1조 이인호 김소연 유수연

PRACTICAL EXAMINATION OF PHYSICAL THERAPY 실기시험문제집 Vol.8 침수욕 (해설 및 문제 풀이) 참고문헌. 온열 및 수치료 (도서출판 하늘뜨락)

1. 다음 그림은 좌 욕 및 둔부욕조를 보여주는 그림이다. 다음 설명 중 적합한 것은? 정답: 4번(라) 온수는 강장 효과가 있기 때문에 이완성 변비환자에게 효과적이다. 오답: 가 - 온수의 적용은 골반과 배의 순환을 증가시킨다. 나 - 냉 • 온수 교대 적용 시 순환 증진과 근 긴장력이 증진 된다. 다 – 온수적용 시 초기에는 낮은 온도로 시작하여 온도에 적응하도록 하며, 98°F~115°F 온도 내에서 점점 온도를 올린다.

2. 다음은 완전 침수욕조의 그림이다. 완전 침수욕에 대한 설명 중 틀린 것은? 정답: 4번 전신 침수욕에 있어서 노인, 허약체질, 심한 심혈관계 질환, 빈혈, 심한 기관성 질환, 고혈압 등 은 금기증 이므로 4번은 틀린 답이다.

3. 다음 중 고온 전신 침수욕의 금기증은? 정답: 3번 고온 전신 침수욕의 금기증 에는 동맥경화, 고혈압, 동맥류, 판막성 심장질환, 노인, 허약자, 갑상샘 기능 항진증, 간질, 이상감각, 심한 기관성질환 등이 있으 므로 (나. 감상샘 기능항진증, 라.심장판막질환) 가 정답이 된다.

4. 다음 중 고온 전신 침수욕의 적응증이 아닌 것은? 정답: 2번 고온 전신 침수욕의 적응증 에는 만성위축성 관절염, 섬유소염, 만성근염, 뼈관절염, 통풍, 내장통증, 신경통, 신경염, 고혈압을 동반하지 않은 신장염, 기관지염, 발한촉진, 강직완화, 근피로 경감, 월경불순 등이 있으며, 2번의 기능적 신경증은 고온 전신 침수욕의 금기증에 해당한다.

5. 다음 중 부분침수욕의 설명으로 옳지 않은 것은? 정답: 4번 교대욕은 장기 및 근육의 긴장력을 증진시켜주며, 순환 증진의 효과가 있고, 라) 보기의 감염된 상처는 대부분의 수치료에서의 금기증에 해당된다.

6. 다음 중 고온전신침수욕의 효과로 옳지 않은 것은? 정답: 4번 고온 전신 침수욕의 효과는 심박수 증가, 혈압은 잠시 상승했다가 점차 내림, 호흡은 빠르고 얕아짐, 발한 증가, 통증완화 및 근육 이완, 내장의 울혈 감소, 수온 이 높거나 오랜 시간 지속 시 피로 유발 등의 효과가 있다. 그러므로 4번은 오답이다.

7. 다음 중 부분침수욕의 효과로 옳지 않은 것은? 정답: 2번 부분침수욕의 효과에는 내부조직의 울혈 경감, 말초혈관의 확장, 통증의 감소, 발한 등의 효과가 있으며 2번의 열 허탈에 의한 권태감은 고온 전신침수욕의 주의사항이 된다.

8. 다음 중 반신욕의 설명으로 옳지 않은 것은? 정답: 1번 반신욕에서 고온 적용 시에는 약 10~15분 정도 지속 하며, 한냉 적용 시에는 약 3~8분 간 실시함. 그러므로 1번은 오답.

PRACTICAL EXAMINATION OF PHYSICAL THERAPY 실기시험문제집 Vol.8 대조욕 (해설 및 문제 풀이) 참고문헌. 온열 및 수치료 (도서출판 하늘뜨락)

9. 다음 그림과 같은 수치료의 금기증인 것은? 정답: 2번 다음 그림은 대조욕에 대한 그림으로, 대족의 금기증에는 동맥부전, 동맥경화증, 말초혈관장애, 당뇨병 고온•한냉 금기환자, 화농성 질환 등이 있다. 따라서 정답은 2번이다.

다음 그림은 전신교대욕 장면이다. 관계없는 사항은? 4 509 출혈성 경향이 있는 경우 혈액순환 증진을 가져와 재출혈의 위험이 있으므로 금기사항이다.

다음 중 대조욕에 대한 설명 중 옳지 않은 것은? 5 509 대부분 온수로 시작하여 온수로 끝낸다.

다음 중 전신 교대욕의 설명으로 옳지 않은 것은? 4 510

국소 교대욕은 대조욕(contrast bath)이라 하며 효과로는 혈관의 능동적인 이완과 수축이 주된 효과이고 팔다리의 활발한 혈액순환 증진 및 침수되지 않은 다른 부위에 대한 반사적 반응 효과가 있다. 적응증에는 혈관경련질환, 동상, 발의 땀과다증, 두통, 관절염, 골절, 절단부등이있고 금기증에는 진행된 동맥경화증, 동맥부전, 당뇨병, 화농성 질환 답 3,5… 당뇨는…..???? 510 치료전에 꼭 맥박을 측정하고 일반적으로 온수에서 시작하여 온수로 끝낸다. 고온에서 3~4분 후 한랭에서 30초~60초 교대 반복회수는 3~6회이며 12분에서 30분정도한다. 온열 및 수치료 288페이지

물의 회전을 동반한 수치료 (해설 및 문제 풀이) PRACTICAL EXAMINATION OF PHYSICAL THERAPY 실기시험문제집 Vol.8 물의 회전을 동반한 수치료 (해설 및 문제 풀이) 참고문헌. 온열 및 수치료 (도서출판 하늘뜨락)

회전욕에 적용시 주의해야 하는 질환인 것은? 2 동맥경화 515

회전욕의 치료온도 찾아보기!516

다음 치료기를 이용하여 치료할 수 있는 질환이 아닌것은? 4 516 허바드 탱크의 사진으로써 주로 완전 침수욕이나 물마사지 효과 또는 수중운동을 위하여 많이 사용한다. 적용방법으로는 치료를 처음 받을 때는 느낌 등을 잘 설명해 주어 불안해 하지 않도록 한다. 이마는 냉찜질을 실시하고 자주 새것으로 갈아 주어야 하며 땀 흘림에 의해 소실된 수분은 음료수를 공급해 줌으로써 보충해준다. 환자에게 운동을 실시할 때는 부력이나 저항을 이용. 물의 정수압이 순환에 도움되도록 한다. 청결히 하여 교차감염을 막는다 물의 온도는 환자에 따라 다르나 약 32.2~40도 정도이다. 치료시간은 일반적으로 10~30분 효과로는 근육이완작용과 청결효과, 신장 촉진, 심근의 산소 소비량 증가, 중온욕에서는 교감신경작용이 억제된다. 적응증으로는 류마티스 관절염 신경계나 근골격계의 병변 예로 반마비, 회색질 척수염, 파킨슨 병, 다발성경화증, 뇌성마비가 있다. 정형외과적 수술 후, 화상이나 압박궤양이있다. 금기증으로는 급성 염증이나 열병(회색질 척수염), 급성 관절감염, 급성 동통신경염, 결핵, 미란성 관절병변, 콩팥염, 진행된 빈혈증, 호흡부전등이 있다. 주의점으로는 익사를 예방하기 위해 환자를 혼자두면 안되고 교차감염에 주의 해야한다.

회전욕으로 치료 시 유의하지 않아도 되는 것은? 1 517 1- 책보기

회전욕조에서 수치료를 하고 있다. 치료 시 유의해야 할 점으로 설명이 바르게 된것은? 5 3- 치료시간은 10~25분으로 하며 효과의 최소시간은 20분 5- 책보고. 온열 및 수치료 295페이지 517

06. 다음 치료기기로 상처치료를 할 때 감염을 예방하거나 감소시킬 목적으로 사용하는 첨가제로 적당하지 않은 것은 ? 1) 멘톨 (menthol) 2) 포비돈-요오드 용액 3) 하이염소산 나트륨 4) 클로라민(chloramine)-t 5) hibiclens

클로라민(chloramine)-t, hibiclens 사진은 전형적인 회전욕조. 회전욕에 사용되는 일반적인 첨가제로는 포비돈-요오드 용액, 하이염소산 나트륨, 클로라민(chloramine)-t, hibiclens 멘톨 (menthol)은 안티프라민이나 맨소래담의 성분으로 알코올. 초음파에 사용. 온열 및 수치료 (도서출판 하늘뜨락) 179

07. 다음 그림의 치료와 관계있는 열전달 방법은 ? 전도 대류 복사 전환 증발

전도 conduction : 2) 대류 convection : 3) 복사 radiation : 4) 전환 convertion 전도는 접촉된 두 물체 사이에서 분자의 운동에 의해 열에너지가 높은 곳에서 낮은 곳으로 이동하는 현상. 예 -파라핀욕, 온습포, 냉습포, 와류욕조 2) 대류 convection : 가열된 물질 자체가 밀도차에 의해 이동하면서 순차적으로 전체의 온도를 상승시키는 열의 이동방법. 예 -증기욕steam bath 사우나sauna 3) 복사 radiation : 열이 물질과 관계없이 공간을 통하여 직접 전파되는 현상 예 -적외선 4) 전환 convertion 전환은 에너지의 형태가 변하여 물질이나 조직에서 열이 발생될 때 일어난다. 예 -초음파 5) 증발 vaporization 액체가 기체로 변화하는 현상을 증발(기화)라고 한다. 온열 및 수치료 (도서출판 하늘뜨락) 182

08. 다음 류마티스성 관절염 환자에게 와류욕을 적용하는 그림이다. 설명으로 적합한 것은 ? 가. 치료 후 치료부위의 마사지는 증상을 악화시킨다. 나. 치료 시 처음 물의 온도는 98-100°F 가 적당하다. 다. 치료 중 치료부위에 대한 압주는 통증을 증가시킨다. 라. 치료 중 물 안에서 동통을 유발하지 않는 범위에서 관절가동운동을 실시한다.

관절에 강직이 있을 경우에는 수중에서 치료사가 신장을 시켜주거나 마사지를 해준다. 가. 관절에 강직이 있을 경우에는 수중에서 치료사가 신장을 시켜주거나 마사지를 해준다. 환자를 탱크에서 나오게 한 후 정상체온의 범위까지 식힌다음 마사지로 치료를 종결한다. 나. 류마티즘 치료 시 물의 온도 : 처음 98-100°F / 3-5 분 후 탱크의 온도를 40-41°c (104-106°F) 다. 정수압의 작용은 허파,가슴우리 압박,소변량의 증가,부종감소, 혈액점성의 상승효과가 있다. 라. 적용온도에 이르렀을 때 모든 관절의 동통점 범위( range of pain point) 내에서 최대한의 관절운동을 시킨다. 온열 및 수치료 (도서출판 하늘뜨락) 307

09. 다음 그림은 와류욕조의 그림이다. 와류욕으로 온수를 적용할 때, 인체에 열이 전달되는 방법은 ? 복사, 대류 전도, 복사 전환, 대류 전환, 전도 전도, 대류

와류욕에서와 같이 물을 사용하는 치료의 경우 물을 일정 온도까지 올리는 데에는 대류현상이 작용하지만 실제 환자에게 적용되는 측면에서는 전도열을 이용하게 됩니다. 온열 및 수치료 (도서출판 하늘뜨락) 30

10. 다음은 전신 회전욕을 보여주는 그림이다. 주의해야 할 사항이 아닌 것은 ? 익사의 위험이 있으므로 주의한다. 환자의 호흡이나 맥박수를 정기적으로 관찰한다. 한냉수 사용 시 담마진이 나타나면 치료를 중단한다. 욕조 내에서는 안전을 위해 운동을 삼가시킨다. 교차 감염의 위험이 있으므로 주의한다.

적용온도에 이르렀을 때 모든 관절의 동통점 범위( range of pain point) 내에서 최대한의 관절운동을 시킨다. 전신 회전욕시 주의점 적용온도에 이르렀을 때 모든 관절의 동통점 범위( range of pain point) 내에서 최대한의 관절운동을 시킨다. 온열 및 수치료 (도서출판 하늘뜨락) 183

물의 압력을 동반한 수치료 (해설 및 문제 풀이) PRACTICAL EXAMINATION OF PHYSICAL THERAPY 실기시험문제집 Vol.8 물의 압력을 동반한 수치료 (해설 및 문제 풀이) 참고문헌. 온열 및 수치료 (도서출판 하늘뜨락), 온열 및 수치료 ( 도서출판 대학서림)

11. 다음 기구에 대한 설명으로 틀린 것은? 1)비키식 압주는 마사지와 불의 분무를 동시에 실시하는 방법이다. 2)압주욕은 기계적 자극을 통해 순환을 증진시킨다. 3)고온수와 한냉수를 교대로 적용하는 것을 에이스식 압주라고 한다. 4)심장질환 환자는 압주욕을 피하는 것이 좋다. 5)물이 피부를 때리는 충격에 의한 자극의 크기는 물의 압력을 조절하여 적용한다.

3) 에이스식 압주는 압주와 활기찬 맛사지를 동시에 실시하는 것으로 일반적으로 국소에 적용된다. 비키식 압주 혹은 분무 맛사지는 손으로 하는 맛사지와 물의 분무를 동시에 실시하는 것으로 프랑스의 비키에서 광천수를 이용하여 맨 처음 실시되었다. 2) 압주욕과 분무욕은 기계적 효과 (mechanical effect) 를 동반한 수치료법이며 이들 효과는 치료부위, 물의 온도, 물의 압력과 치료시간 등에 따라 달라진다. 3) 에이스식 압주는 압주와 활기찬 맛사지를 동시에 실시하는 것으로 일반적으로 국소에 적용된다. 이 설명은 스코치식 압주욕이다 ( 고온수와 한냉수를 교대로 몸에 적용하는 교대압주욕(contrast douche)의 일종이다. 4) 금기증 - 심장질환, 동맥경화증, 맛사지가 금기증인 모든 질환 5) 물이 피부를 때리는 충격에 의한 자극의 크기는 물의 압력을 조정함으로써 조절된다. 온열 및 수치료 (도서출판 하늘뜨락) 195

PRACTICAL EXAMINATION OF PHYSICAL THERAPY 실기시험문제집 Vol.8 온습포 (해설 및 문제 풀이) 참고문헌. 온열 및 수치료 (도서출판 하늘뜨락), 온열 및 수치료 ( 도서출판 대학서림)

01. 다음의 팩으로 치료할 때 주의사항으로 틀린것은? 빠른 효과를 위해 환부에 직접 접촉시켜 적용해야 한다. 치료 중에 피부의 발적 정도를 확인해야 한다. 물기가 피부에 닿지 않도록 주의해야 한다. 장시간 사용시 치료부위 압박을 주의해야 한다. 근육에 근경련이 있는 환자에게 적용한다.

습포는 천을 이용해 물을 국소에 적용하는 것으로 신체의 어떤 부위에도 사용이 가능하다. 1) 팩이 인체에 접촉하는 온도가 40°c 정도가 되도록 환부와 팩 사이에 6-7겹의 타월 또는 커버를 하는 것이 좋다. 온열 및 수치료 (도서출판 하늘뜨락) 230

02. 손과 손목에 온습포 적용이 가능한 경우는? 손에 습진이 있다. 찰과상으로 약간의 출혈이 있다. 내재근의 근경련이 있다. 손바닥의 감각이 무디다. 정맥부전증이 있다.

냉습포 - 충혈 효과, 염좌와 좌상에 응급처치 효과 4) 금기증 – 무력증, 고령자, 반응이 빨리 나타나지 않은 사람 온습포 적용이 가능한 경우 열습포의 적응증 : 근육경련과 통증의 경감, 염증성 삼출물의 증가. 화농 형성을 촉진하여 고름이 빨리 터져 나오도록 할 때, 결장의 경련이나 다른 복부 통증의 경감 급성습진 – 냉습포 냉습포 - 충혈 효과, 염좌와 좌상에 응급처치 효과 4) 금기증 – 무력증, 고령자, 반응이 빨리 나타나지 않은 사람 온열 및 수치료 (도서출판 하늘뜨락) 219