암의 위험요인과 조기검진

위암 남성

위암 여성

폐암 남성

폐암 여성

간암 남성

간암 여성

대장암 남성

대장암 여성

자궁경부암

유방암

우리나라 암발생률 - 2003~2005년 -

우리나라 암발생률, 2003~2005 조발생률 발생건수 (단위 : 10만명 당) 연령표준화발생률 (단위 : 10만명 당)

연도별 남녀성별 암발생건수 추이 (단위: 건수) ※ ’99년 대비 암 발생건수 남자 34.7%, 여자 49.7%

평균수명까지 생존 시 암발생 확률, 2003~2005 평균수명* (2005년) 평균수명까지 생존 시 암발생 확률 전체 남자 여자 평균수명* (2005년) 79 세 75 세 82 세 * 자료원: 통계청 29.6% (10명 중 3명) 31.9% (3명 중 1명) 25.5 % (4명 중 1명) 평균수명까지 생존 시 암발생 확률 ※ 1999~2002년 기준 암발생 확률 전체: 25.6% (기대여명: 77세) 남자: 27.7% (기대여명: 73세)/ 여자: 22.2% (기대여명: 81세)

연령군별 암발생률, 2003~2005

주요 암종의 연령군별 발생률: 남자, 2003~2005

주요 암종의 연령군별 발생률: 여자, 2003~2005

주요 암종 발생분율, 2003~2005 (단위 : %)

성별 주요 암종 발생분율, 2003~2005 (단위 : %) 남자 여자

성별 10대 암종 조발생률, 2003~2005 남자 여자 (인구 10만명당 발생률)

연도별 연령표준화발생률 추이 Compared to the rate in 1950, the cancer death rate decreased slightly in 2003, while rates for other major chronic diseases decreased substantially during this period.

주요 암종의 연령표준화발생률 추이: 남자

주요 암종의 연령표준화발생률 추이: 여자

연령군별 암발생 순위 : 남자, 2003~2005 (단위 : 10만명 당 조발생률)

연령군별 암발생 순위 : 여자, 2003~2005 (단위 : 10만명 당 조발생률)

성별 연령표준화발생률1) 국제 비교 : 전체 암 남자 여자 국제비교를 위해 모든 암에서 피부 기타(C44)를 제외한 발생률임(표준인구: 세계표준인구) 자료원 : GOLOBOCAN 2002, IARC, 2004

우리나라 암환자 생존율 대상: 1993-2005년 발생자(1,151,789건) 추적기간: 2006년 12월 31일 우리나라 암환자 생존율 대상: 1993-2005년 발생자(1,151,789건) 추적기간: 2006년 12월 31일

성별 5년 생존율 추이 : 모든 암

주요 암의 5년 생존율 추이 : 전체

주요 암의 5년 생존율 추이 : 남자

주요 암의 5년 생존율 추이 : 여자

국가암조기검진 대상 암종의 5년 생존율 남 자 여 자

국가암검진 암종/이외 암종의 생존율 추이 +10.6 +11.8 +8.1

국가암검진 암종/이외 암종의 생존율 추이

성별 주요 암종의 연령표준화 사망률 추이 * 우리나라 2000년 주민등록연앙인구를 표준인구로 사용하여 계산한 연령표준화사망률임 자료원 : 사망원인통계연보, 통계청, 2007

암은 예방될 수 있는가?

국가암관리 프로그램의 정책과 가이드라인 일반적으로 암발생의 1/3이 예방 가능하다 암예방 조기에 진단되면 1/3이 완치 가능하다 암조기검진 적절한 치료로 1/3에서 삶의 질을 향상시킬 수 있다

암의 원인은? ??? 암

암의 원인별 상대적 비중(IARC) Cause of cancer % of all cancers Tobacco 15-30 Chronic infection 10-25 Nutrition 30 Occupation Genetic factors Reproductive factors < 5%, each Alcohol drinking Environmental pollution Solar & ionizing radiations 3%, each

국내 주요 호발암의 일반적인 원인 위암 식생활(염장식품-짠 음식, 탄 음식, 질산염 등), 헬리코박터 파이로리균 폐암  식생활(염장식품-짠 음식, 탄 음식, 질산염 등), 헬리코박터 파이로리균 폐암  흡연, 직업력(비소, 석면 등), 대기오염 간암  간염바이러스(B형, C형), 간경변증, 아플라톡신 대장암  유전적 요인, 고지방식, 저식이섬유 섭취 유방암  유전적 요인, 고지방식, 여성호르몬, 비만 자궁경부암  인유두종바이러스, 성관계

담배를 피우지 말고, 남이 피우는 담배연기도 피하기 담배를 피우지 말고, 남이 피우는 담배연기도 피하기 담배에는 수천종의 발암물질 포함 흡연 및 간접흡연은 암발생 위험 증가 요인 (Surgeon general report에 의한 발암 근거) 폐암, 후두암, 구강암, 위암, 식도암, 췌장암, 신장암, 방광암, 자궁경부암, 백혈병 등 관련 비흡연자에서 간접흡연으로 인한 폐암 발생 위험 20-30% 증가

채소와 과일을 충분하게 먹고, 다채로운 식단으로 균형 잡힌 식사하기 채소와 과일을 충분하게 먹고, 다채로운 식단으로 균형 잡힌 식사하기 과일 및 채소 섭취량 증가로 암발생률 5-12% 감소 가능 과일의 경우 폐암, 방광암, 구강암, 인두암, 후두암, 식도암, 위암, 대장암, 직장암 등 발생 위험 예방 채소는 식도암, 유방암, 폐암, 위암, 대장암, 직장암 위험 예방

음식을 짜지 않게 먹고, 탄 음식을 먹지 않기 짠 음식, 탄 음식은 위암 등 각종 암발생 원인 짠 음식은 위 점막 손상 및 위염 유발 일본, 유럽, 미국 등에서 저염식이 권고 진행 탄 고기, 생선(음식)에 있는 헤테로사이클릭아민(heterocyclic amine) 유전자 변형 유발

술은 하루 두잔 이내로만 마시기 적정음주 음주와의 연관성이 밝혀져 있는 암 (World Cancer Research Fund)  남자 1일 2잔 이하, 여자․노인은 1일 1잔 이하 (미국 국립보건원, 유럽연합) 음주와의 연관성이 밝혀져 있는 암 구순암, 인두암, 후두암, 식도암, 간암, 여성 유방암 순알코올 농도 60g이상 음주자 상부위장관암발생 상대위험도 9.2배 (EPIC 연구) 음주자 간암발생 상대위험도 1.0–35로 다양 (World Cancer Research Fund)

주 5회 이상, 하루 30분 이상, 땀이 날 정도로 걷거나 운동하기 주 5회 이상, 하루 30분 이상, 땀이 날 정도로 걷거나 운동하기 거의 매일 30분 이상의 규칙적인 운동 대장암, 유방암 예방 효과 (세계보건기구) 대장암, 유방암, 전립선암, 자궁내막암, 폐암 등 운동과의 상관관계 인정 대장암 위험 감소 평균 약 40-50% 여성 유방암 위험 감소 평균 30-40% 고강도 운동, 건강식이, 체중조절 병행은 비만위험 감소 및 암예방에 효과적 (미국 Dietary guideline 2005)

자신의 체격에 맞는 건강체중 유지하기 정상체중 주요 암발생의 25~30%는 비만과 신체활동량 부족에 기인 18.5 ≤ 체질량지수(BMI) < 23.0 사이 (WHO 비만 구분 기준(Asia-Pacific region)) 주요 암발생의 25~30%는 비만과 신체활동량 부족에 기인 여성 암발생의 약 51%, 남성 암발생의 약 14% 비만 및 과체중과 관련(미국 암학회) 미국 dietary guideline 2005 식이조절 및 운동을 통한 건강체중 유지 권고

예방접종지침에 따라 B형 간염 예방접종 받기 만성 B형 간염 감염은 간암발생의 주요 원인 효과 95% 수준

성 매개 감염병에 걸리지 않도록 안전한 성생활 하기 성 매개 감염병에 걸리지  않도록 안전한 성생활  하기 성매개 감염 바이러스로 인한 암발생 예방을 위하여 성 상대자수의 최소화 및 콘돔 등의 안전장치 사용 필요 인유두종바이러스 감염은 자궁경부암 발생의 필요조건이며, 구강암, 인후두암, 피부암 등도 유발 (자궁경부암 발생의 위험도 3.6-573.4로 다양) B, C형 간염 감염과 간암발생 인간면역결핍바이러스 감염과 카포시 육종 및 임파선암 발생

발암성 물질에 노출되지 않도록, 작업장에서 안전 보건 수칙 지키기 발암성 물질에 노출되지 않도록, 작업장에서 안전 보건 수칙 지키기 직장에서의 노출 물질 및 공정에 따라 다양한 암발생 위험 보고 정해진 산업보건안전기준에 따른 안전장치 및 보호구 착용 생활화 필요

암 조기 검진 지침에 따라 검진을 빠짐없이 받기 일본, 미국 및 유럽 지역 사례에서 암검진에 의한 암사망 감소 효과 입증 암 조기 검진 지침에 따라 검진을 빠짐없이 받기 일본, 미국 및 유럽 지역 사례에서 암검진에 의한 암사망 감소 효과 입증 위암 사망률 32% 감소 대장암 사망률 33% 감소 간암 고위험군의 정기적 검진 사망률 37% 감소 유방암 사망률 35% 감소 자궁경부암 70% 이상의 사망률 감소

우리나라 간암 사망률의 지역간 차이(남자) 이러한 분포가 나타나는 원인은? Male

우리나라 간암 사망률의 지역간 차이(여자) 이러한 분포가 나타나는 원인은? Female 민물고기 제발

국가 암 조기검진 프로그램                                                                                                 *　건강보험 대상자 중 비사무직인 경우 1년에 1회, 사무직과 지역가입자 및　피부양자는 2년에 1회 검진 가능

위내시경 소견 검진대상; 40세 이상 남녀 2년에 1회 위장조영 또는 위내시경

간암

간암의 원인 및 위험요인

검진대상자: 40세이상 남녀로 간경병증이나 B형간염 바이러스 항원 또는 C형 간염 바이러스 항체 양성으로 확인된 자 검진 주기 : 6개월에 1회 검진방법 : 간초음파검사 + s-AFP

대장암 검진 이중조영바륨검사 : 정상소견시 5년후 대장내시경검사 : 정상소견시 5년후

자궁경부암 검사

유방암 검사

유방암 검사 mammogram screening against breast cancer