물품절약을 통한 의료소모품 청구량 감소와 절약 문화 만들기 물품절약을 통한 의료소모품 청구량 감소와 절약 문화 만들기 92병동 백윤미 안녕하십니까 92병동 발표자 백윤미 입니다. 저희병동 2014년 QI 주제는 물품절약을 통한 의료소모품 청구량 감소와 절약 문화 만들기 입니다.

팀 명 절약의 달인들 팀명은 의료 소모품 다이어트를 통해 의료소모품 청구량을 감소 시키고 절약문화을 만들어 절약 왕국을 이루고자 절약의 달인들이라고 팀명을 정하였습니다.

구성원 김효선 양현미 조한샘 유가희 백윤미 유인숙 구성원은 유인숙 파트장님과 팀장 백윤미 코디네이터 양현미 서기 김효선 외 조한샘 유가희 입니다.

주제 선정 배경 의료소모품 청구 량 감소 절약 문화 만들기 주제 선정 배경은 최근 대형병원들의 재정난이 심각해지고 있고 긴축재정에 나서고 있으며 우리 병원도 예외가 될수 없는 상황으로, 병원자산인 처방 없이 사용되는 의료 소모품 의 낭비를 줄이고, 절약 실천을 의료소모품 뿐만 아니라 일반 소모품과 에너지 절약까지 실천하여 절약문화를 만들어 가기 위해 선정하게 되었습니다.

핵심 지표 및 목표 물품 청구량 10% 감소 물품절약 인식도 4.0 점(LIKERT 척도 5점) 핵심지표 및 목표는 전년도 대비 물품청구량 10% 감소와 물품절약인식도 likert 5점 척도를 이용하여 4.0점 입니다.

자료수집 방법 물품절약 수행기간: 5월~9월 물품절약 수행 전 조사기간: 5월12일~ 16일 물품 절약 수행 후 조사기간: 9월22일~ 27일 자료수집은 부서원을 대상으로 설문지를 이용하여 시행하였습니다. 물품절약 수행기간을 5월~9월로 하였고 물품절약 수행 전 물품절약의 인식도 와 수행도를 5월에 실시하였고 물품절약 수행 후 조사기간은 9월에 시행할 예정입니다.

Fish-bone diagram 병 원 간 호 사 의 사 환 자 의료 소모품 낭비 알코올 솜 무분별한 사용 의료 소모품 병 원 간 호 사 알코올 솜 무분별한 사용 의료 소모품 청구 량 증가 토니 켓 낭비 핸드 타올 과다 사용 이면지 활용 부족 병원 비상 경영 체제 항생제 주입 시마다 수액 세트 교환 증가 주인의식 부족 의료 소모품 낭비 Cost 발생할 수 있는 의료 소모품으로 대체하여 사용 수액세트에 연결줄 요구 Cost 미 발생 품목 인지 부족 지혈 시 plaster 부착 요구 문제점 분석 입니다. Fish-bone을 통해 병원측면 ,간호사측면 , 의사측면, 환자측면에서 문제점 분석을 시행하였습니다. 병원측면 에서는 최근 병원이 비상 경영 체제이며 직원들이 사소한 것에 대한 절약 의식이 부족하여 물품낭비가 되고 있고 그로 인해 의료 소모품 청구량이 증가 되고 있는 것을 문제점으로 보았습니다. 간호사 측면에서는 바쁜 업무로 인해 알코올 솜 의 무분별한 사용,핸드 타올 의 과다 사용,이면지 활용 부족, 3M 반창고 과다 사용 등 물품절약에 대한 인식도가 낮으며 주인의식이 부족한 것을 문제점으로 보았습니다. 의사 측면으로는 처방을 발행 할 수 있는 물품으로 사용 가능하나 처방 불가능한 소모품을 사용하는 경우가 종종 있으며 처방 불가능한 품목에 대한 인식이 부족한 것을 문제점으로 보았습니다. 환자 측면에서는 지혈 시 반드시 반창고 부착을 요구하고 수액세트에 연결 줄 사용을 요청하는 것이 의료소모품 사용을 증가시키고 있었습니다. 물품절약 인식 부족 의 사 환 자

자가체크리스트 설문지 다음은 자가체크리스트로 물품절약에 대한 인식도와 수행도를 조사한 설문지입니다.

물품절약 인식도 설문지를 통해 물품절약 인식도를 조사한 결과 물품절약의 필요성에 대해 인식하고 있는가 물품절약을 위한 노력을 잘하고 있는가 물품절약이 병원비상경영에 도움이 된다고 생각하는가를 조사하였고 그 중 물품절약이 병원 경영에 도움이 된다고 생각하는가가 가장 높게 나왔습니다.

물품절약 수행도 물품절약 수행도를 조사한 결과 핸드타올을 한장씩 사용하는가 2.13점 3M 반창고 사용을 줄이고 있는가 2.0점 이면지 활용을 잘하고 있는가 2.53점 수액세트를 필요시에만 사용하는가 2.4로 나왔으며

물품절약 수행도 PORT CAP을 필요시에만 사용하는가 2.46점 라운딩시 소등여부를 확인하는가 2.06점 간호처치전 알코올솜을 적절히 사용하는가 2.2점 토니켓을 깨끗하게 사용하는가 2.2점으로 나타났습니다.

물품 청구량 (수액세트) 환자 1인당 소모량 다음은 작년과 올해의 물품청구량을 조사하였습니다. 물품 청구량 (수액세트) 환자 1인당 소모량 다음은 작년과 올해의 물품청구량을 조사하였습니다. 모든 물품청구량은 환자 1인당 소모량을 기준으로 하였습니다. 2014년도 6월에 수액 세트 청구량이 다소 증가한 이유는 Monofusio 이 없어지게 되어 수액세트와 extension 의 사용이 급증하게 되었습니다.

물품 청구량 ( 알코올 솜) 환자 1인당 소모량 알코올 솜은 물품절약 수행후 작년에 비해 청구량이 줄어들고 있습니다.

물품 청구량 ( port cap ) 환자 1인당 소모량 PORTCAP은 4월과 5월보다 6월에 청구량이 감소 되었으며

물품 청구량 ( 3M Transpore 1” ) 환자 1인당 소모량

설문지 분석 결과 이면지 활용을 잘하고 있는가 : 2.53 port cap을 필요 시에만 사용하는가 : 2.46 낮은 항목 높은 항목 이면지 활용을 잘하고 있는가 : 2.53 port cap을 필요 시에만 사용하는가 : 2.46 낮은 항목 3M 반창고를 줄이고 있는가 : 2.0 알코올 솜을 적절하게 사용하는가: 2.2 토니켓을 깨끗하게 사용하는가: 2.2 설문지 분석 결과 입니다. 점수가 높은 항목으로는 이면지 활용을 잘하고 있는가와 PORT CAP을 필요시에만 사용하는가 로 나타났고 점수가 낮은 항목으로는 3M 반창고를 줄이고 있는가 알코올 솜을 적절하게 사용하는가 토니켓을 깨끗하게 사용하는가 로 나타났습니다.

개선 활동 1. 절약 문구를 통한 절약 문화 만들기. 2. 매월 청구량을 부서원과 공유하기 3. 설문지 결과 분석 후 낮은 항목에 대해 절약 수행도 모니터링. 개선활동으로는 절약문구를 부착하여 절약인식도와 수행도를 높여 절약문화를 만들어가고 있으며 매월 청구량을 부서원과 공유하고 있고 설문지 결과 분석 후 낮은 항목에 대해서는 부서원들의 절약 수행도를 모니터링하고 있습니다.

개선활동1.(절약 문구 만들기) 다음은 개선활동으로 메디카트와 드레싱카 ,알코올 솜 뚜껑 ,핸드타올 디스펜서 , 전기스위치상단과 이면지함에 부착한 절약 문구들입니다.

개선활동 2.(매월 청구량 공유하기) 다음은 QI 회의를 통해 월 청구량을 공유하고 개선활동을 논의하는 모습입니다.

추후 활동 계획 모니터링을 통한 절약수행 격려 월 청구량 추이 분석 결과 게시판 공지. 청구량 감소와 절약 문화 만들기 추후 활동 계획입니다. 지속적인 모니터링을 통한 절약 수행을 격려하고 월청구량 추이 분석 결과를 게시판에 공지하여 공유하고 지속적인 청구량 감소와 절약 문화를 만들어 갈 것입니다.

감사합니다. 감사합니다