노인복지론 총정리(2)

노인복지시설 노인복지시설의 개념 노인복지사업을 수행하기 위해 설치된 시설 이용방법에 따른 노인복지시설의 구분 1) 입소시설 - 일상생활이 가능한 노인이나 스스로 일상생활이 불가능하여 누군가의 도움이 필요한 노인들이 입소하여 서비스를 제공받는 시설 2) 재가복지시설(서비스) - 누군가의 도움이 필요한 노인의 가정에 자원봉사자가 직접 방문하여 서비스를 제공하거나, 노인이 시설을 방문 또는 통원하여 서비스를 제공받는 시설(예: 주간보호시설, 단기보호시설 등) 3) 여가시설 - 건강한 노인들이 여가활동을 위해 이용하는 시설

노인복지법에 의한 노인복지시설: 5가지 유형 398 1,186 57,777 1,408 19 59,117 노인주거복지 시설 노인의료복지 노인여가복지 재가노인복지 노인보호 전문기관 종류 - 양로시설 - 노인공동생활 가정 - 노인복지주택 - 노인요양시설 노인요양공동 생활가정 노인전문병원 노인복지관 경로당 노인교실 노인휴양소 방문요양서비스 주 · 야간보호서비스 단기보호서비스 방문목욕서비스 - 노인 보호 전문 기관 시설수 (‘07년 기준) 398 1,186 57,777 1,408 19 합계 59,117

노인복지실천 노인복지실천 노인복지실천이란 ‘개인, 가족, 집단, 조직, 지역사회 수준에서 원조를 제공하여 노인의 사회적 기능을 향상시키려는 통합적인 노인복지 접근방법’ 노인복지실천을 위한 지침: 1) 노인클라이언트를 존중하여야 한다 2) 노인의 강점을 파악한다 3) 대부분의 노인은 자신의 독립성을 유지하고자 한다 4) 시력과 청각 손실로 인한 어려움을 고려하여 가능하면 메시지를 명확하게 반복적으로 말하는 것이 중요 5) 노인학대와 방임, 특히 자기방임 지표에 주의를 기울인다 노인복지분야의 실천지식과 기술 실천지식 - 노인의 욕구를 보다 효과적으로 충족시키려면 노인의 행동이나 욕구 뿐 아니라 가족, 지역사회, 직장, 사회정책 등 노인을 둘러싼 환경에 대한 지식을 지녀야 함 실천기술 노인에 대한 기초지식과 더불어 실천기술 역시 효과적인 서비스 제공을 위해 실천기술 요구됨 사례관리, 정보수집, 서비스 제공 등과 관련된 기술 포함

노인복지실천의 주요 영역 경제적 영역(빈곤과 일), 건강영역(질병과 부양), 사회참여영역(소외와 무위), 정서적영역(고독) 노인복지실천의 과정 접수 면접 및 관계형성 2) 자료수집과 사정 3) 서비스 계획 및 실행 4) 종결 노인상담 노인상담의 특성: - 문제해결이나 치료보다는 노인의 삶에 대한 지지를 더욱 강조 상담과정에서 이루어진 성과를 실제 생활에 적용하는 것을 더욱 중시 노인의 체면을 손상시키지 않기 위해 방어기제와 전이를 비교적 관대하게 다룸 노인이 사망하거나 살던 집을 떠나 요양원과 같은 시설로 들어가면서 상담관계가 비교적 비계획적으로 종결되는 경우가 다른 연령층에 비해 높기 때문에 종결과정에서 에너지가 더 투입됨

의사소통기술: 경청과 적극적 질문 경청: (1) 지지적 언어반응 (2) 언어의 재구성 (3) 지지적 반응 (4) 명료화 (5) 비언어적 단서 탐색 (6) 도전 (7) 사회복지사의 자기노출 적극적인 질문: 해결중심 단기치료의 다양한 질문기술을 노인상담에 적용 초점질문, 해결중심적인 질문, 순환질문, 기적질문, 대처질문 인지행동치료 - 노인의 비합리적이고 왜곡된 인지과정은 노인에게 부정적인 감정과 행동을 유발할 수 있음. 인지행동치료는 이러한 비합리적 인지를 재구조화하는 기법 심리치료의 한 형태인 인지행동치료는 우울증이나 불안을 포함한 다양한 정서문제를 다루는데 일반적으로 사용되는 방법으로, 우리가 느끼고 행동하는데 사고가 중요하다는 것을 강조함 회상기법 - 개인적으로 중요하거나 의미 있었던 과거의 사건이나 사람들, 생각과 감정을 음미하고 나아가서 다시 경험해보는 방법 과거의 사건이나 경험을 기억해내는 과정으로 과거를 돌아보고 지나온 생을 정리하는 특성을 가진 노인들에게 적합한 개입방법 주제: 어린 시절의 게임, 기념일, 첫직장, 결혼식 등

노인사례관리 개념: 다양한 노인의 욕구를 충족시키기 위해 기존의 자원과 새로운 자원을 개발하고 서비스 기관 간에 연대하여 패키지화된 서비스를 제공하는 방법, 사례관리자가 노인의 복합적 욕구와 지역사회의 서비스 자원을 연결시켜 노인이 사회생활상의 어려움을 극복할 수 있도록 적절한 서비스를 제공 받는데 책임지는 것을 말함 사례관리의 목적 보호의 연속성 보장: 노인클라이언트의 경우 질병이나 문제의 치료나 해결의 가능성이 낮고 점진적 악화의 과정을 거치며, 그에 따라 보호욕구 또한 지속적으로 상승하기 때문에 지속적인 서비스가 보장되도록 함 2) 통합적 서비스의 제공: 노인들의 경우 복지, 보건, 의료, 교육, 건축 등 다양한 전문분야의 서비스가 통합될 때만이 사회적 기능의 개선과 유지가 가능하기 때문에 통합적 서비스의 제공이 필수적임 3) 서비스의 접근성과 책임성의 증진: 노인이나 부양가족들은 서비스에 대한 정보와 인식이 부족하여 서비스에 접근하지 못하는 경우가 많으므로 방문원조, 안내 및 의뢰 등과 같은 보다 적극적인 서비스 방식을 채택하여 노인과 가족의 서비스 접근도를 높여야 함 4) 1 차 집단의 보호능력 향상과 재가보호 기회의 증대 노인들이 문제가 생겼을 경우 가족이라는 1차 비공식적 관계망에 가장 먼저 원조를 요청하므로 1차 집단의 보호부양기능을 강화 또한 노인부양에서 발생하는 스트레스나 부양부담으로 인한 가족갈등과 이에 따른 가족해체를 예방하기 위해서도 가족의 보호부양능력을 향상시켜야 함

5) 클라이언트의 사회적 기능과 복지 향상 노화로 인한 신체, 심리, 사회적 기능의 저하를 방지하고 노인 스스로 자립적 생활을 영위할 수 있도록 노인 클라이언트의 사회적 기능과 복지 증진 도모 6) 자원의 개발, 동원, 효율적 이용 노인이 가정이나 지역사회에서 삶의 연속성을 보장 받으면서 안정된 노후생활을 영위하도록 가족은 물론 공공행정기관, 의료기관, 복지기관 등 다양한 사회자원을 개발, 동원하고 제한된 자원을 효율적으로 이용하도록 함 사례관리의 기능 1) 클라이언트와 서비스 연결 비공식 보호체계와 클라이언트 간의 상호작용 촉진 3) 사례관리 기관 간의 조정 4) 상담 문제해결 옹호 사례관리의 과정 접수, 사정, 계획, 개입, 모니터링, 평가 사례관리과정에 따른 4가지 사례관리 모델: - 치료자 모델, 중개자 모델, 팀 접근 모델, 강점 모델

노인과 가족 노인부양의 개념 부양(caring) 부양은 한 개인을 둘러싸고 있는 사회적 관계로부터 일생을 통해 필요한 자원을 얻는 과정이며, 부모-자녀 간의 상호적 도움관계로 쌍방적이고 계속적인 과정 - 세대간의 순환과정 - 노인 부양은 노인 가족원의 노화에 따르는 신체적, 경제적, 정서적 기능 상실 및 약화에 대한 가족의 돌봄 행위 노인 가족 부양 이론 1) 스트레스 이론: 일반적으로 노부모에 대한 부양행동은 부양가족에게 경제적으로 부담이 될 뿐 아니라 주부양자는 개인의 욕구를 무시하고 개인생활과 사회생활의 제약을 받게 되며 정서적, 심리사회적 스트레스에 처하게 되어 주부양자 개인은 물론 가족 전체에게 중요한 스트레스 요인이 됨 사회교환이론: 교환이론적 관점은 노인에 대한 가족부양이 자신은 물론 가족전체에 미치는 부정적 영향에도 불구하고 왜 가족원들이 부양행위를 지속하고 있는지에 대한 설명에서 비롯 - 즉, 부양의 비용보다 보상을 더 크게 인식하는 요인이 무엇인지에 대해 탐색할 필요가 있다는 것 노인과 성인 자녀 간의 세대간의 관계에 대한 교환론적 관점의 연구들은 가족이 세대 간에 공유하는 가치와 교환자원에 대해 긍정적인 인식을 하고 있을 경우 상호부양에 긍정적 영향을 미친다고 주장 노부모가 제공하는 다양한 형태의 도구적, 정서적, 경제적 자원을 통해 긍정적인 상호관계를 발전시키기도 함

노인 가족 부양의 과제와 방향 개인적 차원에서의 준비: 유례없이 길어진 노년기의 경제적, 신체적 자립을 위해 젊었을 때부터 준비 필요, 연금, 자산소득 등의 재정확보 및 지속적인 건강관리 2) 가족적 차원에서의 준비: 모든 자녀가 노부모의 부양 분담 3) 국가적 차원 : 경제적 지원과 사회서비스 지원 노후소득보장 제도 확충, 가족의 내적, 외적 자원 강화, 노인을 부양하고 있는 부양자에게 경제적 보상 적극 검토 필요 노인부양지원정책은 국가-가족간, 가족 내 구성원간의 역할분담에 있어 성평등한 접근 요구됨 노후부부문제 노년기의 역할 전환과 부부관계의 적응과제 노년기로의 전환과 함께 나타나는 역할상의 변화 중에서 노년기 부부관계에 중요한 영향을 미치는 요인 : 자녀의 진수와 은퇴 노년기의 역할전환에 따라 나타나는 부부관계의 변화에 성공적으로 적응하기 위해 수행해야 할 적응과업: ① 노화에 의한 신체, 심리, 사회적 기능의 약화를 있는 그대로 수용할 수 있어야 함 ② 은퇴 전 부부간의 역할배분유형을 수정하여 서로간에 협력하고 책임한계를 재설정하는 등의 역할재조정이 요구되며, 양성적 역할의 학습과 수행 필요

③ 상대 배우자에게 정서적 친밀감과 애정을 적극적으로 표현하고 충분한 대화 ④ 부부가 함께 즐길 수 있는 활동에 참여하고, 집안일을 공동으로 처리하는 등 공유하는 시간을 많이 갖되, 때로는 개인적 취미활동의 기회 보장 ⑤ 노화로 인한 성적변화를 수용하고, 정서적 만족을 얻을 수 있는 성적 적응이 요구됨 ⑥ 자원배분 및 의사결정과 관련된 권력을 재분배해야 함 ⑦ 적정수준의 경제력을 유지하고 건강관리를 위해 노력해야 함 결혼만족도 : 결혼만족도 유형: U자형 곡선 - 결혼만족도가 생활주기에 따라 변화 : 부부 간의 결혼만족도는 신혼기에 높다가 자녀의 출산이나 양육에 대한 부담으로 인하여 중년기에는 점차 감소하고 자녀를 모두 출가시킨 이후 노년기에 다시 높아짐 결혼만족도 증진 방안: 노부부가 인식의 차이를 극복하고 부부관계의 재조정을 시도함으로써 좀더 만족스러운 부부관계를 영위할 수 있도록 지원 필요 노인이혼 노인재혼

노인학대 노인학대의 정의 노인학대는 노인에 대하여 신체적, 정신적, 성적 폭력 및 경제적 착취 또는 가혹행위를 하거나 유기 또는 방임을 하는 것을 말함 (노인복지법 1조의 2) 노인학대는 노인의 가족 또는 타인이 노인에게 신체적, 언어적, 정서적, 성적, 경제적으로 고통이나 장해를 주는 행위, 또는 노인에게 필요한 최소한의 적절한 보호조차 제공하지 않는 방임, 자기방임 및 유기를 의미(노인보호전문기관에 에 대한 보건복지부의 업무수행지침) -> 매우 포괄적으로 정의 노인학대의 유형과 학대 지표 신체적 학대 물리적인 힘 또는 도구를 이용하여 노인에게 신체적 손상, 고통, 장애 등을 유발시키는 행위(폭행, 흉기사용, 감금, 화상 등 신체적 손상을 주는 행위) (2) 언어, 정서적 학대 비난, 모욕, 협박 등의 언어 및 비언어적 행위를 통하여 노인에게 정서적으로 고통을 주는 행위 (3) 성적학대 성적 수치심 유발 행위, 성추행, 성폭력 및 강간 등 노인의 의사에 반하여 강제적으로 행하는 모든 성적 행위 (4) 재정적 학대 노인의 자산을 노인의 동의 없이 사용하거나 부당하게 착취하여 이용하는 행위 및 노인에 대한 합당한 보상을 제공하지 않는 행위

(5) 방임 부양의무자로서의 책임이나 의무를 의도적 혹은 비의도적으로 거부, 불이행 혹은 포기하여 노인에게 의식주 및 의료를 적절하게 제공하지 않는 행위 (6) 자기방임 노인 스스로가 의식주 제공 및 의료 처치 등의 최소한의 자기 보호관련 행위를 의도적으로 포기 또는 비의도적으로 관리하지 않아 심신이 위험한 상황 또는 사망에 이르게 되는 경우 노인 스스로 할 수 있음에도 불구하고 신변청결, 건강관리, 가사 등을 포기하거나 관리하지 않아 심신의 문제 발생 (7) 유기 보호자 또는 부양의무자가 노인을 버리는 행위 노인학대 실태 및 특징 숨겨진 문제(A Hidden Problem): 노인학대 피해자가 이야기하지 않는 이유 노인학대 관련 요인 및 특성 노인학대 피해자 특성 및 관련 요인: 학대 피해자 노인은 연령이 높고, 교육정도는 낮고, 배우자가 없는 경우가 많고, 사회적 관계망의 연계가 부족하여 고립. 경제적, 신체적 의존성이 큰 경우가 더 많음 2) 가해자의 특성 및 관련 요인: 대체로 노인에 대한 부양책임을 느끼고 있는 며느리가 가장 많고, 다음이 아들, 딸, 사위 등의 자녀. 경제적 어려움, 심리적/정서적 어려움, 과거 아동기에 부모로부터 학대 받은 경험이 있는 경우 학대할 가능성 있음 3) 가족상황 특성 및 관련 요인 부양부담(스트레스), 적절한 스트레스 대처기제가 부족한 경우, 가족 내 폭력 내력

노인학대 관련법과 서비스 1) 노인학대 관련법 노인복지법 2004년 노인복지법을 개정하여 노인학대를 제도적으로 방지하고 학대받은 노인을 보호할 수 있는 법적 근거 마련 노인보호전문기관 설치, 긴급전화설치, 노인학대 신고 의무와 절차 규정 (2) 가정폭력방지법 ‘가정폭력범죄의처벌등에관한 특례법’, ‘가정폭력방지및피해자보호등에관한법률’에 의해 가족구성원 사이의 폭력에 대한 사법권의 개입 가능케 함 혀냊 노인학대와 관련된 법률로는 가장 연관성이 많은 법률 (3) 형법 노인학대 가해자의 형사처벌 규정 노부모학대에 대한 형법상의 범죄는 신체적 위해 행위뿐 아니라, 유기, 학대, 체포 및 감금, 명예훼손, 모욕, 협박, 주거침입, 사기, 공갈 등 포함 (4) 민법 노인의 재산관계 및 부양에 관련된 조항으로 노인학대의 재정적 학대 개념과 부양의무관련사항에 대한 법적 근거 제시 2) 사회복지서비스 노인전문보호시설 운영: 2006년 현재 19개소 운영 24시간 노인학대 상담전화: ‘129’(보건복지콜센터 희망의 전화) 혹은 ‘1577-1389’(노인학대예방센터)

노년기 여가 노인 여가활동 참여상의 문제점 노화의 특성: 노화의 과정과 결과로서 여가활동에 필요한 건강이 약화되고 소득이 중단될 뿐 아니라 사회적 관계망이 위축되기 때문에 노년기의 여가활동 참여는 점진적으로 위축될 가능성이 높아지게 됨 노년기의 여가활동에 대한 낮은 인식과 준비: 현재 노인계층의 경우 여가보다는 당장의 생계와 가족부양이 삶의 우선적 과제인 시기를 거쳐왔기 때문에 여가를 단순히 휴식이나 즐김으로 이해하는 등 여가에 대한 인식수준이 낮고, 여가에 대한 예비사회화를 할 수 있는 기회를 갖지 못해 노년기 여가활용에 대한 준비가 취약 여가서비스의 한계: 노년기 여가활용에 대한 연구부족, 여가시설부족, 전문인력부족 노인여가활동 활성화 방안 노인들의 여가활동에 대한 인식증진을 통하여 새로운 노년기 여가문화 정립 노인여가활동과 관련된 사회적 편견 제거, 사회적 인식을 높이는 노력도 매우 중요 여가활동에 대한 사회화로 여가능력 향상 노인들의 여가활동에 필요한 기본적인 자원을 국가와 가족들이 제공해야 함 노인여가복지시설의 확충과 지원 확대 노인의 여가욕구에 기반한 다양한 여가프로그램 개발 노인여가활동을 지도할 수 있는 전문인력의 양성 필요 민간부문의 경로우대제의 확충과 노인 여가산업 참여 적극 유도

노인교육 노인들의 교육에 대한 욕구(McClusky, 1974) 대처능력 욕구: 노인은 자신의 노화에 따라 능력과 지식이 감퇴하여 일상생활에 곤란을 겪기 때문에 이를 만회하고 사회에서 정상적인 기능을 유지하기 위한 교육을 받으려 함 2) 표현적 욕구: 활동이나 단체활동에 대한 참여욕구를 말하는데, 그 목적이 따로 있는 것이 아니라 활동과 참여 자체가 기본 동기인 것 3) 공헌적 욕구 4) 영향력 욕구: 지역사회의 친목, 봉사단체, 노인단체, 종교단체, 정치 및 사회적 압력단체에 가입하여 많은 영향을 사회에 주려고 함 5) 초월적 욕구: 노년기에 접어들어 눈앞에 온 죽음을 실감하면서 인생의 의미를 더욱 깊게 깨닫고 파악하려는 욕구. 인생의 본질적 의미를 찾게 됨. 노인학습 방해하는 장애요인: 상황적 노인학습 장애요인: 학습경비, 교통편, 건강약화 등과 같은 노인 각자의 개인적 생활사정에 의해 야기 노인개인의 성향적 장애요인: 노인 스스로 학습활동 자체에 흥미를 느끼지 못하거나 혹은 공부하기에 너무 늙었다고 느끼는 것 제도적 장애요인: 교육기관들이 노인교육의 필요성과 노인들의 교육에 대한 욕구를 무시하고 이에 대한 지원을 소홀히 함으로써 발생 노인교육내용: 노년기의 성공적인 삶을 위해 노년기에 이루어야 할 발달과업은 노인교육의 내용을 정함에 있어서 중요한 기준이 됨: 지적, 정의적, 사회적, 신체적 측면의 노년기 발달과업에 기준하여 노인교육 내용 구성

노인과 죽음 죽음에 대한 인식 노년기는 죽음에 직면해 있는 시기로서 죽음의 의미를 직시함으로써 죽음과 관련하여 나타나는 변화에 적극적으로 대처할 수 있음 자신의 죽음을 어떻게 인식하고 있느냐에 따라 자신과 자신이 살아온 삶을 의미 있고 가치 있는 것으로 평가하고, 앞으로 남은 삶을 보다 건강하고 활기차게 보내고자 하는 삶에 대한 태도와 만족도에 영향을 줌 임종과 죽음에 대한 적응단계 Kubler-Ross(1969): 중년말기 암 환자를 대상으로 한 연구에서 죽음의 적응단계 ① 부정/고립단계, ② 분노단계, ③ 협상/타협단계, ④ 우울단계, ⑤ 수용단계로 구분 노년기 사별과 애도 애도과정: - ① 무감각의 단계 ② 그리움의 단계 ③ 혼란과 절망의 단계 ④ 재조정의 단계 좋은 죽음(Good Death): 어떻게 죽느냐’ 하는 임종에 대한 관심 좋은 죽음에 대한 인식조사 결과의 다양성 존재 죽음준비프로그램

고령친화산업 고령친화산업이란? 고령친화제품 등을 연구, 개발, 제조, 건축, 제공, 유통 또는 판매하는 업을 말함(고령친화사업진흥법) 생물학적 노화 및 사회경제적 능력저하를 보이는 고령자를 대상으로 정신적, 육체적 건강, 편익, 안전을 도모하기 위한 상품 및 서비스를 제공하는 산업 고령친화산업의 성격: 양면적 특성: 경제시장과 사회시장의 양면성, 공공성 대 수익성의 양면성 관련법: 고령친화산업진흥법 (제정 2006.12.28 , 시행 2007.6.29) 고령친화산업의 특징 고령친화산업은 노인에게 복지를 제공한다는 공공성 측면과 민간사업자의 수익성 측면이 병존 다양하고 특정한 욕구에 부응하는 세분화된 소형시장의 집합적인 성격이 강해 다품종 소량생산의 중소기업이 적합 이동성이 적고 지속적인 서비스를 필요로 하는 경우가 많은 점을 감안할 때, ONE-STOP 융합서비스가 이루어지는 경향(예: 실버타운) - 여성노인중심의 소비패턴 경향이 강할 것으로 예상되기에 이에 초점을 맞춘 재화 및 서비스 개발이 더욱 중요

고령친화산업 분류체계 고령친화산업에 대한 통일된 분류체계는 아직 확립되어 있지 않지만 정부는 2006년 현재 고령친화사업을 14대 부문 34개 품목으로 구분 주요 부문별 현황 의료관련 서비스업, 주거관련서비스업, 고령친화제품 제조업, 금융/보험분야, 여가/정보분야 고령친화산업 발전방향 초기 단계에 머물고 있는 고령친화산업을 활성화하기 위해 정부의 정책적 지원을 바탕으로 민간의 적극 참여를 유도할 필요 고령자의 다양한 욕구에 부응하는 유형별(대상별, 분야별) 육성전략 추진 고령친화제품 기술 개발 촉진 고령친화산업에 대한 적절한 규제장치 마련 고령친화산업의 활성화와 함께 반드시 저소득층을 포함한 전 계층 노인의 기본적이고 공통적인 욕구해결을 국가가 보장해야 할 것임 고령친화서비스 소비자의 권리의식 증진 요구- 고령친화산업의 성공여부는 국가와 민간기업뿐 아니라 소비자의 역할이 매우 중요

성공적 노후생활 노화에 대한 시각의 변화 노화에 대한 부정적 시각에서 벗어나 노인의 다양성을 수용하려는 신노년학(new gerontology)이 주목 받고 있음 이것은 노년을 긍정적 의미를 지닌 의미를 지닌 단어들(successful, good, well)과 연결시키는 것에서부터 성공적 노화(successful aging)로 집약될 수 있음 성공적 노화란? 1987년 Rowe와 Kahn: 성공적 노화의 개념을 3가지 주요한 행동 특성 능력으로 기술 - 질병과 질병관련 장애의 위험이 낮은 상태, 높은 수준의 인지적 기능과 신체적 기능, 삶에 대한 활동적인 참여를 성공적 노화로 정의 성공적 노화에 영향을 주는 요인은 매우 다각적인 면 포함: 1) 신체적 측면: 신체적 건강 2) 경제적 측면: 경제적 안정 3) 사회적 측면: 사회적 지지, 봉사, 사회참여 4) 심리적 측면: 자율, 자아수용, 타인의 인정, 자기관리 5) 가족적 측면: 가족관계 향후 노인복지정책 추진 전략 현 노령세대를 위한 즉각적인 체감복지 실현 기본 방향 모든 노인에게 일정한 소득지원을 통한 안정적 노후생활을 보장하며, 노인 일자리 창출 및 노년 계속 근로 여건을 조성해 나감으로써 활력 있고 지속가능한 고령사회 구축 노인인력 개발을 위한 교육, 훈련시스템 구축 사시던 곳에서 적절한 수발 및 간병, 의료서비스를 받을 수 있는 지역사회 기반의 노인요양 보장 및 건강관리체계 구축 언제 어디서나 접근 가능한 정보화 기술을 통한 노인복지서비스 혁신과 평생교육 및 네트워크 구축 세부추진전략: 소득과 건강(기능)상태에 따라 집단을 구분하여 집단 특성에 따라 정책 추진