- 감염병으로 부터 안전한 충남 - 감염병 현황분석 및 대책 2013-05-01 - 감염병으로 부터 안전한 충남 - 감염병 현황분석 및 대책 방역담당자 이종천 주무관 충청남도

목 차 감염병 발생 현황분석 Ⅱ 13년 중점추진 업무 최근 주요감염병 동향 및 대책 Ⅲ Ⅰ

Ⅰ. 감염병 발생 현황분석 □ 감염병 발생현황 및 추이 ❍ 년도별 감염병 발생현황 구 분 2008년 2009년 2010년 2013-05-01 Ⅰ. 감염병 발생 현황분석 □ 감염병 발생현황 및 추이 ❍ 년도별 감염병 발생현황 구 분 2008년 2009년 2010년 2011년 2012년 전국 충남 계 52,637 1,598 61,481 1,732 53,526 1,942 58,272 2,304 51,766 2,463 1군 8,399 28 15,677 21 8,140 17 5,970 189 1,529 68 2군 34,656 520 37,304 900 35,800 1,058 44,275 1,336 38,524 1,523 3군 9,512 1,044 8,426 809 9,448 862 7,943 774 11,552 865 4군 70 6 74 2 138 5 84 161 7

○ 제1군 감염병(3%) : ’09년도 이후 점차 감소추세 2013-05-01 ❍ 감염병 발생추이(전국) ○ 제1군 감염병(3%) : ’09년도 이후 점차 감소추세 ○ 제2군 감염병 (74.4%): 수두>유행성이하선염>B형 간염 順 발생 ○ 제3군 감염병(22.3%) : 쯔쯔가무시증 급격히 증가 ○ 제4군 감염병(0.3%) : 뎅기열, 말라리아 등 국내유입 증가 감염병 군별 발생은 2군~4군은 지속적으로 증가하는 반면, 1군 감염병은 감소하는 현상을 보임 감염병 발생은 전년대비 159건 증가, 10만명당 발생률은 11.8% 증가 - 2군 감염병중 유행성이하선염 128건, 수두 57건 증가, 3군감염병은 쯔쯔가무시증이 102건 증가

○ 인구 10만명당 감염병 발생 최근 5년간 지속적 증가 추세 2013-05-01 ❍ 인구 10만명당 감염병 발생 현황(전국/충남) 감염병 군별 발생은 2군~4군은 지속적으로 증가하는 반면, 1군 감염병은 감소하는 현상을 보임 감염병 발생은 전년대비 159건 증가, 10만명당 발생률은 11.8% 증가 - 2군 감염병중 유행성이하선염 128건, 수두 57건 증가, 3군감염병은 쯔쯔가무시증이 102건 증가 ○ 인구 10만명당 감염병 발생 최근 5년간 지속적 증가 추세 - 우리 도 ’12년 121.4명(전국 101.6명) ※ 쯔쯔가무시증, 수두, 유행성이하선염이 전국 평균보다 높게 발생

○ ’12년 감염병 발생은 제2군>제3군>제1군>제4군 順 / 2,3군이 증가 2013-05-01 ❍ 각 군별 감염병 발생추이(충남) 감염병 군별 발생은 2군~4군은 지속적으로 증가하는 반면, 1군 감염병은 감소하는 현상을 보임 감염병 발생은 전년대비 159건 증가, 10만명당 발생률은 11.8% 증가 - 2군 감염병중 유행성이하선염 128건, 수두 57건 증가, 3군감염병은 쯔쯔가무시증이 102건 증가 ○ ’12년 감염병 발생은 제2군>제3군>제1군>제4군 順 / 2,3군이 증가 ○ 전년대비 1군은 5.8% 감소, 2~4군은 증가됨

○ 전체 감염병 발생중 천안 42.7%, 아산 22.2%로 대부분 차지 2013-05-01 ❍ 시군별 감염병 발생분포(12년) 감염병 군별 발생은 2군~4군은 지속적으로 증가하는 반면, 1군 감염병은 감소하는 현상을 보임 감염병 발생은 전년대비 159건 증가, 10만명당 발생률은 11.8% 증가 - 2군 감염병중 유행성이하선염 128건, 수두 57건 증가, 3군감염병은 쯔쯔가무시증이 102건 증가 ○ 전체 감염병 발생중 천안 42.7%, 아산 22.2%로 대부분 차지 ○ 전년대비 천안 279건, 금산 50건 증가 / 계룡 68건, 보령 54건 감소

○ 도내 감염병 발생은 10만명당 121.4명, 아산 194.7명>천안 181.1명 2013-05-01 ❍ 시군별 10만명당 발생현황 ○ 도내 감염병 발생은 10만명당 121.4명, 아산 194.7명>천안 181.1명 태안 143.3명>금산 134.6명으로 나타남 - 대부분 시군은 전국 평균(101.6명) 이하로 관리 ※ 아산 수두,쯔쯔가무시증, 천안 수두, 유행성이하선염 順 도 전체 10만명당 감염병발생은 121.4명, 시군별은 아산 194.7명> 천안 181.1명> 태안 143.9명>금산 134.6명 順 봄철 유행 감염병으로는 수두(59.4명), 유행성이하선염(13.1명)

○ 전체 감염병 발생중 수두 48.9%>쯔쯔가무시증 29.8%>유행성이하 ❍ 발생빈도가 높은 감염병 ○ 전체 감염병 발생중 수두 48.9%>쯔쯔가무시증 29.8%>유행성이하 선염 10.7% 順 ※ 봄철 수두, 유행성이하선염, 가을철 쯔쯔가무시증 관리 필요

□ 수인성 식품매개질환 발생현황(12년) ※ 전년대비 7건, 환자수 660명 감소, 원인균 규명 8.1%감소, 구분 발생건수 환례수 원인 병원체 규명건수 감염원 규명건수 계 11건 224명 8건(72.7%) 3건(27.2%) ※ 전년대비 7건, 환자수 660명 감소, 원인균 규명 8.1%감소, 감염원 규명률(50%이상) 제고 필요 ※ 원인 발생지 : 학교 5, 음식점 6 감염원 규명 : 3건 ※ ’13년도 2건 41명 발생, 해외유입 1건 45명 발생-병원성대장균

Ⅱ. 13년 중점 추진업무 □ 감염병 발생 감시체계 구축 발 생 신 고 방역대책반 설치ㆍ운영 (역학조사반 출동) 역 학 조 사 방 역 조 치 환 자 조 사 접촉자공동 폭로자조사 추정원인 관 리 환경관리 (업 소) 교 육 홍 보 설문조사 검체채취 조리시설조리 종사자추정식품 환자치료 필요시격리 보건교육 발병감시 음식,식수 관리실균살충 소독 개인위생 강화설사 환자신고 설문조사분석 검체검사 결과분석,진단확진 조사 결과에 따른 방역대책수립 및 시행 질병별조치

□ 기관별 역할 기 관 업 무 시․군 (보건소) • 감염병환자발생 신고접수 • 감염병환자발생 보고 • 감염병환자발생 신고접수 • 감염병환자발생 보고 • 감염병환자역학조사 • 법정감염병 발생수준 및 유행 여부 파악 • 자료 분석 및 정보 환류 • 유행발생시 기초조사 실시 및 결과보고 • 지역사회 홍보 도 보건행정과 • 감염병환자발생보고 • 도 단위 법정감염병 발생수준 및 유행여부 파악 • 도 단위 자료 분석 및 정보 환류 • 시․군 기초조사 지휘 • 도 역학조사반 편성․운영 • 유행발생시 역학조사 실시 및 결과보고 보건환경연구원 • 도 단위 감염병 환자 실험실 확인 진단 • 도 단위 감염병 병원체 실험실 감시 중앙 질병관리본부 • 전국적인 법정감염병 발생수준 및 유행여부 파악 • 전국 단위 자료 분석 및 정보 환류 • 역학조사 총괄 • 중앙역학조사반 편성․운영 • 감염병 정책 개발 국립보건연구원 • 감염병환자 최종 확인진단• 병원체 역학적 특성 규명 • 감염병 병원체 실험실 감시 기획․수행 보건복지부 • 감염병 관련 법령관리

□ 감염병 신고 보고체계

□ 감염병 감시/대응 1. 감염병 사전예방 인프라 구축 ❍ ｢질병보건통합관리시스템｣ 이용 실시간 대응체계 마련 1. 감염병 사전예방 인프라 구축 ❍ ｢질병보건통합관리시스템｣ 이용 실시간 대응체계 마련 - 일일보고관리, 대량환자 관리, 역학조사, 입국자 관리 등 - 스마트폰 활용 상황전파 및 일일보고, 휴일, 외출시 신속 상황보고 ❍ 감염병 발생 신속대응 기반 구축 - 체계적 감염병 신고체계 유지 : 의료기관↔ 시군↔도↔질병관리본부 - 감염병 역학조사관 1명 확보․운영(공보의) - 역학조사자문위원 구성․운영 : 9명(예방의학, 감염내과 등) - 감염병 격리시설 운영 : 7개 의료기관

❍ 감염병 격리시설 현황 시 설 명 의료기관명 지원액(10년) 시설수 운영비 지 원 선정주관 계 7개소 19억원 국가지정 지 원 선정주관 계 7개소 19억원 국가지정 입원치료병상 (1개소) 단국대병원 12억원 (시설비 9.5, 장비2.5) 35병상 (음압5, 일반30) 5천만원 질병관리 본 부 격리중환자실 천안충무병원 3억원 3병상(음압) 없 음 도 격리외래 진료실(5개소) 4억원 (개소당 8천만원) 10실 (기관별 2실) 서산의료원 홍성의료원 보령아산병원 예산삼성병원

2. 연중 기동 감시체계 대응 ❍ 실시간 감시 감시체계 운영 2. 연중 기동 감시체계 대응 ❍ 실시간 감시 감시체계 운영 - 질병정보 모니터망 구성운영 : 병의원, 약국, 학교 등 1,415개소 - 감염병 표본감시 의료기관 운영 : 감염병 등 24종 103개소 - 해외유입 감염병관리 : 검역소(공항․항만) 연계 추적조사 - 하절기 감염병 유행예측조사 : 감염예방 주의ㆍ경보발령 ‣ 일본뇌염 3개지역(논산, 당진, 홍성) ‣ 비브리오패혈증 6개 지역 94지점(보령,서산,서천,홍성,태안,당진)

❍ 신속한 유행원인조사 확산방지 역학조사반 운영 ❍ 연중 방역근무 상황보고 관리 강화 - 평상시: 평일(토․일․공휴일 제외) 일과시간 종료 전 1시간 이내 - 하절기(5~9월) : 평일 20시 까지, 토․일․공휴일 16시 까지 보고 ❍ 신속한 유행원인조사 확산방지 역학조사반 운영 - 역학조사반 : 17개반 144명(도 1/10명, 시․군 16/134명) ‣도 역학조사반(내과 공보의 1명 배치), 역학조사자문위원(9명) ‣역할 : 집단유행시 원인조사, 원인규명, 확산방지대책 수립

❍ 감염병 취약지역 중심 방역소독 및 취약계층 보균검사 3. 감염병 사전예방 활동 및 환자보호 ❍ 감염병 취약지역 중심 방역소독 및 취약계층 보균검사 - 취약지 소독(53천개소), 4~5월(주1회 이상), 6~9월(매주 1회) - 취약계층(식품종사자) 보균검사 : 장티푸스 등 8종 - 소독의무대상시설 소독관리 강화(9,550개소) ❍ 감염병환자 격리치료 및 홍보활동 - 제1군(6종) 감염병 환자 요양급여기준에 의한 본인 부담금전액지원 - 감염병 예방 아동극 공연지원(6~7월) : 16회, 36,800천원 지원 ‣ 손씻기 아동극 공연 및 체험행사 확대운영

❍ 신종감염병 위기관리 대응훈련실시(9월 13일) ❍ 감염병 담당자 전문교육 2개 과정 18명 4. 감염병 대응 위기관리 훈련/교육 ❍ 신종감염병 위기관리 대응훈련실시(9월 13일) ❍ 감염병 담당자 전문교육 2개 과정 18명 - 감염병관리자 1, 감염병관리 담당자 17 ❍ 감염병 직무교육 - 일 정 : 중앙교육시 별도교육/도 주관 권역별 순회 교육(필요시) - 대 상 : 보건소 감염병관리요원, 학교보건교사, 산업장 의무실 식품접객업소, 집단급식시설 등 대상

□ 예방접종 확대 ❍ ’09년부터 영유아 필수예방접종 민간병원 위탁, 접종비 지원 - (보건소) 종전과 같이 영유아 국가필수예방접종 무료 실시 - (병의원) 연차별 확대 지원 09~11년   9종 백신, 접종비 중 30% 지원 (본인부담금 1회당 15천원) ⇓ 2012년도 10종백신, 【건강보험】접종비 중 80% 지원 (본인부담금 1회당 5천원) 【취약계층】100% 지원(수급권자, 다자녀, 다문화, 장애아 등) 2013년도 11종백신, 접종비 100% 지원 (80%국가사업 + 20%도자체사업)  

□ 추진계획 ❍ 2013년도 국가 필수 영유아 예방접종비 전액 지원으로 접종률 향상 ⇨ (접종률 95%이상 유지) 감염병 예방을 위한 가장 효과적인 방법 ❍ 영유아 국가필수예방접종 지원 확대(보건소&병의원 무료접종) - BCG 등 11종(3월부터 뇌수막염 추가)  293,072명 접종(55.9%) ❍ 성인 예방접종 지원 확대(보건소 무료접종) 46,590명 접종(9.8%) - 인플루엔자 등 4종(5월부터 노인폐렴구균 추가) : 고위험군 ❍ B형간염 주산기감염 예방 : 550명(‘11.1이후 출생아) ※ 영유아 정기 및 고위험군 421,332명 대상 9,102백만원 ❍ 취학아동 예방접종 확인사업 : 18,700명 ❍ 예방접종등록관리팀 운영 : 17개소 ❍ 예방접종 후 이상반응 피해보상 : 접종 후 국소 및 전신 이상반응자 

□ 쯔쯔가무시증 등 가을철 열성질환 10~12월 중 95%, 60세 이상 노인 61.3% 발병 구 분 2007년도 2008년도 2009년도 2010년도 2011년도 2012년도 전국 충남 계 13,360 335 6,532 1,008 5,391 754 6,212 845 5,620 748 9,038 781 쯔쯔가무시 12,044 285 6,057 936 4,995 699 5,673 793 5,196 687 8,648 736 렙토스피라 416 16 100 13 62 8 66 4 50 10 28 1 신증후군출혈열 900 34 375 59 334 47 473 48 374 51 362 44 10~12월 중 95%, 60세 이상 노인 61.3% 발병 계 천안 공주 보령 아산 서산 논산 계룡 당 진 금 산 부 여 서천 청양 홍성 예산 태 안 781 186 52 48 152 27 58 14 20 34 23 25 29 54 39

□ 추진계획 ❍ 집중관리 지역 선정 운영 - 국가집중관리 : 6개 보건소(보령,아산,논산,청양,예산,태안), 개소당 9백만원 - 도 집중관리 : 기타 10개 보건소, 사업비 3백만원 ~ 8백만원 ❍ 지역사회 조직을 활용한 예방대책 홍보 및 물품지원 - 읍․면․동 및 농협 등 유관기관과 협조체제 구축 - 기피제, 보호장구 등 지원 및 현수막, 판넬 등 홍보물 제작 ⇨ 자체 방역약품 구입 시 열성질환관리 기피제 등 구입확대 ❍ 단계별 교육계획을 수립하여 집중 반복교육 실시 - 9월 이전 마을회관, 경로당 순회 집중 교육․홍보 활동전개

□ 결핵관리 ❍ 2012년 결핵환자 등록 현황 (http://is.cdc.go.kr_2013.1.10자료산출) ❍ 결핵 발생률이 OECD 국가 중 1위(일본의 4.6배, 미국의 24배) 구분 한국 폴란드 일본 멕시코 그리스 미국 비 고(자료원) 발생률 97 23 21 16 4.6 4.1 Global Tuberculosis control WHO report 2012 (2010년 현황) 사망률 5.4 2.0 1.5 1이하 유병률 151 29 27 18 5.7 4.8 ❍ 2012년 결핵환자 등록 현황 (http://is.cdc.go.kr_2013.1.10자료산출) 구 분 신고 환자수 인구수 (2012.12.31인구) 인구 10만명당 환자 수 계 신환자 재발환자 등록 전 국 60,310 47,006 13,304 50,454,176 119.5 충 남 2,094 1,617 477 2,015,019 103.9

□ 추진계획 ○ 결핵환자 조기 발견을 위한 이동검진 확대(자체사업) - ’12년 고2․3학년 50,000명 ⇒’13년 중~고2․3학년 98,000명 - 검진기관 : 대한결핵협회 충청지회(이동검진팀) - 소요예산 : 256,500천원(도30%, 시군70%) ○ 직접복약확인치료사업(DOT) : 방문, 내원, 스마트폰, 약상자 ○ 지역사회 결핵환자 관리를 위한 전담간호사(PPM간호사) 배치 - 7명(도1, 천안시서북구보건소1, 단국대병원3, 순천향대병원2) ○ 결핵환자관리비지원 : PPM간호사 미배치 의료기관 추구관리비 지원 ○ 의료기관결핵환자 접촉자검진(700명) : 가족, 동거인 결핵감염검사비 지원 ○ 입원명령결핵환자지원(18명) : 전염성결핵환자 입원비 및 생계비 등 지원 - 환자(보호자,병의원,약국)→보건소(심사후 지급, 6월부터) - 저소득층 결핵환자 영양제 보급(1,500명) ○ 제1기 결핵관리 종합계획 수립(‘13~’17, 5년) 9.30까지 완료 

□ 한센인 환자 보호 ❍ 한센 사업관리 대상자 현황 ❍ 관리대상자 등록 현황 구분 2007년 2008년 2009년 2010년 2011년 2012년 비 고 전국 14,684 14,207 13,734 13,316 12,962 12,462 충남 393 383 372 361 344 318 전년대비 7.5%감소 ❍ 관리대상자 등록 현황 등록자 성 별 거주지별 균동태 보호형태 남 여 재가 정착촌 양성 음성 요치료자 서비스 대상자 서비스대상자 중 재발 관리자 318 183 135 248 70 3 315 178 140 (87)

□ 추진계획 ① 한센병환자 정착촌 자립기반조성 지원 : 2개시설 8천만원 ○ 한센인의 삶의 질 향상을 위한 복지 증진 - 한센 양노자 생계비 지원 : 66명/105백만원(1인당 1,603천원/년) - 성광원 간이양노시설 운영비 지원 : 25백만원(7명 거주 시설) ② 한국한센복지협회(대전․충남지부)위탁사업 ○ 효율적인 한센병 관리사업을 통한 예방 및 치료효과 제고 - 보건소 순회 진료·검진 : 년간 103회 7,456명(도비 100백만원) ○ 한센환자 재활보장구 지원 등 자립보호 - 재활사업 보장구 및 시력개선 148건/37백만원 · 의족 4건, 특수화 102건(29백만원), 시력개선 40건(8백만원)  ③ 한빛복지협회(민간단체) 지원사업 ○ 한빛복지회 지원(900만원) : 정착농원 자율관리, 부랑인 선도 등 

□ 신종/재출현 감염병 관리 ① SARS(급성호흡기증후군) 관리 ○ 방역대책 전담반 구성운영 : 24시간 비상연락 체계 구축 ○ 감시체계 구축 운영 : 응급실 3개소, 감염내과 1개소 ○ 사스위험지역 입국자 추적관리 : 입국자 통보즉시, 귀국 5일, 10일째 ○ 국가격리병상 지정운영 : 1개소 35병상(단국대병원) ② 신종․조류인플루엔자 인체감염예방 관리 ○ 방역대책반 편성 운영 : 24시간 비상연락망 체계 구축 ○ 대유행 대비 신속․능동적 대응체계 확립 - 관심, 주의, 경계. 심각 4단계로 구분 전파․해외유입․유행차단 ○ 인체감염 예방물품 확보 : 항바이러스제, 개인보호장구 - 항바이러스제 3,638명분, 개인보호구 1,900세트 확보 ○ 발생지역 및 의료기관 모니터링 강화

도청 내포신청사 신청사 조감도

Ⅲ. 최근 주요 감염병 동향 및 대책 □ 감염병 발생 현황(9. 6 현재) □ 주요 감염병 동향 구 분 합계 제1군 제2군 3군 4군 소계 장티 푸스 A 형 간 염 기타 수두 유행성 이하선염 성홍열 쯔쯔가 무시증 뎅기열 전국 38,598 952 130 640 182 33,867 22,604 9,126 2,137 3,570 2,223 199 1,148 209 191 18 충남 1,571 49 11 32 6 1,388 887 459 42 69 14 47 4 □ 주요 감염병 동향 ① 중증열성혈소판감소증후군(SFTS 바이러스) ○[충남] 의심사례 20건, 확진 2건, 음성 18건, / 퇴원 19, 입원 1 * (확진) 6.18 / 논산시 83세, 여 / 퇴원( 양호), 8.8 / 공주시 69세 여, 퇴원(양호) ※ [전국] 의심사례 298건, 확진 25건(사망 12, 생존 13)  국내동향

③ 비브리오패혈증 : 3명 발생(사망 2) / 전국 21명(사망 8) 조치 • 병의원 지속 모니터링 및 신고환자 동향관리 • 고위험농가 예방물품 보급(기피제 227,513개, 토시 81,599셑) • 예방교육․홍보(교육 52천명, 마을앰프, 지역언론, 리플렛 34만매 등) • 시ㆍ군 방역소독 및 보건소장 회의(2회), 현장 점검 및 독려 ② 일본뇌염 : 경보발령(7.4) ※ ‘12년 전국 20명 발생, 충남 없음 조 치 • 유행예측조사(4~9월, 3개지역(논산,당진,홍성), 주2회 조사) • 일본뇌염 예방조치 강화(7.5) : 예방홍보, 발생감시, 방제활동 강화 ③ 비브리오패혈증 : 3명 발생(사망 2) / 전국 21명(사망 8) ※ ‘12년 전국 65명(사망 38), 충남 2명(사망) 조 치 • 유행예측조사(4~9월, 3개지역(논산,당진,홍성), 주2회 조사) • 일본뇌염 예방조치 강화(7.5) : 예방홍보, 발생감시, 방제활동 강화

④ 해외유입 콜레라 및 집단설사환자 발생 ○ 일 가족 3명 인도 등 동남아시아 여행 후 1명 콜레라 환자 발생 ○ 일 가족 3명 인도 등 동남아시아 여행 후 1명 콜레라 환자 발생 - 인천공항검역소 통보 -> 도 -> 00시 유선통보 - 환자 격리입원조치 및 동행자 등 3건 검사의뢰 -결과 음성 - 추적조사(1,2차), 환자 가검물 검사(2회) 음성 - 퇴원조치 ○ 기업체 직원 및 가족 4일간 중국방문 후 20명 집단설사환자 발생 - 도 및 00시 역학조사 50명 가검물 검사의뢰 - 결과 병원성대장균검출 - 00시 추적조사(1,2차) 종료, 환자상태 양호 

① 조류인플루엔자 인체감염증(H7N9, H5N1) ② 중동호흡기증후군(MERS-CoV) : (중동) 환자 102명, 사망49명 해외동향 ① 조류인플루엔자 인체감염증(H7N9, H5N1) (중국) 환자 135명, 사망 44명 , (캄보디아) 환자 16명, 사망 10명 ※ 국가격리치료병상 가동준비태세 유지 / 의료기관 진단기준 배포, 모니터링 조 치 • 조류인플루엔자 개인보호장비 등 물품점검 - 방호복 1,900셑, N-95 마스크 300개, 치료약품 3,638명분 • 국가지정 입원치료병상 가동준비태세 유지(단국대 35병상) • 지역언론 및 시군 보건소장 긴급회의(2회)   ② 중동호흡기증후군(MERS-CoV) : (중동) 환자 102명, 사망49명 ※ 국가격리치료병상 가동준비태세 유지 / 의료기관 진단기준 배포, 모니터링 조 치 • 의료기관 환자발생시 신속보고 및 모니터링 강화 조치(6.17) • 국가격리치료병상 가동준비태세 유지 • 의료기관 진단․신고기준 안내(2월, 6월)

⑤ 해외 감염병 국내 유입 : 유비저 2건(사망 1), 치쿤구니야열 1건 ③ 뎅기열 : (태국) 환자 74,250명, 사망 79명 ※ 국내 191명/ 충남 4명, ※ 12년 전국 149명 , 충남 5명 - 해외유입 감염병 ④ 폴리오 : (이스라엘) 하수에서 균 분리, 국내 84년 이후 없음 ※ 풍토지역 : 나이지리아, 파키스탄, 아프가니스탄 여행시 예방접종 권고 ⑤ 해외 감염병 국내 유입 : 유비저 2건(사망 1), 치쿤구니야열 1건 ○ 동남아 등 해외여행 증가로 미 발생되었던 해외감염병 국내 유입 ※ 유비저 : 열대지역 토양, 물 등 상처, 섭취로 오염, ※ 치쿤구니야열 : 열대숲모기 물려 감염

□ 국가위기관리 종합 체계도

□ 위기 단계별 주요 조치사항 수 준 내 용 비 고 관심 (Blue) 해외의 신종감염병 발생 국내의 원인불명 감염환자 발생 내 용 비 고 관심 (Blue) 해외의 신종감염병 발생 국내의 원인불명 감염환자 발생 태풍․집중호우 발생 기상 예보 징후활동감시 대비계획점검 주의 (Yellow) 해외 신종감염병의 국내 유입 ※ 세계보건기구의 감염병 주의보 발령 국내에서 신종·재출현 감염병 발생 대규모 침수지역에서 수인성감염병 발생 협조체제가동 경계 (Orange) 해외 신종감염병 국내 유입후 타 지역으로 전파 국내 신종·재출현 감염병 타 지역으로 전파 대규모 수인성감염병의 타 지역 전파 대응체제가동 심각 (Red) 해외 신종감염병의 전국적 확산 징후 국내 신종 감염병의 전국적 확산 징후 재출현 감염병의 전국적 확산 징후 수인성 감염병의 전국적 확산 징후 대응역량 총동원

대 응 대 책 초기(주의, 경계단계) : 해외유입차단, 격리위주 봉쇄정책 09년 신종인플루엔자 조치사항을 중심으로 초기(주의, 경계단계) : 해외유입차단, 격리위주 봉쇄정책 중기(경계, 심각단계) : 조기발견·치료, 피해 최소화 정책 종기(경계 이하) : 예방접종을 통한 면역인구 확대

단계별 발령현황 ⇨ 단계별 관 심 (blue) 주 의 (yellow) 경 계 (orange) 심 각 (red) 발령일자 ‘09. 4.28이전 ‘09.4.28. ‘09. 7. 21. ’09.11.03. ‘09.12.11. 본부장 중앙 질병관리 보건복지부 장관 행정 안전부 보건복지부장관 지방 보건소장 부단체장 단체장

단계별 주요 조치상항 주의 심각 경계 1차 : 7.21~11.2 (104일간) 2차 : 12.12~ 방역대책본부 격상 확진검사장비 등 보강 치료거점병원,약국지정 항바이러스제 선제투약 대규모행사장 방역대책 예비비등 재원 긴급투입 예방접종 기간 : 11.03 ~ 12,11 (39일간) 국가재난단계 선포 재난안전대책본부 운영 휴일 병원약국 진료 항바이러스제 적극투약 - 투약관리시스템 구축 - 항바이러스제 추가비축 기간 4.28 ~7.20 (84일간) 방역대책본부 구성 유행지역입국자조사 지역사회능동감시 질병정보모니터운영 집단생활자 대응계획

심각단계 주요 조치사항 주요 조치사항 신종인플루엔자 예방접종  대상 1,120,000명(전 도민의 56%) 보건인력 투입 고위험군 신종인플루엔자 예방접종 실시  예방접종팀 구성 : 62개팀 310명(의사 62, 간호사 124, 행정요원 124)  대상 1,120,000명(전 도민의 56%) 휴일 병·의원, 약국 진료실시 기   간 : ‘09. 11. 14.～12. 6(4주간) 대   상 : 도내 병․의원 및 약국(보건기관 포함) 거점병원 28(보건소 2포함), 보건소 14, 보건지소 159 , 병·의원 929, 약국 765

주요 조치사항 항바이러스제 적극적인 투약과 신속한 진료 유도 항바이러스제 투약관리시스템 구축 항바이러스제 추가확보 비축 중증 입원환자 진료체계 강화(병상자원의 효율적 활용) 거점병원 28개소 입원중심으로 기능전환 확보 병상수 5,694, 격리치료 병상수 549(9.6%) 항바이러스제 투약관리시스템 구축 항바이러스제 중복 투약방지 및 약품관리 용이 치료거점병원, 약국의 항바이러스제 처방·조제 등록 전산관리 항바이러스제 추가확보 비축 항바이러스제 국가 비축물량 인구대비 5% → 11% 수준으로 상향

여기 모이신 감염병 담당자와 유관기관과의 공조로 지역사회 주민들이 감염병으로 부터 자유로운 충남이 언제 어느 때 발생할 지 모를 공중보건위기 상황을 여기 모이신 감염병 담당자와 유관기관과의 공조로 지역사회 주민들이 감염병으로 부터 자유로운 충남이 될 수 있도록 우리 함께 노력합시다. 감사합니다.