변화하는 의료환경과 QI 2010년 8월 2일 건국대학교 충주병원 QI 실 지 경 희

목 차 1 변화하는 의료환경 2 QI 실의 업무와 역할 3 각 부서의 QI 4 의료기관 인증제도

변화하는 의료환경 의료기관 대형화 GDP 대비 국민의료비 지출의 급증 도시지역으로의 병상 수 편중 1 의료기관 대형화 GDP 대비 국민의료비 지출의 급증 - OECD 1.6%, 우리나라 2.8% 도시지역으로의 병상 수 편중 - 병.의원:90.3% 병상:86.3%

변화하는 의료환경 의료기관간의 계층 심화 의료영역에 대한 평가사업의 확대 및 강화 1 - 종합병원 이상의 의료기관의 외래수입 비중의 지속적 증가 의료영역에 대한 평가사업의 확대 및 강화 - 의료기관 평가(2004), 요양급여 적정성 평가(2005)

QI 실의 업무와 역할 2 1 3 4

QI 실의 업무와 역할 2 1 3 4 (자료 : 김은경, 2010년 한국QI 간호사회 봄 학술대회)

부서의 QI 3 1 4 부서 주제 간호부 감염관리실/중환자실 손씻기 증진 프로그램이 중환자실 의료진의 손씻기 수행률에 미치는 영향 72/91병동 처치수가 누락방지를 위한 개선방안 신생아실 NST 프로그램 개발을 통한 업무개선 및 내부고객 만족도 향상 응급실 산정불가 의료소모품의 효율적인 사용으로 병원 수익률 증대를 위한 개선활동 외래 외래진료 예약 부도율 감소활동 분만실/ 31병동 산부인과 질환병 CP 제공을 통한 입원생활 만족도향상 수술실 신규간호사의 수술간호업무 향상을 위한 영상물 제작 인공신장실 투석환자 교육 프로그램을 통한 혈액투석 환자의 역할행위 이행도 증가 71병동 효율적인 정맥주시 관리를 통한 개선활동 81병동 각 종 안내문 제작을 통한 맞춤간호 제공 방안 개선활동 1병동 서비스 향상을 위한 실내 운동실 환경개선 61병동 섭취량&배설양을 정확하기 기입하기 위한 환자 및 보호자의 효율적 참여방안 63병동 환자 보호자를 대상으로 한 병동 서비스 만족도 82병동 물품 관리를 통한 비용절감 및 업무 효율성 제고 1 4

부서의 QI 3 1 4 부서 주제 영상의학과 영상의학과 외래환자의 일반 촬영 검사 대기시간 시설팀 영상의학과 외래환자의 일반 촬영 검사 대기시간 시설팀 노후 전등 교체를 통한 경비절감 고객지원팀 청결한 병원 화장실 관리를 위한 개선활동 원무팀(심사계) 적정 재원일 관리를 통한 재원일 수 단축 총무팀(영양실) 직원급식 잔반 줄이기 의료정보팀 퇴원환자 의무기록 작성율 향상 물리치료실 운동치료실 확장에 따른 치료의 질을 향상시키자. 산업의학과 종합검진 활성화 및 업무프로세스 간소화 관리팀 직물의 효율적인 사용으로 예산절감 1 4

부서의 CP (표준진료지침) 3 부서 주제 신경과 Hyper- acute stroke 심혈관센터 Acute MI 1 4

의료기관 인증제란? 의료기관이 환자안전과 의료의 질 향상을 위해 자발적, 지속적으로 노력할 수 있도 록 유도하는 평가방법 4 의료기관이 환자안전과 의료의 질 향상을 위해 자발적, 지속적으로 노력할 수 있도 록 유도하는 평가방법 의료기관의 자율신청 전담기관의 전담인력이 평가 - 인증(4년), 조건부인증(1년), 불인증 인증결과를 공표하여 소비자의 알 권리 및 선택권을 강화하기 위함

의료기관 인증제 - 의료기관 평가와 다른 점 4 구분 의료기관 평가제도 의료기관 인증제 목적 의료기관 인증제 - 의료기관 평가와 다른 점 4 구분 의료기관 평가제도 의료기관 인증제 목적 의료서비스의 질 향상 (structure 중심) 의료의 질 향상과 환자안전 수준의 제고 (process) 대상 종합병원 및 300병상 이상 병원 병원급 이상 의료기관 참여방식 법적 강제 자율신청 원칙 -단, 요양병원(의료재활시설 제외)은 의무신청(2013.1.1부터) 비용 부담 없음 의료기관에 인증비용 부과 -단, 요양병원, 300병상 미만인 의료기관(종합병원 제 외) 중 보건복지부장관이 정하는 기준에 해당하는 의료기관은 예산의 범위 내에서 소요 되는 비용의 전부 또는 일부를 보조 평가 기관 이원적으로 운영 -한국보건산업진흥원, 대한병원협회(현지조사 수행) 인증전담기관 -비영리재단법인 설립 예정 (인증) 기준 -부서 및 시설․인력․장비 등 H/W 중심으로 설계 -체크리스트 방식으로 평가(Y/N) -기능과 의료서비스 제공과정 중심으로 설계 -환자추적조사방법을 적용, 조사위원의 전문성을 바탕으로 포괄적 평가 결과 공개 일괄적으로 부문별 등급 공표 인증원 홈페이지 등에 인증결과를 상시 게재 활용 평가 우수 의료기관에 대한 행정적·재정적 지원 -실제적 지원 부재 -상급종합병원/전문병원 지정 -다른 법률에서 정하거나 보건복지부장관이 필요하다고 인정한 사항

의료기관 인증제 - 인증기준 4

의료기관 인증제 - 인증기준 4