산업위생이란 노동자나 일반 대중에게 질병, 건강장해, 심각한 불쾌감 및 능률저하 등을 초래하는 작업환경요인 과 스트레스를 예측하고 인식하면 평가하고 관리 하는 과학과 기술

예방해야 하는 건강장해 비가역적 영향 : 암, 생식독성, 소음성 난청 등 가역적인 영향 : 불쾌감, 작업 능율저하, 바람직 하지 않은 상태

산업위생 활동의 순환

생물학적 유해인자 : 생물체 물질<고체/액체/기 체>이 몸에 흡수되어 건강장해를 초래 예 : 곰팡이, 박테리아, 바이러스, 생물체가 내놓는 독소 등

인간공학적 유해인자 : 노동과정에서 근육과 골격 에 부담과 긴장을 초래하는 작업요인들

물리적 유해인자 소음 방사선 진동 열

음의 전달 공기 중의 수많은 분자(N2, 02,Ar 등)가 자유운동 ->물체진동->공기 입자에 의해서 소리가 전달 주파수(f) : 1초 동안에 일어나는 압력변화 주기수(cycle) =Hz 파장() : 1주기의 거리 C(음의 속도) = f

음의 물리적 특성 -> 감각적인 수준 음 세기 (w/m2) -> 음 세기 레벨(dB) 음압 (N/m2) -> 음압레벨 (dB) 음력(w) -> 음력레벨 (dB)

외부 음의 자극에 대한 반응 Ls = K log (R/R0) K =1; 벨 K = 10, 데시벨 R = 측정값 R0 = 기준값

물리적 자극을 감각수준으로 변환 Ls = 10 log (R/R0) : 데시벨 I 분자(R) : 측정된 음의 세기, 음압 등 의 세기, 음압, 음력

귀의 구조와 소리의 인식기전

소음측정기기/원리 지시소음계 / 소음노출량계 소음 측정원리 등청감곡선에 근거하여 보정(A,B,C특성) 소음측정 : A특성 dB(A) -> 등청감곡선의 40 폰,40 Db을 기준으로 보정

소음 노출기준 5 dB 변화율 -> 8시간 노출기준 90 dB <노출시 간에 배로 증가하거나 50% 감소하면 노출기준이 5 dB 로 변화 3 dB 변화율 -> 8시간 노출기준 85 dB<노출시간 에 배로 증가하거나 50% 감소하면 노출기준이 3 dB 로 변화 -> 보다 엄격함

방사선 <radiation> 이온화 방사선 -> 원자 주변을 돌고 있는 전자 이 온화를 일으키는 정도의 에너지(10-12eV) - X선, 감마선,알파, 베타입자, 중성자 비이온화 방사선 -> 원자의 전자를 들뜨게 하는 정도의 에너지 - UV(자외선), IR(적외선), LF(저주파), ELF(극저주 파),VR(가시광선)

이온화 방사선 노출원과 건강 장해 노출원 고준위 폐기물 : 원자력발전소 저준위 폐기물 : 병원 등 건강장해 사망, 암, 조혈기 장해, 생식독성, 조기사망 등 You tube 동영상 : Victms of radiation

진동 / 온열 진동으로 인한 건강상의 장해 전신진동 : 위장장해, 요통 등 국소진동 : 수지백색증(white fingers syndrome,HAVS), 혈행, 근골격계질환 등

화학적유해인자 독성이 큰 금속 : 크롬<Cr>, 니켈<Ni>, 비소 <arsenic,As>, 카드뮴<Cd>, 수은 <mercury,Hg>, 베릴륨<Be>, 납<lead,Pb>

이타이 이타이병-Cd

미나마타병-Hg<수은>

화학물질 형태에 의한 분류 가스상 물질 : 공기 중 기체 가스와 증기 입자상 물질 :공기 중 고체화 액체 먼지 흄 -> 용접 흄 미스트 섬유 -> 석면/유리섬유 스모그 등

호흡기계 구조<respiratory system> 후두 -> 기관 -> 기관지 -> 세기관지 -> 종말 세 기관지 -> 페포

입자상물질의 크기별 농도 흡입성<Inhalable Particulate Matter, IPM>-> 호흡기계 어느 부위에도 침착되는 먼지 크기 농도 <비중격 천공, 코암 들> 흉곽성 <Thoracic Particulate Matter, IPM> -> 하기도에 침착되는 먼지 크기 농도 <평균크기 = 10um> 호흡성 <Respirable Particulate Matter, IPM> - > 페포에 침착되는 먼지 크기 농도 <평균크기 = 4um>

호흡기 침착 기전

입자상 물질 제거 기전 점액 섬모 운동 -> 흡입된 공기를 습하게 하고 점 액 분비해서 먼지 등 오염물질을 걸리게 하여 밖으 로 배출함 대식세포에 의한 정화 -> 침착된 먼지를 대식세포 가 감싸서 용해시킴 호흡기 면역체계에 의해 쉽게 제거되지 않은 입자 상물질 : 석면, 돌먼지 등

석면 석면<asbestos>정의 : 일정한 폭과 길이의 비가 1:3이상인 돌 섬유<fiber> 석면 종류 : 청석면<crocidolite>, 백석면 <chrysotile>, 황석면<amosite> 석면 특성 : 열, 마찰, 화학약품 등에 강한 특성을 갖고 있어 5,000가지 이상의 제품에 사용되었음

보온 용도 - 석면

석면 사용 주요 산업 - 과저 브레이크 라이닝 제조 석면방직업 석면슬레이트 제조 건축자재<천정택스, 타일 등> 생산

납 산업 : 납 제련, 페 축전지, 축전지 제조, 건전지제 조, 페인트, 각 종 납땜 일반환경 : 테트라에틸날 -> 가솔린 첨가제 -> 1920년대 부터 2000년대까지 광범위하게 사용함

건강영향 어린이 : 지능지수 저하 임산부 : 기형 어른 : 신경계, 뇌, 장, 신장, 생식독성 초래

진폐증 종류 유리규산 : 면폐증 석면 : 석면폐증 흄 : 용접공폐증 면 : 면폐증 곡물먼지 : 농부폐증 탄소<석탄먼지> : 석탄광부 진폐증

인간공학적 유해인자 –작업요인 인간공학<ergonomics> : 일을 하는 사람의 능력 (capability)에 업무요구도나 산업장의 상태와 조 건을 적합시키는 과학 주요질환 근골격계질환/경견완증후군/요통 등 손목뼈 터널증후군<carpal tunnel syndrome>, 손목 신경이 압박을 받아 손 저림, 통증, 무감각, 쿡쿡 쑤시는 증상

근골격계질환 위험요인 반복성 <repetition> 손의 힘<force> 자세<posture> 움직임이 없는 정적인 자세에서의 부하 기계적인 스트레스 : 딱딱한 면 접촉 저온작업 진동 직무와 작업공정의 조화 등

요통의 위험요인 자세 빈도와 반복적인 취급 정적인 작업 : 충분한 작업공간 마련 손잡이나 커플링 중량물 취급 : 안전한 자세 개인보호구 전신진동

생물학적 유해인자 생물학적 유해인자 : 생물학적 특성이 있는 유기체 가 건강장해를 초래하는 요인 -> 생물체 자체, 생 물체 일부, 생물체가 내놓는 독소, 생물체 분해산 물 등 바이오에어로솔<Bioaerosol> : 공기 중에 있는 고체 생물 유기체<곰팡이, 박테리아, 꽃가루 등> 곰팡이, 박테리아 등 발생 : 영양원<탄소화합 물>+습기+온도 -> 습기가 제한요인

생물학적 유해요인의 건강영향 감염성 질환<infectious disease> 호흡기 질환<respiratory disease> : 면역체계가 생물학적 유해인자를 제거해야 할 항원으로 인식 하여 과민하게 반응 -> 비염, 부비동염, 천식, 과 민성폐렴 등 독소에 의한 질환 마이코톡신<mycotoxin> : 곰팡이가 내놓는 독소 -> 아플라 톡신은 간암초래 글루칸 : 곰팡이 세포벽 -> 호흡기점막 자극

공기 중 미생물 측정 및 분석 공기 중 미생물 채취 필터법 충돌기법 분석 : 배지에서 성장한 미생물 집락(colony) 수를 셈 -> colony forming unit<CFU>

공기 중 미생물 농도

노출기준 - ACGIH 거의 모든 근로자가 매일 반복하여 노출되더라도 건강에 장해를 받지 않는 다고 알려진 공기 중 유 해물질의 농도 또는 상태

ACGIH TLV

법적 노출기준 우리나라 고용 노동부 미국 OSHA PEL<Permissible Exposure Limits> 영국 HSE WEL <Workplace Exposure Limit> 일본 노동성

권고노출기준

노출기준의 종류 시간가중 평균 노출기준 <TLV –Time Weighted Average> 단시간 노출기준 <TLV-Short Term Exposure Limit> 천장값 노출기준 <Ceiling TLV> 노출기준 상한치 <Excursion Limits>

TLV-TWA : 하루 8시간 주 40시간 노출되어 나타 날 수 있는 만성 건강영향을 예방하기 위한 기준 TLV-STEL : 단시간 노출되어 나타날 수 있는 가역 적 급성 독성을 예방하기 위한 기준 Ceiling TLV : 단시간 노출되어 나타날 수 있는 비 가역적 급성 독성을 예방하기 위한 기준 노출기준 상한지 : STEL이 없는 만성 독성 화학물 질에 적용

노출기준 설정방법 화학구조의 유사성 동물실험 자료 사업장 역학조사 자료

동물실험자료의 한계점 종간의 차이에 따른 불확실성 노동현장의 노출상황과 다른 투여 실험 실험 농도는 일정하지만 노동현장에서 노출농도와 패턴은 다양함 저농도 장기간 노출 실험 한계 등

역학조사 자료 한계점 특정 농도, 시기 등 한정된 노출조건의 자료 -> 다 양한 노출환경을 대변하지 못함 분석과 진단 기술의 발달로 다른 건강상의 위험이 발견됨

노출기준변화 사례- 석면

양-반응/원인-영향관계 양 : 동물실험에서는 투여된 양, 역학조사인 경우 노출수준 양 : 동물실험에서는 투여된 양, 역학조사인 경우 노출수준 반응(response) : 유해인자의 노출수준에 따라 나 타난 영향의 정도, 수준->대상자(실험동물 또는 근로자)에게 일어난 생리적, 독성적, 의학적인 변 화 원인의 노출에 따른 반응(response)의 세 단계 : 항상성 유지->보상->고장 원인의 노출에 따른 반응 (response)의 세 단계 : 항상성 유지->보상->고장 항상성 유지 단계 : 정상적인 환경에서 약간 벗어 난 외부의 물리적 환경의 변화에 쉽게 적응

동물실험자료를 이용한 공기 중 노출기준 설정 동물실험 자료에서 얻는 NOEL을 인간에 대한 노 출위험으로 외삽 SHD(safe humane dose)의 추정 공기 중 노출기준의 추정

SHD의 계산

공기 중 노출기준(C) SHD = C* T*V*R C= 공기 중 유해물질의 농도 T = 노출시간, 8시간 V = 호흡률

노출기준을 사용할 때 주의 사항 피부 흡수 고려 혼합물질의 노출에 대한 고료 상가작용(additive effect) 상승작용(synergistic) 잠재작용(potentiation) 길항작용(antagonism) 비정상적인 작업시간의 보정

유해인자에 대한 모니터링

측정 목적에 따른 분류 개인시료(personal sample)-> 인체 흡수경로와 가까운 부위에서 물질 또는 에너지를 측정하여 노 출로 추정함 지역시료(area sample) -> 특정 공간이나 지역에 서 채취. 지역의 농도를 측정<노출농도로 쓸 수 없 음>

노출모니터링 방법 개인시료(personal sample)-> 인체 외부 노출평가 (extemal exposure) 간편/편리함 생물학적 모니터링(biological monitoring)-> 인체 내 부 노출(internal exposure) 생물학적 노출지수<biological exposure indices,BEI> : 내부 노출기준 개인 정보보호 등 윤리문제 종합 노출을 추정할 수 있음 건강영향을 대변하는 결정인자를 찾기가 쉽지 않음

공기 중 물질의 채취 원리 입자상 물질 : 여과지<filter> 가스상물질 : 고체 흡착관을 이용한 흡착

입자상물질의 크기별 농도 사이클론<cyclone> : 호흡성 농도 원심력에 의해 폐포에 침착될 수 있는 호흡성 먼지 크기 를 채취함 직경분립충돌기<cascade impactor> : 흡힙성, 흉곽성, 호흡성 농도 여러 단계의 충돌기로 공기가 들어가면 윗 단계에서 부터 크기별로 구분되어 채취됨

입자상 물질의 분석 여과지에 여과된 먼지 무게 -> 천칭<balance> 여과지에 여과된 입자상물질 중 특정 성분 정량-> 원자흡광광도계, 현미경, 분광광도계 등 정밀분석 기기 금속 섬유 유리규산

가스상물질의 채취 고체흡착관법-> 공기 중 가스상물질이 흡착제 표 면에 흡착되어 채취됨 임핀저법<액체흡수법>-> 공기 중 가스상 물질이 유리관에 들어있는 액체에 충돌되어 흡수됨

공시료(blank) 채취하려는 환경<공기>에 노출시키지 않고 다른 과정은 현장 시료와 동일하게 취급함 채취하려는 환경<공기>에 노출시키지 않고 다른 과정은 현장 시료와 동일하게 취급함 채취외 과정에서 오염된 양을 보정하기 위함. 보통 현장시료 10개당 1개 준비