11장 정신건강 담당교수 : 박 해 긍

들어가며 뷰티풀 마인드 정신분열증 천재의 일대기 영화 정신분열이 가져올 수 있는 문제를 그린 영화 주인공이 겪는 정신분열의 현상을 적나라하게 그린 영화임

현대사회와 정신건강 정신건강에 대한 패러다임의 변화 과거 현재 정신건강의 악화는 임상적 원인이 주를 이룸 예를 들어, 정신건강의 문제를 신체적인 이상으로 단정 현재 정신건강의 문제는 개인의 육체적,정신적 및 사회적인 구조에 따라 발생한다. 또한 정신적인 측면에서 건강하다는 것은 일차적으로 정신적인 병이 없음을 의미, 그 의미를 확장하면 ‘자기가 살아가는 환경에 적절하게 대처해서 적응하거나 환경을 조절하고 변화시키는 능력을 가져야 함’ WHO(세계보건기구)의 정의에는 정신건강에 대한 변화된 새로운 패러다임을 적용하고 있음. 국제 표준

현대사회와 정신건강 정신건강의 개념 광의 협의 : 정신보건법에 따른 정신질환자 WHO에 의하면 ‘건강이란 단지 질병과 장애가 없을 뿐만 아니라 완전한 육체적,정신적 및 사회적 안녕의 상태에 놓여 있는 것’ 협의 : 정신보건법에 따른 정신질환자 정신질환자 : 정신병, 인격장애, 알코올 및 약물중독 기타 비정신병적정신장애를 가진자(3조 1호)

현대사회와 정신건강 사회와 정신건강 우리 사회는 정신건강 이상에 대해 개인이 사회적으로 적응하지 못해 일어나는 현상으로 인식하는 경향이 강함 EX) 영구 & 맹구(지적장애인을 비하한 사례) 그러나 개인의 문제 뿐만 아니라 사회구조에 의한 영향 또한 무시할 수 없음

현대사회와 정신건강 구체적인 예 첫째, 높은 실업률 둘째, 서해 태안 기름유출사고 등 환경오염 쌍용차 사태로 인한 사망한 노동자 12명 미국의 경험 : 실업률 1%증가시 사망률 2.3% 증가 둘째, 서해 태안 기름유출사고 등 환경오염 셋째, 가족의 해체, 이혼율의 증가 등

정신건강문제의 이론 사회적 스트레스 모델 경제적 어려움과 같은 사회적 원인에 의한 스트레스 요인은 개인의 정신적 심리적 건강에 악영향을 끼침 개인은 심리적 혹은 사회적인 대처자원을 통해 이를 극복하려는 노력하나 스트레스의 정도와 대처자원의 수준은 고정되어 있는 것이 아니라 사회적 조건이나 위치에 따라 달라짐 국내에서는 이러한 사회적 스트레스 과정 모델을 이용하여 개인의 정신건강에 미치는 영향을 설명하려는 연구들이 지속되고 있음

2. 정신건강 문제의 본질 정신분석접근과 정신장애 프로이드의 정신분석적 접근 ID(원초아), EGO(자아), Super EGO(초자아) 프로이드는 정신장애의 원인을 무의식이나 약한 자아에 귀결 정신건강의 문제원인 : 어린 시절 어머니나 아버지와의 관계 혹은 또 다른 가족과의 관계에서 파생 즉, 책임은 자신의 삶을 구속하는 사회나 다른 사람이 아닌 자기 자신이나 가족에게로 돌아감

2. 정신건강 문제의 본질 정신분석접근과 정신장애 정신분석적 접근의 한계 개인에 대한 치료적 접근, 개별적 접근 사회체제에 위협이 되는 정신적인 문제를 가진 개인들을 통제하고 정신건강의 문제를 개인의 부적응 문제로 환원하여 자본주의 구조나 제도의 문제로 발생하는 사회적 결과를 완화시키려는 의도. 즉, 자본주의사회의 공고화를 위한 이론으로 해석해 볼 수 있음

2. 정신건강 문제의 본질 정신장애와 사회계층 정신장애의 문제는 사회경제적 계층과 연관이 있음. 정신장애와 사회계층과의 관계 첫째, 사회계층 자체가 정신장애의 원인 : 실업, 고용 불안정, 저임금, 그리고 취약한 노동조건으로 인한 신체적 위험의 증가 등으로 인해 부정적인 생활사건을 경험하거나 만성적인 스트레스 요인에 노출될 확률이 높음 둘째, 정신장애는 개인의 사회적 지위에 영향 : 정신장애의 결과로 하위계층에 놓임. 정신병으로 의무와 책임을 수행할 수 없음 셋째, 지위가 낮을 수록 치료가 용이치 않음 : 정신질환의 치료비

3. 현대인의 정신건강 인터넷 중독의 발생원인 낮은 자아존중감과 우울 사회생활에 잘 적응하지 못하거나 다른 사람들의 인정을 받지 못해 자존심에 상처를 입기 쉬운 사람들에게 매우 유혹적인 공간 실생활에서 자신의 모습이 아닌 인터넷에서는 자신의 이상적인 모습을 가질 수 있음 그러나 가상의 사회적 관계에 중독된 경우, 낮은 자존감을 극복하기 위한 수단으로 인터넷을 사용하기 때문에 실생활에서 더욱 고립되어 중독에 빠지게 됨 자아존중감이 낮고 우울한 성향이 인터넷중독 경향을 보이는 사람들의 개인적 특성을 나타낸다고 볼 수 있으며, 인터넷중독에 이르는 원인이 됨

3. 현대인의 정신건강 인터넷 중독의 발생원인 대인관계 능력 부족 인터넷중독은 인터넷 자체로 인해 유발되는 것이 아니라 현실 세계에서의 충족되지 못한 사회적 욕구를 대체하는 수단 Young(1996)의 연구를 보면 인터넷의존 사용자들은 실생활에서 대인관계가 원만하지 못한 사람들에게 매우 매력적인 것이며, 또 다른 연구결과를 보면 인터넷중독 현상을 보이는 사람들 중 76%가 통신을 사용하면서 실제생활의 대인관계나 재정, 직장생활에 부정적인

3. 현대인의 정신건강 인터넷 중독의 발생원인 스트레스 대처 능력 부족 Hans Selye의 정의에 의하면 스트레스란 생성된 어떤 요구(demand)에 따른 신체의 비특이성 반응 스트레스란 우리 몸에 도움을 주어 더 나은 상태를 유지할 수 있는 좋은 스트레스(eustress), 우리 몸에 혼란을 야기하고 병들게 하는 나쁜 스트레스(distress) 스트레스를 적절히 표출해서 해결하며, 자신의 생활, 습성, 생각, 외부상황 등을 변화함으로 인터넷으로 회피하거나 부적절하게 해소하는 것이 아닌 근본적인 문제를 해결해 나갈 수 있는 방식 터득 필요

3. 현대인의 정신건강 인터넷 중독의 발생원인 스트레스 대처 능력 부족 이시형(2000)의 연구에서 인터넷중독 위험군이 비위험군보다 스트레스를 많이 받는 것으로 나타났다(한국창조문화진흥원,2003 재인용). 이는 스트레스를 많이 받는 사람들이 인터넷에 더 몰입한다는 점을 시사 따라서 인터넷에 중독된 사람들에게 스트레스에 대한 대처방식을 알려주는 것이 필요하다.

3. 현대인의 정신건강 인터넷 중독의 발생원인 문제의식의 부재 인터넷 중독 경향의 청소년과 부모님 등의 주변인들의 인식부재

3. 현대인의 정신건강 다이어트 장애 다이어트란? 미용이나 건강을 이유로 체중을 조절하기 위한 규정식, 또는 체중조절을 위한 식이법 섭식장애 거식증 : 키와 나이에 맞는 최저의 정상체중 이상으로 몸무게가 유지되는 것을 거부하는 것으로 체중이 매우 미달될 때 조차도 몸무게가 느는 것이나 살이 찌는 것에 대해 강렬하고도 비합리적인 두려움을 갖게 됨 폭식증 : 짧은 시간 동안 엄청나게 많은 음식을 섭취하고 그 이후 구토나 엄격한 다이어트 등으로 섭취된 칼로리를 상쇄하기 위해 애쓰는 양상 반복

3. 현대인의 정신건강 직업활동과 스트레스 직무스트레스 : 조직에 특정적인 것으로서 잠재적으로 긴장상태를 야기할 수 있는 모든 스트레스원을 가리키는 포괄적인 개념(이영화,임왕규, 2011) 조직구성원에게 요구하는 업무능력이 수행할 수 있는 업무능력을 초과할 때 나타나는 것

3. 현대인의 정신건강 자살 자살이란 ? 뒤르켐에 의하면 “희생자 자신이 행한 적극적 또는 소극적 행위가 그러한 결과를 가죠오도록 노력한 것으로부터 직접 또는 간접적으로 발생한 모든 경우의 죽음” 자살의 유형 이기적 자살 : 자기중심적으로 살기 때문에 자신이 속한 집단이나 사회의 다른 구성원들과 상호 교류가 지나치게 적거나 소속집단의 공통적 가치를 제대로 공유하지 못하기 때문에 나타나는 자살 이타적 자살 : 개인이 자신이 속한 공동체에 지나치게 통합이 되어 있기 때문에 나타나는 자살(가미가제식 자살)

3. 현대인의 정신건강 자살 아노미적 자살(뒤르켐) 사회적 차원에서 규범과 가치관을 통해 그 구성원의 욕망과 삶의 양식에 대한 규제가 적절하지 않을 때 나타나는 자살. 특정 사회적 맥락에서 삶을 살아가는 개인의 장래 삶에 대한 사회적 기대와 그것이 현실적으로 크게 기대에 못미치는 형태로 실현됨. 이 둘 사이의 불균형 때문에 일어나는 자살. 뒤르켐은 아노미적 자살이 일상적 삶 속에서 개인의 기대와 욕망에 대한 현실적인 제한을 적절하게 규제해주는 공동체적 규칙이 무너질 때 일어난다고 봄. 공동체의 무규범과 가치관의 혼란 상태에서 삶의 목표와 의미를 잃어 버린 사람들이 자살을 함 아노미적 자살의 예는??

3. 현대인의 정신건강 자살 숙명적 자살 특정 사회를 살아가는 개인에 대한 사회적 규제가 너무 심하기 때문에 일어나는 자살 Ex : 자녀가 없는 기혼여성이 자신의 처지를 비관해서 죽는 자살이나, 고대 인도에서처럼 왕이나 신하가 죽었을 때 그 노예들을 함께 장례지내는 순장과 같은 죽음

4. 현대사회 정신건강을 위하여 지역사회 정신보건과 정신건강 지역사회 정신보건모델 : 지역사회 기반, 예방+치료+재활까지 통합적인 정신건강서비스 과거 정신질환자를 정신병원에서 격리하여 치료하던 의학적 모델 -> 정신질환자들을 지역사회 내에서 치료하는 모델 정신보건법과 그 시행령 정신보건센터

4. 현대사회 정신건강을 위하여 정신보건센터에서 하는 일 목적 : 지역내 거주하고 있는 정신장애인들에게 낮시간 동안 재활치료프로그램을 제공하여 가족부담감을 완화하고, 정신장애인에게 재활의 기회를 제공함으로써 건강한 사회인으로서 지역사회 내에서 살아갈 수 있는 기반을 마련하여 정상적인 사회복귀를 도모한다 참고 홈페이지 : 창원정신보건센터

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