 않을 때는 의사가 올때까지 인공호흡을 실시. 208

교재 흉부압박법 ( 심장맛사지 )  환자의 검상돌기 부분에 두손바닥을 겹쳐 팔을 엇갈리게 한다. (2) 무릎을 꿇고 엉덩이를 든 상태의 자세로 흉골이 4~5cm 정도 내려갈만큼 흉부를 눌러준다. (3) 흉부압박을 멈추지 말고 규칙적으로 부드럽게 실시해야 한다. (4) 1 인 심폐소생술때에는 인공호흡대 흉부압박을 2 : 15 의 비율로 실시하고 2 인 심폐소생술때에는 1 : 15 로 실시한다. 인공호흡동안 흉부압박을 멈추게 되므로 분당 80~100 회의 속도로 실시해야 한다. 심장에 산소공급이 40% 정도밖에 안되므로 5 초 이상 정지하면 안 된다. 209

교재 기도유지방법 210

교재 1 인 심폐소생술 210

교재 흉부압박시 처지자의 자세 210  처치자 손의 바로 위에 처치자의 어깨가 위치해  흉부압박시의 힘이 곧바로 환자흉부에 전달된다.

교재 2 인 심폐소생술 210

교재 심장압박부위 확인방법 210

교재 제 15 장 안전관리  사고란 ?  계획 없는 사건으로 사람의 불안전한 행동, 불안전한 상태 또는 두 가지 복합적 작용에 의해서 생기며 심할 때에는 사 람의 상해, 재산상의 피해를 말한다.  재해란 ?  사고의 마지막 결과로 사람의 상해 재산상의 피해를 말함.  사고의 요인별 분석  사람의 부주의 88%  기계장비 요인 10%  천재지변 요인 2% 211

교재 일반 빌딩 ( 호텔, 백화점, 병원 등 ) 의 안전사고 유형 1) 화재 ( 일반화재, 유류 ( 가스 ) 화재, 전기화재 ) 2) 전기감전 3) 충돌 4) 미끄러짐 5) 화상, 동상 6) 척추디스크 7) 고객의 각종 안전사고 8) 기계장비에 의한 각종 산재사고 211

교재 소방교육과 훈련의 유형 1) 예방훈련 2) 소방훈련 3) 대피훈련 4) MENTAL PRACTICE 212

교재 화재 ( 연소 ) 의 조건 212

교재 소화의 원인  소화의 원인 1) 가연물 : 제거 효과 2) 열 : 냉각 효과 3) 공 기 : 질식 효과  화재의 종류와 사례 1) A 급 화재 ( 일반화재 ) = 흰색 2) B 급 화재 ( 유류화재 ) = 황색 3) C 급 화재 ( 전기화재 ) = 청색 212

교재 소화기의 종류 및 취급요령  소화기의 종류 및 취급요령  분화, 포말, CO ₂, 하론 등  화재사고 사례와 원인분석  연기 = 탄산가스 + CO ₂ → 공기 중 1% 함유때 1~3 분 호흡 시 질식한다.  피난 요령 1) 냉정한 판단 2) 평상시 자신의 근무지 주위 통로 숙지 3) 낮은 자세, 물수건 또는 방연마스크 이용, 짧은 호흡, 민첩한 행동 213

교재 평상시 직원 숙지사항 1) 자위소방대 소속 및 임무 2) 소화기 취급 요령 및 소화전 사용법 3) 소속업장 주위의 비상구 위치, 발신기 위치, 피난장비 위치 4) 화재시 행동요령 ① 불이야 ! 고함친다. ② 발신기 버턴을 누른다. ③ 전화로 신고한다. ④ 초기 소화 실시 : 소화기로 응급처치 및 복도벽에 내장된 소화전을 열고 호 스밸브를 열고 물줄기를 뿌린다. ⑤ 고객대피 유도 ( 자위소방조직 임무 ) 213