『행복한 우리마을 건강3.0』 건강새마을 조성사업 해외선진현장 견학보고 경상북도 건강새마을 조성사업 협의체 워크숍 (2015. 7. 16) 『행복한 우리마을 건강3.0』 건강새마을 조성사업 해외선진현장 견학보고 경북의대 예방의학교실 김 건 엽

견학 개요 목 적 ◦ 지역주민들이 직접 주도하고 참여하는 마을 만들기를 실천하고 있는 해외 선진마을을 ◦ 지역주민들이 직접 주도하고 참여하는 마을 만들기를 실천하고 있는 해외 선진마을을 ◦ 담당공무원과 마을건강리더가 함께 현지 마을을 직접 견학하여 ◦ 경북 건강새마을 조성사업에 접목하여 지속가능하고 성공적인 추진 을 위한 전략을 모색하고자 함 기 간 ◦ 1차 : 2015. 5. 12(화) ～ 2015. 5. 15(금) (3박 4일) ◦ 2차 : 2015. 5. 19(화) ～ 2015. 5. 22(금) (3박 4일) 대상국가 : 일 본 ◦ 마을 및 시설견학 : 히사야마 마을, 오야마 마을, 유후인 마을 시민복지플라자 참석자 : 총 46명(도 2, 시·군담당자 20, 건강리더 20, 지원단 4)

견학 방문지역

1. 히사야마 마을(1) 방문일시 : 2015. 5.12, 5.19(화) 마을현황(2013년) - 면 적 : 37.43㎢ - 인구현황 : 8,346명, 2,946세대 - 노인인구 : 2,230명(고령화율 26.7%, 일본전체 25.1%) 예산현황(2013년) - 보건사업비 : 약 14억 3천 7백 만원(읍 전체예산의 2.7%) 마을특징 - 전반적인 사회적 통계가 일본 전체 현황과 유사하여 “작은 일본” 이라고 일컬어짐 - 1961년부터 규슈대학과 공동사업으로 “40세이상 성인대상 생활습관병 예방검진”을 핵심사업으로 마을전체 건강관리체계를 구축(당시 뇌졸중 사망률이 높았던 일본에서 그 원인 규명을 위해 작은 일본이라 할 수 있는 히사야마 마을을 대상으로 연구시작) - 히사야마 마을 만들기 : 사람의 건강, 토지의 건강, 사회의 건강

히사야마 마을(2) 규슈대학과 연계한 히사야마 마을 헬스센터 (1995년) (발표 : 규슈대학 히타 박사, 헬스센터 모타이 과장) 국가연구비 중단 후 자체 예산으로 실시 (헬스센터은 과거 마을회관을 리모델링) 비전: 모든 주민이 건강한 마을 건강검진율 : 80% 부검률 : 75% 지역주민추적률 : 99%이상 건강검진, 교육, 상담(1:1), 방문사업, 운동지도 등 우선 고혈압 관리, 이후 당뇨병 관리, 최근 치매 결과는 매년 ‘건강예보’란 책자 발간 지역 개업 의사들과 건강검진 결과 공유 및 협력 마을 주민대상 치매조사(65세이상 성인) 구 분 년 도 수진율 (%) 수검자수 (명) 증상자수 치매율 1차년도 1985 95 59 887 6.7 2차년도 1992 97 68 1,189 5.7 3차년도 1998 99.7 102 1,437 7.1 4차년도 2005 195 1,566 12.5 5차년도 2012 94 341 1,904 17.9

히사야마 마을(3) 히사야마 마을의 시사점 1961년부터 인근 대학과 함께 일하기 50년 이상 장기간에 걸쳐 전체주민을 대상으로 검진실시, 연구결과를 발표하고 알리기 통계를 축적하여 보건사업에 적용(비전, 전략, 사업 등) 단순 검진에 머물지 않고 적극적으로 추적 관리하는 시스템 구축으로 건강상담 등 실시 노인인구 증가와 식생활의 변화로 고혈압, 당뇨병 등의 유병률이 증가하고 있으나 뇌졸중은 감소하는 것은 꾸준히 고혈압 및 당뇨 약물 치료율, 생활습관 개선의 효과 치매환자 증가에 따른 대책 마련 필요 외부자원뿐 아니라 마을의 자체 예산이나 시설 등을 활용하여 사업의 지속성 마련

2. 오야마 마을(1) 방문일시 : 2015. 5.13, 5.20(수) 마을현황(2013년) - 면 적 : 45.72㎢(산지가 80%, 경지지 7%의 산촌마을) - 인구현황 : 3,213명, 994세대 - 노인인구 : 874명(고령화율 27.2%, 일본전체 25.1%) 마을특징 - 지역이 모두 함께 만들어가는 “오야마의 NPC운동” (New Plum and Chestnut : 새로운 매실과 밤 운동)으로 시작 - 1961년 “꿈의 하와이 여행” 캐치프레이즈를 내걸고 매실과 밤나무 를 심어 지역경제도 살리고 주민 모두가 하와이로 해외여행을 가자 는 것이 목표였음 - 지역공동체를 통해 고품질 작물을 생산하여 직거래와 가공, 식품화 로 부가가치를 높여 현재는 일본에서 가장 잘사는 지역 중 하나임 - NPC운동은 1차, 2차, 3차 운동으로 이어지고 있으며, 이스라엘과 문화교류를 통해 마을 환경만들기를 추진하고 있음 - 지역주민이 참여하여 만들어가는 지역공동체사업으로 지역의 일자 리 창출과 지역 자립경제의 밑거름이 되고 있으며, 행정에 의존하지 않고 주민 스스로 창조적인 발상과 추진으로 성공을 거두는 대표적 인 모델임

오야마 마을(2) 오야마 마을의 시사점 - 경지면적이 호당 0.4ha밖에 되지 않은 가난한 산촌지역이 한사람의 리더(야타읍장)를 중심으로 “지역경제를 살리고 주민 모두가 하와이 여행을 가자”는 확실한 목표를 세우고 지역공동체사업으로 추진하는 것이 성공의 비결이었음 - 오이타현 1촌1품 운동의 시초(NPC 운동): 대중화하지 않은 미개발 품목을 찾아 다품목 고품질 생산으로 승부, 6차 산업화(1차 생산 + 2차 가공 + 3차 판매) 주민들 간의 의견대립과 충돌이 발생할 때 문화교류와 인재양성을 통한 인간성 회복(2차 New Personality & Combination 운동, 65~68년) 주거환경 만들기 운동으로 환경공동체 조성(3차 New Paradise Community 운동, 69~72년) 최근 지구환경을 위한 유기농법 등 단순 소득증대에 국한하지 않고 지역의 인재육성과 생활문화 운동으로의 확대 등이 지속가능한 사업의 원동력이 됨

3. 유후인 마을(1) 방문일시 : 2015. 5.14, 5.21(목) 마을현황(2014년) - 인구현황 : 16,000명 정도 (유후인시 3만 4천명 정도) - 면 적 : 128㎢(유후인시 전체면적 319.16㎢) - 마을형태 : 산골마을 분지 마을특징 - 일본의 3대 온천지역으로 년간 400만 명이 찾는 관광명소 가난한 마을에서 농업과 관광이 공존하는 명품관광지로 성장한 마을로 2005년 3개 마을이 합병하여 유후인시가 되었음 - 풍부한 수량과 양질의 온천수가 있는 작은 산골마을에 불과하였 지만, 유후인 분지에 댐(골프장?) 건설계획이 발표되면서 청년들 과 농민들을 중심으로 막고난 후 유후인 사람들은 마을의 소중함 을 깨닫고 모두가 잘 사는 마을 만들기를 시작하는 계기가 되었음 - 유후인 마을이 명품관광명소로 탈바꿈하기까지 많은 역경과 어려 움이 있었지만 - 마을 지도자들의 독일 등 유럽 선진지 견학을 통해 전통과 문화, 녹색과 물이 공존하는 현재의 마을시스템을 갖추게 되었음

유후인 마을(2) 유후인 마을의 시사점 현재의 유후인 마을의 성공은 댐(골프장?) 건설에 반대하면서 주민들이 마을의 소중함을 깨닫고 스스로 실천하면서 시작되어 우리 마을에 대한 관심과 고민을 함께 하는 것이 중요함을 알 수 있었음(“내일의 유후인을 생각하는 모임”) 유후인시 담당자의 “명품관광지로 성장할 수 있었던 원인은 마을의 강력한 3명의 리더(젊은 사람, 외부사람, 물불 가리지 않은 사람)때문이다”‘라고 말한 것처럼 지속 가능한 사업을 위해서는 마을리더가 매우 중요한 역할을 하는 것을 알 수 있었음 마을의 젊은이들이 자발적으로 ‘유럽탐방단’을 조직하여 유럽 선진지견학 치안, 안전을 중시 숙박, 볼거리(미술관 6개 등), 소고기먹기 대회, 소리지르기 대회, 축제(영화제, 음악제, 건강마라톤 대회 등)

4. 후쿠오카시 시민복지플라자(1) 방문일시 : 2015. 5.15, 5.22(금) 시설현황 - 개설날짜 : 1998년 2월 - 구 조 : 철골철근콘크리트, 지하 2층 지상 7층 - 건축면적 : 2,742㎡ - 사 업 비 : 140억엔 정도(용지비 39억엔 정도) - 직원현황 : 8명(센터장, 보건사, 간호사, 사무직 등) 시민복지플라자 목적 및 구성 - 고령자, 장애인, 아동의 다양한 욕구에 종합적이며 효율적으로 대응하기 위 시민복지 종합 센터로서 개설됨 1) 민간복지활동의 거점 기능 2) 정보제공 및 상담기능 3) 연수기능 4) 교류기능

후쿠오카시 시민복지플라자(2) 시민복지플라자의 시사점 고령자, 장애인, 아동 등의 취약계층에 대한 종합적인 교육 시설과 1,600개 정도의 다양한 복지용구를 전시 복지시설 담당자나 관심있는 누구나 방문하여 필요한 복지 용품을 직접 눈으로 확인하고 체험(복지용품에 대한 정확한 정보 제공) 복지도서관은 복지관련 도서가 3만권 소장되어 있어 다양한 복지정보 제공하고 다양한 장애인들을 대상으로 한 복지 체험장 및 교육장대면낭독서비스, 장애인을 위한 엘리베이터, 장애인을 위한 자판기 설치 등 유니버셜 디자인) 후쿠오카시: 고령친화도시, 무장애도시

경북 건강새마을 사업에서의 시사점 건강마을의 방향과 목적 마을 만들기의 핵심은 “사람” 다 함께 건강하고 살기 좋은 곳을 만드는 것(주민 공동체 회복) 건강하고 살기 좋은 마을을 만드는 주민운동 문제의식: 이 마을에 우리 아이들이 남을 수 있을 것인가? 마을 만들기의 핵심은 “사람” 리더, 위원회, 공동체, 전문가 ... 함께 보는 것(견, 見)과 공부하는 것(학, 學), 그리고 실천(행, 行)하는 것 건강마을의 지속성 일회성의 시범사업이 아닌 우리마을의 꿈(비전)을 함께 꾸고 그리고 실천하는 것 지속적으로 단계별로 개선해 나가면서 추진 외부지원에만 의존할 것이 아니라 우리 마을의 자원과 역량을 발굴

수고하셨습니다 ~~ ^^